Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Сегодня в распоряжении ортопедов имеется широкий ассортимент средств лечения частичной и полной адентии. Съемные пластинчатые и дуговые аппараты, несъемные мостовидные конструкции, протезы с опорой на импланты, единичные коронки и вкладки.

Если рассматривать группу съемных устройств, то по сочетанию функциональности, эстетичности, гигиеничности и некоторых других свойств первое место принадлежит бюгельным аппаратам.

Бюгельные протезы, что это такое?

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Бюгельные протезы – это съемные или частично-съемные опирающиеся конструкции, предназначенные для замещения отсутствующих зубов. Одним из основных элементов бюгельных аппаратов является дуга, выполняющая вместе с удерживающими элементами и базисами функцию каркаса. Название аппарата произошло от немецкого Bugel – дуга. Поэтому бюгельные инструкция иногда называют «дуговыми».

Жевательная нагрузка в бюгельных аппаратах распределяется на периодонт опорных зубов и слизистую оболочку десны в месте отсутствующих единиц.

Устройство состоит из:

  • бюгеля (дуги);
  • базисов с искусственными зубами, называющихся иногда за свою форму «седлами»;
  • опорно-удерживающих устройств.

Бюгель, являющийся по своей форме дугой, изготавливается из хромокобальтовых, хромоникелевых или золотых сплавов в виде цельнолитых или гнутых и спаянных между собой конструкций. Основные требования к бюгелю – обеспечение высокой жесткости конструкции при малой площади сечения.

Базисы – это седловидные элементы, покрывающие беззубые участки десны и несущие на себе искусственные зубы. В функции базиса входит удерживание искусственных зубов, передача жевательной нагрузки на альвеолярный отросток, противодействие силам смещения.

Опорно-удерживающие элементы в виде кламмеров, различных замковых устройств (аттачменов), телескопических, балочных и магнитных конструкций предназначены для фиксации протеза и передачи части жевательных усилий на опорные зубы.

Показания к применению бюгельных конструкций

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

  • 2-х сторонние концевые дефекты (отсутствуют дистально расположенные зубы, которые можно использовать в качестве опорных).
  • Односторонние концевые дефекты.
  • Отсутствие более 3-х боковых зубов подряд (нельзя использовать несъемную мостовидную конструкцию).
  • Отсутствие более 4-х фронтальных зубов подряд (по той же причине, которая указана выше).
  • Множественное отсутствие зубов.
  • Адентия в сочетаниях с пародонтитом.

Противопоказания

  • Менее 5-6 зубов на верхней челюсти и менее 4-х – на нижней (невозможно обеспечить правильное распределение жевательного усилия).
  • Патологии периапикальных тканей опорных единиц.
  • Низкие клинические коронки опорных зубов (противопоказание, устраняемое установкой искусственных коронок).
  • Плохо выраженные фиссуры опорных зубов (противопоказание, устраняемое шлифовкой).
  • Глубокий прикус (низкая межальвеолярная высота).

Что такое аттачмен, бюгельные протезы на аттачменах?

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Аттачмен или аттачмент – это механизм, предназначенный для фиксации зубных протезов. Состоит из двух элементов:

  • патрица – внутренняя часть механизма в виде цилиндрического, сферического или иной овальной формы тела;
  • матрица – наружная часть механизма, охватывающая патрицу.

Одна часть аттачмена крепится к протезу, другая – к коронковой части или корню зуба. Возможно крепление к импланту. При фиксации аппарата патрица входит в матрицу, обеспечивая надежное соединение между бюгельным изделием и опорными зубами.

К настоящему времени разработаны и используются более 100 видов аттачменов. Классификация их очень обширна. Устройства подразделяют:

  1. По материалу. Применяются металлические прецизионные сплавы и пластмассы. Из металла обычно изготавливают стандартные заводские изделия, из полимера – индивидуальные конструкции в лабораторных условиях.
  2. По конструкции. Рельсовые, балочные, сферические, суставные, ригельные, стержневые.
  3. По выполняемым функциям. Опорные, удерживающие, направляющие, противоопрокидывающие, распределяющие нагрузку.
  4. По местоположению. Межкоронковые, внекоронковые, внутрикоронковые.
  5. По степени подвижности между патрицей и матрицей. Жесткие, полулабильные, лабильные.
  6. По способу фиксации. Могут удерживать протез благодаря трению, магнитам, винтов, механической ретенции.
  7. По способу изготовления. Точные (прецизионные) полупрецизионные или лабораторные. Устройства первого типа изготавливаются фабрично точным литьем (с отсутствием усадки) из кобальто-хромовых, титановых или золото-платиновых сплавов. Полупрецизионные изделия изготавливают также заводским путем, но из беззольного термопласта или воска. При изготовлении бюгельных аппаратов их присоединяют к восковым элементам каркаса, и отливают заодно со всей конструкцией. Благодаря дешевизне и возможности изготавливать их в лабораторных условиях широко используется бюгельные протезы с пластиковыми аттачменами. Матрицы замков изготавливаются из нейлона, тефлона, лавсана и других полимеров.

Наиболее простые по конструкции стержневые аттачмены представляют собой патрицу в виде стержня и цилиндрическую матрицу, в которую входит в патрица-стержень.

Сферические конструкции выполнены в виде «кнопки-нажатия». В расщепленную матрицу со сферической полостью входит патрица, имеющая головку в виде сферы.

Стандартные аттачмены из металла производят многие международные компании – «Rhein-83» (Италия), «ZL», «Servo-Dental» и «Bredent» (Германия), «СЕКА» (Бельгия), «Elephant» (Голландия). Некоторые производители маркируют свою продукцию цветной кодировкой, говорящей о материале, из которого они изготовлены; желтая – благородные металлы, голубая – неблагородные сплавы.

В случае потери ретенции в результат эксплуатации или, напротив, избыточной ретенции, матрицы могут меняться на новые, обеспечивающие усиление или ослабление ретенции. Для одного протеза применяются аттачмены только одного вида. Смешение разных типов замков приводит к деформации и уменьшению срока службы изделия.

Преимущества аттачменов перед кламмерами

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Кламмеры – самые простые опорно-удерживающие конструкции. В наиболее простом виде представляют собой скобу, которая охватывает опорный зуб. К достоинствам кламмеров относится простота конструкции и дешевизна. Однако функционально они уступают аттачменам, которые обладают в сравнении с ними следующими преимуществами.

  • Надежная фиксация.
  • Более апикальное приложение силы.
  • Стандартизованность деталей (позволяет быстро менять вышедший из строя элемент).
  • Возможность ремонта, активации и контроля износа.

Недостатки замковых устройств

  • Необходимость покрытия зуба коронкой (требуется не во всех, но в большинстве случаев).
  • при концевых дефектах под опору должны использоваться не меньше 2 зубов.
  • Высота клинической коронки, а также расстояние между альвеолярным отростком и зубами-антагонистами должны соответствовать норме (не быть слишком малыми).
  • Некоторые конструкции подвергаются быстрому износу, что приводит к потере ретенции.
  • Имеет место «консольный эффект» при протяженных концевых дефектах (слишком большое воздействие на опорные зубы).
  • Лаборатория должна быть оснащена высокотехнологичным оборудованием.
  • Сравнительно высокая стоимость.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

Изменяя в необходимых случаях форму дуги, бюгельными аппаратами можно заместить практически любой дефект. Кроме этого бюгельные конструкции отличает:

  • высокая функциональность и эстетичность;
  • распределение нагрузки между слизистой оболочкой десны и опорными зубами (это позволяет снизить нагрузку на периодонт опорных зубов);
  • наличие шинирующего эффекта, благодаря чему повышается стабильность зубов и устраняется их перегрузка;
  • исключение горизонтальной нагрузки на альвеолярные отростки и опорные зубы;
  • возможность в некоторых случаях отказаться от препарирования зубов;
  • минимальные нарушения тактильной, вкусовой и температурной чувствительности полости рта;
  • достаточно хорошая функциональность даже при высокой степени адентия (при наличии всего нескольких зубов);
  • быстрое привыкание;
  • большой срок службы.

Преимущества бюгельных протезов по сравнению с пластинчатыми

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

  • Малый объем базисной части, благодаря чему повышается комфортность использования протеза, устраняются нарушение произношения и тошнота, которую испытывают некоторые пациенты с пластинчатыми конструкциями на верхней челюсти.
  • Наличие дуги позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку между разными сторонами протеза.
  • Опорные кламмеры и аттачмены частично передают нагрузку через опорные зубы, благодаря чему снижается давление на слизистую протезного ложа.
  • Десневые сосочки и значительная часть слизистой оболочки освобождены от покрытия базисной пластиной.
  • Возможность коррекции аппарата.

Преимущества бюгельных протезов по сравнению с мостовидными

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

  • Исключение в некоторых клинических ситуациях препарирования зубов.
  • Отсутствие влияния на физиологическую подвижность опорных зубов.
  • Распределение части жевательной нагрузки на альвеолярные гребни.
  • Возможность провести качественную очистку бюгельного протеза вне ротовой полости.

Недостатки бюгельных аппаратов

  • Более высокая сложность изготовления по сравнению с частичными пластиночными устройствами.
  • Возможность перегрузки протезного ложа при неправильном изготовлении аппарата.
  • Ограниченная ремонтопригодность.
  • Возможность возникновения подвижности опорных зубов вплоть до их потери при нарушении технологии изготовления бюгельной конструкции.

Особенности изготовления и установки

Изготавливаются бюгельные протезы в условиях клиники и лаборатории по стандартной схеме. Вначале проводится диагностика, на основании которой составляется план лечения.

При осмотре важное значение имеет определение границ бюгельного протеза. Поэтому пальпации альвеолярного отростка уделяется особое внимание. В общем, порядок работ до отливки аппарата выглядит следующим образом:

  • опрос пациента;
  • изучение анамнеза;
  • рентгенография (ортопантомография, телерентгеноскопия, прицельные внутриротовые снимки).
  • постановка диагноза;
  • составление плана лечения;
  • снятие слепка (используется альгинат или двухкомпонентные силиконовые составы);
  • изготовление диагностической модели;
  • установление прикуса;
  • измерения и изучение модели;
  • планирование бюгельного протеза;
  • моделирование опорных зубов;
  • снятие рабочего оттиска;
  • формование мастер-модели;
  • основной лабораторный этап (отливка).

При изготовлении и установке протеза обращают внимание на расстоянии между дугой и слизистой оболочкой ротовой полости. Она должна быть не меньше величины податливости тканей протезного ложа (0,3-1 мм в зависимости от местоположения). Это необходимо, чтобы дуга не травмировала при жевании мягкие ткани ротовой полости, в том числе и уздечку.

Среди специалистов нет согласия о том, какие параметры сечения дуги оптимальны. В общем случае дуга для верхней челюсти должна иметь толщину 0.6-0.8 мм, ширину – 5-10 мм. Бюгель для нижней челюсти должен иметь толщину около 1,5 мм, ширину – не менее 3-х мм.

Однако в зависимости от клинической ситуации могут применяться дуги и других размеров. В общем, чем меньше размер сечения дуги, тем более благоприятные условия создаются для произношения и глотания.

Однако ограничивающим фактором снижения размеров является необходимость обеспечения жесткости дуги.

Читайте также:  Шишка под языком: возможные причины, методы терапии, опухоль

Уход за конструкцией

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Уход за бюгельными аппаратами состоит в основном в поддержании их в идеально чистом состоянии. Для этого:

  1. После каждого приема пищи проводится полоскание ротовой полости кипяченой водой.
  2. Один раз в сутки осуществляется обработка протеза путем опускания его на 5-10 минут в раствор, приготовленный из специальных дезинфицирующих таблеток.
  3. Один раз в неделю аппарат должен обрабатываться специальным раствором, удаляющим трудновыводимые пятна и остатки пищи. После обработки конструкция промывается чистой водой.
  4. Один раз в полгода рекомендуется проводить профессиональную чистку аппарата в стоматологической клинике для удаления твердых отложений. После чистки специалист оценит состояние протеза, устранит обнаруженные трещины, при необходимости подгонит (откалибрует) аппарат под челюсть пациента.

Чистить зубы необходимо не менее 2-х раз в день – утром и перед сном. Чистка бюгельного устройства производится теми же движениями, что и натуральных зубов. При уходе за ротовой полостью кроме обычной зубной щетки необходимо использовать дополнительные средства чистки.

  • Специальные ершики.
  • Монопучковые щетки.
  • Зубную нить (флосс).

Нельзя использовать для чистки:

  • абразивные материалы;
  • зубную пасту с отбеливающим эффектом.

Не рекомендуется: курить – во избежание пожелтения зубов и появления на зубах налета, благоприятного для развития бактерий и пить крепкий чай, кофе, потреблять другие продукты с сильным окрашивающим эффектом.

Отрицательные факторы, влияющие на ускоренный износ протеза.

  • Высокотемпературное, химическое и механическое воздействие.
  • Использование поврежденного устройства. Кроме того, что эксплуатация поврежденного аппарата может привести к его неисправимой поломке, в трещинах накапливаются болезнетворные бактерии, инфицирующие ротовую полость. Поэтому при наличии любых неисправностей необходимо отнести изделие в ремонт.

Корректировка и хранение

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Каждые полгода бюгельный аппарат должен осматриваться специалистом для ревизии его состояния. При необходимости производится перебазировка. Необходимость в ней обуславливается естественным изменением формы альвеолярного отростка. При отсутствии зубов и нормальной физиологической нагрузки костные ткани альвеолярного отростка атрофируется, что приводит к изменению его формы.

Не следует пытаться ремонтировать протез самостоятельно. Это может привести к обратному эффекту – появлению неисправимых дефектов.

Правильное хранение бюгельного протеза проводится следующим образом. Конструкция тщательно промывается, сушится и укладывается в специальный футляр. В таком состоянии она может храниться в течение месяца. Не рекомендуется длительное неиспользование аппарата, особенно, если он применяется также и для шинирования.

Источник: http://1a-med.ru/publ/stomatologija/protezirovanie_zubov_ortopedija/bjugelnye_protezy_na_attachmenakh_chto_ehto_takoe_pokazanija_k_primeneniju_protivopokazanija_preimushhestva_osobennosti_izgotovlenija_i_ustanovki_ukhod/11-1-0-228

Бюгельный протез на аттачменах: виды, показания к установке, преимущества

Традиционные пластиночные протезы крепятся с помощью кламмеров к имеющимся зубам. На верхней челюсти к небу присасывается пластмассовое небо вставной челюсти. Такие конструкции провоцируют рвотный рефлекс, мешают ощутить в полной мере вкусовые качества блюд, плохо держатся (могут в самый неожиданный момент выпасть). Пациенты долго и трудно к ним привыкают.

Съемные пластиночные зубные конструкции постепенно вытесняются более удобными бюгельными, которые крепятся на опорных зубах или имплантах аттачменами.

Замковый способ крепления позволяет полностью восстановить функциональные способности челюсти и добиться равномерного распределения нагрузки на нее.

Бюгельные протезы с такими замковыми креплениями – современные популярные ортопедические конструкции. Они избавляют человека от дискомфорта при разговоре, пережевывании пищи, прочны и надежны.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Протез представляет собой дугу (изготовленной из мягкого металла). Состоит из зафиксированных на пластмассовом базисе плохих зубов и седловидной десны. Особенностью бюгельного протеза является замковое крепление – аттачмены. Оно имеет две части: патричная монтируется на опорном моляре (коронке или импланте), матричная – на каркасе бюгеля.

Бюгельные изделия имеют массу достоинств и недостаток – высокую стоимость (от 30 000 руб.). Не каждому пациенту их можно установить из-за противопоказаний, перечисленных в статье.

Преимущества изделия

  • обеспечивает равномерную нагрузку на здоровые зубы, их целостность,
  • фиксация надежна и стабильна, благодаря аттачменам,
  • предотвращает расшатывание зубов,
  • не травмируют мягкие ткани рта (десны), эмаль при его установке/снятии,
  • эстетичность, так как attachment незаметны для окружающих,
  • матрицы, составные части бюгеля можно менять,
  • не искажают дикцию,
  • изготавливаются из высококачественных материалов, долговечны (до 5 лет),
  • быстрое привыкание пациента к бюгелю с аттачменами (в отличие от обычных пластмассовых конструкций),
  • легко снимаются, моются.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Недостатки:

  • высокая стоимость,
  • необходимость депульпации, обточки здоровых зубных единиц,
  • аттачмены из пластика не прочны, требуют частой замены, их ремонт невозможен.

Существуют обстоятельства, когда именно бюгельные протезы с аттачменами – самый приемлемый вариант. Изделие такого типа можно не снимать на ночь.

Разновидности аттачменов

Частью съемного бюгеля являются небольшие замковые крепления, надежно его фиксирующие – аттачмены. Две основные составляющие крепления (аттачменов): патрица и матрица. Патрица устанавливается на опорном зубе (импланте) или корне, матрица ,  на протезе.

Они должны идеально соответствовать друг другу. Чаще всего применяется шаровидное крепление: патрица – металлический шарик, матрица – пластмассовая полость. При защелкивании матрица охватывает патрицу, обеспечивает надежную фиксацию ортопедической конструкции.

Рельсовый жесткий тип аттачмена, выглядит так: на опорном моляре (или коронке) делается вертикальный паз, в котором крепится похожий на рельс отросток. На этот «рельс» надевается вторая часть крепления вместе с бюгелем. По мере износа (1-1,5 года) крепления надо менять.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

  • Классифицируются аттачмены по признакам:
  • По размерам:
  • По функциональности:
  • По технологии изготовления:
  • металлические (заводского производства, самые доступные, наиболее часто используемые),
  • пластиковые (изготовляют в зуботехнических лабораториях по  индивидуальному слепку).

По месту и способу крепления:

  • вне-, внутрикоронковые,
  • корневые и внутрикорневые,
  • шаровидные,
  • ригельные,
  • рельсовые,
  • штанговые.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Аттачмены бывают: жесткие, ротационные, шарнирные. Жесткость матриц, которые отличаются по цвету, подбирает врач из трех типов:

  • зеленый – мягкие,
  • желтый – средней жестокости,
  • красный – жесткие.

При жестком замке жевательная нагрузка приходится на опорные моляры. При мягком – распределяется по челюсти.

Матрица внутрикоронковых креплений не выступает за контур опорного зуба или импланта. Соединение происходит жестким методом, требует дополнительного опорного моляра.

При внекоронковом методе крепления патрица выступает за пределы коронки опорного моляра. Конструкция – не жесткая и создает затруднения при чистке. Чтобы не допустить образование бактериального налета на поверхности зубов, нужно использовать зубную нить, ирригаторы для гигиенической чистки.

Для установки корневых и внутрикорневых аттачменов обрабатываются корни опорных моляров. Крепления монтируются в корне и цементируются. В конструкции могут располагаться вспомогательные attachment (фрикционные, винтовые, затворные), которые соединяют съемную часть со стационарной в комбинированных протезах.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Показания к установке

Если противопоказания отсутствуют, то изделие такого типа – приемлемый и качественный вариант. Их установка предпочтительна при:

  • дефектах в зубном ряду,
  • дефектах концевых моляров,
  • невозможности установки имплантов,
  • патологической (чрезмерной) стираемости зубных тканей,
  • заболеваниях пародонта,
  • выраженности верхнечелюстных бугров,
  • наличии заболеваний: патологии крови, сахарный диабет, бруксизм,
  • нарушении прикуса, плохой эстетике зубного ряда,
  • невозможности установки несъемного моста, пластиночного моста.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Противопоказания

Установка бюгеля на аттачменах противопоказано при:

  • периодонтите (воспалении околокорневых тканей),
  • серьезных дефектах опорных моляров,
  • низких коронках клыков и резцов, делающих невозможной установку замковых креплений.

Опорой для бюгеля не могут быть расшатанные моляры.

Как происходит установка

Перед изготовлением и установкой бюгельного протеза на аттачменах проводятся подготовительные процедуры:

  1. Лечение зубов и патологий ротовой полости.
  2. Ультразвуковая чистка эмали, шлифовка коронок.
  3. На опорные зубы (после их дополнительной обработки) ставятся прочные металлокерамические коронки.

На основании клинико-лабораторных исследований проводится подбор приемлемой конструкции, ее примерка без фиксации. Делается слепок челюсти. Мастер изготавливает, на основе полученного слепка, искусственную челюсть, а ортодонт устанавливает и фиксирует конструкцию.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Очень важен опыт и высокий профессионализм врача, достигнутая им при установке протеза степень плотности его фиксации. Не качественно сделанный протез может привести к потере со временем здоровых зубов.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Если противопоказаний нет, то установка бюгельного протеза обеспечит человеку блистательную улыбку, полноценное пережевывание пищи, хорошую дикцию. Он может прослужить вдвое дольше, чем пластмассовые конструкции. Под ним медленно происходит атрофирование твердых и мягких тканей.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Установив бюгельный протез на аттачменах, нужно соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы, используя ершики, зубную нить, ополаскиватели, для полноценного удаления остатков пищи, налета. Чтобы съемный протез отлично прослужил соблюдайте рекомендации по уходу.

  • Съемную конструкцию чистить мягкой щеткой.
  • Ортодонические конструкции беречь от нагрузок (жевания, кусания твердых продуктов).
  • Замки надо менять (через 1-1,5 года). Процедура несложная, занимает 10-15 минут.
  • В период адаптации изделие на ночь не снимать.
  • Снимать бюгельный протез аккуратно, чтобы не повредить замки.

Бюгельные протезы на attachment пользуются большой популярностью, получают положительные отзывы от пациентов. Они эстетичны, надежны, просто снимаются/надеваются, выполняют свои функции.  Эксперты считают бюгельное протезирование – способом приобретения улыбки.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/byugelnyj-protez-na-attachmenah

Бюгельный протез на аттачменах, особенности конструкции

Бюгельный протез на аттачменах – конструкция, которая постепенно начинает вытеснять обычные пластиночные зубные протезы. А все из-за того, что специальные замочки (аттачмены) прочно крепят протез на деснах, помогая своим хозяевам наслаждаться жизнью.

Строение протеза

Бюгельный мост – съемное изделие, благодаря которому удается добиться равномерной нагрузки при жевании на всю челюсть. Металлический каркас и искусственная десна – основные составляющие протезной конструкции с аттачменами.

Металлическая дуга, устанавливаемая сверху, перебрасывается через небо, а нижняя проходит сзади альвеолярного гребня на нижней челюсти. Литые кламмеры обволакивают опорные зубы, что обеспечивает жесткую посадку. А вот закрепить единство можно, используя аттачмены.

Читайте также:  Прыщ на десне - причины появления и опасность язвочек во рту

Сам аттачмен имеет две составные части:

  1. Патрица, располагаемая на импланте, коронке или корне зуба.Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

    Это надежный и прочный вид крепления.

  2. Матрица, располагаемая на бюгеле. Когда конструкция одета, аттачмены просто защелкиваются, тем самым обеспечивая надежную опору.

Чаще всего используется шаровидное крепление. Металлический шар выступает в виде патрицы, а полость из пластмассы – в виде матрицы. Данная полость охватывает шарик и защелкивается. Таким образом, подобное  протезирование обеспечивает надежность и естественность.

Еще один часто используемый вид крепления — рельсовые аттачмены. На опорный зуб ставится коронка, в которой со стороны конструкции делается вертикальный паз. Мост имеет припаянный к краю отросток, напоминающий срез рельса. Отросток заходит в подготовленный паз, обеспечивая жесткое крепление.

Разновидности аттачменов

Крепления не делаются одинаковыми для всех протезных конструкций. Они различаются по технологии изготовления на следующие виды:

  • Металлические. Металл является самым доступным материалом, поэтому такие конструкции используются чаще всего.
  • Пластиковые. Такие мосты производятся по индивидуальным заказам.

По месту и способу расположения замка крепления могут быть:

  • Внутрикоронковыми – создаются пазы непосредственно в коронке.
  • Внекоронковыми – припаиваются снаружи к коронке.
  • Штанговыми – соединяются с коронкой или имплантами. Нижняя часть моста имеет паз, в который заходит штанга.
  • Шаровидными.
  • В виде шрифтов.
  • Рельсовыми.

По тому, каким образом распределяется нагрузка, крепления могут быть:

  • жесткими;
  • шарнирными;
  • ротационными.

И наконец, по тому, каким образом протезы будут крепиться в ротовой полости, аттачмены встречаются в виде магнитов, винтов, трения.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Аттачмены различаются по методу изготовления.

Неоспоримые преимущества

Крепления в виде аттачменов все больше набирают популярность в связи с тем, что они имеют ряд преимуществ:

  • С их помощью конструкция крепится надежно и прочно.
  • Обеспечивается эстетический эффект (окружающим людям видны только белые красивые зубы).
  • Обеспечивают равномерное распределение нагрузки на всю челюсть.
  • Используемые материалы очень распространены и стандартны.
  • Обеспечивают легкость и комфорт при применении. Они легко надеваются и снимаются.
  • Привыкание к мосту проходит быстрее.
  • Составные части можно менять по мере необходимости.
  • Проблемы с дикцией отсутствуют.
  • Длительный срок службы. По утверждению производителей, бюгельные протезы можно использовать до 5 лет. Пластмассовые конструкции служат в два раза меньше. Объяснить этот факт можно тем, что под бюгельным протезом атрофирование тканей кости и десны происходит медленнее, чем под пластмассовым.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Такие протезы стоят недешево.

Съемный протез можно оставлять в ротовой полости на всю ночь. Наряду с описанными преимуществами, существуют также и отрицательные моменты в использовании таких протезов:

  1. Высокая цена, которая делает их недоступными для многих людей.
  2. Аттачмены, изготовленные из пластика, не являются достаточно прочными. Это означает, что они будут требовать частой замены.
  3. При поломке аттачменов потребуются дополнительные финансы, поскольку их ремонт – трудоемкий процесс. В некоторых случаях ремонт не возможен.
  4. Иногда может потребоваться обточка и депульпация здоровых зубов.

Несмотря на высокую стоимость, протезные конструкции на аттачменах становятся все более популярными и распространенными.

Когда они необходимы?

Бюгельные протезы на аттачменах ставятся не всегда. Однако есть некоторые обстоятельства, при которых его применение просто необходимо:

  • множественные нарушения в зубах;
  • нет коренных зубов, как с одной, так и с двух сторон;
  • нарушение процесса жевания и дикции, которое произошло из-за отсутствия некоторых зубов;
  • наблюдается процесс стираемости зубов;
  • четко выраженные верхнечелюстные бугры;
  • зубной скрежет;
  • сильный наклон зубов, который мешает одеванию и сниманию протеза;
  • неправильный прикус.

Однако при всех имеющихся преимуществах, не всегда есть возможность установить такие протезы. Процедура становится невозможной при следующих обстоятельствах:

  • наличие дефектов на опорных зубах;
  • наличие периодонтита;
  • если на корнях опорных зубов выявлены воспалительные очаги;
  • если до этого были установлены низкие клинические коронки зубов.

При отсутствии противопоказаний, протезы такого типа будут самыми прочными и качественными.

Процесс установки

Для того чтобы протез послужил долгое время своему хозяину, перед его установкой необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Сначала подготавливается челюсть. Для этого с помощью ультразвука чистят эмаль. Кроме того, нужно избавиться от всех патологических явлений на зубах. Также делается необходимая шлифовка коронок.
  2. Перед установкой протезов и замков проводят дополнительную обработку опорных зубов. На них ставятся специальные, прочные коронки из металлокерамики.
  3. После описанных процедур производится установка самой конструкции, которая изготавливается заранее на основе сделанных слепков.

С помощью бюгельного протезирования можно обеспечить человеку качественное пережевывание пищи, четкий разговор без нарушения дикции, блистательную улыбку.

Уход за протезом

Гигиену ротовой полости при установке мостов никто не отменяет. Чистку зубов по-прежнему необходимо проводить утром и вечером. Кроме того, необходимо применять зубную нить, ополаскиватели.

Бюгельные конструкции на аттачменах нужно беречь и ограждать от сильной нагрузки. С интервалом в 1-1,5 года замки на креплениях необходимо менять. Пока организм не привык к протезу, снимать на ночь его специалисты не рекомендуют.

Источники:

  1. Хеннинг В. Современные технологии протезирования. Москва 2004.
  2. Шварц А.Д. Цельнолитые бюгельные протезы. Москва, 2003.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/byugelnyj-protez-na-attachmenah-osobennosti-konstruktsii.html

Аттачмены для протезов

Аттачмены – разновидность крепления съемного или частично съемного протеза. Представляют собой замковую конструкцию, состоящую из двух элементов – матрицы и патрицы.

Первый устанавливается в протез, второй – в опорный зуб и коронку, после чего обе части защелкиваются, обеспечивая надежную фиксацию.

Аттачмены в стоматологии по своему принципу напоминают знакомый нам кнопочный механизм.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Какие бывают виды аттачменов?

Сегодня существуют десятки разновидностей зубных аттачменов, но в качестве основных можно выделить следующие:

  • Внутрикоронковые – скрыты внутри опорного зуба или коронки, поэтому не видны со стороны.
  • Внекоронковые – крепятся снаружи, чем обеспечивают необходимую подвижность.
  • Корневые штифты – устанавливаются непосредственно на корень зуба.
  • Ригельные – используют своеобразную небольшую задвижку.
  • Анкерные (шаровидные) – патрица выполнена в форме шарика.
  • Рельсовые – патрица имеет Т-образную форму, что позволяет увеличить силу трения.
  • Штанговые (балочные) – импланты соединяются между собой поперечной балкой, под которую в протезе предусмотрен паз.

Шаровидная фиксация на аттачменах является самой распространенной разновидностью замкового крепления.

Аттачмены для зубов в разных ситуациях должны по-разному передавать нагрузку, соответственно, они могут быть жесткими, средне-жесткими или мягкими.

Для удобства врачей замки маркируются разными цветами: например, немецкие аттачмены Бредент используют красный для обозначения жесткого крепления, которое нагружает только опорный зуб.

Зеленый указывает на лабильность, необходимую для более равномерного распределения жевательного давления.

Для изготовления замков используют металл и пластик или их комбинации.

Бюгельный протез на аттачменах

Стандартный бюгельный зубной протез – вид съемной конструкции, замещающей несколько отсутствующих зубов на нижней или верхней челюсти. Он состоит из искусственной десны – базиса, искусственных зубов, креплений, а также металлической, пластмассовой или безакриловой дуги в основе. Именно каркас делает этот вид протеза прочным и надежным.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Бюгельная ортопедическая конструкция может крепиться разными способами, например, с помощью крючков-кламмеров или телескопических коронок, но протез на аттачменах считается наилучшим. Он помогает сохранить правильную дикцию и прочно закрепляется даже при сложных дефектах.

Протез бюгельный на аттачменах зарекомендовал себя как универсальное и высокоэстетичное решение. Он неподвижен и позволяет относительно равномерно распределять жевательную нагрузку на всю челюсть.

Такой протез подходит при отсутствии нескольких зубов, особенно расположенных в разных участках челюсти, а для пациентов с пародонтозом это практически единственный доступный вариант съемного протезирования.

Съемный протез на аттачменах – плюсы и минусы

У замкового крепления немало плюсов:

  • Прочная фиксация, неподвижность в тех случаях, когда это необходимо.
  • Равномерное распределение давления, частичное предотвращение атрофии костной ткани.
  • Четкая артикуляция.
  • Достаточно высокая эстетика и легкость конструкции.
  • Возможность заменить отдельные сломанные детали.
  • Гигиеничность.
  • Использование гипоаллергенных и биосовместимых материалов.

Главный минус бюгельного протеза с фиксацией на аттачменах – высокая стоимость: конструкция на одну челюсть в среднем будет стоить около 80 000 рублей. Есть у системы и другие недостатки.

  • Элементы замка (особенно пластиковые) быстро изнашиваются и будут требовать регулярной замены раз в 1,5 – 2 года.
  • Для установки протеза необходимо обтачивать опорные зубы.
  • Изготовления бюгеля на аттачменах – трудоемкий процесс: найти высокоуровневого специалиста может быть непросто.

Тем не менее, пациенты чаще оставляют положительные отзывы о протезировании на аттачменах.

Альтернатива аттачменам

Чтобы снизить стоимость установки съемного протеза, можно выбирать другой вид крепления – кламмеры.

Они представляют собой металлические, пластмассовые или каучуковые крючки, которые охватывают коронку зуба, выполняя опорную и удерживающую функции.

Кламмеры уступают замковым аттачменам по уровню эстетики и прочности фиксации, но остаются самым популярным в стоматологии вариантом крепления съемного бюгельного протеза.

Источник: https://www.StartSmile.ru/spravochnik/attachmeny.html

Двухсторонний бюгельный протез с аттачментами

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Особенности конструкции

Бюгельный протез выделяется конструкцией среди других съемных протезов. Название произошло от немецкого слова «bügel», означающем в переводе «дуга».

Читайте также:  Скандонест (scandonest) - инструкция по применению в стоматологии

Изготовленная из металла дуга является основой конструкции протеза.

Благодаря своей форме, конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку между опорными зубами и костной тканью, полностью повторяя анатомические особенности челюсти.

Наибольшую популярность приобрели бюгельные протезы на аттачментах МК-1. Это микрозамки VIP-класса, ставшие лучшим вариантом крепления односторонних и двухсторонних протезов, наиболее устойчивые к нагрузкам. Аттачменты имеют две части.

Одна составляющая крепится на самом протезе, другая на металлокерамических коронках, накрывающих опорные зубы. Замок при соединении защелкивается. Открытие возможно с помощью определенного приспособления.

Составляющие элементы конструкции аттачмента МК-1 легко заменяются в случае деформации.

Показания и противопоказания

Стоматологи рекомендуют устанавливать двухсторонние бюгельные протезы в следующих случаях:

  • при дефектах зубов на фронтальном участке;
  • при восстановлении дефектов зубного ряда нижней, верхней челюсти;
  • при парадонтозе;
  • при патологической стираемости эмали.

Противопоказания

Бюгельное протезирование двусторонними протезами противопоказано:

  • при глубоком прикусе;
  • при заболеваниях полости рта в период обострения;
  • при низких опорных зубах или полном отсутствии таковых;
  • при беременности;
  • при короткой уздечке языка (при протезировании нижней челюсти);
  • при психических отклонениях;
  • при аллергических реакциях на материалы протеза;
  • при онкологических заболеваниях.

Разновидности двусторонних бюгельных протезов

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Бюгельный двусторонний протез на верхнюю челюсть отличается разнообразием положения дуги в ротовой полости пациента.

Она бывает:

  • кольцевой (используется при отсутствии большого колличества зубов);
  • подковообразной (недостаток зубов в конце ряда, шинирование);
  • поперечная полоска (применяется при небном тонусе, рвотном рефлексе, отсутствии концевых зубов с двух сторон).

Преимущества использования двусторонних бюгельных протезов с аттачментами МК-2:

  • высокая эстетичность;
  • надежность, прочность конструкции;
  • отсутствие вероятности развития протезного стоматита;
  • качественное восстановление жевательной функции;
  • возможность взаимозаменяемости элементов замкового крепления МК-1;
  • простота ухода;
  • быстрое привыкание;
  • возможность не снимать протез на ночь.

Недостатки:

  • обязательное покрытие опорных зубов металлокерамическими коронками;
  • возможность развития атрофии тканей челюсти;
  • высокая цена.

Гигиена и уход за изделием

Для продолжительного периода службы бюгельных протезов необходимо выполнять следующие процедуры:

  • чистить их дважды в сутки зубной пастой и щеткой;
  • после приема пищи полоскать рот теплой водой;
  • не применять абразивные зубные пасты;
  • хранить протез в специальном футляре;
  • производить дезинфицирующие процедуры;
  • посещать стоматолога каждые 6 месяцев для контроля состояния изделия и состояния зубной полости.

При соблюдении этих нехитрых правил бюгельные протезы прослужат долго, позволяя вашим зубам выглядеть эстетично, красиво и естественно.

Источник: https://best-stom.ru/articles/dvukhstoronniy-byugelnyy-protez-s-attachmentami/

Виды протезирования на аттачментах

  • Главная
  • Статьи
  • Виды протезирования на аттачментах

Протезирование на аттачментах бюгельной конструкцией — на сегодня лучший способ установки и фиксации съемного ортопедического аппарата. Оно позволяет любому пациенту естественно и красиво восстановить здоровую улыбку, целостность зубного ряда и эффективную жевательную функцию, а также избавляет от множества проблем с фиксацией и ежедневным ношением протеза.

Аттачмены и их классификация, виды протезов на аттачментах

Что такое аттачмент?

Аттачмент представляет собой своеобразный замок. Замковое крепление обеспечивается, с одной стороны, специальной подготовкой опорных зубов, а с другой — особой конструкцией на базисе протеза. При соединении этих частей обеспечивается надежная фиксация протеза в полости рта.

По материалу замки делятся на пластиковые и металлические. Металлический замок — это стандартная конструкция, применяется в случае типичных клинических условий, которые не требуют особенной подготовки. Пластиковый аттачмент — это всегда конструкция, изготовленная индивидуально.

Замки могут располагаться в коронке опорного зуба или вне ее, внутри корня, в виде рельсы, штанги, ригеля или шарика. Наиболее распространена шаровидная форма аттачмента. Фиксация может осуществляться за счет магнитных сил, механического прикрепления, винтового соединения.

Классически замок состоит из двух основополагающих частей:

  1. Матрица. Это часть, которая формируется на опорном зубе, искусственной коронке или имплантате. Матрица имеет своеобразный паз, в который входит вторая составляющая замка.
  2. Патрица. Конструкция, впаянная в базис бюгельного протеза. Изготавливается по форме матрицы, плотно входит в нее, как ключ в замок, и надежно фиксирует протез на опорах.

Чаще всего матрица изготавливается в виде металлического шарика, а патрица имеет вид пластмассовой полости по размерам этого шаровидного крепления.

Протезирование на аттачментах: показания и преимущества

  • Замещение дефектов зубного ряда бюгельным протезом. Это может быть как одиночный дефект во фронтальном отделе, так и множественная адентия со значительным нарушением жевания и дикции.
  • Патологическая стираемость.
  • Заболевания пародонта, при наличии нескольких неподвижных зубов для опоры.
  • Генерализованные заболевания: сахарный диабет, низкое свертывание крови.
  • Бруксизм.
  • Выраженная атрофия костной ткани альвеолярных отростков, плоское небо.

Благодаря прочной замковой фиксации, протезирование зубов на аттачментах очень хорошо воспринимается пациентами.

Они не ощущают большого дискомфорта при ношении протеза, при необходимости легко подобрать отдельные составные части конструкции. С помощью замков жевательное давление равномерно распределяется по опорным зубам, это значительно увеличивает срок службы протеза. Металлический бюгель хорошо подходит для людей с аллергией на пластмассы.

Привыкание к такой конструкции происходит значительно быстрее, уже вскоре после установки человек полностью возвращается в социальную жизнь, свободно разговаривает и пользуется новыми зубами.

Из минусов данной конструкции можно выделить только высокую стоимость и необходимость найти клинику, в которой могут изготовить точные замки. 

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную и бесплатную консультацию.
  • Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом.
  • У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета.
  • Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.

Была ли полезна данная статья? Поделитесь статьей с друзьями!

Источник: https://Zuub.ru/vidy-protezirovaniya-na-attachmentah.html

Аттачмены (затворы, шарниры) . Классификация Механизм перераспределения жевательного давления при использовании ао. Показания к использованию. Продолжительность занятия — 3 часа

  • «УТВЕРЖДАЮ»
  • Зав.кафедрой
    ортопедической
  • Стоматологии

Профессор
В.П.НЕСПРЯДЬКО

  1. 2006 р
  2. Протокол заседания кафедры №
  3. Методическая разработка практического занятия
  4. Для студентов Ш курса стоматологического факультета
  5. (VI семестр) на тему:

Методическую разработку подготовил Ассистент Корниенко А. В.

  1. Тема : Аттачмены (затворы, шарниры). Классификация.Показания к использованию. Механизм перераспределения жевательного давления при использовании АО. Клинический прием больных.

С широким внедрением несъемных металлокерамических зубных протезов возросли и требования к эстетическому виду съемных ортопедических конструкций.

Если классический бюгельный протез состоит из системы опорно-удерживающих кламмеров отвечает большинству функциональныхтребований (перераспределения жевательного давления, ширующий эффект , гигиеничность), то эстетично он имеет ряд недостатков, особенно у больных с дефектом зубного ряда 4 класса по Кеннеди .

Кроме того такой протез имеет относительно короткое время полноценного функционального и фиксирующего действия цельнолитых кламмеров. Аналогичные конструкции на замковых креплениях, выполняя такие же самые функции, решают в комбинации с опорными металлокерамическими или металокомпозитними коронками и мостовидними протезами получить наибольший эстетический эффект .

Одновременно с внедрением таких сложных видов протезирования возникают новые клинико-технологические проблемы (увеличивается себестоимость изготовления протезов, появляется необходимость в использовании современных сплавов и в более качественном литье, вспомогательной аппаратуры, современных и обязательно рациональных, в каждом конкретном случае, видов замковых креплений).

Эти и другие проблемы , которые возникают во время изготовления съемных протезов с аттачменами, требуют высокой квалификации от исполнителей этой работы. Техник должен досконально знать и уметь изготовлять подобные конструкции, работать со всеми техническими средствами, которые используются при изготовлении таких сложных протезов.

Определение аттачменов (от англ. соединение , присоединение).

Согласно определению атгачмены являются механическими приспособлениями предназначенными для фиксации, ретенции и стабилизации зубных протезов.

3. Цель занятия и воспитательная цель

  • -ознакомиться с разными видами аттачменов а -1
  • -выучить их классификацию и показания к использованию а -2
  • -знать механизм перераспределения жевательного давления при использовании разных видов аттачменов а -2.

4. Содержание темы занятия

  1. Ознакомиться с классификацией и конструкцией АО

Классификация аттачменів

  1. Аттачмены могут классифицироваться :
  2. — по количеству направляющих;
  3. -по методу изготовления (точные — изготовленные фабричным методом, обрабатывая элементы аттачмена на станках с точным соответствием элементов и строгим допуском, полуточные — изготовляются также фабричным способом, но с менее точным допуском).

-по отношению к опорным зубам (при погружении в тело опорного зуба интракоронально их называют внутренними, если аттачмен размещается екстракоронально — наружными ). Аналогично по отношению к корню (внутрикорневые и экстракорневые).

— по жесткости соединения — на жесткие и эластичные (составные части жестких теоретически остаются недвижимыми во время функции, но даже в наилучшем состоянии при окклюзионной нагрузке происходит незначительное смещение протеза. Эластичные аттачмены характеризуются амплитудой и направлением смещения составных частей.

— по форме и конструкции : ключ и замок (жесткий тип аттачмена) снопа и гнездо (эластичная конструкция аттачмена), конструкции в виде балки (могут быть жесткими в основном в боковых в частях и эластичными во фронтальных ) и др..

Классификация замковых креплений :

Источник: https://studfile.net/preview/2288754/

Ссылка на основную публикацию