Отторжение импланта зуба — 4 основные причины отторжения

Дентальная имплантация — самая современная технология восстановления потерянных зубов, позволяющая успешно решать проблему адентии (отсутствия зуба или зубов в рядах).

В сравнении с классическим протезированием зубов имплантация отличается большей эстетикой, долговечностью и надежностью. Операция безопасна и крайне редко после ее проведения наблюдаются осложнения.

Однако заметим, что не всегда они исключены и одним из наиболее сложных осложнений после имплантации зубов может быть отторжение имплантов.

При отторжении зубного импланта в области его установки в кость челюсти начинается активный воспалительный процесс, приводящий к разрушению тканей и расшатыванию искусственного корня. Отторжение имплантов зубов – достаточно редкое осложнение после имплантации, но к его лечению нужно приступать в срочном порядке!

Почему происходит отторжение импланта зуба, какие причины приводят к возникновению осложнения, можно ли провести его лечение? На эти вопросы мы и будем подробно отвечать в этой статье и начнем с разбора факторов, которые оказывают самое значимое влияние на приживаемость зубных имплантов.

Факторы, оказывающие влияние на приживаемость имплантов зубов

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

При восстановлении зубов методом имплантации используются особенные дентальные конструкции — импланты. Они вживляются в кость челюсти и служат опорой под установку коронки или же зубного протеза. Имплант зуба для имплантации выбирается индивидуально для каждого пациента и крайне важно, чтобы конструкция обладала всеми необходимыми характеристиками, влияющими на приживаемость. К таким характеристикам относят — тип покрытия импланта, его форму, особенности конструкции, материал изготовления. Правильный выбор имплантов зубов в разы снижает риски осложнения и в том числе — отторжения искусственных корней.

Для грамотного подбора импланта зуба пациент должен пройти самую тщательную диагностику, подразумевающую как специфичные мероприятия (КТ, панорамные снимки челюсти), так и сдачу общих анализов.

КТ и панорамные снимки челюсти дают возможность имплантологу увидеть состояние костной ткани челюсти, особенности ее строения и, исходя из этих данных, правильно выбрать имплант для реставрации зуба.

Зубной имплант должен не только быть надежной опорой для коронки — он просто обязан выдерживать регулярные нагрузки соответствующие той зубной единице, которую восстанавливают его вживлением.

Если на имплант будет оказываться высокая нагрузка, которую он не способен выдержать — это может привести к его отторжению сразу после вживления или спустя некоторое время.

Правильный выбор имплантационной системы, тщательная диагностика — имеют принципиальное значение для успешного проведения имплантации зубов и помогают по максимуму снизить риски отторжения зубных имплантов.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Как происходит приживление имплантов зубов?

Чтобы понять, почему может произойти отторжение зубного импланта — нужно узнать, как происходит процесс приживления искусственных корней. В профессиональной стоматологии он обозначается термином «остеоинтеграция» и подразумевает под собой качественное срастание вживленного импланта зуба с костью челюсти. В этом процессе можно выделить несколько основных стадий.

Начальная стадия

В этом периоде остеоинтеграции между имплантом и костью челюсти формируется тонкий слой губчатой, рыхлой костной ткани, не обладающей плотностью и прочностью.

Любые высокие нагрузки на зубной имплант в этот период способны привести к ее разрушению, замедлить процесс приживления импланта, спровоцировать его отторжение.

Нарастание губчатой ткани будет происходить примерно в течение месяца после вживления искусственного корня в кость челюсти.

Вторая стадия

На этой стадии приживления зубных имплантов формируется уже более плотная и зрелая кость, которая заполняет собой все пространство между титановым стержнем и костью челюсти. На формирование зрелой кости уходит более значительный промежуток времени – от 4 и до 6 месяцев.

Третья стадия

На третьей стадии приживления зубной имплант полностью срастается с естественной костью челюсти. Завершается процесс остеоинтеграции примерно через полтора года после установки имплантов, но ставить протез на искусственный корень можно гораздо раньше — на второй стадии, то есть через полгода после проведения операции.

На скорость приживления зубных имплантов будет оказывать значительное влияние тип кости, в которую они устанавливались. Дольше всего приживаются импланты, вживленные в верхнюю челюсть, потому, что она более тонкая и хрупкая по своей структуре.

Также сроки остеоинтеграции зубных имплантов напрямую зависят от нижеперечисленных факторов

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

Качество и характеристики имплантов. Стремясь сэкономить на имплантации и выбирая для ее проведения сомнительные клиники, вы подвергаете свое здоровье серьезной опасности. Если вам будет вживлен некачественный зубной имплант — то высоки риски и его отторжения и аллергических реакций. Поэтому экономьте разумно, обратитесь в хорошую клинику, посоветуйтесь с имплантологом и врач обязательно предложит вам несколько вариантов проверенных имплантационных систем, из которых можно выбрать наиболее подходящий по бюджету; На скорость приживления имплантов будет влиять и методика проведения имплантации. Самые низкие риски отторжения имплантов отмечаются при проведении имплантации по классической, двухэтапной технологии.

При проведении операции по этой методике, вживленный имплант сразу же закрывается специальной заглушкой и тканями десны до момента завершения остеоинтеграции и только после на него будет поставлен протез.

Это позволяет полностью исключить контакт импланта со средой ротовой полости, в которой всегда присутствует патогенная микрофлора, способная спровоцировать начало воспалительного процесса, который может стать причиной отторжения зубного импланта.

Успешность, безопасность имплантации зубов, скорость приживления зубных имплантов также зависят и от уровня профессионализма врача, который будет проводить операцию.

Если специалист не будет соблюдать протокола операции, игнорировать санитарные нормы, неправильно подберет имплант для реставрации зуба — последствия могут быть самыми печальными для пациента, а риски отторжения импланта — максимально высокими.

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

Поэтому планируя имплантацию зубов необходимо узнать всю информацию о клинике, в которой вы будете делать операцию и по специалисту, ведущему ваше лечение.

Отлично, если у врача будет не только диплом об окончании медицинского ВУЗа, но сертификаты производителей разных имплантационных систем, подтверждающие, что имплантолог действительно умеет работать с этими марками имплантов, прошел соответствующее обучение и практику.

В некоторых случаях отторжение зубного импланта может быть спровоцировано индивидуальными особенностями организма человека, например аллергией на титан и его сплавы. Титан признается гипоаллергенным материалом, но у некоторых людей и этот биосовместимый материал может спровоцировать аллергию, которая в итоге приведет к отторжению зубного импланта.

Три главные причины, приводящие к отторжению зубных имплантов

Причин, по которым может произойти отторжение импланта зуба — не так уж много — всего четыре. Давайте подробно разберем их, чтобы понять, чем конкретно, какими факторами вызывается отторжение импланта.

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

Хотим обратить ваше внимание на то, что врачебные ошибки, халатность специалиста при проведении операции — это одна из самых частых причин, приводящих к отторжению зубных имплантов. Именно поэтому так важно грамотно выбирать и клинику и имплантолога, которому вы сможете доверить проведение такой сложной операции, как имплантация зубов и свое здоровье!

К отторжению зубного импланта после операции могут привести нижеперечисленные врачебные ошибки:

  • Некачественная антисептическая обработка материалов, инструментов, тканей ротовой полости;
  • Несоблюдение разработанных протоколов имплантации;
  • Ошибки при работе с костью челюсти – чрезмерный перегрев или наоборот, недостаточное охлаждение кости при формировании ложа под установку импланта;
  • Применение низкокачественного, устаревшего инструмента. Например, если при работе с костью врач применит тупые фрезы, почти сразу же возникнет некроз тканей и следом начнется процесс отторжения вживленного импланта.
  • Неправильный расчет нагрузки при выборе имплантов.

Если произошло отторжение импланта по вине врача — оплачивать расходы на устранение осложнения и реимплантацию должна стоматология, в которой вы проходили лечение. Однако для этого у вас на руках должен быть договор, в котором четко прописаны гарантийные обязательства клиники перед пациентом. Если клиника перед началом лечения не предлагает вам подписать договор, включающий в себя гарантийные обязательства – лучше отказаться от проведения имплантации в этом сомнительном заведении. Хорошие клиники, дорожащие своей репутацией у пациентов, оказывают услуги с договорными обязательствами сторон друг перед другом!

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

Отторжение импланта может быть вызвано обострением какого-то серьезного заболевания у пациента, являющимся абсолютным противопоказанием к проведению имплантации.

Для исключения подобных противопоказаний и проводится максимально тщательная диагностика перед началом лечения, подразумевающая в числе мероприятий и сдачу общих анализов.

Если клиника не предлагает вам пройти подробное обследование перед имплантацией зубов — это серьезный повод усомниться в том, что лечение в этой стоматологии будет действительно качественным и безопасным для вас.

Также вы обязаны сообщить врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях — патологиях сердца, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, болезнях крови и сосудов. Нужно рассказать врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в недавнем времени или принимаете сейчас на регулярной основе.

Если вы этого не сделаете — вы подвергнете свое же здоровье серьезной опасности, и отторжение импланта может быть не единственным печальным последствием подобной безответственности! И понятно, что на лечение последствий отторжения импланта по гарантии в данном случае рассчитывать не нужно!

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

После имплантации врач обязательно подробно консультирует пациента по уходу за зубами и ротовой полостью в постоперационный период. Соблюдать все выданные рекомендации нужно досконально, чтобы исключить отторжение зубного импланта.

Кроме того, за зубами на имплантах нужно ухаживать также тщательно и регулярно, как за естественными зубами. Если гигиена ротовой полости будет некачественной, может начаться воспалительный процесс, способный привести к отторжению зубного импланта.

Некоторые люди думают, что отторжение зубного импланта – это то, что может случиться или сразу после имплантации или в течение короткого времени после нее. Но это не так. Отторжение импланта может произойти и через 5 и через 8 лет после его вживления и в этом случае причина ему одна — плохая гигиена ротовой полости!

Читайте также:  Таблетки для зубных протезов: обзор популярных производителей

Сроки, в которые происходит отторжение имплантов, могут быть своеобразным индикатором причины возникновения осложнения:

  • Если отторжение импланта происходит через три-шесть месяцев после его установки, то чаще всего причина осложнения кроется во врачебной ошибке или низком качестве имплантационной системы;
  • Отторжение импланта, произошедшее спустя два-три года после операции в большинстве случаев объясняется неправильным выбором имплантов или же низким качеством гигиены ротовой полости;
  • Отторжение импланта, возникшее через 5-8 лет после вживления искусственного корня, как мы и писали выше — обычно указывает на то, что пациент халатно относился к собственному здоровью, не соблюдал правила гигиены.

Причина отторжения импланта устанавливается во время диагностического осмотра в кабинете специалиста.

Какие признаки указывают на отторжение импланта и что делать, если у вас есть эти симптомы?

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

  • Сильная, неутихающая боль в области вживления импланта;
  • Появление в той же области заметного покраснения десны, ее отек, кровоточивость;
  • Появление подвижности установленного импланта.

Если вы отмечаете у себя все перечисленные признаки — не занимайтесь самодиагностикой и тем более — самолечение, нужно срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Чем дольше вы тянете с обращением к врачу – тем сложней будет провести лечение, кроме того — при отторжении импланта на запущенной стадии происходит сильнейшее разрушение костной ткани, которое сделает невозможным проведением реимплантации без предварительного наращивания кости.

Как проводится лечение отторжения импланта?

Все будет зависеть от того, на какой стадии отторжения импланта пациент обратиться к врачу.

На первичной стадии развития патологического процесса можно обойтись и без радикального метода лечения, предполагающего извлечение установленного импланта.

Отторжение импланта первой стадии устраняется очисткой тканей и всех элементов конструкции, их антисептической обработкой, а также пациенту назначаются к приему антибиотики, способные остановить развитие воспалительного процесса.

Если же после диагностики отторжения импланта принимается решение о его извлечении — повторную имплантацию можно будет провести только после полного прекращения воспалительного процесса и восстановления тканей.

Как исключить отторжение имплантов после имплантации зубов?

Отторжение имплантов – это достаточно редкий вид осложнений после дентальной имплантации. Однако на 100% исключить его риски нельзя, но чтобы их максимально снизить для себя следует уделить самое пристальное внимание нижеперечисленным моментам:

  • Ваша подготовка к имплантации зубов должна быть тщательной и ответственной. В подготовительный период лучше всего отказаться от вредных привычек, в частности от курения, оказывающего самое негативное влияние на приживление имплантов;
  • Вы должны грамотно и обдумано выбрать импланты для операции, и помните, что цена — это не самый главный критерий! Хорошие импланты зубов просто не могут стоить копейки и если вам предлагают продукцию малоизвестного и недорогого бренда – вы серьезно рискуете! Низкое качество может привести к отторжению имплантов;
  • От имплантации стоит отказаться, если у вас есть абсолютные противопоказания к ней;
  • Так как врачебные ошибки – это самая частая причина отторжения имплантов, выбирайте клинику для своего лечения с максимальной внимательностью. Почитайте отзывы о стоматологии, проверьте уровень оснащенности клиники, выясните, являются ли ее врачи квалифицированными специалистами и с какими имплантами зубов они умеют работать. Помните, что вся эта информация должна не просто сообщаться вам представителями клиники, а иметь документальное подтверждение в виде лицензий и сертификатов;
  • Соблюдайте все рекомендации врача, которые он даст вам до операции и после имплантации.

Только такой подход может максимально снизить риски отторжения зубных имплантов!

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Профилактика отторжения имплантов

Мы уже писали выше и хотим еще раз повторить, что отторжение зубных имплантов может произойти не только сразу после операции, но и через несколько лет после ее проведения. Чтобы не допустить этого — будет полезно проводить профилактику отторжения зубных имплантов, которая подразумевает:

  • Тщательную гигиену ротовой полости правильно подобранными инструментами — щеткой, ершиками, ирригаторами, зубными нитями и пастой;
  • Регулярные профилактические осмотры у стоматолога и проведение профессиональной гигиены ротовой полости;
  • Контроль над состоянием общего здоровья организма и укрепление иммунитета;
  • Отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.

Профилактика – лучшее лечение и если следить за своим здоровьем и здоровьем зубов после имплантации внимательно, то установленные импланты прослужат вам безупречно долгие годы.

Остались вопросы по теме статьи, хотите получить профессиональную консультацию стоматолога по теме имплантации зубов? Напишите в чат нашего сайта, позвоните по контактным номерам нашей клиники, а еще лучше – посетите прием имплантологов нашей стоматологической клиники в Москве — «VENSTOM»!

Источник: https://venstom.ru/ottorzhenie-zubnogo-implanta.html

3 важных симптома отторжения зубных имплантатов!

Самым неприятным последствием имплантации является отторжение импланта. Но стоит заметить, что случается такое явление крайне редко и на него приходится порядка двух процентов общего количества имплантаций. Причем, произойти отторжение может как сразу, так и через определенное время.

Установка титановой конструкции способна значительно снизить риск отторжения, ведь человеческий организм не воспринимает титан, как инородное тело. Первыми симптомами отторжения является развития воспалительных процессов и возникновение сильной боли, которая может сопровождаться появлением сильной опухоли, кровотечения и т. д.

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения Какие симптомы отторжения зубного импланта?

Давайте рассмотрим, что же происходит тогда, когда имплант отторгается и по какой причине возникает столь негативное явление.

Пожалуй, наиболее неприятным является тот факт, что отторжение зубного имплантата может произойти спустя годы после его вживления, в некоторых случаях – спустя около 10 лет.

Специалисты объясняют это падением иммунитета, обострением хронических заболеваний, инфицирования организма, наличием травм и т. д.

В таких случаях возникают все условия для того, чтобы у организма началась реакция на имплант, как на чужеродное тело.

Симптомы отторжения зубных имплантов

Для того чтобы безошибочно определить начавшееся отторжение импланта, вам следует знать о симптомах, явно указывающих на начало данного процесса. И пусть таких симптомов немного, но при их обнаружении, вам необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью.

Наиболее часто имплантаты отторгаются либо в первые дни после установки, либо в течение первых трех месяцев. Симптоматика данного явления следующая:

    1. При отторжении в первые дни может наблюдаться сильное кровотечение, которое очень трудно останавливается.
    2. Появляется припухлость и воспаление десны вокруг импланта.
    3. Пациент ощущает острую боль, которая не облегчается приемом обезболивающих препаратов.
  1. Наличие редких гнойных выделений.

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторженияКровотечение, как симптом отторжения импланта

При остром проявлении вышеописанных симптомов, вам следует срочно обратиться к врачу. Но здесь нужно понимать, что отторжение может происходить и с гораздо менее выраженными симптомами. Поэтому, при появлении каких-либо сомнений, лучше всего лишний раз проконсультироваться со специалистом.

Первые признаки начинающегося воспаления – это припухлость, кровотечение и наличие болезненных ощущений в области импланта. Если при таких симптомах вы своевременно не обратитесь к специалисту, то воспаление может перейти на челюстную кость, что сделает имплантат подвижным и со временем сможет привести к его потере.

Причины отторжения

Чаще всего отторжение импланта происходит по трем причинам:

  1. Вина врача.
  2. Несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста.
  3. Использование некачественных материалов.

Это лишь обобщенные причины. На разных временных стадиях причины отторжения могут быть различными. Поэтому, рассмотрим их по порядку. На краткосрочном периоде (период приживления импланта) причины отторжения могут быть следующими:

  1. Использование неисправного оборудования или инструментов низкого качества.
  2. Нарушение септики и антисептики. Речь в данном случае не о грязных инструментах, а о том, что врач из-за недосмотра может установить конструкцию поблизости с воспалительным очагом.
  3. Недостаточное обследование пациента. Чаще всего это бывает в случаях, когда пациент не знает о каких-либо своих заболеваниях, а врач не провел надлежащего обследования.
  4. Ошибка планирования лечения ввиду несогласованности, возникшей между специалистами.
  5. Ошибка в установке конструкции из-за недостаточной квалификации специалиста.
  6. Огрехи в форме или некачественный материал конструкций. Сюда следует отнести недоработки в дизайне имплантатов, использование различных сертификатов и т. д.

За краткосрочным периодом следует среднесрочный. Он длится около двух лет, когда врач наблюдает за состоянием импланта после установки коронки. На данном периоде также может произойти отторжение импланта. И причины тому могут быть такими:

    1. Ошибки при установке. К примеру, если имеется нехватка костной ткани и произошло образование периимплантного кармана, то вполне может развиться периимплантит – основная причина отторжения импланта на данной стадии.

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторженияПериимплантит — это воспалительный процесс, протекающий в десневой и костной ткани в окружении установленного имплантата

  1. Пациент не проводит надлежащую гигиену ротовой полости.
  2. Значительные перегрузки ввиду неправильно формирования прикуса, бруксизм (скрежет зубами по ночам) и прочие факторы, оказывающие чрезмерную нагрузку на конструкцию. Вследствие воздействия чрезмерных нагрузок может произойти отторжение даже самого надежного импланта.
  3. При игнорировании пациентом обязательного прохождения осмотра у специалиста.
  4. Такая вредная привычка, как курение, приводит к медленной атрофии костной ткани, а потому также может стать одной из причин периимплантита.
  5. Непродуманность конструкции. При возникновении нестыковок между элементами импланта также могут возникнуть проблемы.
Читайте также:  Плазмолифтинг десен: описание методики, эффективность и цена

Отторжение имплантов в долгосрочном периоде наблюдается крайне редко. Как говорилось выше, имплантат может быть отторгнут организмом и спустя десять лет после проведения процедуры, но этого можно избежать при осуществлении должной гигиены ротовой полости и своевременном посещении дантиста.

Как предотвратить отторжение

Для того чтобы снизить вероятность отторжения, необходимо уделить внимание следующим аспектам профилактики данной проблемы:

  1. В первую очередь, тщательно выбирайте клинику, в которой будет проводиться процедура имплантации. Для этого нелишним будет ознакомиться с отзывами клиентов и убедиться в высокой квалификации специалистов.
  2. Важным этапом имплантации является проведение предварительно лечения недугов, имеющихся у пациента.
  3. Необходимо уделить значительное внимание укреплению десен.
  4. Следуйте всем рекомендациям лечащего врача, что позволит максимально продлить срок службы импланта, что позволит обезопасить от возможности отторжения.

Для того чтобы снизить вероятность отторжения имплантов, необходимо:

  1. Осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью.
  2. Вариант наличия у пациента аллергии на используемое сырье должен быть полностью исключен. В случае возникновения аллергических реакций, изделие заменяется на аналогичное, но изготовленное из другого материала.
  3. В ряде случаев стоматологи рекомендуют своим пациентам осуществлять массаж десен, стимулирующий кровообращение.

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторженияЕжедневный уход за полостью рта

Теперь вы знаете не только о тревожных симптомах, которые могут свидетельствовать об отторжении импланта, но и о причинах столь негативного явления, а потому можете предотвратить его появление.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/simptomy-ottorgenia-zubnogo-implanta.html

Отторжение зубного импланта

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

Отторжение зубного импланта – патологический воспалительно-деструктивный процесс, приводящий к потере остеоинтегративной связи внутрикостной части импланта с окружающими тканями. Пациенты жалуются на болезненность, отечность, кровоточивость десен в пораженном участке. Импланты приобретают подвижность 2-3 степени. На слизистой выявляют свищевые ходы с гнойным содержимым. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, ортопантомографию, компьютерную томографию, а также лабораторные методики исследования. Лечение направлено на удаление импланта, устранение признаков воспаления, предотвращение развития осложнений.

Отторжение зубного импланта – осложнение деструктивного характера, возникающее после проведения дентальной имплантации. Частота отторжения зубного импланта составляет от 3 до 10%.

Распространенность периимплантита, приводящего к отторжению, варьирует от 15 до 30%.

Воспалительный процесс слизистой, обусловливающий развитие деструктивных изменений костной ткани по периметру внутрикостной части конструкции, в 50-65% случаев становится причиной несостоятельности и полной потери импланта.

Также доказана корреляционная взаимосвязь между выраженностью патологических изменений в тканях периимплантационной зоны и степенью резорбции костной ткани.

Табакокурение является наиболее распространенным фактором риска развития осложнений после имплантации.

Вероятность отторжения зубного импланта у курильщиков возрастает в 4,7 раз, годовой показатель убыли костной ткани в периимплантационной зоне составляет 0,16 мм.

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

Отторжение зубного импланта

Успешность имплантации заключается в создании эффективной остеоинтеграции и надежной десневой манжетки. Основной причиной отторжения зубного импланта является эндогенная и экзогенная инфекция.

В сравнении с зубо-эпителиальным прикреплением, эпителиально-имплантное соединение более уязвимо, что объясняется анатомо-функциональными особенностями строения, снижением местного иммунитета периимплантной зоны в результате стойкой вазоконстрикции.

Защитная функция десневой манжетки напрямую зависит от качества костно-имплантного соединения.

Поскольку остеоинтеграция происходит в течение первых 6-8 месяцев после дентальной имплантации, в начальном периоде надежный барьер, препятствующий инвазии бактерий вглубь костной ткани, отсутствует. Низкий уровень гигиены создает благоприятные условия для инфицирования контактной зоны и развития мукозита.

К этиологическим факторам, инициирующим отторжение зубного импланта, относят несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении операции, неправильное позиционирование имплантов, нарушение алгоритма имплантации (агрессивное вкручивание имплантов, неадекватное ушивание операционной раны). К отторжению зубного импланта приводит и несоответствие диаметра импланта типу костной ткани. Большие окклюзионные нагрузки, вызванные нерациональным протезированием, наличием дистальной консоли, отсутствием стойкого контакта импланта с супраструктурой, также способны вызвать отторжение зубных имплантов. К факторам, повышающим риск отторжения зубного импланта, относят бруксизм, болезни эндокринной системы, состояние после лучевой терапии, заболевания пародонта. Весомое значение отводится дизайну и качеству обработки трансгингивальной части импланта.

Патогенетический механизм отторжения зубного импланта идентичен таковому при пародонтите. Под воздействием пародонтопатогенной микрофлоры происходит нарушение целостности имплантно-десневой борозды.

Это ведет к усилению воспалительно-клеточной инфильтрации, нарушению микроциркуляции, в результате чего развивается воспалительно-деструктивный процесс, охватывающий не только периимплантные мягкие ткани, но и кость.

По времени развития отторжения зубных имплантов различают 3 основных периода:

  1. Ранний – от момента операции до протезирования. Причиной раннего отторжения зубных имплантов является нарушение протокола проведения оперативного вмешательства. Инициировать отторжение зубного импланта может образование грануляционной ткани вследствие термического ожога кости при агрессивном препарировании.
  2. Среднесрочный – в течение 2 лет после протезирования. Отторжение зубного импланта возникает в результате окклюзионной перегрузки, неправильно изготовленной протетической плоскости, низкого уровня гигиены. Также риск срыва регенерации возрастает при нарушении гормонального фона, регулирующего остеогенез.
  3. Поздний – свыше 2 лет после протезирования. Основная причина позднего отторжения зубного импланта – неудовлетворительная гигиена полости рта, приводящая к бактериальной контаминация внутрикостной части импланта.
  • В стоматологии различают 3 степени патологической подвижности при отторжении зубного импланта:
  • 1 степень — диагностируют подвижность в двух направлениях с превышением по амплитуде 0,5 мм.
  • 2 степень — выявляют подвижность в трех направлениях (передне-заднем, трансверзальном, вертикальном) с амплитудой движения от 0,5 до 1 мм в верхней точке головки импланта.

3 степень — присутствует подвижность в трех направлениях с амплитудой более 1-1,5 мм. При осмотре определяют наличие грануляций в костном ложе, на рентгенограмме – дефекты костной ткани вплоть до полного отторжения зубного импланта.

В начальной стадии отторжения зубного импланта пациенты жалуются на боль в периимплантной зоне, появление отечной, гиперемированной слизистой в участке установленного импланта. Кровоточивость возникает как при чистке зубов, так и при употреблении пищи. Ощущается неприятный запах изо рта.

Общее состояние, как правило, не нарушено. С прогрессированием патологического воспалительно-деструктивного процесса нарастают и клинические признаки. Появляется подвижность импланта. Пациенты указывают на выраженный болевой синдром.

При отторжении зубного импланта возрастает риск развития остеомиелита.

При осмотре выявляют гиперпластические изменения десневой манжетки, пародонтальные карманы и свищевые ходы, через которые выделяется гнойное содержимое.

В случае присоединения вторичной инфекции возникают признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается состояние. При обследовании пациентов с отторжением зубного импланта выявляют регионарный лимфаденит.

Зафиксированы случаи, когда вследствие выталкивания грануляционной тканью отторгшегося зубного импланта проявления воспалительного процесса снижались.

Постановка диагноза «отторжение зубного импланта» базируется на данных анамнеза и физикального осмотра, результатах ортопантомографии, компьютерной томографии, лабораторных методов исследования.

Во время обследования врач-стоматолог выявляет гиперемированную и отечную слизистую. Наблюдается патологическая подвижность имплантов 2-3 степени. Из лунки, свищевых ходов выделяется гнойное содержимое. При отторжении зубного импланта регионарные лимфатические узлы увеличены.

С помощью ортопантомографии, компьютерной томографии определяют участки остеопороза в периимплантной зоне, деструкцию кости до 1 мм по периметру внутрикостной части импланта с изменением его положения, горизонтальную резорбцию костной ткани альвеолярного отростка.

При раннем отторжении зубного импланта выраженные патологические изменения в кости отсутствуют.

Для подтверждения отторжения зубного импланта из вспомогательных исследований используют пробу Шиллера-Писарева. Окрашивание слизистой в коричневый цвет говорит о развитии воспалительного процесса.

Тесты Грин-Вермиллиона, Федорова-Володкиной положительные, что свидетельствует о неудовлетворительном индексе гигиены. При отторжении зубного импланта проведение теста Мюллемана в модификации Коуэлла подтверждает наличие выраженного воспалительного процесса десны в перимплантационной зоне.

С помощью молекулярно-генетического исследования материала, взятого из периимплантного кармана или лунки, образованной в результате отторжения зубного импланта, выявляют микст-инфекцию, состоящею из анаэробов (64%) и аэробов (36%).

Среди парадонтопатогенных микроорганизмов лидирующие позиции занимают Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum.

Отторжение зубного импланта необходимо дифференцировать с другими осложнениями, возникающими после имплантации (мукозитом, периимплантитом), а также с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области (периоститом, остеомиелитом, нагноением челюстной кисты). Обследование проводит имплантолог или челюстно-лицевой хирург.

При выявлении отторжения зубного импланта показано его удаление с последующей ревизией кости, тампонадой йодоформной турундой или дренированием ложа.

Цель кюретажа заключается в иссечении разросшейся грануляционной ткани, эпителия, микросеквестров, некротически измененной костной ткани.

Проведение общей противовоспалительной терапии является важной составляющей лечения пациентов с отторжением зубного импланта.

С этой целью назначают антибактериальные препараты (линкозамиды, пенициллины), нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и антипротозойные лекарства.

Прием антибиотиков целесообразно сочетать с применением сульфаниламидов и препаратов нитрофуранового ряда.

При отторжении зубного импланта местно показаны полоскания полости рта растворами на основе хлоргексидина биглюконата, а также препаратами из группы катионных антисептиков. Повторную реимплантацию проводят через 6-8 месяцев после полного восстановления костной ткани.

При своевременном обращении пациентов, правильном выборе лечебной тактики в течение 10-14 дней удается купировать воспалительный процесс.

Если причиной отторжения зубного импланта стала врачебная ошибка, допущенная на этапах оперативного вмешательства или протезирования – квалифицированное проведение реимплантации позволит достичь стойкой остеоинтеграции.

Если же осложнение возникло в результате неудовлетворительного гигиенического ухода или по причине системной патологии – прогноз неблагоприятный, от реимплантации следует отказаться.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-implant-rejection

Как происходит отторжение зубных имплантов, признаки и симптомы

Приживаемость зубных имплантов зависит от профессионализма врача, состояния здоровья пациента и соблюдения им послеоперационных рекомендаций. Отторжение происходит по разным причинам.

Среди них: установка дешевых дентальных систем, инфицирование десны, пористая структура челюстной кости. При соблюдении стандартных условий для проведения имплантации риски минимальны — менее 1%.

Свести показатель к нулю поможет тщательная подготовка к процедуре, строгое выполнение со стороны пациента назначений врача.

Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

Как в норме приживается имплант

После установки имплантата начинается период остеоинтеграции с тканями челюсти, который делится на три стадии:

  1. Начальная (3-4 недели). Сопровождается формированием вокруг вживленного титанового стержня губчатой костной ткани. Пока она не окрепла и имеет малую плотность, жевательные нагрузки могут негативно сказаться на приживлении.
  2. Формирование зрелой кости (16-18 недель). Происходит замещение губчатой ткани на ламеллярную, которая полностью заполняет пространство между имплантом и поврежденными при установке участками кости.
  3. Завершающая (до полутора лет). Искусственный корень окончательно срастается с костной тканью. Однако уже спустя 3-4 месяца на нижней челюсти и 5-6 — на верхней кость приобретает достаточную плотность. Разница сроков обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями костной ткани.
Читайте также:  Листерин (listerine) антибактериальный ополаскиватель полости рта

Признаки отторжения

Отечность, болевые ощущения, повышение температуры и кровоточивость десны в первые 5-7 дней после установки имплантата — нормальные явления, которые проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются после указанного срока и нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.

О неприживлении импланта свидетельствуют:

  • воспаление и отек десны;
  • кровотечение;
  • сильная боль;
  • температура тела 38ºС и выше;
  • выделение гноя и неприятный запах;
  • подвижность или выпадение установленной конструкции.

Иногда отторжение протекает бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков. Независимо от того, какие признаки проявляются, пациентам стоит быть внимательными к собственному самочувствию. Если что-то беспокоит — срочно обращайтесь в клинику.

Источник: https://DoctorLevin.ru/ottorzhenie-zubnyh-implantov/

Все, что надо знать об отторжении импланта. Профилактика

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта.

Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта.

Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции. Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.

иллюстрация

Причины.

  • Некачественная работа врача.
  • Использование устаревшими инструментами и аппаратурой; несоблюдение санитарных норм; выполнение отдельных этапов имплантации разными специалистами; нарушения протокола проведения операции; перегрев тканей во время сверления отверстия под штифт; неправильное расположение стержня в кости; игнорирование противопоказаний; игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний; неправильный подбор вида конструкции и ее размещение в кости.
  • Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача, поэтому этап выбора имплантолога очень важен для пациента.
  • Низкое качество изделий.
  • Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг вживленного импланта, который был изготовлен из дешевого сплава.
  • Аллергическая реакция.

Организм некоторых людей не принимает металлические элементы. И хотя сейчас штифты изготавливаются из биосовместимых материалов, титана и диоксида циркония, лучше заранее сделать пробы для исключения риска непереносимости зубных имплантов.

Внутренние заболевания.

Хирургическое вмешательство может представлять опасность при бронхиальной астме, лишае, системной красной волчанке и иных подобных патологиях. Если человек постоянно принимает гормональные или другие препараты, есть вероятность снижения метаболизма в костной ткани и ухудшения процессов регенерации. Это также может дать осложнение на зубные импланты.

Индивидуальные особенности.

У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень.

Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются.

Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.

Легкомысленное отношение пациента к своему здоровью.

Если человек плохо ухаживает за искусственными зубами, курит, употребляет алкоголь, не посещает профессиональные гигиенические процедуры в клинике (для профилактики отторжения зубных имплантов), вряд ли удастся избежать проблем с деснами и твердыми тканями, удерживающими искусственную конструкцию в челюсти.

иллюстрация

Периоды.

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

  • кровоизлияние с нагноением раны;
  • неточное препарирование тканей;
  • плохое закрытие раны;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта.

Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции.

В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Отторжение может начаться в любой момент и после вживления: через пару месяцев после манипуляции или через годы. Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода: краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.

Краткосрочный. Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.

Среднесрочный. Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением.

Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.

Долгосрочный. Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.

Стоит отметить, что симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью.

Симптомы отторжения зубных имплантов.

Признаки отторжения импланта могут появиться не только сразу после операции, но и значительно позже. К ним относятся:

  • отек слизистой, который держится более пяти дней;
  • кровотечение из раны дольше двух дней после операции;
  • нестерпимая боль: болевые ощущения, сохраняющиеся спустя неделю после вмешательства;
  • боль при надавливании на десну (Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта);
  • высокая температура – в первый день это норма, если и дальше продолжает расти, это патология;
  • неприятный запах от прооперированной области;
  • гнойные выделения из раны;
  • подвижность дентального импланта — в норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.

Даже при наличии одного из этих симптомов надо срочно обратиться для диагностики отторжения зубных имплантов в стоматологическую клинику.

иллюстрация

Лечение.

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта.

Лечение отторжения зубных имплантов предусматривает вскрытие проблемного участка, удаление штифта, дезинфекцию пораженных тканей, костную пластику (по показаниям) и медикаментозную терапию.

После восстановления костной ткани, если есть возможность, врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.

Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.

Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению. Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
  • Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
  • Отказаться от курения.
  • Воздерживаться от употребления алкоголя.
  • Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
  • На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
  • Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки. Первые несколько дней принимать мягкую пищу, жидкость.
  • Остерегаться переохлаждения и перегрева. На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
  • Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
  • Тщательно следить за гигиеной рта. Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения
  • Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
  • Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
  • Укреплять иммунитет.
  • Правильно питаться. Обогатить рацион витаминами.
  • Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.

Подводя итог, ходим обратить особое внимание, что для минимизации риска отторжения импланта следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы). Однако соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физических нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c4dcc7990376000ad5e286b/5ce63d57a77c0800b350e206

Ссылка на основную публикацию