Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Очень часто стоматологи диагностируют у пациентов зубочелюстные патологии. У детей, по мере взросления, эти явления могут приводить к неправильному прикусу, дефекту окклюзии.

Среди 30% людей с такими проблемами, у 3% наблюдается перекрестный прикус, в силу чего кроме неправильного расположения зубов в ряду, лицо пациента выглядит не эстетично, так как приобретает асимметрию.

В настоящее время существуют методы, которые помогут исправить или уменьшить проявление данной проблемы.

Что представляет собой

Для перекрестного прикуса свойственно несоответствие размеров зубов и их форм в поперечном направлении. Такая аномалия выражается в смещенном пересечении челюстей.

Кроме внешней асимметрии, у пациентов присутствуют дефекты речи, нарушение жевательной функции, постоянные прикусывания щек.

Лечением занимается стоматолог ортодонт. Действия по устранению патологии проводятся комплексно на протяжении длительного времени.

Классификация

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

  1. Буккальный прикус. Его особенность в сужении верхней неподвижной челюсти и расширении нижней подвижной. Может проявляться с одной или сразу с двух сторон. При этом, возможно смещение кости челюсти. Пережевывание еды затрудняется из-за дефекта окклюзии.
  2. Лингвальный. Выражен в уменьшенной нижней челюсти и в увеличенной верхней. Смыкание зубов верхнего и нижнего ряда может происходить без контакта друг с другом. Дефект распространяется как на одну, так и на две стороны.
  3. Буккально-лингвальный. Включает характеристики двух описанных типов. Данный прикус стоматологи подразделяют на гнатический (чрезмерное развитие или недоразвитие челюсти), зубоальвеолярный (сужение или расширение челюстных дуг), суставной (смещение в одну из сторон подвижной челюсти).

Причины

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Причины образования перекрестного прикуса изучаются по сегодняшний день. Но все их можно подразделить на две категории – врожденные и приобретенные.

Основные врожденные причины:

  1. Наследственная предрасположенность. Среди таких заболеваний находятся различные синдромы. Например, нарушения при формировании жаберных дуг у эмбриона на первых неделях беременности матери.
  2. Неправильное формирование височно-челюстных костей. Приводит не только к перекрестному прикусу, но и к проблемам с вестибулярным аппаратом, моторикой.
  3. Расщепление нёба. Врожденный порок, при котором ребенок рождается с соустьем между полостью носа и рта.
  4. Дефектные зачатки зубных рядов.

Среди приобретенных:

  1. Родовая травма. Повреждения при родовспоможении могут сказаться на неправильном формировании челюсти ребенка.
  2. Неравномерное прорезывание зубов и их раннее выпадение. Происходит вследствие нарушенного обмена веществ.
  3. Бруксизм — сильное сдавливание челюсти во время сна, при котором велика вероятность нанесения травм ротовой полости, стирания эмали и формирования дефектного прикуса.
  4. Вредные привычки в раннем детстве. Регулярное оказание давления малышом на челюстно-лицевую часть способствует развитию патологий. К примеру, это может быть частое закусывание губы, неправильная поза сна, сосание пальцев.
  5. Хронические заболевания дыхательной системы. К таким болезням можно отнести синусит и гайморит.
  6. Костно-мышечные заболевания. Среди них артрит, рахит и остеомиелит.

Диагностика

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Действия специалиста по выявлению перекрестного прикуса начинаются с проведения инструментального обследования и изучения результатов.

Стоматолог определяет состояние зубочелюстной системы с помощью метода пальпации височно-нижнечелюстного сустава и его аускультации. Для составления более подробной клинической картины используется ортопантомограмма, телерентгенограмма и рентгенография.

  • На основании исследований, доктор уточняет тип дефекта и назначает метод лечения и исправления.
  • Для получения полной картины и установления диагноза может потребоваться консультация педиатра или терапевта, а также невролога.
  • В видео представлен материал о диагностических признаках перекрестного прикуса.

Способы коррекции

С помощью лечения, назначенного ортопедом, можно достичь равномерного по отношению друг к другу расположения зубных рядов на нижней и верхней челюсти.

Методы и время лечения зависят от вида аномального прикуса, степени запущенности проблемы и возраста пациента.

Трейнеры

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Трейнеры представляют собой силиконовую конструкцию, смоделированную на компьютере под индивидуальные особенности ротовой полости пациента.

В основном они предназначены для использования во время сна. Таким образом, они остаются незаметны для окружающих. В дневное время их необходимо носить от 1 до 3 часов.

Лечение производится поэтапно, различными по жесткости материала трейнерами, каждый из них обозначен определенным цветом.

Для достижения результата сначала применяют мягкие, а затем более жесткие конструкции.

Носить каждый тип трейнера требуется около 7 месяцев. Эффект заметен в 90% случаев. Стоимость трейнеров около 4—5 тысяч рублей.

Брекеты

Это устройство остается на зубах постоянно в течение продолжительного времени. Оно способствует выравниванию окклюзии вследствие оказания давления на зубы.

Брекеты могут быть сделаны из керамики, металла, пластика. Один из минусов брекет-системы – это долгое привыкание пациента к ним. Лечение длится не менее года. Иногда срок ношения занимает 5—7 лет.

Стоматологи считают этот метод коррекции эффективным. Цена на установку брекетов в среднем 18 тысяч рублей.

Ортодонтические пластинки

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

В основном применяется стоматологами для исправления дефектов прикуса у детей в возрасте до 12—15 лет. Это обусловлено тем, что их воздействие невелико для оказания помощи взрослому человеку.

Для детей устройства вполне эффективны. Сроки ношения разнятся, но в среднем составляют от одного года до двух-трех лет.

Стоимость пластинок варьируется в зависимости от их комплектации. Примерная цена – 15 тысяч рублей и более.

Каппы-элайнеры

Ортопедическая конструкция повторяет контур зубов. Изготавливаются из прозрачного пластика. Устранение патологии прикуса происходит за счет давления элайнеров на проблемные секторы.

Устройство не приносит боли, так как создается на основе слепков челюсти каждого пациента. Стоматологи советуют носить элайнеры на протяжении 20 часов в сутки. Необходимо производить замену конструкции каждые 2 недели.

Среди достоинств устройств легкая адаптация, исключение повреждений слизистой ротовой полости, незаметность для окружающих.

Может применяться даже для детей. Однако этот метод лечения не подходит для пациентов с отсутствием даже одного зуба.

В зависимости от степени проблемы, ношение может длиться от 3 месяцев до двух лет. Каппы-элайнеры отличаются высокой стоимостью – их установка обойдется от 60 до 150 тысяч рублей.

Хирургический метод

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослыхВ сложных случаях, когда обычные средства не способны помочь, доктора используют хирургические методы.

Они заключаются в осуществлении разреза верхнего нёба и расширении челюсти операционными аппаратами. Зачастую устанавливаются винтовые экспандеры, которыми стоматолог периодически расширяет верхнее нёбо. После этого у пациента на протяжении часа наблюдается боль.

Результат лечения виден уже через два—три месяца.

Однако такое хирургическое вмешательство можно провести только до 20 лет, так как у людей старшего возраста происходит окостенение небного шва.

Осложнения

Зачастую люди, которым поставили диагноз перекрестный прикус не находят в этом ничего страшного, кроме непривлекательного внешнего вида. Но несвоевременно исправленная патология может привести к ряду серьезных осложнений.

Самые распространенные из них:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • нечеткая дикция;
  • нарушение дыхательных функций;
  • частые поражения зубов кариесом;
  • нанесение травм языку и слизистым щек;
  • возникновение сложностей в установлении протезов и имплантов;
  • развитие проблем с сердечнососудистой системой;
  • повреждение эмали зубов, появление их чрезмерной чувствительности;
  • появление болей в голове из-за давления на височно-челюстной сустав;
  • смещение и деформация позвонков.

Профилактика

Чтобы избежать приобретенного перекрестного прикуса, необходимо с первых месяцев жизни ребенка следить за его позой сна. Кроме того, следует заботиться о том, чтобы малыш не тянул в рот посторонние предметы.

Следует регулярно водить ребенка к стоматологу для своевременного лечения кариеса, так как вырывание зубов ведет к смещению соседних единиц.

В 5—6 лет рекомендуется привести ребенка к ортодонту для подстраховки от патологии. Этот возраст оптимален для коррекции в случае выявления дефектов.

Также немаловажное значение имеет осанка. Исследователи давно доказали взаимосвязь между искривлением позвоночника и появлением неправильного прикуса.

Об эффективных методах исправления и профилактике дефекта прикуса смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Перекрестный прикус встречается у людей не так часто, как другие виды патологий зубочелюстной системы.

Именно поэтому информация об исправлении и лечении дефекта у себя или ребенка будет полезна для читателей. Вы можете поделиться своим опытом в х к данной статье.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/metodiki-ispravleniya-perekrestnogo-u-vzroslyx-i-detej.html

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Перекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС. Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС. Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии.

Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др.

Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Перекрестный прикус

Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.

Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе.

Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой).

Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.

Обосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

Читайте также:  Гексализ - таблетки для рассасывания, инструкция по применению

В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

  1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.
  2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
  3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.

Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.

При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти — развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.

В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.

В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр.

Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/crossbite

Перекрестный прикус: лечение у ребенка и взрослого, симтомы окклюзии

Неправильное смыкание зубов, вызванное несоответствием их размеров и формы в поперечной плоскости, в стоматологической практике получило название перекрестного прикуса.

Если он слабо выражен, то практически незаметен окружающим и не доставляет особых неудобств его обладателю.

Тем не менее подобная ортодонтическая аномалия требует адекватной терапии, поскольку она грозит весьма неприятными последствиями.

Причины возникновения перекрёстной окклюзии

Подавляющее число аномалий прикуса обусловлено наследственными факторами и неправильным формированием челюстно-лицевых костных структур в младенческом возрасте. Перекрестная окклюзия — не исключение. Толчком к ее развитию становятся следующие неблагоприятные обстоятельства:

  1. Детские вредные привычки. Малыши часто прикусывает губы, сосут пальцы, спят на одном боку, подперев рукой щеку. Для взрослых людей такие действия не представляют опасности, но дети, чья костная ткань находится в стадии формирования, автоматически попадают в группу риска.
  2. Проблемы с прорезыванием зубов. Если один из них по какой-либо причине долго не пробивается сквозь десну, соседние немного смещаются в сторону, чтобы заполнить образовавшееся пространство.
  3. ЛОР-заболевания (аденоидные разращения, частые простуды, воспаление небных миндалин, заложенность носовых путей). Наибольшую угрозу таит в себе гнойный отит, который может вызвать воспалительную реакцию в височно-нижнечелюстном суставе, ответственном за формирование прикуса.
  4. Расщелина губы и альвеолярного небного отростка. Для этого врожденного порока характерно наличие соустья между ротовой полостью и общим носовым ходом, что существенно затрудняет формирование прикуса.

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Классификация патологии

Перекрестный прикус обычно наблюдается в переднем челюстном отделе или в боковых зонах. Различают следующие формы патологии:

  1. Лингвальная. Зубной ряд смещен в сторону языка. Главный провоцирующий фактор развития аномалии — скученность зубов, возникающая в результате нарушения срока смены молочного прикуса.
  2. Буккальная. Зубы смещаются к щеке. Как правило, ортодонтическое отклонение носит врожденный характер и связано с нарушением закладки зачатков зубов, вследствие чего они пробиваются не вверх, а в сторону.
  3. Смешанная. Сочетает в себе признаки обоих видов.

Широкое распространение среди ортодонтов нашла классификация, разработанная Л. С. Персиным, согласно которой выделяют три вида перекрестной окклюзии: лингвоокклюзию, вестибулоокклюзию и палатинооклюзию. Для этих форм зубочелюстной патологии присущи свои специфические проявления и признаки.

Симптоматическая картина

Один из основных признаков, указывающих на дефект прикуса, — асимметрия лица в области нижней челюсти. Подбородок, как правило, смещен в сторону, а верхняя губа немного западает.

Другая часть лица отличается уплотненным видом.

Среди внутриротовых признаков отмечают расширение либо сужение зубного ряда, смещение подвижной челюсти, нарушение соприкосновения боковых моляров, несовпадение локализации уздечек нижней и верхней губы.

Из-за уменьшения числа окклюзионных контактов страдает жевательная функция, больной часто прикусывает щечную слизистую оболочку. Неправильная речевая артикуляция проявляется трудностями с язычными фонемами.

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти сопровождается болевым синдромом, хрустом при открывании рта, а также блокированием нижнечелюстной области с дальнейшим преобразованием в деформирующий артроз. Неравномерное распределение давления во время жевания может обернуться поражением тканей пародонта.

Диагностические мероприятия

Сначала специалист проводит визуальное исследование ротовой полости пациента — перекрестная окклюзия отчетливо видна без вспомогательных приспособлений. Затем ортодонт собирает анамнестические данные, выясняет причины, которые спровоцировали нарушение прикуса. Получив первичную информацию, врач приступает к основной диагностике:

  1. Уточняет, где находится центр смыкания нижнего и верхнего зубных рядов, применяя для этого прикусные валики. Если центральная линия смещена, то это указывает на перекрестную окклюзию.
  2. Определяет степень смещения непарной костной структуры, образующей нижний отдел лицевого черепа. Проводятся функциональные пробы Ильиной-Маркосян, при помощи которых исследуется положение нижней челюсти как в статическом, так и динамическом состоянии.
  3. Проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава. Если во время ощупывания возникают шумовые явления, такие как щелчки или треск, пациента отправляют на артрофонографию, аксиографию или реографию. В некоторых случаях может потребоваться рентгеновский снимок.

Перекрестный прикус: профилактика и лечение у детей и взрослых

Методы лечения окклюзии

Лечебную схему, которая позволит избавиться от дефекта, врач разрабатывает, принимая во внимание возраст пациента. Для исправления прикуса у детей предпочтение отдают следующим методам:

  1. Ношение трейнеров. С помощью эластичных съемных кап, надеваемых на ночь, можно не только исправить прикус, но и отучить ребенка сосать палец.
  2. Использование пластинчатых аппаратов, оборудованных расширяющим винтом. Благодаря этим приспособлениям происходит коррекция прикуса, а также укрепление губных и щечных мышц.
  3. Миогимнастика. Специально разработанный комплекс упражнений позволяет улучшить тонус челюстных мышечных волокон и, соответственно, привести в норму прикус.
  4. Применение наружных бандажей, представляющих собой головную шапочку с пращой для подбородка, которая утягивает нижнюю челюсть.
  5. Шлифовка бугров и режущих краев молочных зубов, которые препятствуют боковым движениям челюсти.

Лечение перекрестного прикуса у взрослых с применением пластинчатых аппаратов не дает должного результата, так как костные структуры уже окончательно сформировались. Приоритетными считаются другие методы:

  1. Установка брекет-систем. Они необходимы для того, чтобы расширить или сузить отдельные участки зубного ряда, сформировать правильное центральное соотношение, нормализовать работу жевательных мышц. Большую популярность обрели брекеты, оснащенные дополнительными перекрестными тягами, которые можно снимать во время приема пищи.
  2. Удаление части деформированных зубов с последующей установкой коронок на их место.
  3. Хирургическое вмешательство. Остеотомию применяют лишь тогда, когда у человека есть очевидная деформация зубочелюстной системы, не поддающаяся коррекции с помощью ортодонтических конструкций.

Возможные осложнения и профилактика

При перекрестной окклюзии всегда возникает чрезмерное давление в отдельных областях челюстей. При таком раскладе сторона, активно принимающая участие в пережевывании пищи, подвергается воздействию кариесогенных бактерий, а противоположная, которой пользуются не так часто, медленно атрофируется. Без принятия соответствующих мер перекрестный прикус приводит к нежелательным последствиям:

  • преждевременной потере зубов;
  • заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • гипертонусу мышц лица;
  • проблемам психологического плана.

К последнему пункту относят комплексы и неуверенность в себе. Деформация височно-нижнечелюстного сустава неизбежно отражается на самооценке человека, что может привести к замкнутости и проблемам в общении с противоположным полом.

Известно, что любую патологию лучше предотвратить, чем долго и упорно лечить, что в случае с ортодонтическим отклонением актуально вдвойне. Профилактика перекрестной окклюзии предполагает регулярное посещение стоматологического кабинета, своевременное лечение заболеваний десен и зубов, отказ от вредных привычек, контроль положения ребенка во время сна.

Читайте также:  Как вылечить стоматит, лечение антисептиками, гелями, советы

Источник: https://zub.clinic/brekety/perekrestnyj-prikus

Перекрестный прикус у ребенка

Специалисты характеризуют перекрестный прикус как аномалию в развитии челюстно-лицевого аппарата. При этом виде прикуса в ходе развития нижняя челюсть смещается по отношению к верхней челюсти в горизонтальной плоскости.

Это приводит не только к внешним дефектам (ассиметрии лица, «полуухмылке») и затруднению функционирования некоторых органов и систем органов, но и к психологическим проблемам.

Как распознать этот недуг? Какие существуют методы лечения? Разбираемся вместе.

Каковы причины перекрестного прикуса у детей?

Выделяют две группы причин развития подобной патологии:

  1. врождённые;
  2. приобретённые.

К основным врождённым причинам развития перекрестного прикуса можно отнести:

  • наследственную обусловленность;
  • родовые травмы ребёнка;
  • аномальную закладку зачатков будущих зубов;
  • расщелины нёба;
  • макроглоссию — аномальное увеличение языка и тому подобные.

Но чаще перекрестный прикус у детей формируется из-за внешних факторов уже после рождения. Основными среди них являются:

  • множественный кариес;
  • замедленное развитие челюстей;
  • медленный процесс выпадения молочных зубов;
  • медленный или нарушенный процесс прорезывания зубов;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • травмы лица и их неправильное лечение;
  • нарушение функции жевания (если ребёнок потерял преждевременно зубы или они у него болят, или по любой другой причине);
  • вредные или неправильные привычки (ребёнок подпирает щеки кулачками, закусывает постоянно губы и т.д.);
  • проблемы с обменом веществ в организме (такие заболевания, как рахит или дистрофия).

Как распознать перекрестный прикус у ребенка?

При правильном развитии верхние зубы при смыкании с нижними зубками перекрывают их на 30%. Если разница больше, если нижняя челюсть выступает вперёд или если нарушен прикус — это усложняет жевание и процесс глотания, замедляет развитие речи и мешает процессу дыхания. Подобная аномалия не столько неэстетичная, сколько вредная для здоровья.

По каким признакам можно заподозрить перекрестный прикус?

  1. Прежде всего, смещение прикуса будет отражаться на симметричности лица, что можно заметить невооружённым глазом. Подбородок ребёнка будет «уходить» в сторону, а верхняя губа с той же стороны будет западать. На противоположной стороне нижней части будет заметно уплощение.
  2. При перекрестном прикусе у ребенка ряды зубов могут сужаться или расширяться. Признаком развития этого вида прикуса выступает и нарушение или изменение контактов боковых зубов.
  3. Если ребенок часто прикусывает щеки или не правильно говорит (проявляется дислалия, к примеру), это также повод проверить его на развитие перекрестного прикуса.
  4. Важно обратить внимание, если ребёнок жалуется что ему больно открывать рот или страшно, потому что «внутри что-то хрустит», это тоже может быть признаком развития челюстной аномалии.

При обращении к специалистам-ортодонтам врач в первую очередь будет производить поверхностный осмотр ребёнка — послушает жалобы, осмотрит лицо и ротовую полость, ощупает и прослушает челюсть в движении, возьмет пробы с височно-нижнечелюстного сустава.

После этого, необходимо будет определить вид прикуса и после этого — изготовить и проанализировать модели челюстей. Должны быть проведены комплексные исследования, например ортопантомограмма, рентгенография ВНЧС и телерентгенограмма головы, с последующим их анализом специалистом.

После этого станет ясно, какова у ребенка разновидность и форма перекрестного прикуса, каким образом он сформировался, есть ли какие-то ещё нарушения в развитии зубов, челюстей и всей полости рта. От этого зависит выбор форм и способов лечения.

При этом в выявлении и лечении аномального прикуса принимают участие не только стоматологи, но и логопеды и неврологи. Весь процесс курируется педиатром.

Виды перекрестного прикуса

Специалисты выделяют несколько видов подобной патологии.

Классифицируют перекрестный прикус у ребенка по-разному, например:

  • зубоальвеолярный — когда меняются зубные дуги и альвеолярный отросток — часть челюсти, в которой зубы закреплены;
  • суставной — нарушается положение нижней челюсти из-за смещения в суставах;
  • гнатический — изменения наблюдаются и в зубных дугах, и в челюсти).

По другой классификации перекрестный прикус бывает:

  1. Буккальным (он бывает односторонним, двухсторонним или комбинированным). Изменения заключаются в том, что нижний зубной ряд или вся челюсть меняются (сужаются или расширяются) с какой-то стороны. Из-за этого, когда зубные ряды смыкаются, щечные бугры верхних зубов оказываются перекрытыми щечными буграми нижних.
  2. Лингвальным (расширяется верхний ряд зубов и сужается нижняя челюсть с одной стороны или с обеих сторон рта). В этом случае щечные бугры нижних зубов при смыкании перекрываются щечными буграми верхних.
  3. Кроме того, в это классификацию часто добавляют буккально-лингвальный вид, который сочетает в себе признаки обоих видов одновременно.

Последствия отсутствия лечения перекрестного прикуса

Проявляющийся внешне дефект развития зубов мало эстетичен. Но неудачные фотографии или косые взгляды окружающих — ничто по сравнению с тем, какой урон здоровью может нанести подобная аномалия!

Каковы его последствия для здоровья?

  1. Из-за перекрестного прикуса процессы жевания и глотания усложняются. А это может привести к расстройству пищевого поведения (отказа от употребления пищи вообще или отдельных продуктов; потерю в весе; переход на более простые в потреблении продукты, типа шоколада, десертов, сладкой воды, что приведёт к ожирению; усложнение процесса пищеварения и нарушению процесса обмена веществ и т.д.).
  2. Из-за сложностей в жевании и выборе продуктов страдают зубы — эмаль истончается, стирается. Повышаются риски развития заболеваний пародонта или появления кариеса.
  3. Перекрестный прикус у детей мешает процессам ротового дыхания; повышает риск развития болезней носоглотки, что может привести к развитию заболеваний дыхательной системы в целом и к развитию сердечно-сосудистых проблем.
  4. Он влияет также и на функциональность височно-нижнечелюстного сустава, который из-за смещения зубов и неравномерной нагрузки может начать болеть.
  5. Из-за смещения прикуса детям сложнее овладеть речью, а это может стать причиной задержки развития; развития комплекса неполноценности, к снижению самооценки.
  6. Проведение ряда стоматологических процедур, таких как имплантация или протезирование зубов, также существенно усложняется при наличии у пациента перекрестного прикуса, а то и вовсе становится невозможным.
  7. Кроме того, некоторые специалисты говорят о том, что перекрестный прикус может являться причиной повышения давления (гипертензии) и навязчивых головных болей.

То есть коррекция перекрестного прикуса при его выявлении — процедура обязательная, так как речь идет не только о внешнем виде, но и о здоровье ребенка.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка

Для эффективного лечения перекрестного прикуса у ребенка стоматологи должны учитывать:

  • причины возникновения патологии;
  • возраст пациента (ребёнок с молочными зубками или ребенок с постоянными зубами);
  • степень тяжести аномалии;
  • разновидность прикуса.

Способы лечения перекрестного прикуса у ребенка с молочными зубами и у ребенка в возрасте до 15-ти лет отличаются между собой.

Так, если у ребенка обнаружили развитие такой аномалии рано (в период молочных зубов или смены зубов), то, в первую очередь, необходимо устранить причины развития этой патологии. Это достигается через устранение вредных привычек, санацию ротовой полости.

Специалисты проводят сошлифование бугорков молочных зубов и острых режущих краёв самих зубов, из-за которых может нарушаться движение нижней челюсти.

Если потеря молочных зубов происходит слишком рано, то во избежание развития неправильного прикуса у ребенка иногда рекомендуют проводить их съемное протезирование (для имитации наличия молочных зубов).

Кроме того, эффективным является разобщение зубных рядов (в том числе, с использованием расширяющих пластин на винтах или пружинках).

Часто применяются всяческие активаторы (регулятор функций Френкеля,  бионатор Янсона и прочее). Специалисты предлагают также использование внеротовых систем.

Это могут быть такие системы, как например, головная шапочка (с подбородочной пращей на резиновой тяге).

Детям ещё рекомендуют самостоятельные занятия миогиманстикой и настаивают на том, чтобы ребёнок жевал твёрдую пищу, невзирая на то, что это для него неприятно или тяжело.

Если же к лечению перекрестного прикуса приступили уже тогда, когда он окончательно сформировался (после выпадения молочных и прорезывания постоянных), то специалисты настаивают на использовании специальных ортодонтических конструкций, которые могут быть:

  • съемными (к ним относят трейнеры, зубные капы и прочие);
  • несъемными (всем известные брекет-системы, которые считаются самыми эффективными и, при этом, их использование сегодня можно сделать максимально незаметным, т.к. установить брекеты теперь можно на внутреннюю сторону зубов);
  • дополнительными (для расширения челюстей).

В таком возрасте лечение перекрестного прикуса основывается на попытках выровнять размер нижней и верхней челюстей.

Если перекрёстный прикус имеет особо тяжёлую форму или справиться с ним надо, по какой-то причине, быстро, используют функциональные аппараты, типа активатора Френкеля, коронок Катца и подобных им.

В некоторых случаях (если патология перекрестного прикуса у ребенка врождённая или деформация челюстей резко выражена) стоматологи предлагают провести хирургическое вмешательство.

После него необходимо использовать ретенционные аппараты и съемные пластинки, применять которые достаточно по ночам.

Для быстрого и более эффективного закрепления результатов специалисты советуют точно соблюдать все рекомендации, полученные от ортодонта.

Современное разнообразие аппаратов для лечения перекрестного прикуса у ребенка позволяет не только быстро избавиться от проблемы и забыть о ней навсегда, но и сделать это с максимальным комфортом.

Профилактика перекрестного прикуса у ребенка

  • Каким бы комфортным и легким не казалось лечение — лучше не доводить проблему до такой степени развития, когда нужна помощь врачей.
  • Если перекрестный прикус — не наследственная аномалия и не результат травмы, то профилактические, не сложные меры, уберегут от него вас и вашу семью.
  • Что же могут сделать родители?
  • Внимательно следить за ребёнком во время сна и употребления пищи.
  • Пресекать появление вредных привычек, типа сосания пальца.
  • Контролировать осанку ребёнка.
  • Следить за гигиеной полости рта малыша с раннего возраста. Для эффективной очистки зубов и десен от налета используйте салфетки АСЕПТА BABY, которые предотвратят развитие болезнетворных бактерий. В более старшем возрасте подбирайте пасты серий Baby, Kids и Teens, которые удовлетворяют потребности молодых зубов в минералах, мягко очищают и укрепляют эмаль.
  • Обязательно проводить профилактические меры, для устранения вероятности возникновения рахита. В целом — правильное питание, со сбалансированным количеством витамином и минералов, с правильно подобранным количеством мягкой и твёрдой пищи важно для развития не только зубов ребенка и его челюстей, но и всего растущего организма.
  • Присматриваться к поведению ребёнка, когда он ещё не говорит и прислушиваться к его жалобам, когда тот овладеет речью. Кстати, просто внимательно слушать то, что говорит ребёнок — это уже профилактическая мера, ведь изменения прикуса будет влиять на качество и на количество речи.
  • Важно всегда вовремя лечить заболевания дыхательных путей и вообще — ЛОР-органов.
  • Также нельзя пренебрегать плановыми посещениями консультаций врачей-стоматологов.
Читайте также:  Проводниковая анестезия в стоматологии - виды и особенности

Если вы замечаете даже незначительные изменения в челюстно-лицевом аппарате ребенка, которые не должны происходить — следует немедленно обратиться к специалисту.

Кроме того, стоматологи настаивают на том, чтобы незамедлительно браться за лечение полости рта, даже если это не формирование неправильного прикуса, а «всего лишь» кариес в молочном зубе. Визит с любыми проблемами зубов к стоматологу — это отдельная профилактическая мера развития перекрестного прикуса.

Помните, что остановить развитие патологии на раннем этапе всегда проще, эффективнее и менее болезненно, чем начинать лечение на уже запущенной стадии развития аномалии.

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Кристина о салфетке Асепта Baby (eapteka.ru)

«Моей малышке — 2 года, за здоровьем её зубов и десен слежу тщательно. Если уж выбирать какие-нибудь средства для ухода за полостью рта, то для своего ребенка я предпочитаю только надежные, бережные и эффективные вещи.

Поэтому использую АСЕПТА — напальчники для гигиены полости рта и той же фирмы – зу бную пасту БЭБИ от 0 до 3 лет. Для ухода за молочными зубками – подходящие средства. Салфетки-напальчники удобно использовать для массажа десен, запах приятный и ребенок мой не капризничает.

К зубной пасте привыкали постепенно, но уже чистит самостоятельно. За здоровье зубов и десен своей дочки я спокойна!»

Олеся о зубной пасте Асепта Kids (eapteka.ru)

«Дочка внезапно встала в позу, сказав, что больше не будет чистить зубы.

Видимо, в школе подружки что-то наговорили, вот и она нам с папой выдала, что либо мы ей покупаем вкусную пасту, либо — бойкот! Я считаю, что надо оставаться другом своему ребёнку и идти на уступки. Поэтому заказала ей пасту Асе пта Кидс.

Споры вообще исчезли! Дочь любит жевательные конфеты, а эта паста ей их напомнила по вкусу тутти-фрутти. Да и яркий рисунок на упаковке радует глаз! Так что, мамочки, рекомендую!»

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/deti/ortodontia/perekrestnyy-prikus-u-rebyenka-prichiny-diagnostika-lechenie/

Перекрестный прикус у ребенка — Как исправить, методы лечения у детей

Перекрестный прикус у детей проявляется перекрещиванием зубных линий при полном смыкании челюстей. Характерно отсутствие соответствия формы и размера зубных единиц в поперечной плоскости.

Основным проявлением этого дефекта является смещение челюстей относительно друг друга, в результате чего обязательно формируется асимметрия лица у больного. Он считается самым тяжелым из этого класса нарушений.

Подобная аномалия регистрируется у 3% людей в структуре всех патологий окклюзии (смыкания), поэтому считается довольно редкой.

Формы

В ортодонтии существует несколько классификаций этого нарушения окклюзии.

По одной из них выделяют следующие формы аномалии:

  • зубоальвелярную – с характерными деформациями зубных дуг и челюстных отростков;
  • гнатическую – патологические изменения локализуются в зоне челюсти и зубных линий;
  • суставную, при которой за перекрест челюстей ответственны проблемы верхнечелюстного сустава.
  • В основу этой классификации положена локализация проблемы, ответственной за перекрещивание зубных рядов.
  • Наиболее распространена классификация в основе, которой лежит локализация нарушений зубной линии.
  • В нее включены следующие разновидности:
  1. Буккальная – при ней выявляются дефекты смыкания боковых зубов. Происходят нарушения жевательной функции. Характерны различные деформации зубного ряда и сужение костей челюсти.
  2. Лингвальная – отмечаются соприкосновение коренных зубов про помощи различных неровностей. Смещение бывает двухсторонним или с одной стороны. Отмечается снижение или расширение линии зубов в верхнем или нижнем ряду.
  3. Сочетанная – отмечается комплекс сочетанных нарушений, сопровождающееся сужением или расширением челюстей. Для нее характерны различные виды лицевой асимметрии, нарушения звукопроизношения. Часто происходят прикусывания губ, щек, языка.

От выявленной формы зависят мероприятия по его коррекции.

Причины

Точные причины, от которых зависит образование аномалий зубного ряда, не выявлены. Все факторы делятся на врожденные и приобретенные. Среди врожденных причин большую долю занимает наследственная предрасположенность.

Она реализуется следующим образом:

  • происходит генетически детерминированные дефекты развития эмбриональных жаберных дуг;
  • патологии развития костных структур височно-челюстных областей;
  • формирование дефектных зубных зачатков;
  • врожденное расщепление небной пластины, с образованием расщелины между носовой и ротовой полостями.

Большую долю среди причин развития этой аномалии окклюзии занимают приобретенные факторы.

К ним относятся:

  • травма челюсти в родах, ответственна за дефекты ее формирования;
  • раннее выпадение зубных единиц;
  • нарушения прорезывания;
  • бруксизм;
  • вредные привычки (длительное сосание соски, пальца, твердых предметов);
  • травмы ротовой полости с повреждением зубных зачатков;
  • неправильная поза во время сна;
  • хронические инфекции в околоносовых пазухах;
  • воспалительные процессы в челюстных костях (периостит, остеомиелит);
  • болезни минерального обмена;
  • патологии верхнечелюстного сустава;
  • нарушения носового дыхания;
  • распространенный кариес молочных зубов;
  • нарушения осанки;
  • последствия перенесенного рахита;
  • патологии, приводящие к несогласованной работе лицевых мышц (тикоидные гиперкинезы, ДЦП).

Выявление ведущих причин в развитии дефекта важно для выработки тактики ведения больного.

Проявления

Среди симптомов перекрестной дизокклюзии выделяют внутриротовые, лицевые и функциональные признаки.

К лицевым симптомам патологии относятся:

  • асимметричное лицо;
  • сдвижение подбородка в какую-либо сторону;
  • смещение вбок нижней губы;
  • западение верхней губы с этой же стороны;
  • уплощение лица в нижней части.

При осмотре полости рта тоже выявляются характерные признаки.

К ним относятся:

  • нарушение контакта жевательных поверхностей коренных зубов;
  • сужение или расширение одного из зубных рядов;
  • перекрест зубных рядов при сжатии челюстей;
  • не совпадают между собой уздечки губ.

Отмечается появление функциональных нарушений при этой патологии.

Выявляются следующие проблемы:

  • нарушается процесс пережевывания пищи;
  • отмечается постоянное прикусывание щек и языка;
  • патология произношения звуков (дисалия);
  • снижение подвижности в верхнечелюстном суставе.

Часто у больных наблюдаются поражения десен.

Диагностика

Для постановки диагноза ортодонт осматривает лицо и полость рта больного. Он исследует размеры, форму челюстей, взаимоотношение зубных линий. Врач подробно выслушивает жалобы больного, анализирует полученную информацию. На ее основе он выставляет предварительный диагноз.

В качестве дополнительных исследований для постановки окончательного диагноза назначаются:

  • телерентгенография черепа;
  • ортопантомография;
  • изучение фотографии в фас и профиль;
  • производят диагностические модели челюсти, производят их исследование;
  • окклюдограмма;
  • рентгенография верхнечелюстного сустава;
  • реография;
  • электромиография лица.

Врач выполняет функциональные пробы, изучает функции челюсти и верхнечелюстного сустава. Для комплексной диагностики заболевания и оценки нарушений привлекают узких специалистов (невролога, логопеда, отоларинголога, педиатра).

Коррекция

Исправление перекрестного прикуса у детей направлено на коррекцию взаимоотношения зубных линий в поперечной плоскости.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка начинается с возраста пятилетнего возраста. До этого времени проводятся только профилактические мероприятия по предупреждению появления дефектов.

К ним относятся:

  • борьба с вредными привычками у ребенка;
  • миогимнастика для лицевых мышц;
  • шлифование зубных бугров и пришлифовывание поверхностей;
  • при ранней потере молочных единиц проводится протезирование.
  1. Применяются оперативные методы для коррекции аномалий, ответственных за развитие этого нарушения окклюзии (короткая уздечка языка, губ).
  2. Корректирование дизокклюзии эффективнее всего проводить во время смены молочных зубов постоянными.
  3. В возрасте с шести до двенадцати лет начинается активная коррекция при помощи специальных аппаратов.
  4. Для этого применяются устройства:
  • съемные ортодонтические пластины;
  • трейнеры;
  • бионатор Янсона;
  • активатор Кламмта;
  • аппарат Брюкля;
  • активатор Персина;
  • функциональный регулятор Френкеля;
  • аппарат Биндермана;
  • активатор Андрезена-Гойпля.

У подростков для коррекции аномалии используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). Применяются аппарат Энгля и коронки Катца с наклонными плоскостями. В тяжелых случаях применяются хирургические методы (компактостеотомия, удаление отдельных зубов с последующим протезированием).

Осложнения

Если пренебрегать терапией, то не только у ребенка будет непривлекательная внешность в будущем. Это состояние угрожает развитием серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего развиваются следующие заболевания;

  • патологии пищеварительного тракта;
  • обширный кариес;
  • дефекты звукопроизношения;
  • дыхательные нарушения;
  • постоянное травмирование слизистой ротовой полости и языка;
  • преждевременное истирание эмали зубов;
  • дисфункция височно-челюстного сустава;
  • головные боли;
  • смещение позвонков.

Все эти нарушения отрицательно влияют на соматическое и психическое здоровье ребенка.

Профилактика

Исправление дизокклюзии этого типа стоит дорого занимает много времени. Успех зависит от возраста, в котором начата коррекция дефекта и его сложности. При соблюдении рекомендаций врачей удается его исправить.

Мероприятия включают:

  • профилактика осложнений беременности;
  • пресечение вредных привычек у малышей;
  • своевременное лечение кариеса;
  • протезирование зубов ранней потере;
  • профилактика рахита.

Необходимо регулярно посещать ортодонта для своевременного решения вопросов о коррекции дефектов окклюзии.

Прогноз

Благоприятный прогноз заболевание имеет, только если исправление начато в период сменного прикуса. При коррекции, начатой позже, редко удается добиться успеха консервативными методами, приходится прибегать к хирургии.

Стоимость

Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию перекрестного прикуса у детей.

Наименование услуги Цена в рублях
Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерами от 180000
Пришлифовывание зубов избирательное от 477
Коррекция аппаратом Френкеля от 20000
Коррекция дефекта хирургическими методами от 200000
Коррекция с применением активатора Андрезена-Гойпля от 18000
Брекеты от 63000
Коррекция с применением активатора Кламмта от 16000

Коррекцию перекрестного нарушения окклюзии необходимо начинать как можно раньше. Дефект с трудом поддается консервативному лечению у детей в период сменного прикуса, а у взрослых оно не является успешным.

Источник: https://www.vlad-stom.ru/stati/117-perekrestnyy-prikus-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию