Ретракция десны — химический и механический методы, нити и гель

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

В этой статье речь пойдет:

  • о показаниях к ретракции десны;
  • о методиках проведения процедуры;
  • о том, куда можно обратиться за качественной стоматологической помощью.

Ретракция десны – это стоматологическая процедура, которую проводят в рамках терапевтического, хирургического либо ортопедического лечения полости рта. Ретракция носит вспомогательный характер и сама по себе не является лечебной процедурой – она лишь обеспечивает корректность стоматологического лечения, осуществляемого близ тканей десны.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Коррекция уровня десны путем ретракции – временная мера – после окончания процедуры десневая ткань плавно возвращается на привычное место. Ретракция десны может быть включена в список стоматологических манипуляций в следующих случаях:

  1. Лечение заболеваний зубов, в процессе которого имеется риск повредить мягкую околозубную ткань. Наиболее травмоопасным для десен считается лечение кариозных полостей в пространствах между зубами и около зубных корней.
  2. Высокая вероятность возникновения кровотечения десны в ходе пломбирования зуба. Если стоматологу предстоит лечить зубные ткани рядом с десной, десна может начать кровоточить, повысится риск попадания крови под пломбировочный материал, что негативным образом повлияет на качество реставрации.
  3. Профессиональная гигиена полости рта. Процедура очистки зубного налета в кабинете стоматолога позволяет удалить с зубных тканей твердые и мягкие загрязнения. Твердые зубные отложения могут находиться как на видимой поверхности зубов, так и ниже уровня десен. Чтобы вычистить загрязнения из-под десен, иногда нужно уменьшать высоту десневой ткани, чтобы визуализировать зубной камень и убрать его с зубов.
  4. Профессиональное отбеливание зубного ряда. Процедура осуществляется путем нанесения на зубные ткани специального отбеливающего вещества, которое при попадании на десну может спровоцировать ожог. Для более качественного отбеливания зубных коронок без повреждения десневых тканей иногда прибегают к ретракции.
  5. Протезирование зубных единиц.Ретракция десны в ортопедиичасто практикуется. Процедура позволяет ортопеду получить максимально точные оттиски с зубов, подлежащих протезированию, а также надежно зафиксировать готовую ортопедическую конструкцию на зубах.

Какими методами осуществляют стоматологическую ретракцию?

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

  1. Хирургический. Способ заключается в коррекции десневого уровня с помощью хирургического инструмента. Процедура проводится после инъекции местного обезболивающего и признана наиболее травматичной из существующих, в связи с чем врачи редко обращаются к хирургической ретракции. Как правило, хирургическим методом уменьшают чрезмерно разросшиеся десневые ткани либо корректируют десны в тех случаях, когда не получается прибегнуть к другому методу ретракции.
  2. Механический. Изменение высоты мягкой околозубной ткани производится путем механического воздействия. Данная методика довольно популярна, проводится под обезболивающим, а в качестве дополнительных приспособлений, оказывающих механическое воздействие на десневые ткани, используются кольца, нити либо силиконовые колпачки. В современной стоматологии наиболее распространены нити.
  3. Химический. В рамках данной методики на десневые ткани наносится специальный химический препарат в виде раствора, пасты или геля. Изначально препараты для химической ретракции мягкие и пластичные, но после нанесения на десневую ткань они твердеют. Затвердевший материал убирают с десны, и несколько минут десневая ткань сохраняет новое положение. Химическая ретракция десны в ортопедии получила широкое распространение, наиболее щадящими считаются химические препараты, содержащие каолин и оксид алюминия.
  4. Лазерный. Способ ретракции с задействованием лазерного аппарата самый новый и дорогостоящий. Процедура состоит в направлении на десну лазерного луча, под которым десневая ткань отступает от зубов. Лазер безболезненный и безопасный для мягких околозубных тканей и всего организма пациента. Однако лазерную ретракцию предлагает ограниченное количество стоматологических заведений, поскольку в большинстве украинских стоматологий нет лазерного аппарата.
  5. Комбинированный. Эта методика создана для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения и последствия ретракции для пациента. В основном вместе применяют механический и химический способы ретракции. На практике это выглядит, как механическая ретракция, но пациенту устанавливается изделие, пропитанное химическим препаратом.

Виды ретракционных нитей и техника их установки

Для изменения уровня десневой ткани применяются вязаные, плетеные и скрученные нити. Вязаные изделия отличаются способностью впитывать жидкость, они прочные и хорошо защищают десны.

Плетеные нити чаще всего используют в ортопедии для того, чтобы сделать с зубов качественные оттиски. Скрученные изделия особенно прочны и могут распадаться на волокна в процессе их использования.

Выбор оптимальной для клинической ситуации ретракционной нити – задача стоматолога.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Ретракция десны может быть проведена с использованием одной либо двух нитей. Классический пример использования двух нитей – необходимость обеспечения манипуляций стоматолога-ортопеда при наличии у пациента воспалительных процессов в деснах.

Одной нитью удается ограничиваться для подготовки к лечению пациента со здоровыми деснами, но если десневые ткани проблемные, то первая нить заводится в десневую борозду перед препарированием зубов, а вторая нить применяется после обточки сегментов зубного ряда.

Чтобы оттиск с зубов имел отчетливые границы, перед получением оттиска одну нить нужно убрать, тогда оттискная масса будет точно повторять контуры десневой ткани. Благодаря этому ортопедическая конструкция, выполненная в соответствии с оттиском, будет особенно герметичной и надежной.

Ретракция десны с помощью нити выполняется в соответствии со следующим планом:

  1. Измерение глубины зубодесневой бороздки.
  2. Инъекция обезболивающего препарата.
  3. Подготовка нити. Ретракционные изделия продаются в маленьких контейнерах для соблюдения требований стерильности. Врач раскрывает контейнер, отматывает и отрезает часть нити, обрабатывает нить в специальном растворе.
  4. Постановка нити. Врач медленно погружает нить под десневые ткани, плавно доводя ее до нужного уровня. Если пациент жалуется на боль, врач делает еще укол анестетика, и только после полной потери чувствительности заводит нить до конца.
  5. Проверка положения изделия. Перед тем, как начинать главную процедуру, врач должен удостовериться, что ретракционная нить находится на нужном месте.
  6. Извлечение нити. По окончании главной стоматологической процедуры, дантист подцепляет нить острым краем инструмента, захватывает пинцетом и вытягивает изделие из десневой бороздки.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Советы пациентам, прошедшим процедуру ретракции десны

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Специалисты советуют пациентам после ретракции десны соблюдать такие правила:

  • Первые несколько дней десна наиболее уязвима, потому следует исключить из меню пищу и напитки, раздражающие мягкую ткань полости рта (газировку, твердое, кислое, слишком холодное либо горячее).
  • Первое время чистка зубов должна осуществляться щеткой с мягкой щетиной и пастой с лечебным эффектом.
  • Вплоть до заживления десны желательно ополаскивать рот после еды антисептическим и ранозаживляющим средством.
  • Если десна подает признаки воспаления или просто сильно болит, нужно наносить на нее лечебный гель, можно проконсультироваться со стоматологом.

Где в Харькове принимают хорошие стоматологи?

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Вы хотите почувствовать все прелести современного стоматологического лечения?

Тогда мы ждем Вас в клинике «МистоДентал Plus»!

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Источник: https://misto-dental.com.ua/retraktsiya-desny/

Ретракция десны – показания к процедуре и методы ее выполнения

  • Ретракция десны – это процедура, которая направлена на отведение мягких тканей десен от зуба.
  • Данную методику применяют стоматологи-ортопеды для производства индивидуальных протезов из разных материалов, винеров, оттисков и при фиксации адгезивного типа.
  • Оттягивание зубодесневого соединения облегчает терапию кариеса корня зуба, отбеливание зубов и упрощает процедуру производства пластин композитного типа.

Когда необходима ретракция десны?

Ретракцию стоматолог-ортопед проводит в следующих случаях:

  • для избежания повреждений механического вида маргинальной области десен;
  • удаление транссудата из рабочей области врача;
  • для организации прохода к границе зуба под десной;
  • для уменьшения краев десен;
  • для предотвращения или остановки кровоточивости десен.

Важно: Данная процедура противопоказана людям с воспалительными явлениями в теле десны и с плохой свертываемостью крови. Ретракция может в этом случае привести к осложнениям и негативным последствиям.

Основные методы оттягивания десны

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

  • механический;
  • хирургический;
  • комбинированный;
  • химический.

Механический метод

Механический вид ретракции проводят с помощью колпачков сделанных из силиконового материала. Также при нем используются дополнительные приспособления.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

  • кольца с пропиткой;
  • нити;
  • гингивэлеваторы.

Механическая ретракция не причиняет болезненных и дискомфортных ощущений, потому что проводится под анестезией местного характера. Врачи предпочитают применять нити ретракционные с пропиткой и специальные инструменты.

Они позволяют контролировать углубление борозд зубодесневых и давление нитей на мягкие ткани.

Такой метод можно применять только для лечения или чистки одного зуба. При этом существует риск травмирования мягких десневых тканей.

Недостатки механической ретракции:

  • травмирование тканей;
  • попадание частиц нитей;
  • недостаточная защита маргинальных десен при подготовке к протезированию.

Хирургический метод

Хирургический метод заключается в том, что врач использует скальпель и электрические специальные приборы для удаления десневой ткани.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гельКак правило, процедура проводится под местной анестезией при помощи скальпеля

Хирургический метод ретракции стоматологи-ортопеды применяют только в крайних случаях, при коррекции десен и в том случае, когда нельзя применить остальные способы.

Комбинированный метод

Часто стоматологи отдают предпочтение комбинированным методам ретракции. Особой популярностью пользуется объединение механического и химического метода. Во время процедуры используют пропитанные кольца или нить для ретракции десны.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Также благодаря этим приспособлениям можно обеспечить беспрепятственный доступ к зубу и удерживать край десны на протяжении длительного промежутка времени.

Комбинированная ретракция производится под анестезией местного характера, которая способствует уменьшению кровотечений.

Химический метод

Химическая ретракция проводится с использованием специальных гелей, паст и растворов. Они сокращают десневую ткань и временно оттягивают ее от тела зуба. В средствах для ретракции в небольшом количестве содержится адреналин, поэтому химический метод подходит не всем пациентам.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гельПаста наносится с помощью шприца или пистолета, затем придавливается пластиковой коронкой

  1. Он способен спровоцировать учащение сердцебиения и увеличить АД (артериальное давление).
  2. В редких случаях бывает, так что десна отторгает специальные составы и применение данного метода становиться невозможным.
  3. Недостатки метода:
  • получение ожога химического типа;
  • проявление аллергических реакций;
  • ограничение временны для проведения процедуры.

Ретракция десен может привести к оголению зубных корней из-за очень глубокой упаковки нитей в зубодесневое пространство.

Для избежания такого осложнения стоматолог-ортопед обязан внимательно изучить борозду, ее глубину и осмотреть ткани на наличие воспалительных процессов.

Для предотвращения развития аллергических реакций необходимо проводить пробы. При положительном ответе следует подобрать наиболее подходящий метод ретракции.

Также могут образоваться патологические карманы. Особенно риск их появления увеличивается при воспалении десны около зуба.

Важно: данная процедура строго ограничена по времени воздействия составов на десны. При несоблюдении временного режима можно спровоцировать ожог химического типа.

Виды ретракционых нитей

В настоящее время врачи применят три вида нитей для ретракции десен.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

  • скрученные нити, обладают усиленной прочностью и способны распадаться на волокна при установке;
  • плетеные нити, обладают повышенной прочностью и бесследны при проведении оттиска;
  • вязаные нити, способны защищать десневую ткань при препарировании. Обладают усиленной прочностью и хорошей впитываемостью.
Читайте также:  Шишка под языком: возможные причины, методы терапии, опухоль

Стоматолог-ортопед индивидуально определяет вид нити для каждого пациента с учетом противопоказаний и видом проводимых мероприятий.

Важно: Вязаные нити с пропиткой противопоказаны людям, которые склонны к проявлению аллергических реакций. Их может вызвать химический состав, в котором вымачивают нити перед процедурой.

Оттягивание десны во время снятия оттиска

Стоматологи-ортопеды чаще всего применяют специальные пасты. Они позволяют избежать травмирования десны при ее оттягивании. Ретракционные пасты применяют до снятия оттиска для изготовления ортопедических конструкций.

Процедуру проводят без анестезии местного характера. При попадании состава в борозду зубодесневого вида она обеспечивает постоянное давление на нее. Это позволяет достаточно отодвинуть десну от зуба и снять хороший оттиск с первого раза.

Важно: Такие пасты можно применять только при снятии оттиска из-за ограниченного времени нахождения состава в борозде. При лечении и очистке зубов они не применяются.

Этапы постановки ретракционной нити

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

  1. Врач изучает десневую борозду и ее глубину в области проведения работ.
  2. Обезболивает рабочий участок и ждет начала онемения.
  3. Производит подготовку нитей, обрезая и пропитывая их необходимым специальным составом.
  4. С помощью пакера производит упаковку нитей. Этот этап проводится аккуратно и без резких движений. Это позволяет предотвратить травмирование мягких тканей и усиленное выделение крови. При необходимости повторно проводится анестезия.
  5. После завершения необходимых лечебных манипуляций производится удаление нитей специальными ножницами. Они позволяют исключить оставление частиц, не рассасывающихся нитей в пространстве между десной и зубом.

Постановка нити может проводиться несколькими способами.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

  1. Одинарной нитью. Данный способ ретракции минимально травмирует десну, но его можно использовать только при здоровых тканях десен. При этом нить способна отодвинуть десну на расстояние в полсантиметра от тела зуба.
  2. Двойная нить. Этот способ используют при проведении манипуляций глубокого воздействия. Ее стоматолог-ортопед скручивает из двух нитей с разной толщиной. Такой способ можно использовать при воспалении десны.

Видео по теме

Наглядно о том, как проходит процедура ретракции десен:

Ретракционные мероприятия могут травмировать мягкие ткани десен даже с применением специальных препаратов щадящего вида. При этом есть риск того, что десневые ткани не смогут полностью восстановиться после процедуры, а рецессия десны будет мешать пациенту в дальнейшем.

Источник: https://zubki2.ru/protezirovanie/retrakciya-desny.html

Ретракция десны — неприятная, но необходимая стоматологическая процедура

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Таким образом происходит понижение уровня десны. Целью данной манипуляции является проведение аккуратного открепления оттисков перед зубопротезированием. Также ретракция применяется при пломбировке кариозной полости рта и перед отбеливанием зубов (в некоторых случаях).

Зачем проводится отслоение десны

Ретракция проводится в таких случаях:

  1. Защита зубов во время отбеливания. Так как при соприкосновении отбеливающего геля с тканями десны может возникнуть ожог.
  2. Защита десен от повреждений при лечении кариеса. Вероятность повреждения десневой окраины возникает при лечении пришеечного кариеса и области интердентального просвета.
  3. Ортопедическое лечение с пригонкой виниров или коронок.
  4. Остановка кровотечения во время лечения кариеса.
  5. Проведение гигиенических мероприятий в пришеечной зоне. К примеру, это может быть устранение камней и налета ультразвуком. При применении ретракции, открывается доступ ко всем зубным наслоениям.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Используемые методики

На сегодняшний день ретракция десен осуществляется с помощью четырех методов:

  1. Химический метод. При осуществлении оттягивания десны этим способом, применяются специализированные пасты, растворы и гели,
    Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

    Гель для ретракции

    провоцирующие сжимание десневой ткани, что способствует ее непосредственной оттяжке. Стоит отметить, что данный метод можно использовать не для всех пациентов. Это связано с тем, что в состав большей части средств входит адреналин, который способен поднимать артериальное давление, что провоцирует частое биение сердца.

    Помимо этого, десневая ткань не всегда воспринимает химическое вещество. Для химической ретракции используются средства с содержанием окиси алюминия и каолина, так как они считаются самыми щадящими. При эксплуатации химических средств следует следить за длительностью их действия, чтобы не допустить появление ожога.

  2. Хирургический метод. При его применении полностью удаляется доля десневой ткани. Для этого применяется обычный скальпель или хирургические электроприборы. Описанный способ применяется только в двух случаях: необходимость проведения коррекции десны или в том случае, если другие существующие способы оттягивания не подходят.
  3. Механический метод. При оттяжке десны применяются колпачки, нити и кольца, которые внедряются под десну и таким образом оттягивают ее. Этот метод довольно болезненный, поэтому проводить его нужно под анестезией. Осуществление механической ретракции занимает очень много времени, поэтому на сегодняшний день она применяется достаточно редко. Недостаток этого метода заключается еще и в том, что механическое повреждение десны или крепления зуба может вызвать сильное кровотечение.
  4. Комбинированный метод. Все три вышеперечисленные способа достаточно редко применяются по отдельности. В основном сочетаются химический и механический способы отделения. При осуществлении совмещенной методики отслоения используются рефракционные нити или кольца, предварительно импрегнированные химсоставом. Благодаря такому раствору пропадают все болевые ощущения, и не возникает кровотечение десен.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

В последнее время стали появляться новые методы ретракции, с использованием диодных лазеров. Данный метод безболезненный и абсолютно безопасный. В целом же, данную процедуру лучше всего проводить с использованием обезболивающих средств.

Для успешного оттягивания десны стоматолог должен точно установить ширину и глубину десневого углубления и подобрать подходящие по размеру нити для ретракции. Допускается применение до четырех нитей за один раз, иначе могут появиться химические ожоги.

Необходимое оборудование и материалы

При проведении ретракции чаще всего используются специальные нити. По своей структуре они могут быть хлопчатобумажные или льняные (в большинстве случаев стоматологи используют хлопчатобумажные нити).

Согласно методу изготовления, нити могут быть:

  • плетенные – обладают достаточной твердостью и не имеют разволокнения;
  • скрученные – при паковке в зубодесневую борозду наступает быстрое разволокнение;
  • вязанные – имеют вид гистогенных узелковых трубок, имеющих высокую абсорбционную способность.

Нити могут выпускаться как с пропиткой (вазоконстриктор, гемостатик), так и без нее. Нити без импрегнации (пропитывания) используются при наличии болезней пародонта. В качестве пропитки используются следующие химические средства:

  1. Гидрохлорид адреналина. Это сосудосуживающее средство, благодаря которому осуществляется квалитативный гомеостаз и уменьшается размер тканей. Это самое мощное средство, применяющееся для отслаивания десны. Данный гомеостатик запрещено применять пациентам, имеющим артериальную гипертензию.
  2. Сульфат железа. Производится в виде гелей и эссенций. Специалисты не советуют применять данное средство в сочетании с гидрохлоридом эпинефрина. Его также нельзя использовать для эстетичного восстановления фронтальных зубов.
  3. Хлорид алюминия. Оказывает гемостатическое воздействие. Средство производится в виде гелей, растворов и паст.
  4. Сульфат алюминия. Продается в виде эссенций и применяется для импрегнирования нитей.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

  • Они впускаются в зубодесневую борозду из шприца, и после твердения происходит химическая и механическая ретракция.
  • Для отпечатка при препарировании используются одноразовые унидозы.
  • Какие ретракционные нити применяются в стоматологии:

Последствия и осложнения

Самое первое осложнение, которое может возникнуть после ретракции – это воспалительный процесс в рабочей зоне. Если зубодесневой край очень тонкий, то лучше всего не проводить оттягивание десны механическим методом. Также возможно формирование дефективных карманов. При пародонтите оттягивание десны проводится в особых случаях, так как это может только усугубить ситуацию.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Для предотвращения различных осложнений, перед процедурой необходимо установить глубину десневого выема. При использовании гелей и паст, нужно предварительно провести аллергопробу и проверить десна на наличие воспалительных процессов.

Чтобы после вмешательства не возникло ни одного из вышеперечисленных последствий, первые шесть-восемь часов после манипуляции не следует употреблять горячие напитки и еду. Щетка для чистки зубов должна иметь мягкую щетину.

Также можно использовать лечебные пасты с целебными свойствами. Для снижения болевых ощущений и устранения отечности, можно применять специальные гели (Дентал, Солкосерил и др.).

Источник: http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/retrakciya-desny.html

Ретракция десны: показания, виды, техника

К методу ретракции зуба в стоматологии прибегают, когда необходимо провести ортопедическое, терапевтическое или хирургическое лечение, требующее обнажение поддесневой области. Процедура не является лечебной, а применяется как подготовительной этап к дальнейшим манипуляциям в ротовой полости.

Что такое ретракция десны

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Ретракция десны – метод, при котором осуществляется полное открытие зубодесневой бороздки. Он применяется для предотвращения травматизма мягких тканей во время лечебных стоматологических процедур, а также при протезировании. После окончания процедуры десна приходит в норму и занимает первоначальное положение.

Показания к ретракции

В стоматологии метод применяется в клинических ситуациях, требующих обеспечения доступа к участку зуба для проведения дальнейших манипуляций. А также для открытия десневого края зуба при снятии оттисков эластомерных материалов.

Ретракция – важный этап подготовки перед установкой протезов.

При выполнении ортопедических работ необходимо подготовить протезное ложе – область, с которой протез находится в непосредственном контакте.

Расширенная зубодесневая бороздка в момент процедуры снятия оттиска должна позволять разместить нужный объем слепочной массы. Правильно подобранный протез исключит вероятность дискомфорта и боли.

Проведение подготовительной процедуры ретракции необходимо в следующих случаях:

Ортопедическое лечение (при изготовлении зубных протезов) ·       Снятие точного оттиска слепочной массой при изготовлении протезов;
·       Фиксация конструкции.
Терапевтическое лечение (во избежание травматизма десны) ·       Удаление поддесневого зубного камня с помощью ультразвука;
·       Лечение пришеечного (цервикального) зубного кариеса.
Хирургическое лечение ·       Хирургическое вмешательство при фиброматозе десен;
·       Пластика десен.

Существуют и другие случаи, требующие прибегнуть к ретракции:

  • установка виниров;
  • остановка кровотечений во время проведения лечебных процедур;
  • при отбеливании (для защиты десны от воздействия отбеливающего геля);
  • в ортодонтии – при постановке брекетов.

Противопоказания

Кроме показаний к опущению десневого края, существуют противопоказания метода, которые могут усугубить ситуацию и привести к неблагоприятным последствиям:

  1. Наличие воспалительных процессов десенных тканей.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Опухоли в полости рта.

Методы ретракции десневого края

Процедура отведения десны может проводиться несколькими способами. Выбор методов ретракции десны зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретной ситуации.

Механический метод

Механическая ретракция – физическое изменение уровня мягкой околозубной ткани, позволяющее обеспечить визуализацию коронки, шейки и корня зуба. Десневая бороздка при этом остается отведенной до момента введения слепочного материала.

Отведение десны механическим способом сопровождается болевым синдромом и кровотечениями, поэтому показано введение местной анестезии.

Для механического метода отведения десны используются:

  • ретракционные кольца;
  • нити;
  • колпачки;

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

В выборе средств для проведения процедуры предпочтение отдается нитям.

Механический метод не рекомендуется использовать при протезировании более 2 зубов, так как есть риск попадания слепочного материала в ткани десны.

Читайте также:  Укрепление зубов у детей и взрослых; витамины, гели, фторирование

Химический метод

Химическая ретракция – обнажение околозубного участка под воздействием химических веществ. Для этой цели используются растворы, гели и пасты, содержащие в составе адреналин и вещества, обладающие гемостатическим эффектом.

Средства с адреналином запрещено применять лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как есть риски нарушения сердечного ритма и повышения артериального давления.

Для химического способа отведения десны применяются:

  • сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоточивость десен;
  • приводит к минимальному повреждению мягких тканей.
  1. Хлорид алюминия применяется как альтернативный вариант адреналина и характеризуется:
  • вяжущими свойствами;
  • отсутствием побочных эффектов;
  • гемостатическим эффектом.
  1. Сульфат железа характеризуется:
  • более выраженными гемостатическими и вяжущими свойствами, по сравнению с предыдущими веществами;
  • достижением длительного гемостаза.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Предпочтение среди химических средств отдается гелям. Они имеют пластичную мягкую консистенцию, а после вступления в реакцию со слюной и воздухом, принимают твердую форму.

Применение геля для ретракции десен имеет ряд преимуществ:

  1. Не растекаются по обрабатываемому участку.
  2. Заполняют десневую бороздку.
  3. Имеют свойство к длительному гемостазу.

Гели и пасты, применяемые для химической ретракции, используются для манипуляций длительностью 3–5 минут. Превышение указанного времени повышает вероятность получения химических ожогов слизистой.

Комбинированный способ

Комбинированный способ отведения десны представляет собой сочетание механического и химического способа и предполагает использование нитей, пропитанных химическими растворами. Способ осуществляется одним из 2-х вариантов:

  • применение нитей с пропиткой;
  • применение нитей и гелей поочередно.

Комбинированный метод направлен на минимизацию неприятных ощущений и неблагоприятных последствий процедуры для пациента.

Применение лазера

Применение лазера для ретракции – инновационный метод, подразумевающий горизонтальное или вертикальное рассечение участка десны с помощью лазерного излучения. Рассеченная ткань подворачивается, открывая таким образом доступ к шейке зуба. Благодаря точному излучению лазера обеспечивается локальное снижение околозубной ткани, без повреждений соседних участков.

Метод не получил популярности в стоматологической практике из-за высокой стоимости.

Хирургическая техника

Хирургический метод ретракции – удаление мягких тканей десны с помощью специальных инструментов, применения скальпеля или электрохирургических приборов. Он применяется:

  • при разрастании мягкой околозубной ткани;
  • при необходимости пластики десны или ее коррекции;
  • при невозможности использовать более щадящие манипуляции.

Ретракционные нити

Ретракционные нити – важный компонент процедуры ретракции. Рынок стоматологических материалов предлагает множество вариантов нитей, имеющих разную цену и способ плетения.

Ретракция десны - химический и механический методы, нити и гель

Различают следующие виды:

  1. В зависимости от вида строения – витые, вязаные и плетеные:
  • витые нити состоят из нескольких скрученных пучков волокон; обладают выраженным абсорбирующим свойством, но проблематично вводятся в область десневого края;
  • плетеные отличаются удобством в применении, имеют высокие амортизирующие характеристики;
  • вязаные характеризуются прочностью, впитывают вещества и не травмируют прилегающие к зубу ткани.
  1. В зависимости от содержания пропитывающих веществ – пропитанные и непропитанные. Применение пропитанных нитей более экономично и безопасно, так как материал обработан ограниченным количеством вещества, необходимым для конкретного участка волокна.

Нити для ретракции десны изготовлены из хлопчатобумажной ткани. Возможно сочетание нескольких видов материала:

  • хлопчатобумажные кольца с содержанием эластичных волокон;
  • хлопчатобумажные нити, укрепленные проволокой из меди.

Использования того или иного вида зависит от конкретной ситуации и цели, которую преследует врач при проведении процедуры.

В ортопедии практикуется применение как одной, так и нескольких нитей одновременно. Одна нить применяется для пациентов со здоровыми деснами. Несколько нитей используют в случае, когда десневые ткани воспалены и склонны к кровоточивости.

Техника ретракции десны нитью

Применение ретракционной нити осуществляется поэтапно:

  1. Вычисление глубины зубодесневой бороздки.
  2. Введение инфильтрационного анестетика.
  3. Выбор необходимой толщины расходного материала.
  4. Помещение нити на необходимую глубину. Для установки материала используется стоматологический инструмент (десневой ретрактор) необходимого размера, с тонким лезвием и закругленным краем.
  5. Расположение нити в зубодесневой бороздке. Материл туго обвивается петлей и пребывает в области прорабатываемого участка в течение 5 минут.
  6. Удаление нити по истечении времени. Извлечения производится медленно, чтобы избежать открытия капиллярного кровотечения.

Восстановительный период

Восстановительный период после проведения процедуры требует соблюдения правил, которые ускорят заживление и предотвратят развитие воспалительных процессов:

  • ополаскивание ротовой полости антисептическими и успокаивающими препаратами в первые 3 дня после ретракции;
  • применение гелей, устраняющих отечность и болезненность десен;
  • аккуратная чистка зубов, с применением мягкой щетки и лечебной зубной пасты.

Во время восстановления стоит уделить внимание продуктам, потребляемым в пищу:

  1. После проведения процедуры запрещается употреблять горячие блюда и напитки в течение 6–8 часов.
  2. В первые 5 дней после ретракции рекомендуют воздержаться от холодной, острой, кислой пищи, которая может привести к раздражению слизистой.
  3. Не стоит употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари, так как они могут привести к повреждению мягких тканей.

При изменении цвета прорабатываемого участка, увеличении отечности или усилении болевого синдрома, необходимо срочно обратиться к врачу.

Последствия и возможные осложнения после ретракции десны

При несоблюдении рекомендаций врача в период восстановления, после проведения процедуры могут возникнуть неприятные осложнения:

  • развитие воспалительного процесса в области проведения ретракции;
  • формирование патологических карманов десны;
  • оголение корневой части зуба после применения ретракционных нитей.

Ретракция десны – распространенная манипуляция в стоматологической практике. Ее применение – важный этап подготовки к более серьезным процедурам. При условии профессионального подхода врача к проведению ретракции, не вызывает осложнений и имеет короткий период восстановления.

Цены в Москве, и других регионах страны начинаются от отметки 2000 рублей.

  1. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
  2. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  3. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  4. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
  5. Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
  6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  7. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

Источник: https://DesnaZub.ru/lechenie/retraktsiya-desny

Понятие ретракции десны применение ретракционной нити и другие методы используемые в стоматологии

Хотя ретракция десны считается безопасной процедурой, после нее могут возникнуть неприятные осложнения. Существует вероятность оголения шеек зубов, формирования пародонтальных карманов, развития воспалительных процессов в десневых тканях.

Специалисты советуют пациентам после ретракции десны соблюдать такие правила:

  • Первые несколько дней десна наиболее уязвима, потому следует исключить из меню пищу и напитки, раздражающие мягкую ткань полости рта (газировку, твердое, кислое, слишком холодное либо горячее).
  • Первое время чистка зубов должна осуществляться щеткой с мягкой щетиной и пастой с лечебным эффектом.
  • Вплоть до заживления десны желательно ополаскивать рот после еды антисептическим и ранозаживляющим средством.
  • Если десна подает признаки воспаления или просто сильно болит, нужно наносить на нее лечебный гель, можно проконсультироваться со стоматологом.

Это специфическое отодвигание мягких тканей от зубов при помощи определенных методик. Ретракция десны — это временное явление. Процедура проводится по показаниям доктора. После завершения лечения ткани возвращаются на свое место.

Однако не всем можно использовать такой метод. Прибегать к ретракции или нет, решает доктор. Стоимость процедуры в среднем составляет 200 руб. Однако важно рассмотреть, какие же методы обработки десны существуют.

Ретракция десны нитью (отзывы о процедуре можно найти разные, но практически все сходятся во мнении, что процедура эта пусть и не очень приятная, но вполне терпимая) чаще всего проводится с использованием медикаментозных препаратов и химических средств:

  1. «Эпинефрин». Этот препарат сужает сосуды, что дает возможность уменьшить их объем. Нити, пропитанные таким средством, нельзя использовать людям с больным сердцем.
  2. Сульфат железа. Это вещество обладает кровоостанавливающими и сосудосуживающими свойствами. Однако оно не используется для лечения передних зубов, так как имеет способность окрашивать твердые ткани.
  3. Сульфат алюминия. Это средство дает водоотталкивающий и вяжущий эффект.
  4. Хлорид алюминия. Он чаще всего применяется, если десны повреждены или воспалены.
  5. Двойной сульфат алюминия. Его используют, если нужно, чтобы нить обладала вяжущим, кровоостанавливающим и сосудосуживающим эффектом.
  6. Хлорид цинка. Это вещество тоже обладает сильным вяжущим действием.

Если же используется сухая нить, то для облегчения работы стоматолог в десневую пазуху может заложить такие лекарства: Expasyl, Retrac, «Ретрагель».

После проведения процедуры здоровая десна может воспалиться. Чтобы этого не случилось, ей нужен особый уход. Например, можно использовать противовоспалительные лечебные гели «Метрогил Дента», «Камистад», «Дентал».

Не лишними для профилактики осложнений будут и народные средства. Например, допустимо полоскание ротовой полости отварами ромашки, дубовой коры, календулы. Хороший эффект оказывают лечебные зубные пасты.

Источник: https://mediso31.ru/ponyatie-retraktsii-desny-primenenie-retraktsionnoy-niti-drugie-metody-ispolzuemye-stomatologii/

Ретракция десны — этапы операции и показания к ней

При выполнении различного вида работ, начиная от лечения кариеса, изготовления искусственных коронок и заканчивая выравниванием зубного ряда стоматологам нужно производить оттеснение зубодесневого края.

Это дает возможность получить точные оттиски, осуществить качественную чистку, отбеливание зубов, решить комплекс иных проблем.

Ретракция десны бывает нескольких видов: каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Не рекомендуется прибегать к данной процедуре при наличии воспалительных явлений в десне. Подобное вмешательство может усугубить ситуацию и привести к негативным последствиям. Плохая свертываемость крови также является противопоказанием.

Смещение тканей десны осуществляется под силой физического воздействия. Данный метод предусматривает применение местной анестезии. По частоте применений на практике указанный вид ретракции является лидером.

Нити могут быть обычными либо, пропитанные медикаментами. Первый вид подойдет пациентам, у которых имеются погрешности в работе сердца, есть аллергические реакции на определенные препараты.

Нити с пропиткой используются намного чаще: лекарственные вещества благоприятно влияют на скорость сворачивания крови, обладают обезболивающими свойствами.

Врач, при необходимости, может сухие ретракционные нити напитать растворами (сульфатом железа, адреналином гидрохлоридом, сульфатом алюминия и т.д.).

Основными составляющими данного метода являются шприцы и специальные пасты/гели. Главная цель использования химической ретракции десен — создание оттисков.

На сегодняшний день стоматологи при проведении указанной процедуры предпочитают обращаться к следующим препаратам:

Актуален при сильном разрастании ткани десны, когда организовать доступ к коронке зуба иным путем невозможно.

Указанная хирургическая процедура осуществляется при помощи скальпеля и предусматривает использование анестезии.

На сегодняшний день практикуется также ретракции десны посредством лазера, но это требует значительных денежных затрат со стороны пациента, опыта хирурга.

Самым распространенным обострением является воспалительный процесс в рабочей зоне. При проведении процедуры следует обращать внимание на состояние зубодесневого края: если он слишком тонкий, от механической ретракции лучше отказаться.

Читайте также:  Виды стоматита: причины, способы лечения и профилактика

Чтобы избежать осложнений после ретракции десны, следует придерживаться несложных рекомендаций:

Оцените — Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/retrakciya-desny-etapy-operacii-i-pokazaniya-k-nej/

Ретракционная нить: категории и состав

Ретракционная нить – специальное средство, применяющееся в стоматологии при лечении различных заболеваний зубов для смещения ткани десны. Такая необходимость возникает при выполнении различных работ рядом с краем десны.

Приобрести различные ретракционные нити можно в интернет-магазине «Стоматкомплект». В ассортименте поставщика имеется нить ретракционная Gingi Pak, Dux Dental, Владмива и других производителей.

Поставщик также предлагает различные стоматологические материалы, инструменты и оборудование.

Данные нити используются в хирургической, ортопедической и терапевтической стоматологии.

Также могут применяться в детской стоматологии. Используются при лечении различных болезней постоянных зубов.

Ретракция предполагает расширение десневой бороздки, чтобы обеспечить возможность максимально низкой посадки реставрационного материала.

Состав ретракционной нити

Техника ретракции десны была впервые описана ученым Томпсоном еще в 1941 году. В то время стоматолог практиковал применение простой бечевки для увеличения размера бороздки десны. Предварительно специалист увлажнял бечевку.

На данный момент нити пропитываются специальными средствами. За счет этого ткань десны оттягивается гораздо легче, и исключается риск возникновения кровотечения.

Для пропитки используются такие вещества:

  • Эпинефрин HCI. Адреналин синтетического происхождения, способствующий сужению сосудов.
  • Хлористый алюминий. Катализирующее вещество, обладающее связывающим и антигидрирующим свойствами.
  • Сульфат алюминия. Очищающее коагулирующее вещество.
  • Сернокислое железо. Оказывает лечебный эффект, если в организме недостаточно железа. Окрашивает ткани полости рта.
  • Двойной сульфат алюминия и щелочного металла. В разговорной речи вещество часто называют «квасцы». Обладает связывающим и сужающим сосуды свойствами, останавливает кровотечение.
  • Хлористый цинк. Используется как антисептик.
  • Дубильная кислота. Используется для создания приятного аромата.

Классификация ретракционных нитей

Производители выпускают ретракционные нити различных размеров. В зависимости от клинического случая нужно использовать материал того или иного размера.

У каждого пациента промежуток между десной и зубом имеет разные параметры, он отличается размером, глубиной и шириной. В том числе, это обусловлено особенностями расположения зубов.

Нужно использовать только подходящую под каждую конкретную ситуацию материал, чтобы достигнуть качественного результата.

Нити изготавливаются из двух основных материалов:

  • лен (сегодня такие нити почти не производят);
  • хлопчатая бумага (самый часто используемый вид).

Витые хлопчатобумажные нити

Нить представлена одиночными или объединенными пучками волокон. Материал мягкий, имеет абсорбирующий эффект. Именно последнее свойство является ключевым, поэтому такие нити применяются чаще всего. За счет специальной пропитки материала исключается образование кровотечения. У разных изготовителей имеются различные модели таких нитей.

К примеру, производитель «Gingi-Pak» предлагает 3 варианта:

  • Soft-Twist.
  • Gingi-Pak.
  • Crown-Pak.

Тканевые трубки

Отличаются повышенным удобством в применении, в сравнении с витыми нитями. Компания «Gingi-Pak» производит трубки серии Z-TWIST, получившие большую популярность. Это одна из самых передовых технологий.

В состав материала входят только хлопчатобумажные волокна. Они заплетаются специальным образом для универсального применения. Такие нити легко входят и удерживаются в бороздке десны.

При этом они имеют еще и высокий абсорбирующий эффект.

Нити без пропитки

Ключевые характеристики каждой модели нити расшифровываются по маркировке. Причем для маркирования применяются разные оттенки. В зависимости от операции необходимо применять нить определенного цвета.

Производитель «Gingi-Pak» применяет специальную упаковку-контейнер, оснащенный крышкой с лезвием для отрезания. Благодаря этому достигается 100%-я стерильность нити.

Такой материал может использоваться для лечения пациентов, у которых имеется аллергия на определенные химические вещества. Если нужно, нить можно вручную пропитать необходимым составом. Однако поступать таким образом не рекомендуется, поскольку есть риск превышения допустимой дозы. Импрегнированный материал обеспечивает комбинированное расширение ткани десны.

  • В зависимости от технологии производства ретракционные нити также делятся на несколько категорий.
  • Скрученные (Twisted)
  • Ключевой недостаток таких моделей заключается в том, что они быстро разделяются на волокна в процессе помещения в борозду десны, при применении в оттиске или выполнении реставрационных операций.
  • Можно выделить несколько основных моделей таких нитей:
  • РеКорд от «Владмива».
  • GingiYarn от «Dux Dental».
  • Gingi-Pak Cord от «Gingi-Pak».
  • Pascord от «Pascal».

Плетенные (Braided)

Более прочные, в сравнении с предыдущими. Они практически не распадаются на отдельные волокна в процессе использования.

К самым популярным моделям относятся:

  • GingiBraid производства «Dux Dental».
  • Siltrax от компании «Pascal».
  • Gingi-Pak Braid производства «Gingi-Pak».

Вязаного типа (Woven и Knitted)

Отличаются наиболее высокими абсорбирующими характеристиками. В процессе помещения петельки в форме нитей постепенно ужимаются, благодаря чему в ткани начинает выделяться вещество для остановки кровотечения. Оптимальный материал для оттягивания десны перед произведением механической обработки зубной поверхности, позволяет полностью сохранить мягкие ткани в здоровом состоянии.

Самые популярные серии:

  • Gingi-Aid Z-Twist от «Gingi-Pak».
  • Ultrapak производства «Ultradent».
  • GingilCnit от компании «Dux Dental».
  • Knittrax производства «Pascal».

Stay-Put

Материал вязаной конфигурации. Для упрочнения применяется армирующая медная проволока. Отличается легкостью расположения в бороздке и устойчивостью формы.

Нити производятся с разными характеристиками, для определения которых применяется соответствующая маркировка. В зависимости от производителя и серии, маркировка может отличаться.

К примеру, материалы Ultrapak, Knittrax Pascal и Gingi-Pak маркируются «00», «0», «1» и «2». В свою очередь для серий Pascord Pascal и Siltrax применяется маркировка «7», «8», «9» и «10».

Ретракционная нить Gingi-Pak

Материалы для ретракции от компании «Gingi-Pak» являются одними из самых популярных в стоматологии. Они полностью состоят из хлопка, отличаются высокой прочностью и простотой в использовании.

К основным преимуществам нити данного производителя можно отнести:

  • Для производства применяется высокоплотная ткань.
  • В процессе использования не распадается на волокна.
  • Имеет темный цвет, что обеспечивает ее хорошую видимость в ротовой полости.
  • Выпускается в специальной упаковке с отрезающей крышечкой. Благодаря этому гарантируется абсолютная стерильность нити, которая осталась в упаковке.
  • Плотное плетение.
  • Простота размещения, процедура занимает минимум места. Не липнет к стоматологическому инструментарию.
  • Все серии маркируются различными оттенками для удобства выбора модели в каждом клиническом случае.

Серии нитей «Gingi-Pak» с пропиткой обладают следующими особенностями:

  • Точно отмерянное количество пропитывающего вещества. На каждые 25 мм нити приходится 0,5 мг пропитки.
  • Состав позволяет контролировать и остановить кровотечение.

В качестве пропитывающего вещества используется хлористый алюминий или эпинефрин гидрохлорид.

Производитель выпускает и серии нитей без пропитки. Они используются, если у пациента имеется аллергия на пропитывающие химические соединения или при необходимости ручного подбора подходящей пропитки, что может быть востребовано в определенных ситуациях.

По толщине нити данного производителя делятся на серии «00», «1», «2» и «3». Это позволяет в том числе применять техники, требующие одновременного использования двух нитей.

В каких случаях используется нить

Необходимость проведения ретракции десны возникает достаточно часто. Причем, как правило, каких-либо сложностей при выполнении операции не возникает.

Процедура проводится в таких случаях:

  • Исключение риска повреждения края десны при терапевтическом лечении. Также защищает от попадания десневой жидкости.
  • Лечение кариеса в районе шейки зуба.
  • Получение стоматологических слепков для изготовления протезов.
  • В детской стоматологии, когда нужно устранить ту или иную патологию. Обычно используется только при лечении неусидчивых детей.
  • Если нужно значительно оголить край десны.
  • Удаление отложений с эмалевой поверхности (камни, налет).
  • Если мягкая ткань разрослась чрезмерно широкого.
  • Остановка образовавшегося кровотечения.
  • Исправление патологий, когда расстояние между зубами чрезмерно маленькое.

Способы ретракции

В стоматологии применяется 3 основных техники ретракции борозды десны. Они практически не причиняют боли и дискомфорта пациентам. В рамках этих техник обычно используется хлопчатобумажная нить.

Хирургический способ

Самый безопасный способ, минимизируется риск повреждения тканей. Как правило, используется именно эта техника. Обычно ретракция выполняется при неотложной необходимости оперативного вмешательства. Врач удаляет лишнюю мягкую ткань у края десны с помощью соответствующего инструментария (скальпели) и оборудования (лазер). При этом применяется местная анестезия.

Механический метод

Применяется достаточно часто, однако имеет ряд недостатков:

  • травматичность;
  • пациент ощущает боль;
  • волокна нити проникают в мягкие ткани при выполнении операции;
  • край десны недостаточно защищен при постановке ортопедических конструкций.

В рамках этого метода зачастую применяют нити разных типов, а не кольца, поскольку сложно подобрать подходящий размер. Для выполнения процедуры обязательно требуется местный наркоз

Химическая методика

Отличается высоким уровнем безопасности и эффективности, но используется не часто, поскольку у пациентов может иметься аллергия на составляющие вещества средств, применяющихся в процессе ретракции.

Для такой операции применяются специальные гели, пасты и жидкие составы. Средство наносится непосредственно на ткань. Оно проходит в микроскопическую полость между поверхностью зуба и тканью.

Под воздействием химических веществ ткань оттягивается на некоторое время, после чего возвращается в исходное положение.

Гели действуют не дольше 5 минут. Одним из составляющих компонентов является адреналин. Последний воздействует на организм не самым лучшим образом. Если у пациента имеются сердечно-сосудистые заболевания, применение таких гелей категорически противопоказано.

При этом ткань может изменить цвет. Нельзя использовать чрезмерное количество средства. Также нужно строго соблюдать время нахождения состава на ткани. Если передержать, ткани будут обожжены.

Комбинированный способ

Достаточно распространенная методика. Чаще всего комбинируют механическую и химическую методики. В данном случае используют нити или кольца со специальной пропиткой.

Преимущество такого метода заключается в том, что поверхность зуба открывается на достаточно длительное время. При этом требуется обязательное предварительное измерение глубины и ширины десневой бороздки. Также нужно точно знать, есть ли у пациента аллергия и (или) сердечно-сосудистые заболевания.

Требования к ретракционной процедуре

Расширять пространство между зубной поверхностью и десневой тканью нужно таким образом, чтобы в течение всей операции по изготовлению оттиска в нем можно было разместить нужное количество оттискного материала. Для контроля кровотечения можно применять нить с гемостатической пропиткой.

Ретракция – комбинированная операция, включающая несколько воздействий:

  1. Механическое. Ткань отводится механическим способом.
  2. Химическое. Десна смещается посредством специальных химических средств.
  3. Хирургическое. Быстрое удаление лишних тканей.

Обычно ретракция производится за короткий промежуток времени. При этом необходим постоянный контроль врача. В определенных клинических случаях такую операцию производить нельзя. Соответственно, решение о проведении ретракции нужно принимать, исходя из конкретной ситуации.

Источник: https://stomatkm.com.ua/stati/retraktsionnaya-nit-kategorii-i-sosta/

Ссылка на основную публикацию