Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

3 февраля 2017      Последняя редакция: 3 ноября 2019      Болезни зубов

Процедура удаления зуба относится к сложным, а иногда довольно травматичным операциям. Каждая зубная единица имеет корни, располагающиеся в углублениях челюстной кости, которые в стоматологии называют альвеолами (зубные лунки).

Одно из серьёзных осложнений после удаления зуба – формирование воспалительного процесса тканей десны и стенок зубных лунок. Такое послеоперационное осложнение имеет своё название – альвеолит лунки. Сопровождается болезненными ощущениями, слабостью и высокой температурой.

Эта статья поможет узнать о причинах возникновения альвеолита, его симптомах и способах излечения.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

Причин развития альвеолита много. Воспалительный процесс в зубной лунке может начаться по причине особого состояния организма, несоблюдения определённых послеоперационных правил пациентом, при присутствии стоматологических заболеваний, не профессионализма хирурга. Чтобы разобраться во всех тонкостях, рассмотрим каждый индивидуальный случай подробнее.

По физиологическому строению челюсти каждый альвеолярный отросток имеет отдельные ячейки (лунки), которые предназначены для фиксации зубов в зубочелюстной системе. Альвеолит лунки может возникнуть из-за полученных травм стенок ячейки.

Эти ячейки имеют тонкие стенки, легко повреждаемые при хирургической операции в виде удаления зуба. А в случаях, когда альвеолярный гребень истончён риск травмирования увеличивается.

Истончение стенок может провоцироваться в силу возрастных изменений, при нарушениях минерального обмена, а также при наличии остеопороза. Во время операции эти лунки могут не только повреждаться, но и полностью выламываться из общего костного массива.

Образовавшиеся крошки и обломки легко попадают в мягкие ткани раны и провоцируют их инфицирование. Возрастает риск травматизации и в случаях, когда хирургу приходится для удаления зуба воспользоваться буром. Особенно это касается удаление зубов мудрости.

Основные причины

  1. Значительно возрастает риск воспаления, когда у пациента имеются нарушения в иммунной системе организма. Состоятельный иммунитет способен легко справиться с жизнедеятельностью гноеродных бактерий при незначительной поддержке антибиотиков и антисептиков.

    Поэтому очень важно отложить операцию по удалению зуба, если пациент болен на острые вирусные заболевания, если имеются бактериальные инфекции в полости рта, при наличии инфекций в глотке, кишечнике и носе, а также при обострении имеющихся хронических заболеваний.

    В день назначенной операции противопоказано переохлаждать организм, а в послеоперационный период рекомендуется избегать контактов с людьми больными на ОРВИ, ангину и иные заразные болезни. Чтобы снизить риск формирования альвеолита для людей, которые больны на сахарный диабет, СПИД и онкопатологию, нужно предварительно пройти превентивный курс.

    Такой курс понадобится и пожилым людям, у которых иммунитет падает из-за возрастных изменений.

  2. Одной из причин образования альвеолита является наличие в ротовой полости агентов агрессивных стафилококков и стрептококков, которые распространяясь расширяют область действия. Также осложнения может вызвать кариес, переходящий в периодонтит, пульпит и периостит.

    Проблема состоит в невозможности добиться качественной стерильности дёсен, зубов и тканей челюсти в момент хирургического вмешательства. Даже мощные антисептики не смогут гарантировать нужную норму стерильности ротовой полости.

  3. Причина в нарушениях свёртываемости крови. В идеале пустая лунка после удаления зуба должна заполниться кровью, которая вышла из повреждённых сосудов.

    Эта кровь сворачивается, образовывая плотный тромб, который защитит рану от попадания в неё остатков пищи. Если у пациента есть проблемы со свёртываемостью крови, нужно предупредить об этом врача. Также нужно будет проинформировать специалиста о приёме антикоагулянтов, аспирина и варфарина.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

Ошибка врача

Самая распространённая причина развития альвеолита – халатное отношение к послеоперационным процедурам самого пациента. По окончании удаления зуба специалисты дают ряд рекомендаций, соблюдение которых исключит риск образования воспалительного процесса.

К ним относятся: не стоит постоянно проверять состояние лунки языком, пальцем или зубочисткой, нельзя полоскать ротовую полость антисептиками, первые пару часов нужно воздержаться от приёма пищи. Все эти манипуляции могут повредить целостность кровяного сгустка, рана станет открытой для попадания в неё инфекций.

Принимать все препараты, которые были назначены врачом. Обязательно явиться на последующий приём (если он был назначен).

Вывод по причинам

Сформировавшийся сгусток в идеале должен продержаться в лунке около недели. Обычно этого срока хватает для затягивания лунки эпителием. Первая причина альвеолита – разрушение или вымывание сгустка.

Происходит это из-за продолжительных кровотечений, частых полосканий ротовой полости, вмешательством инородных предметов, приёмом препаратов, которые понижают процесс свёртываемости крови и т. д.

Открытая рана становится отличным местом обитания для развития гнойных бактерий.

Специалистами было подмечено – заболевание чаще развивается в области нижней челюсти (в районе зубов мудрости и моляров).

Обусловливается это особым её строением, которое создаёт дополнительные трудности хирургу при удалении зубов.

Кроме того, что из нижней челюстной кости труднее извлечь корни, попавшая инфекция быстрее проникает в глубокие ткани зубочелюстной системы. Особенно проблемными считаются зубы мудрости.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

Первые и второстепенные признаки альвеолита

Спустя 5 дней после удаления зуба первые признаки боли должны уже утихнуть. Если этого не происходит, можно говорить о начале воспалительного процесса. Занесение инфекции в рану сопровождается следующими симптомами:

  1. Наличие постоянной боли в лунке, которая распространяется по всей десне и отдаёт в ухо или висок (болевой синдром может усиливаться при приёме пищи).
  2. У пациента ухудшается общее самочувствие, сопровождаемое недомоганием и ознобом.
  3. Повышается температура тела. У каждого человека она может проявляться по-разному. Для одних будет нормой субфебрильная, а у других она поднимается до 38 °C. Это будет зависеть от особенностей организма.
  4. Ощущение болевого синдрома при пальпации лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью.
  5. Альвеолит всегда сопровождается покраснениями, отёчностями и болезненность слизистой вокруг лунки.
  6. На месте кровяного сгустка в образовавшейся лунке можно наблюдать сгусток со специфическим серым налётом.
  7. В более запущенных стадиях из лунки начинают выделяться гнойные выделения, сопровождаемые специфическим гнилостным запахом.
  8. Иногда со стороны удаления может отекать щека.

Появление первых признаков альвеолита должны стать повод к незамедлительному обращению за помощью. В противном случае инфекция проникает в глубокие слои костных тканей и провоцирует развитие таких заболеваний: некроз тканей и периостит, флегмоне и остеомиелит челюстной кости, а также абсцесс. Иногда запущенная форма заболевания грозит и заражением крови.

Как диагностируется альвеолит?

Точный диагноз «альвеолит лунки» может поставить только специалист, после чего назначит правильное лечение. Но диагностировать заболевание, это только первый шаг. Скорее всего, пациенту сделают рентгенографию.

По её ответам будет видно присутствуют ли в ране инородные тела или обломки кости, которые могли спровоцировать развитие альвеолита. В большинстве случаев потребуется провести кюретаж лунки, чтобы устранить первоначальную причину воспаления.

В домашних условиях поведение такой процедуры невозможно.

Важно: Некоторые пациенты самостоятельно устанавливаю диагноз и занимаются самолечением в виде приёма обезболивающих препаратов и полосканий ротовой полости. В случае с альвеолитом такие манипуляции опасны. Инфекция способна уходить вовнутрь организма, разрушая ткани и ставя под угрозу общее здоровье пациента.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

Способы лечения альвеолита

Заболевание условно разделяется на 2 стадии – начальную и запущенную. Каждая из них имеет свой подход лечения.

Альвеолит лунки начальной стадии

Терапия включает в себя следующие процедуры:

  1. Для начала специалист проводит лечебную блокаду при помощи обезболивающих препаратов. Затем лунка промывается антисептическим раствором. Для этих целей используется шприц со специально затупленной иглой.
  2. Кюретаж лунки. При помощи хирургических инструментов специалист извлекает из лунки: остатки грануляционной ткани, обломки зубов или осколки от кости, очаги сформировавшейся инфекции.
  3. После всех манипуляций по очистке лунки, она обрабатывается антисептиками и просушивается. Поверх накладывают тампон с нужным лекарством. Чаще всего это Мараславин, который обладает обезболивающими и противомикробными свойствами.
  4. Для снятия воспаления на самой десне применяются местные аппликации, с мазями и гелями противовоспалительного характера.

Этих манипуляций и лекарственных средств на первой стадии альвеолита достаточно, чтобы снять боль и устранить воспаление. Результат станет ощутим через пару дней.

Лечение альвеолита поздней стадии

Если на первой стадии пациент может обойтись одним посещением стоматологического кабинета, то запущенная форма альвеолита предполагает ежедневное посещение специалиста на протяжении недели (в отдельных случаях срок излечения может и затянуться). Каждый приём сопровождается процедурами: обезболивающей блокадой, обработкой раны и сменой повязки. На этом этапе терапия включает в себя следующие методы лечения:

  1. Для приёма внутрь назначаются комплексы из анальгетиков и сульфаниламидов. В лунку вводятся тампоны, обработанные антибиотиками. Это поможет остановить распространение инфекции в соседние здоровые ткани.
  2. Рекомендуется делать регулярные ванночки и полоскания с включением гидрокарбоната натрия, марганцовки, и различных настоев из лекарственных трав.
  3. Вспомогательные методы физиотерапии, которые поспособствуют быстрому заживлению лунки: облучение альвеолы лучами инфракрасного лазера, облучение ультрафиолетом, микроволновая терапия, флюктуоризация.

Признаками устранения воспалительного процесса является: исчезновение боли и отёка, эпителизация альвеолы и нормальный восстановленный окрас десны. Если эти признаки не исчезли, воспалительные процессы развиваются с осложнениями. Лечение требует коррекции и продолжения.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

Препараты для лечения альвеолита

Для лечения альвеолита применяются антисептики и антибиотики, нестероидные противовоспалительные и финлепсины. Подробнее о препаратах, что входят в каждую из этих групп.

Названия антибиотиков для борьбы с альвеолитом

Данная патология требует от антибиотиков хорошего проникновения в твёрдые и мягкие ткани зубочелюстной системы, а также значительной продолжительности воздействия. Отвечают таким требования следующие препараты:

  • группа макролидных антибиотиков: джозамицин и каритромицин, сумамед и азитрал, азитромицин и хемомицин;
  • к группе линкозамидов относятся: клиндамицин и линкомицин;
  • аминогликазиды – амикацин;
  • Группа фторхинолонов: левофлоксацин и спарфлоксацин, норфлоксацин и ципрофлоксацин.

Названия противовоспалительных препаратов

Мелоксикам, диклофенак, кеторол и кетонал, вольтарен и ибупрофен, нимесулид и нурофен. Кроме противовоспалительного эффекта, указанные препараты снимают боль.

Важно: Если подразумевается продолжительный приём этих препаратов (более суток), пациенту в дополнение нужно будет принимать и омепразол. Такое сочетание поможет избежать гастропатии.

Популярен стал препарат «Финлепсин». Болевой синдом при альвеолите возникает из-за раздражений тройничного нерва, а также его ветвей. Препарат обладает анальгетическим и противосудорожным воздействием, что способствует быстрому снятию боли неврологического происхождения. Как маленький бонус – у пациентов нормализуется настроение.

Названия антисептиков

При альвеолите антисептики применяются для полосканий ротовой полости и процедур промывания лунки. К часто применяемым относятся: гексамидин и хлоргексидин, мирамистин и фурацилин, корсотил и йодинол, а также гексорал и стоматидин.

Названия местных анестетиков

Анестетики применяются на переходном этапе консервативного и хирургического лечения при выполнении проводниковой или инфильтрационной анестезии. Часто применяемые анестетики: тримекаин, новокаин и лидокаин.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

Как снять симптомы альвеолита дома?

Иногда пациенты сталкиваются с такой ситуацией, когда начали проявляться симптомы альвеолита, а на консультацию к врачу попасть возможности нет. Что делать и чего не стоит делать в данных случаях?

Важно: в домашних условиях можно лишь временно снять симптомы воспалительного процесса. Причину проявления альвеолита самостоятельно устранить не получится. К врачу обращаться придётся всё равно.

Нужно запомнить несколько правил нанесения первой помощи при альвеолите:

  • нельзя интенсивно выполаскивать полость рта;
  • не стоит пробовать выковырять нагноение посторонними предметами;
  • нельзя пробовать высосать из раны остатки пищи или сгусток;

К запретам можно отнести и полоскания ротовой полости содой и перекисью водорода. Хоть этот рецепт и стал популярен в народной медицине, специалисты выступают против него. Причина – после применения перекиси и соды остаётся пустая чёрная лунка (без кровяного сгустка), а это создаёт ещё большую беззащитность перед инфицированием.

Хорошо помогут снять воспаления натуральные антисептики. К ним можно отнести отвары из шалфея и ромашки. Но стоит помнить, что эти отвары нужно только держать в ротовой полости на протяжении 2–3 мин, а не выполаскиваться. В течение часа процедуру можно повторять 10 раз. Это скорее будет зависеть от того, как быстро наступит улучшение.

Снять боль помогут препараты: Кетарол или Пенталгин. Можно также воспользоваться Баралгином. По возможности лучше предварительно проконсультироваться со специалистом по телефону.

Даже если самостоятельная терапия помогла избавиться от интенсивной боли, отёка и нагноения – не стоит игнорировать посещение к специалисту. Причина альвеолита лунки осталась. Выявить её и искоренить может только врач.

В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму с последующими обострениями. Это в лучшем случае. В худшем – произойдёт заражение крови.

  • Colgate 32%, 26231 голос26231 голос 32%

Источник: https://CreateSmile.ru/alveolit-lunki/

Альвеолит после удаления зуба: современный подход к лечению

Денталогия > Хирургия > Удаление > Альвеолит после удаления зуба: современный подход к лечению

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

После проведения стоматологом операции по удалению зуба пациент еще некоторое время испытывает болевые ощущения, которые со временем утихают и больше человека не беспокоят.

Но иногда, спустя несколько дней после этой процедуры, в этом же самом месте вновь появляется острая боль, которую можно облегчить всевозможными болеутоляющими, но лишь на временный срок.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии альвеолита лунки зуба. Что же это такое и почему он возникает?

Что такое альвеолит лунки зуба?

Эта болезнь всегда связана с удалением зуба. В лунку, образовавшуюся на месте вырванного зуба, проникает инфекция, в результате чего начинают происходить воспалительные процессы. Чаще всего альвеолит возникает из-за травмирования стенки лунки или десны.

Причины возникновения

Воспаление зубной лунки после удаления развивается далеко не всегда. В некоторых случаях это воспаление может утихнуть само по себе.

Альвеолит возникает только при осложнениях, для которых должны быть созданы определенные условия.

Такими условиями являются:

  • Проникновение в рану зубного налета, частичек зубного камня или кусочков альвеолы, которые могут нести на себе болезнетворные бактерии.
  • Разрушение сгустка крови, который образуется непосредственно после операции удаления. Данный сгусток в нормальных условиях обеспечивает защиту раны от попадания в нее различных патогенных микроорганизмов. Если его целостность нарушается, свои защитные функции он перестает выполнять, что позволяет бактериям беспрепятственно проникать в ткани десны и кости лунки.
  • Антисанитария. Если врач недостаточно качественно дезинфицирует инструменты перед каждой следующей операцией, на них могут оставаться бактерии, проникающие в рану и вызывающие заражение.
  • Плохая очистка лунок зуба после осуществления операции. Некоторые недобросовестные врачи не производят тщательную очистку лунки, что способствует развитию болезни.
  • Травмы стенок лунки. У некоторых людей толщина стенок лунки может быть уменьшена из-за определенных проблем со здоровьем – нарушение обмена веществ, остеопороз и др. У таких людей повышается вероятность травмирования стенок лунки во время операции. Иногда происходит даже отлом кости челюсти или отрыв десны.
  • Зубной налет. Часто является причиной инфекции. Перед операцией рекомендуется удалить любые зубные отложения.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций. Если относиться к советам стоматолога с пренебрежением – не полоскать ротовую полость назначенными средствами, сразу начинать есть горячую пищу и пить горячие напитки, лезть руками к месту удаленного зуба или ковырять там зубочистками – вероятность заболевания альвеолитом резко повысится.
  • Сниженный иммунитет. Даже при соблюдении всех рекомендаций дантиста и приеме антибиотиков, при пониженном иммунитете организма или при его истощении может развиться альвеолит. Обычно такое случается, если пациент недавно перенес тяжелую болезнь или на момент проведения операции страдает от какого-либо вирусного заболевания.
  • Нарушена свертываемость крови. После того как зуб удален, на его месте обычно обраузется тромб, препятствующий попаданию инфекции. Если у человека имеются какие-либо нарушения свертываемости, тромб не заполнит образовавшуюся полость тщательно, при этом открывая путь для проникновения внутрь альвеолы болезнетворных микроорганизмов. Поэтому стоматолог должен проследить за образованием кровяного сгустка после операции.

Еще одним значительным фактором развития альвеолита является возраст пациента. В пожилом возрасте защитные силы организма снижены и вероятность развития альвеолита повышается.

Если пациент на момент операции проходит курс каких-либо лекарственных препаратов, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Некоторые препараты могут ухудшать нормальную свертываемость крови.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы заболевания

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

  • Сильная ноющая боль на месте удаленного зуба. Болевые ощущения могут затихать, потом опять нарастать. Наибольшую силу они приобретают во время или после приема пищи.
  • Покраснение десны рядом с лункой удаленного зуба. При прикосновении к десне возникают сильная болезненная реакция.
  • В лунке зуба отсутствует тромб, или имеется только его часть. Визуальный осмотр врачом лунки выявляет заполнение ее остатками пищи и слюной.

Если вовремя не приступить к лечению, постепенно альвеолит будет прогрессировать, вызывая следующие симптомы:

  • Усиливающаяся со временем, резкая стреляющая боль не только в лунке, но и в деснах. Боль может ощущаться в виске, в ухе, в шее и даже в той половине головы, которая соответствует удаленному зубу.
  • Самочувствие пациента ухудшается – он испытывает недомогание, слабость, ломоту в суставах и мышцах, иногда – озноб.
  • Температура тела может возрастать до 39 градусов.
  • Наличие неприятного запаха, с гнилостным оттенком, из отовой полости.
  • Из лунки временами выделяется гной.
  • Возникают трудности с пережевыванием пищи и открыванием рта.
  • Отечность щеки или всего лица на стороне удаленного зуба.
  • Лунка зуба покрыта сероватым налетом.
  • Образование отека десны вокруг лунки.
  • Увеличение лимфоузлов под челюстью, они болезненно отдаются на любые прикосновения.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы леченияПри отсутствии лечения альвеолит может принять хроническую форму. В этом случае температура тела становится нормальной, а боль уменьшается или пропадает совсем. При этой форме альвеолита происходит разрастание мягкой ткани из воспаленной лунки. Наблюдаются гнойные выделения, близлежащий участок слизистой оболочки отекает, приобретая синеватый оттенок.

Вылечить хронический альвеолит очень сложно, поэтому лучше не допускать, чтобы болезнь перешла на эту стадию.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только квалифицированный дантист, поэтому пытаться самостоятельно лечить болезнь на основе некоторых симптомов строго не рекомендуется. Зачастую такие действия существенной пользы не окажут, но могут привести к серьезным осложнениям, например, к остиомиелиту, а иногда даже к заражению крови (почему болят десна после удаления смотрите тут).

Врач осматривает полость рта пациента, заостряя внимание на месте, где происходит воспалительный процесс. Если обнаруживается, что кровяной сгусток отсутствует, при этом пациент жалуется на сильные боли и другие симптомы, стоматолог диагностирует альвеолит и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Метод лечения альвеолита назначается исходя из того, на какой стадии находится болезнь. При ранних стадиях лечение заключается в следующем:

  1. Проводится обезболивание пораженного участка.
  2. Промывание лунки раствором на основе антисептика – фурацилином, хлоргексидином и т.п. Лунка тщательно очищается от слюны, кусочков кровяного сгустка и остатков пищи.
  3. Очищение лунки от различных инородных тел – кусков кости, остатков ткани, обломков зуба.
  4. Дезинфекция лунки. Ее обрабатывают антисептиками, после чего просушивают с помощью тампонов.
  5. Наложение на лунку повязки, пропитанной обезболивающим и антисептическим средством.
  6. Если десна сильно воспалена, применяют бальзамы или гели, обладающие противовоспалительным эффектом.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы леченияПодобными мерами можно полностью предотвратить дальнейшее развитие болезни. Если же пациент обратился к дантисту уже при запущенном альвеолите, врач проводит следующие меры:

  1. Очищает лунку, после чего внутрь лунки вводит тампон, на который нанесены противовоспалительные препараты и антибиотики.
  2. Если образовался некроз тканей, используют протеолитические ферменты, которые очищают рану от кусочков омертвевших тканей, а также снижают воспалительный процесс.
  3. Если воспаление развилось уже очень глубоко, приходится полностью блокировать весь нерв новокаином или лидокаином. Эту процедуру повторяют через 2 дня, если первая не показала существенного улучшения.
  4. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – микроволновую терапию, флюктуоризацию, облучение ультрафиолетом или инфракрасным лазером.
  5. Назначаются полоскания рта и ротовые ванночки на основе гидрокарбоната натрия или раствора марганцовки.
  6. Курс анальгетиков и витаминов, оказывающих укрепляющее действие на организм.
  7. В самых тяжелых случаях, когда существует явная угроза распространения болезни, могут назначаться антибиотики для приема внутрь.

Обычно уже спустя 7-10 дней лунка покрывается грануляционной тканью.

Полное заживление происходит уже через 2 недели, к этому времени воспаление полностью исчезает.

Лекарства для лечения альвеолита после удаления зуба

После того как была проведена очистка лунки, стоматологом назначаются определенные препараты для борьбы с альвеолитом.

  • Антисептики. Обеззараживают пораженный участок, устраняя патогенные микроорганизмы и препятствуя их проникновения в лунку зуба. Применяются для полосканя ротовой полости и ванночек для рта. Наибольший эффект показали такие препараты как: Гексикон, Корсотил, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Элюдрил, Гексамидин.
  • Антибиотики. Данные препараты должны подбираться так, чтобы они хорошо проникали в мягкие ткани и действовали продолжительное время. К подобным препаратам относятся: Каритромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Линкомицин, Амикацин, Сумамед, Норфлоксацин, Азитрал, Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Джозамицин.
  • Противовоспалительные препараты. Оказывают обезболивающее действие. При альвеолите обычно назначают: Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Индометацин, Нимесулид, Финлепсин, Кеторол, Мелоксикам. Если назначен длительный курс этих препаратов, рекомендуется сочетать их со средствами против гастрита.

Профилактика альвеолита

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

  • Нельзя чересчур интенсивно полоскать рот, поскольку это может привести к разрушению сгустка крови и облегчить проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану.
  • На первое время отказаться от очень горячей пищи и напитков, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Высокая температура – идеальная среда для развития микробов.
  • Не лезть руками, не ощупывать место удаленного зуба, не ковырять там зубочистками. Кроме того, что это может привести к инфекции, подобные действия часто наносят травмы и могут нарушать целостность кровяного сгустка.

Стоматолог тоже может поспособствовать предотвращению развития альвеолита.

Соблюдая правила санитарии, используя только стерильные инструменты, а также осуществляя операцию по всем правилам техники удаления, он может помочь пациенту защититься от вероятных осложнений (как избежать осложнений смотрите по ссылке ).

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить.

Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на альвеолит.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Источник: http://dentalogia.ru/hirurgiya/udalenie/alveolit.html

Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

  • Сухая лунка после удаления зуба: фото
  •  Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения  Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения  Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения
  • О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье: →   «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

  • Жалобы пациентов  – на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой).  Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.
  • При визуальном осмотре лунки  – вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью  или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости  –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при  –

  • плохой гигиене полости рта,
  • наличии невылеченных кариозных зубов,
  • из-за курения после удаления,
  • при игнорировании рекомендаций врача,
  • если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача  –

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике  – альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • Если врач оставил в лунке кисту/грануляции – при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления  – как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.
  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены.

Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба.

Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита  –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога.

Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба.

Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1.  Кюретаж лунки зуба при альвеолите  –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.

  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.

  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба  –

  • Анальгетики на основе НПВС (от болей),
  • 0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е.

когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения).

Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика  – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е.

делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны.

Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях  –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться).

На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки  специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил).

Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы леченияСхема использования  – в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков  –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей).

Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку.

Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник: https://24stoma.ru/alveolit-lunki.html

Лечение альвеолита лунки зуба народными методами – 14 трав

Альвеолит – это воспаление, которое возникает в лунке зуба после его удаления, в результате инфицирования. В норме незначительные болевые ощущения, дискомфорт могут наблюдаться в течение 3 дней после операции. Однако при нарастании боли и при ухудшении самочувствии можно говорить о возможном инфицировании.

Альвеолит лунки: возможные причины и лучшие способы лечения

В настоящее время, благодаря наличию современной стоматологической аппаратуры и эффективных препаратов для лечения и обработки ротовой полости, альвеолит встречается достаточно редко. Возникает он лишь в 3% случаев после процедуры удаления зуба, чаще всего при сложных операциях.

Существуют различные причины, которые приводят к такому явлению, как альвеолит лунки зуба. Это может быть:

  • Попадание в лунку части зуба, зубного налета или камня
  • Плохая обработка лунки после удаления зуба
  • Разрушение, вымывание кровяного сгустка
  • Курение
  • Сложное удаление, при котором повреждается лунка и окружающая десна
  • Нарушение пациентом рекомендаций врача
  • Неправильная гигиена ротовой полости
  • Слабый иммунитет или наличие иммунных нарушений
  • Наличие кариеса в близлежащих зубах

Симптомы

Главным характерным симптомом альвеолита лунки зуба является нестерпимая ноющая боль, которая не прекращается. Существуют и другие симптомы данной болезни. Это:

  • Зловонное дыхание
  • Наличие нагноения
  • Ощущение пульсирования
  • Потемнение воспаленной лунки
  • Горький привкус во рту
  • Общее ухудшение самочувствия
  • Повышение слюноотделения
  • Головная боль, боль в мышцах
  • Слабость
  • Субфебрильное повышение температуры тела
  • Чрезмерная утомляемость
  • Отечность
  • Увеличивается чувствительность зубов
  • Увеличение региональных подчелюстных лимфатических узлов
  • Гиперемия десны

Диагностика

Диагностирования альвеолита лунки зуба не составляет труда. Для этого достаточно осмотра пациента стоматологом. Правильный диагноз ставиться на основании характерной клинической картины и опроса пациента. В определенных случаях для выявления очага инфицирования и причины заболевания берут анализ крови, используют тепловизор, проводят радиовизиографию или рентгенографию.

Виды альвеолита лунки зуба

Существует 2 формы альвеолита лунки зуба в зависимости от протекания заболевания и наличия характерной симптоматики:

  • Острая. Болезненные ощущения возникают непосредственно после удаления зуба, симптоматика достаточно яркая
  • Хроническая. Признаки инфицирования появляются только через 2-3 дня, появляется нагноение

Также различают такие разновидности альвеолита:

  • Серозный
  • Гипертрофический
  • Гнойный

Действия пациента

При возникновении неприятных ощущений, боли, отеков или повышения температуры тела после удаления зуба, которые со временем не проходят, необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Можно воспользоваться народными методами для облегчения состояния, обезболивания или снятия воспалительного процесса.

Если через неделю не наступает улучшение, то необходимо прекратить домашнее лечение и обратиться за медицинской помощью.

Лечение альвеолита лунки зуба народными средствами

Средства народной медицины могут быть достаточно эффективны при лечении альвеолита на ранней стадии заболевания. Перед использованием трав необходимо посетить врача и убедиться в правильности диагноза. Не рекомендуется полоскать рот энергично, так как может возникнуть кровотечение.

Необходимо просто набирать в рот лекарственный настой или отвар и держать его 1-2 минуты, после чего сплюнуть. Помогают эффективно бороться с альвеолитом настойки на основе целебных растений с антисептическими свойствами.

Они ускоряют заживление, улучшают самочувствие пациента.

Настойка брусники

В качестве эффективного антисептического средства при альвеолите лунки зуба рекомендуют использовать водный отвар листьев брусники. Готовится он из 25 г подсушенной листвы данного лекарственного растения. Готовый раствор заливают 500 мл кипятка и выдерживают 20 минут на водяной бане. Остуженным и отфильтрованным средством полощут рот каждые 2,5 часа.

Настой арники

Для снятия воспаления, припухлости и боли при альвеолите используют настой арники горной. Данное лечебное средство оказывает антисептическое действие, способствуя быстрому заживлению. Для этого 1 столовую ложку цветов арники горной смешивают с 1 стаканом кипятка и томят на медленном огне около 30 минут. Используют средство для полоскания.

Черная смородина для лечения альвеолита лунки зуба

Листья черной смородины обладают противовоспалительным, заживляющим свойством. Для приготовления лекарственного отвара для лечения альвеолита нужно 2 столовые ложки перемолотых, подсушенных листьев залить 500 мл холодной воды. Готовое средство ставят на медленный огонь и томят до закипания. После этого жидкость тщательно фильтруют и теплым раствором полощут ротовую полость.

Настой ромашки

Для изготовления настоя ромашки, который поможет при альвеолите лунки зуба, надо 1 столовую ложку цветков залить 200 мл кипятка. Раствор должен настояться полчаса, после чего тщательно процеживается. Теплым раствором надо полоскать рот 5 раз в день после еды.

Компресс из крыжовника

Для наружного применения в качестве компресса, который накладывается на пораженное место, можно приготовить спиртовую настойку крыжовника. Для этого 600 г перетертых плодов заливают 500 мл водки.

Смесь плотно прикрывают крышкой и ставят в темное место на 3 суток. Когда настойка будет готова, ее тщательно процеживают.

Используют данное средство в качестве примочек, прикладывая их на инфицированную лунку зуба.

Лечебная смесь шалфея

Для лечения альвеолита лунки зуба готовят лекарственную смесь. Для этого 5 г шалфея перемешивают с таким же количеством дубовой коры и заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают в теплом месте около получаса. Полученную жидкость сцеживают и используют для полосканий в теплом виде.

Настойка эвкалипта

Нужно приготовить и измельчить 100 г листьев эвкалипта, после чего добавить в готовое сырье 600 мл водки. Настойка должна постоять в плотно закрытой банке в течение 1 месяца, периодически все ингредиенты вымешиваются. Используют процеженное средство для примочек, аккуратно прикладывая их к лунке зуба при альвеолите.

Отвар коры дуба

Для изготовления средства от альвеолита следует взять 20 г коры дуба и залить 250 мл кипяченой воды. Кастрюлю с настоем плотно прикрывают крышкой и выдерживают на водяной бане около получаса.

Далее средство надо охладить, процедить и влить в полученный напиток кипятка, чтобы получилось 250 мл. Готовую смесь надо сохранять не более 2 суток.

Его используют для прополаскивания рта, предварительно тщательно процедив.

Настой зверобоя

Обычный аптечный настой применяется для полоскания лунки зуба после его удаления. Для этого надо добавить 10 капель в 100 мл теплой воды. Для усиления эффекта настой употребляют внутрь по 30 капель, разведя их в воде 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.

Отвар листьев лопуха

При воспалениях в ротовой полости, которые вызваны инфицированием ленки зуба после удаления, используют лекарственный отвар из листьев лопуха. Для этого 20 г сырья заливают 2 стаканами воды и томят на медленном огне около 40 минут. Полученный раствор охлаждают и процеживают. Используют как средство для полоскания.

Настойка душицы

При воспалении, отеках и других неприятных симптомах альвеолита лунки зуба используют примочки на основе настойки душицы.  Для этого берут 10 г травы и заливают 150 мл спирта. Выдерживают раствор неделю в темноте, после чего тщательно процеживают.

Эхинацея пурпурная от альвеолита лунки зуба

Для изготовления лекарственного средства при альвеолите измельчают 100 г сухого корневища эхинацеи. Смешивают порошок с 500 мл оливкового масла. Емкость плотно закрывают и настаивают 30 дней при комнатной температуре.

Затем средство процеживают и полощут рот после еды 2 раза в сутки. Также можно употреблять настой эхинацеи внутрь для укрепления иммунитета. Для этого на 1 стакан кипятка надо использовать 10 мл сухой травы.

Настаивать раствор нужно примерно 15 минут, перед применением его процеживают. Употребляют по 100 мл готового средства в день.

Кора осины для полоскания

Для приготовления лекарственного настоя нужно 1 столовую ложку измельченной коры осины залить 1 стаканом кипятка. Настаивают раствор в герметичной емкости 3 часа. Для полоскания используют по 100 мл процеженной теплой жидкости 4 раза в день.

Настой аниса

Рекомендуется 1 столовую ложку аниса залить 200 мл кипятка и выдержать в термосе 50 минут. После этого жидкость процеживают и полощут рот 3 раза в день для устранения неприятных симптомов при альвеолите лунки зуба.

Профилактика альвеолита лунки зуба

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется избегать физических нагрузок непосредственно после операции по удалению зуба, не употреблять в пищу и не пить слишком горячее или холодное.

Желательно не есть в первое время после удаления твердую еду и стараться не прожевывать ее близлежащими зубами.

Также не стоит прополаскивать рот в первые сутки после оперативного вмешательства, не касаться лунки руками или языком, запрещено курить. Желательно избегать перегрева.

Осложнения

Существуют достаточно опасные последствия, которые могут возникнуть при неправильном или несвоевременном лечении альвеолита лунки зуба. Может возникнуть:

  • Флегмона
  • Абсцесс
  • Остеомиелит
  • Периостит
  • Сепсис
  • Некроз тканей

Благодаря современным методам лечения осложнения альвеолита встречаются достаточно редко. Однако чем быстрее пациент обратиться к врачу, тем меньше вероятность развития неприятных последствий.

Противопоказания

При лечении альвеолита методами народной медицины важно не превышать дозировку лекарственного препарата. С осторожностью используют травы для лечения беременных и кормящих. Если у пациента повышается температура тела выше 38 градусов, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Одним из опаснейших симптомов считается прогрессирующий отек в районе челюсти.

Источник: https://prirodushka.ru/bolezni/a/alveolit-lunki-zuba

Ссылка на основную публикацию