Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

Какие существуют виды нормального и аномального прикуса, какими особенностями они характеризуются. Что провоцирует образование дефектов, и к каким осложнениям могут привести аномалии зубочелюстного аппарата.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

Каким может быть прикус

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийЗубной прикус — это положение зубов относительно друг друга в момент окклюзии (смыкания челюстей). Существует несколько классификаций прикуса:

  1. На основе возраста: временный и постоянный.
  2. Но основе соотношения зубных линий: физиологический, патологический и аномальный.

Временный и постоянный прикус определяются возрастом пациента: чем старше человек, тем устойчивее положение его зубной линии, и тем сложнее её изменить. Остальные типы зависят от положения зубов относительно друг друга. Опытный специалист-ортодонт может определить тип прикуса даже при полном или частичном отсутствии зубов.

Физиологический (правильный)

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийВыделяют несколько типов прикуса, которые считаются правильными, так как, несмотря на небольшие отличия, все они соответствуют определённым стоматологическим нормам:

  • при окклюзии верхние передние зубы на треть закрывают нижние;
  • зубы растут плотно и ровно, без значительных зазоров;
  • челюсти горизонтально симметричны;
  • сагиттальная линия лица проходит ровно между резцами обеих челюстей;
  • овал лица выглядит гармонично.

Интересно знать! Работа зубочелюстной системы очень зависит от формы прикуса. Также он играет большую роль в формировании внешней гармонии лица.

Аномальный

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийАномалиями прикуса называют нарушения в расположении зубных линии относительно друг друга. Такие нарушения чаще проявляются ещё в детском возрасте, в случае нарушения процесса формирования зубочелюстного аппарата, но могут возникать и у взрослых. Обычно причиной становится травма или потеря зубов.

Аномалии присваивается I, II или III степень в зависимости от её выраженности.

К дефектам зубного ряда относят как неправильную окклюзию, так и дефекты роста зубов, такие как:

  • срединная диастема: образование широкого промежутка между двумя передними резцами на верхней челюсти;
  • скученность зубов: слишком тесное расположение зубов, возникающее, когда их размеры не соответствуют объёму зубных линий;
  • тремы: наличие широких промежутков между зубами, объясняющееся слишком маленьким размером зубов или изменениями их положения при смене молочных зубов на коренные.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий Срединная диастема Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий Скученность зубов Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий Тремы

Смотрите видео о том, какие бывают виды прикуса:

Разновидности правильного прикуса

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийПравильный прикус бывает нескольких типов:

  • ортогнатический;
  • прогенический;
  • бипрогнатический;
  • прямой;

Ортогнатический тип прикуса считается идеальным, так как полностью соответствует всем стоматологическим нормам. Остальные виды характеризуются наличием небольших дефектов, никак не влияющих на функции зубочелюстного аппарата или эстетику лица.

Название разновидности Описание и особенности
Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийОртогнатический Идеально правильная форма зубных линий, верхняя дуга немного выдвинута вперед и на треть закрывает нижнюю при окклюзии.Резцы имеют небольшой наклон в сторону ротовой полости, между ними нет промежутков.
Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийПрямой Максимально приближен к ортогнатическому типу прикуса. Отличается тем, что режущие кромки зубов двух линий могут соприкасаться. Этот тип прикуса считается гранью  между нормальным строением челюсти и аномалией, так как постоянное взаимодействие зубных кромок  может привести к их постепенному истиранию.
Бипрогнатический Может образоваться только после того, как зубной ряд у человека полностью сменяется на постоянный.  Причина появления — генетическая предрасположенность.При этом типе прикуса зубы обоих рядов немного отклоняются во внешнюю сторону, от ротовой полости при полном сохранении нормальной окклюзии.
Прогенический Тип прикуса, близкий к аномальному, характеризуется небольшим выдвижением нижней челюсти вперёд. Считается нормальным, если нагрузка на зубочелюстной аппарат распределена равномерно, и он нормально функционирует, а десны на обеих здоровы и не подвергаются повреждениям во время пережевывания пищи или процесса речи.

Признаки и причины дефектов положения зубов у человека

Помимо эстетических недостатков, неправильный прикус отражается на здоровье зубов

На нарушения строения зубных линий указывает ряд признаков:

  • наличие косметического дефекта в виде неполноценно развитой челюсти;
  • неестественное положение челюсти;
  • наличие широких промежутков в зубной линии, неправильно расположенных зубов;
  • нарушения речи;
  • затруднение процесса пережёвывания пищи.

Все нарушения прикуса имеют свою классификацию в зависимости от отдела зубной линии, в которой наблюдается аномалия.

Зубные дефекты у детей и взрослых могут возникать по следующим причинам:

  • травма при родах;
  • генетическая предрасположенность;
  • искусственное вскармливание;
  • привычка сосать палец или соску у маленьких детей;
  • неправильная смена зубов;
  • проблемы с дыханием;
  • осложнения после протезирования;
  • гормональный дисбаланс, нарушение обменных процессов;
  • несбалансированное питание;
  • нехватка фтора, кальция и других элементов, необходимых для нормального формирования зубочелюстного аппарата;
  • кариес;
  • травмы и болезни зубочелюстной системы;
  • патологии роста зубов мудрости;
  • несвоевременная замена потерянных или удаленных зубов.

Виды и особенности патологий

Сагиттальная

К сагиттальным патологиям зубочелюстного аппарата относят нарушения окклюзии, происходящие в переднезаднем направлении, то есть одна из челюстей выдвинута вперед и заметно преобладает над другой. К группе сагиттальных дефектов относят два типа прикусов: дистальный и мезиальный.

Лечение может проводиться с использованием разных ортодонтических конструкций, а также хирургическим и комбинированным методом. Подбор терапевтических средств осуществляется на основе клинической картины. При этом терапия направлена на нормализацию области окклюзии и стимуляцию или подавление роста одной из смещенных челюстей.

Вертикальная

Характерный признак вертикальной патологии: слишком высокое или низкое расположением группы зубов относительно окклюзии, при этом особенности проявления патологии зависят от её тяжести и локализации. К таким аномалиям относятся открытый и глубокий типы прикусов.

При вертикальной аномалии потеря одного из зубов часто приводит к зубоальвеолярному  удлинению — чрезмерному росту зуба-антагониста вплоть до его соприкосновения со слизистой оболочкой ротовой полости.

У детей лечение вертикальных аномалий обычно сводится к устранению причин патологии. Взрослым для этого приходится прибегать к использованию несъемных ортодонтических конструкций.

Трансверзальная

К трансверзалльным дефектам относят перекрестный тип прикуса. Этот вид патологий характеризуется одним из следующих признаков:

  • Боковое смещение одного из зубных рядов;
  • Наличие диспропорций: один из зубных рядов может быть значительно шире или уже другого;
  • Патологическое сужение челюсти.

Патологии этого типа исправляют при помощи расширяющих конструкций, предварительно обособляя зубные линии. Тяжелые, сильно выраженные дефекты  требуют хирургического вмешательства.

Внимание: исправление трансверзальных аномалий важно начинать как можно раньше при появлении первых симптомов.

Как выглядят разные виды неправильного прикуса:

Каким может быть неправильный прикус

Название аномалии прикуса Описание и особенности
Открытый Характеризуется присутствием широкой щели между зубными линиями из-за неполного смыкания зубных линий. Существует два вида открытого прикуса: передний и боковой.  В первом случае отсутствует смыкание передних резцов при нормальном соединении боковых зубов, во втором — наоборот.  Размер вертикальной щели может превышать 1 сантиметр. У пациентов возникают речевые дефекты, проблемы с откусыванием и проглатыванием пищи. У людей с этим видом прикуса часто бывает приоткрыт рот, смыкание челюстей дается с напряжением.
Глубокий Верхние зубы слишком сильно закрывают нижние. Если нижний ряд при этом упирается в нёбо, такой тип глубокого прикуса называют травматическим. Пациентам сложно откусывать и пережёвывать пищу, они жалуются на боль в височной области, головные боли, нарушения речи. Визуально можно наблюдать выдвижение верхней губы над нижней, уменьшение нижней части лица,  сильно выраженную подбородочную складку. Описывая такую аномалию, врачи-ортодонты иногда употребляют выражение «птичье лицо» или «птичий прикус».
Дистальный Наиболее распространённый вид дефектного прикуса, при котором нижняя челюсть недостаточно развита по сравнению с верхней. Делится на подтипы, которые определяются наклоном резцов: с наклоном к верхней губе или к нёбу. Визуальными признаками дистального прикуса являются: вогнутый профиль, утолщённая  и вытянутая вперед и вверх нижняя губа, наличие заметной подбородочной складки. У пациентов появляются речевые дефекты, трудности с пережёвыванием пищи, боли в области висок и затруднённое дыхание.
Перекрестный Характеризуется перекрещиванием зубов между собой при окклюзии, встречается и в переднем, и в боковом отделах зубных линий. Дефект имеет три подтипа, при которых нижняя челюсть смещается в сторону языка, щеки или нёба. Для людей с таким прикусом характерны нарушения пищеварения, сложности с приёмом пищи, дефекты речи, воспаления десен из-за возникающих при жевании травм. Визуально можно наблюдать непропорциональное положение челюстей, разницу в их размерах.
Мезиальный При этом типе прикуса нижняя челюсть заметно выдвинута вперед и более развита, чем верхняя. При этом на верхней зубной линии зубы часто имеют скученное расположение, а на нижней — нормальное или широкое, с наличием трем. Визуальные признаки дефекта: выпуклый профиль, сильно выдающийся вперёд подбородок, выпячивание нижней губы и западание нижней. Пациентов мучают боли в голове, болезненные ощущения при пережёвывании пищи, иногда — на постоянное прикусывание верхней губы.
Дистопия или транспозиция зуба Дефектное расположение зуба в зубной линии или выход за её пределы. При этом нарушается процесс прорезывания других зубов, что часто приводит к скученности или формированию открытого прикуса. В тяжёлых случаях зубы могут располагаться в нёбе или даже в носовой полости и травмировать слизистую ротовой полости.
  • Всё о неправильном прикусе и его исправлении:

Последствия

Аномалии прикуса часто нарушают эстетику лица, приводя к формированию психологических комплексов. Кроме того они могут вызвать следующие проблемы стоматологического и ортопедического характера:

  • пародонтоз;
  • патологии суставов зубочелюстной системы;
  • частичная и полная потеря зубов;
  • стирание зубной эмали;
  • травмы щек и языка, воспаления слизистой;
  • речевые дефекты;
  • затруднение приёма пищи;
  • осложнения при установке имплантов и протезов.
Читайте также:  Наращивание десны при парадантозе и профилактика рецессии десен

Справка! Небольшие дефекты, не выходящие за пределы принятых стоматологами норм правильного прикуса можно не исправлять: это делается исключительно по желанию пациента.

  1. Однако выраженные патологии необходимо начинать лечить как можно раньше, так как они могут впоследствии привести к нарушениям функций зубочелюстного аппарата.
  2. Видео о последствиях неправильного прикуса:

Загрузка…

Источник: https://dentoland.com/ortopedia/prikus/vidy-prikusa.html

Какие виды правильного и неправильного прикуса зубов существуют, причины и признаки

Только у одного из четырех пациентов стоматолог определяет правильный прикус. Идеальное соотношение верхнего и нижнего зубного ряда обычно достигается после ортодонтического лечения. Но не все ортодонтические патологии требуют обязательного вмешательства. Некоторые виды прикуса у человека считаются вариантом нормы.

Что такое физиологический прикус?

Физиологический (нормальный) прикус определяется в том случае, если верхняя и нижняя челюсть идеально сходятся в области моляров. Современные 3D-технологии позволяют сформировать схематическое изображение ротовой полости.

Здоровая окклюзия диагностируется в том случае, если все элементы зубного ряда будут расположены по центру виртуальной плавно изогнутой линии.

Определение нормального прикуса было принято только 50-60 лет назад. До этого, ортодонтические технологии были направлены только на исправление кривизны зубов.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийВиды физиологического прикуса

Виды правильного прикуса

Рассматривая физиологические виды прикуса, необходимо понимать, что «идеальной» считают только ортогнатическую форму. Однако ортодонты также выделяют «переходные», приближенные к нормальным, типы прикуса.

Если человек может нормально жевать, не чувствует болей в височно-нижнечелюстном суставе, а профессиональные обследования не выявляют патологического износа эмали, то никакого вмешательства не требуется.

Но наличие «переходной» формы прикуса должно стать поводом к более регулярным обследованиям у ортодонта.

Ортогнатический

При нормальной центральной окклюзии ортогнатический прикус легко определить даже в домашних условиях. Коренные моляры должны идеально совпадать фиссурами, а верхние резцы перекрывать нижние не более, чем на треть. Профессиональный ортодонт также оценит положение зубов в аксиальной плоскости.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийПрогенический прикус

Прогенический

Небольшая прогения означает, что нижняя челюсть незначительно выступает вперед. Ситуация является вариантом нормы, в том случае если:

  • нижние резцы не перекрывают верхние;
  • форма лица не изменена;
  • при жевании нет характерных щелчков и скрипов.

Также может быть диагностирован прогенический прикус с ретрузией верхних резцов. Нижняя челюсть может незначительно выступать вперед, а передние зубы — незначительно вогнуты вовнутрь.

Прямой

Вид физиологического прикуса, при котором не только моляры, но и резцы идеально смыкаются. Несмотря на эстетическую привлекательность улыбки при прямом смыкании, ортодонты считают данный тип центральной окклюзии наиболее неблагоприятным. Тонкая эмаль верхних и нижних зубов стачивается быстрее, появляются трещины и сколы.

Бипрогнатический

Данный тип прикуса чаще всего диагностируют у детей, склонных к сосанию пальца, а также у людей с патологиями уздечки языка. Если в спокойном состоянии язык давит на резцы, то в конце концов верхние и нижние зубы выгнутся по направлению к губам. Сами резцы, при этом могут соприкасаться режущими краями.

Что такое перикоронарит, какие причины, симптомы, методы лечения и осложнения?

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

Опистогнатический

Подвид ортогнатического прикуса. Жевательные зубы совпадают фиссурами, но верхние и нижние резцы незначительно вогнуты вовнутрь.

Причины формирования неправильного прикуса

Ортодонту достаточно сложно определить истинную причину отклонений в строении челюстей. Чаще всего патология является результатом генетических нарушений. Если у отца или матери кривые, выгнутые зубы, то скорее всего ребенок также не сможет похвастаться идеальной улыбкой.

Если даже молочные резцы выросли неровными, то стоит начать лечение у детского ортодонта, не дожидаясь роста постоянных зубов.

Другие причины развития аномалий:

  • врожденное увеличение или уменьшение одной из челюстей;
  • вредные привычки: сосание пальца, пустышки;
  • физическая травма;
  • онкологические заболевания ротовой полости;
  • постоянное дыхание через рот;
  • бруксизм.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

Если пограничные виды прикуса в стоматологии не требуют обязательного вмешательства, то патологическое строение нуждается в коррекции.

Когда челюсть постоянно находится в неправильном положении, увеличивается нагрузка на мышцы, челюстной сустав. В конечном итоге могут развиться мышечные спазмы, сильные головные боли.

Виды неправильного прикуса

Многие взрослые пациенты не спешат начинать ортодонтическое лечение, особенно если кривизна зубов в зоне улыбки не слишком явно выражена. Стоматолог разрешит отказаться от ношения брекетов, трейнеров только в том случае, если нет логопедических патологий, болезненных симптомов. Во всех остальных случаях патологические виды прикуса должны быть устранены

Открытый

Патология диагностируется при смещении зубных рядов по вертикали. Открытый прикус является одним из самых распространенных типов диагностируемых отклонений. Чаще всего развивается из-за таких вредных привычек, как сосание пальца, пустышки, бутылки.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийОткрытый прикус часто формируется в детском возрасте

Взрослые могут замечать за собой непроизвольное посасывание или прикусывание кончика языка.

Ортодонт диагностирует открытый прикус в том случае, если моляры совпадают, а между верхними и нижними резцами есть большой зазор. Проблема требует профессионального медицинского вмешательства в том случае, если наблюдаются выраженные нарушения речи, появляются боли во время жевания.

Для устранения глубокого прикуса будет достаточно носить специальные ретейнеры. Проблему можно решить без брекетов и хирургического вмешательства.

Глубокий

Вариант ортогнатического прикуса при котором передние верхние зубы перекрывают нижние более чем на 40%. В тяжелых случаях горизонтальная линия верхнего зубного ряда может оканчиваться у десен нижних резцов. Глубокий прикус может влиять и на внешний вид: у человека укорочена нижняя треть лица, нижняя губа может заходить под верхнюю.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийГлубокий прикус

Перекрестный

Данный тип прикуса часто диагностируется у людей, которые привыкли жевать только резцами, или на одной стороне. Причиной патологии может быть врожденное или приобретенное (в результате травмы) смещение нижней челюсти в сторону.

Перекрестный прикус считается одним из самых тяжелых отклонений в ортодонтии. Один (или несколько) верхних резцов заходят за внутреннюю сторону нижних. Двусторонний перекрестный прикус характеризуется смещением всей челюсти, зубы не смыкаются с обеих сторон.

Этиология патологии, развившейся в детском возрасте:

  • рахит;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • расщелины губы и неба.

Для лечения различных форм перекрестной окклюзии применяется аппарат Гербста, брекеты. Также может быть проведена операция по пластике неба.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийТак выглядит перекрестный прикус

Дистальный

Отклонение диагностируют при чрезмерном развитии верхней челюсти при недоразвитии нижней. Верхние резцы не только перекрывают нижние, но и резко выдаются вперед. Боковые зубы, моляры также могут быть не сомкнуты; часто образуется вертикальная щель. Часто дистальный прикус диагностируется одновременно с глубоким, различными формами прогнатии.

Аномалия, в первую очередь, сопровождается логопедическими дефектами. Форма лица также меняется: западает нижняя губа, верхние клыки выступают наружу.

Мезиальный

Отклонение диагностируется при чрезмерном развитии нижней челюсти, одновременно с ее смещением в переднюю часть. При этом не смыкаются ни резцы, ни моляры. Нижние зубы перекрывают верхние. В тяжелых случаях между резцами в зоне улыбки формируется щель, мешающая процессам откусывания и разгрызания. Нагрузка переносится на коренные зубы.

Немедленное стоматологическое вмешательство требуется в том случае, если одновременно был диагностирован травмирующий прикус. Отклонение провоцирует постоянные кровотечения и может быть причиной хронических болезней десен, поскольку нижние резцы перекрывают нижние более чем на 100%. «В народе» прикус также часто называют обратным.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийПри мезиальном прикусе нижняя челюсть явно выдвинута вперед

Дистопия

Дистопическим называют прикус при котором зуб растет за пределами зубной дуги. Дистопия часто сопровождает любой из перечисленных видов аномальной окклюзии. Ортодонт может диагностировать патологию у ребенка. При дистопии наблюдается:

  • выраженная диспропорция размеров молочных и постоянных зубов;
  • преждевременное выпадение молочных резцов;
  • нарушение сроков и последовательности прорезывания постоянных элементов зубного ряда.

Дистопия часто развивается при несоответствии размера зубов размерам челюсти. Чаще всего патология диагностируется у малышей, которые наследуют от одного родителя большие зубы, а у другого — маленькую челюсть.

Для коррекции положения зубов используются разнообразные ортодонтические конструкции, поводятся хирургические операции.

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогийДистопия — это когда один из зубов растет вне линии роста всех остальных зубов

Смешанный или сменный

Определяется стоматологом в том случае, если у пациента есть и молочные и постоянные зубы. В данный период целесообразно сделать рентген снимок для определения положения ретинированных зубов. Ортодонт спрогнозирует процесс развития зубного ряда и сможет подобрать лечение.

Инфантильное глотание

Инфантильным называют глотание, которое напрямую влияет на развитие патологического прикуса. В процессе приема пищи или питья язык упирается не в резцы, а в щеки или губы, проталкиваясь сквозь передние зубы.

Необходимо четко понимать какой бывает прикус зубов: правильный и неправильный, чтобы своевременно обратиться за помощью стоматолога-ортодонта. Современные технологии позволяют устранить даже самые сложные анатомические дефекты.

Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче, быстрее и дешевле будет подобранное ортодонтическое лечение. В некоторых случаях будет достаточно носить специальную каппу на протяжении нескольких месяцев.

Источник: https://youstom.com/ortodontiya/prikus/prikus-zubov-pravilnuy-i-nepravilnui.html

Характеристики постоянного прикуса, причины развития дефектов и способы исправления

1218

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

  • Прикус – соотношение зубов и положение челюстей в сомкнутом виде.
  • Он оказывает влияние на внешние черты человека, его дикцию и предопределяет правильность функционирования зубо-челюстного аппарата.
  • Формирование происходит в несколько этапов, включающих в себя развитие молочного, сменного и постоянного прикуса.
  • Об особенностях постоянного прикуса поговорим в этой статье.
Читайте также:  Отбеливание зубов лимоном - различные способы и рецепты

Этапы развития

Постоянный прикус формируется с момента начала естественной смены молочных элементов на постоянные. Обычно это бывает с 6—7 лет.

К 12—14 годам, когда все временные единицы сменятся на постоянные резцы, премоляры, клыки, моляры, прикус можно считать сформированным.

Весь период развития принято подразделять на 3 этапа:

  1. Этап появления последних моляров. С 12 до 15 лет идет активный рост альвеолярных отростков. Примерно к 16 годам данный процесс немного замедляется, а к 18 годам их рост практически останавливается.

    Эти сроки условные, и могут немного изменяться в сторону уменьшения или увеличения – все обуславливается временем появления вторых моляров, клыков и премоляров.

  2. Доформувальный этап. Длится около 6 лет, т. е. начинается с 18 лет и завершается к 24. На данном этапе идет максимальное развитие в длину челюстных дуг, прорезывание «восьмерок» (т. е. зубов мудрости).

    Отмечено, что в 20% случаев эти единицы не показываются над десенной поверхностью, что в основном связывается с недостаточным ростом челюстных дуг.

    Кроме роста оставшихся единиц, на доформувальном этапе проходит их мезиальное смещение. Это нужно для создания максимального давления при жевании.

  3. Этап завершения формирования. Во рту присутствуют все 32 постоянные единицы, останавливаются процессы развития и перестройки зубочелюстного аппарата.

    Мезиальное смещение, начавшееся на предыдущем этапе, не прекращается, а продолжается в течение жизни.

На протяжении всех трех этапов постепенно изменяются высота, пропорции и черты лица. Если наблюдается его асимметрия или иные внешние недостатки, можно с уверенностью говорить о наличии патологий

.

Функции и расположение зубов

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

Исходя из строения, предназначения и формы, все элементы зубных рядов разделяются на группы:

  1. Резцы. Их 8 шт., т. е. по 4 единицы в ряду. Находятся во фронтальной части челюстей, причем центральные единицы немного больше боковых, но, вторые отличаются, слегка заостренными режущими, краями. У всех резцов по одному длинному корню. Их основное предназначение – откусывание еды.
  2. Клыки. Находятся за резцами и необходимы для разрывания и откусывания пищи. В ротовой полости из всего 4 шт. (по 2 в каждом ряду). Выделяются острыми режущими краями.
  3. Премоляры. Расположены по 2 за каждым из клыков (т.е. их 8 шт.). По форме напоминают призму с разделенной надвое поверхностью. Основная их задача – измельчение и перетирание пищи.
  4. Моляры. Это самая многочисленная группа – 12 шт. (по 3 единицы со стороны премоляров). Имеют самый большой размер, три корня и по форме напоминают прямоугольники. Их основная функция – расплющивание и окончательное измельчение кусочков еды.

Важно! Последние (третьи) моляры появляются только к 25—28 годам. У некоторых людей они могут вовсе отсутствовать, а значит, моляров может быть не 12 шт., а только 8.

Особой роли в пережевывании третьи моляры не играют. Основная их функция – защитная, т.е. они предотвращают раннее расшатывание тех единиц, которые при приеме пищи испытывают большую нагрузку.

Зубы мудрости также могут служить опорами для размещения протезных мостовидных конструкций.

Форма рядов

Правильный прикус отличается следующими характеристиками:

  • симметричными контурами нижнего лицевого отдела;
  • плотным (без щелей) расположением всех резцов;
  • симметрией по отношению друг к другу фронтальных единиц челюстей;
  • перекрыванием верхних элементов на 1/3 коронок нижнечелюстных резцов;
  • увеличенной в размерах (длина и ширина) верхней челюстной дуги.

Указанные параметры говорят о том, что нагрузка при жевании правильно распределяется между элементами в зубном ряду.

В ортодонтии выделяются 4 вида прикуса, которые не требуют коррекции положения челюстей:

  1. Ортогнатический. В эстетическом плане считается совершенным, но на практике встречается крайне редко.

    Все элементы фронтальной области верхней челюсти только незначительно перекрывают нижнечелюстные единицы. Данный вид прикуса является оптимальным для полноценного глотания и пережевывания пищи.

  2. Прогенический. Нижние элементы относительно верхних немного выдвинуты вперед. Подобный прикус является пограничным между отклонением и нормой.
  3. Прямой. Когда резцы каждой челюсти имеют смыкание режущими краями. При таком соотношении происходит быстрое стирание эмали.
  4. Биопрогнатический. Внешне по характеристикам очень похож на ортогнатический, но с небольшим отличием – единицы обеих челюстей имеют незначительный наклон вперед.

Виды нарушений

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

На практике с правильным прикусом стоматологи сталкиваются гораздо реже, чем с патологическим его типом.

Выделяются 5 видов аномалий:

  1. Дистальный. Характеризуется недоразвитием нижней челюстной дуги при сильно развитой верхней. Во время смыкания челюстей патология проявляется сильным выходом вперед верхнечелюстных резцов.

    Подобный дефект обязательно приводит к кариесу, пародонтиту, проблемам с глотанием, периодическим болям в суставах челюсти.

  2. Мезиальный. Выражается выдвижением нижней челюсти, причем по размерам она больше верхней. При закрывании челюстных дуг, фронтальные нижние резцы выступают впереди верхних одноименных элементов, закрывают их полностью или на какую-то часть.

    По внешности человека можно определить патологию можно по сильно выдвинутому подбородку и вогнутому неестественно профилю.

    При таком нарушении часто развиваются болезни пародонта, присутствует суставная боль, искажается форма и овал лица.

  3. Открытый. При такой патологии наблюдается не смыкание большей части зубов. Различаются 2 формы такого прикуса, к которым относят фронтальный тип, когда не смыкаются передние единицы и боковой, та же проблема, но только с боковыми элементами.

    Основными признаками дефекта является удлиненный нижний участок лица, сильно нарушенная дикция. Такое нарушение может иметь место у людей любой возрастной категории и быть следствием сильной травмы или тяжело перенесенного рахита.

  4. Глубокий. Характеризуется сильным перекрыванием (более чем на 1/3) верхними зубами нижних элементов. Глубокий прикус является самой распространенной патологией постоянного прикуса.

    Дефект приводит к ухудшению эстетики лица, постоянному травмированию слизистой рта, препятствует правильной работе зубочелюстного аппарата.

  5. Перекрестный. На фоне сужения или отклонения от нормы одной из челюстей, наблюдается смещение нижнего зубного ряда в одну из сторон. Состояние изменяет симметрию лица, делает неполноценным пережевывание пищи, что провоцирует изменения в работе желудочно-кишечного тракта.

Важно! Каждый, из названых видов нарушения прикуса, требует своевременной коррекции во избежание развития более тяжелых нарушений стоматологического и общего характера.

Другие патологии

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

К формированию неправильного прикуса приводят причины, имеющие приобретенный или унаследованный характер.

К таковым относятся:

  • дефицит кальция при внутриутробном развитии плода;
  • наследственная предрасположенность к стиранию эмали;
  • ЛОР заболевания в хронической форме;
  • раннее выпадение или удаление зубов;
  • заболевания пародонтальных тканей;

Из-за того, что при неправильном прикусе неравномерно распределяется нагрузка на челюсти, отсутствует качественное откусывание и пережевывание пищи, у человека развиваются проблемы с общим состоянием здоровья:

  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • пародонтоз;
  • проблемы с височным суставом;
  • нарушения речи;
  • трудности с дыханием.

Аномальный прикус – это еще и серьезный эстетический дефект Неправильное положение зубов и соотношение челюстей нарушают симметрию и пропорции лица.

Методы исправления

У малышей патология исправляется значительно легче и быстрее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что при молочном прикусе костная структура еще до конца не сформирована и хорошо поддается корректировке.

Именно по этой причине детям до 6 лет проводят коррекцию по щадящим методикам – предлагается ношение ортопедических аппаратов, вестибулярных пластин и выполнение миогимнастики.

Чтобы исправить прикус взрослым, проводится комплексная терапия, включающая ношение ортодонтических приспособлений (съемных или несъемных), и даже проведение хирургических манипуляций.

Подбор методики лечения зависит от ряда факторов:

  1. Возможности пациента правильно и регулярно осуществлять уход за ортодонтическим приспособлением. Не все люди готовы и имеют возможность каждый день ухаживать за конструкциями, поэтому специалист для них предлагает простое в уходе изделие, к примеру, капы.
  2. Сложности дефекта. Незначительные отклонения легко поддаются корректировке капами или пластинами. Сложные дефекты исправляются брекетами или операцией.
  3. Возраста пациента. Аномалии полностью сформировавшегося прикуса корректируются значительно дольше и сложнее.
  4. Состояния ротовой полости. Кроме того, что врачу приходится лечить аномальный прикус, ему необходимо провести ряд манипуляций, а именно, вылечить кариозные единицы, имеющееся воспаление и т. д.
  5. Материального состояния пациента. Стоматология сегодня может предложить эффективные способы и приспособления, имеющие невысокую стоимость.
  6. Социального статуса человека. Пациентам, которые ведут активный образ жизни, обычно предлагаются конструкции съемного типа, имеющие минимальное время ношения. Тем из них, кто в силу своей профессиональной деятельности много общается, предлагаются менее заметные изделия.

Виды устройств

Брекеты

Постоянный прикус: описание правильного вида и типы паталогий

Конструкция представляет собой небольшие скобы, соединяющиеся между собой дугой. Каждая скоба фиксируется к зубам на стоматологический клей, а с помощью дуги контролируется давление на каждую единицу ряда.

Брекеты считаются эффективным приспособлением, изготавливающимся под каждого пациента. Они помогают исправить дефект любой сложности.

Продолжительность курса коррекции составляет от 6 мес. до 2 лет.

Ортодонтические приспособления

Это альтернативные брекетам конструкции, устраняющие дефекты прикуса:

  1. Элайнеры. Их ношение оправдано только при незначительных аномалиях. Например, при скученности единиц или смещении отдельных из них.

    Для получения требуемого результата устройство необходимо носить 20—22 ч. Общая длительность лечения зависит от выраженности патологии и может доходить до двух лет.

  2. Трейнеры. Особая конструкция из прозрачного пластика. Коррекция проходит в 2 этапа. Первоначально пациент носит эластичное изделие, а после оно заменяется на более упругое и прочное.

    Обычно их ношение рекомендуется для борьбы с вредными привычками, для исправления произношения и нормализации дыхательной функции. Примерная длительность лечения – 1 год.

Читайте также:  Прыщ на десне - причины появления и опасность язвочек во рту

Хирургическая операция

Проводится только, когда другие методики исправления прикуса не дают никакого эффекта.

К показаниям для выполнения вмешательства являются следующие состояния:

  • патология, сопровождающаяся проблемами с жевательной и речевой функциями;
  • дисплазия (недоразвитие) подбородка;
  • сильное искажение лица;
  • дефекты, имеющие генетический характер;
  • серьезные челюстно-лицевые повреждения.

Цена

Стоимость всего курса коррекции зависит от сложности дефекта и применяемой для исправления методики.

Цена за размещение брекетов нередко доходит до 140 тыс. р. Точная цифра зависит от материала, из которого изготовлено устройство. Стоимость изделий выглядит в среднем так:

  • металл – от 4 тыс. р.;
  • керамика – от 30 тыс. р.;
  • сапфир – от 50 тыс. р.

На цену также влияет разновидность брекетов:

  • саморегулирующиеся – от 45 тыс. р.;
  • лингвальные – более 110 тыс. р.

Стоимость размещения других корректирующих приспособлений:

  • элайнеров – от 45 тыс. р.;
  • капов – около 60 тыс. р.;
  • трейнеров – от 5 тыс. р.

Стоимость хирургического вмешательства начинается от 50 тыс. р. и также зависит от сложности проблемы и ее обширности.

Важно! Конечная стоимость будет зависеть от политики цен в стоматологической клинике, ее статуса, места расположения, квалификации специалиста и от того объема предварительных процедур, которые всегда проводятся перед началом лечения.

Меры профилактики

Чтобы формирование прикуса шло правильно, нужно придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  1. Сбалансировано и правильно питаться, постоянно дополняя ежедневный рацион витаминами и важными микроэлементами.
  2. Исключать вредные привычки.
  3. Своевременно заниматься лечением стоматологических заболеваний.
  4. Регулярно заниматься профилактикой состояний, вызванных недостатком кальция или нарушением его обмена.
  5. Ежедневно и качественно ухаживать за ротовой полостью.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

  1. Формирование постоянного прикуса – сложный многоэтапный процесс, правильность которого предопределяется многими факторами.
  2. Его аномалии искажают не только внешнюю эстетику, но и осложняют работу многих внутренних органов и их систем.
  3. Ортодонтичечкая стоматология сегодня предлагает несколько вариантов решения данной проблемы для каждого пациента.
  4. Поделиться интересной и важной информацией по данной теме, высказать свое мнение об эффективности того или иного способа лечения, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/harakteristiki-postoyannogo.html

4.3.3. Виды прикуса

Прикусомназывается
вид смыкания зубных рядов в центральной
окклюзии. На протяжении жизни у человека
зубы проходят две генерации. К двум
годам жизни формируется временный
прикус.
Количество
зубов во временном прикусе составляет
в норме 20.

По групповой принадлежности
они представлены резцами, клыками и
молярами. Примерно в шестилетнем возрасте
появляются первые постоянные зубы.
Первые постоянные моляры прорезываются
за вторыми временными молярами.

С этого
момента и до полной замены временных
(молочных) зубов на постоянные прикус
принято называть сменным.Количество
зубов в этот период варьирует. Обычно
это происходит до 14 лет. При отсутствии
в полости рта молочных и наличии только
постоянных зубов прикус называют постоянным.

В
норме число постоянных зубов у человека
в постоянном прикусе 28 — 32. По групповой
принадлежности это: резцы, клыки,
премоляры и моляры.

Во
временном и постоянном прикусе принято
выделять несколько видов: физиологический,
патологический и аномалийный.
Физиологический и аномалийный являются
врожденными, а патологический —
приобретенным после прорезывания (при
появлении подвижности зубов в результате
развития заболеваний пародонта или при
утрате и смещении зубов).

  • Физиологические
    виды прикуса
  • Физиологические
    виды прикуса характеризуются наличием
    контактов между всеми зубами, обеспечивающих
    полноценную функцию жевания.
  • Общие
    признаки физиологических видов прикуса:
  • •  средние
    линии между центральными резцами верхней
    и нижней челюстей лежат в одной плоскости;
  • •  каждый
    зуб имеет двух антагонистов, кроме 18,
    28 и 31, 41 зубов;
  • •  режущие
    края центральных резцов верхней челюсти
    находятся на уровне нижнего края красной
    каймы верхней губы и выступают из-под
    нее на 1 — 2 мм;
  • •  зубы
    верхней челюсти контактируют с одноименным
    и позади стоящими зубами нижней челюсти;
  • •  зубы
    нижней челюсти контактируют с одноименным
    и впереди стоящими зубами верхней
    челюсти.
  • Частные
    признаки физиологических видов прикуса
  • Ортогнатический
    прикус:
  • •  верхние
    резцы перекрывают нижние не более чем
    на половину высоты коронки, между ними
    имеется плотный режуще-бугорковый
    контакт;
  • •  плотный
    фиссурно-бугорковый контакт:
  • — щечные
    бугры верхних премоляров и моляров
    расположены кнаружи от одноименных
    бугров нижних зубов;
  • — небные
    бугорки верхних зубов лежат в продольной
    фиссуре нижних;
  • — щечные
    бугорки нижних зубов расположены в
    продольной фиссуре верхних зубов.

Рис.
4.57.
Ортогнатический
прикус: а — смыкание в области фронтальной
группы зубов б — смыкание в области
первых моляров

Рис.
4.58.
Прямой
прикус:

а
— смыкание в области фронтальной группы
зубов

б
— смыкание в области первых моляров

Рис.
4.59.
Физиологическая
прогения:

а
— смыкание в области фронтальной группы
зубов

б
— смыкание в области первых моляров

Зубные
ряды при ортогнатическом прикусе (рис.
4.

57) располагаются по отношению к
окклюзионной плоскости следующим
образом: режущие края резцов, вершины
клыков и дистальный щечный бугорок
третьего моляра касаются ее; первый,
второй премоляры и моляры располагаются
ниже этой плоскости.

Центральные резцы
и клыки верхней челюсти расположены на
2 — 3 мм ниже, щечные бугорки премоляров
и моляров пересекают эту плоскость.
Подобное расположение зубов обуславливает
кривизну зубной дуги в переднезаднем
и боковом направлениях.

Прямой
прикус
характеризуется
тем, что режущие края верхних резцов не
перекрывают нижние, а контактируют с
ними встык, смыкание в области боковых
зубов происходит по ортогнатическому
типу

(рис.
4.58).

При
физиологической прогении
нижние
резцы перекрывают верхние (рис. 4.59). При
незначительном выдвижении нижней
челюсти вперед контакт между передними
зубами сохраняется. Нижняя зубная дуга
шире верхней, щечные бугры нижних моляров
лежат кнаружи от верхних щечных бугров,
соответственно щечные бугры верхних
зубов

Рис.
4.60.
Бипрогнатия:

а
— смыкание в области фронтальной группы
зубов;

б
— смыкание в области первых моляров

Рис.
4.61.
Дистальное
верхнее (LP) и переднее верхнее (MS)
расположение суставной головки

лежат
кнутри от нижних: передний щечный бугорок
верхнего первого моляра контактирует
с задним щечным бугром нижнего.

При
бипрогнатии
центральные
резцы обеих челюстей наклонены вперед,
контакт между ними и глубина перекрытия
сохранены (рис. 4.60). Смыкание в области
боковых зубов происходит по орто-гнатическому
типу.

При
дистальной контактной позиции нижней
челюсти
(окклюзионный
аналог центрального соотношения
челюстей) контакты зубов в положении
центрального соотношения челюстей (по
Хватовой В.А.).

Центральное
соотношение челюстей
характеризуется
пространственным взаимоотношением
верхней и нижней челюстей, при котором
последняя находится в центральном
положении.

При
центральном положении нижней
челюсти
суставные
головки занимают в суставных ямках
заднее непринужденное положение. При
этом средняя точка подбородка находится
в сагиттальной плоскости, а высота
нижнего отдела лица не нарушена.

Наиболее
физиологичным и ортопедически стабильным

положением
головки нижней челюсти является ее
переднее верхнее расположение, в
иностранной литературе обозначающееся
как Musculoskeletolly
Stable
(MS) Position
мышечно-стабильная позиция — именно в
этом положении следует производить
конструирование искусственных зубных
рядов (рис. 4.61). При этом

дистальное
верхнее расположение головки нижней
челюсти, обозначаемое в иностранной
литературе какLigamentous)
Position (LP)
соответствует
центральному соотношению (по
Хватовой В.А.).

  1. Выбор
    методики определения центральной
    окклюзии или центрального соотношения
    челюстей зависит от вида дефекта,
    связанного с наличием или отсутствием
    антагонирующих пар зубов, их количеством
    и расположением в зубных рядах.
  2. Различают
    несколько характерных вариантов дефектов
    зубных рядов:
  3. •  имеется
    не менее трех пар зубов-антагонистов,
    расположенных в трех различных
    функционально ориентированных группах
    («трехпунктный контакт»), что позволяет
    сложить модели в центральной окклюзии
    без дополнительных приспособлений;
  4. •  пары
    зубов-антагонистов располагаются лишь
    в одной или двух функционально
    ориентированных группах, поэтому
    отсутствующие контакты восстанавливают
    с помощью восковых базисов с окклюзионными
    валиками;
  5. •  при
    отсутствии зубов-антагонистов определяется
    высота нижнего отдела лица в положении
    относительного физиологического покоя,
    а затем — центральное соотношение
    челюстей (также с восстановлением
    отсутствующих контактов при помощи
    восковых базисов с окклюзионными
    валиками).
  6. Методы
    определения высоты нижнего отдела лица

Анатомический
метод
описательный,
в основе определения высоты нижнего
отдела лица лежит восстановление
правильной конфигурации лица по внешнему
виду пациента (степень выраженности
носогубных складок, незападение губ,
спокойное их соприкосновение и т.д).

Антропометрический
метод
основан
на принципе пропорциональности частей
лица человека. Деление лица проводится
на 3 равные части (отделы): верхний,
средний и нижний. Считается, что с
возрастом относительно неизменным
остается средний отдел, по которому и
определяют высоту нижнего отдела лица.

  • Наиболее
    часто в клинике используется анатомо-физиологический
    метод,
    в
    основе которого лежит определение
    высоты относительного физиологического
    покоя нижней челюсти и наличия свободного
    межокклюзионного промежутка.
  • Высота
    относительного физиологического
    покоя
    определяется
    высотой нижнего отдела лица в состоянии
    относительного физиологического покоя
    нижней челюсти.
  • Межокклюзионный
    промежуток

    это расстояние между зубами-антагонистами
    во фронтальном отделе в положении
    относительного физиологического покоя
    нижней челюсти, равен в среднем 2 — 4 мм.

Источник: https://studfile.net/preview/3590918/page:4/

Ссылка на основную публикацию