Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Лицевая дуга — это измерительный шаблон, используемый для переноса положения гипсовой мололи челюсти и межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти.

Строение лицевой дуги

Строение лицевой дуги: состоит из U-образно изогнутой дуги (рис.1), которая идет от области височно-нижнечелюстных суставов до центральных резцов верхней челюсти, отступая от кожного покрова на 20- 30 мм (рис. 2).

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Те части, которые контактируют с кожей в области височно- нижнечелюстных суставов называются суставными (ушными) упорами (рис. 3) в зависимости от того, монтируется ли лицевая дуга на суставы (рис. 4) или на наружные слуховые проходы (рис. 5).

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Та часть, которая крепится к зубному ряду называется прикусная вилка (рис. 6). Прикусная вилка крепится к лицевой дуге при помощи фиксирующего устройства той или иной конструкции.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Типы лицевых дуг

Типы лицевых дуг: среднеанатомическая (переносная) (рис. 1 ) и кинематическая (осевая) (рис. 7).

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дугЛицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Применение лицевой дуги

Опишем три способа применения лицевой дуги:

Способ 1

При среднеанатомическом переносе суставов сначала необходимо найти приблизительный центр вращения мыщелка. Он находится на линии (рис.

8), соединяющей наружный угол глаза с вершиной козелка уха примерно 13 мм вперед от наружного слухового прохода.

 Если расположить суставной упор по этим ориентирам, то погрешность в нахождении истинной оси вращения мыщелка нижней челюсти составит не более 2 мм.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Способ 2

При среднеанатомическом переносе с наружного слухового прохода суставной упор в виде ушной оливы. На лицевой дуге (рис. 9) и на артикуляторе соответственно должны быть сделаны гнезда для монтажа дуги, как с сустава, так и с наружного слухового прохода (рис. 10). Расстояние между этими гнездами должно быть откалибровано в 13 мм, как это описано выше.

Монтаж лицевой дуги по наружному слуховому проходу удобный и быстрый, поэтому на сегодняшний день он наиболее общепринятый (рис. 11). Прикусная вилка на среднеанатомической дуге крепится на верхний зубной ряд (рис.

9), таким образом среднеанатомический перенос является самым простым приблизительным переносом положения верхней челюсти и переносом оси вращения нижней челюсти в артикулятор.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дугЛицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Среднеанатомическая лицевая дуга фиксируется на голове пациента при помощи суставных (ушных) упоров приблизительно в точке оси вращения мыщелков; а в то время, как кинематическая лицевая дуга позволяет определять ось вращения более точно.

Среднеанатомический перенос широко применяется в полном съемном протезировании и считается наиболее подходящим для этих целей.(рис. 7.б).

Способ 3

Прикусная вилка на кинематической лицевой дуге крепится сначала на нижний зубной ряд (рис.12). Затем, в то время, как пациент смещает челюсть вперед и назад, открывает и закрывает ее. Стоматолог  отмечает движения острия суставного упора, поскольку суставные упоры кинематической лицевой дуги имеют заостренные указатели и их движение может быть отслежено более точно (рис. 13).

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Когда при открывании рта на 2,5 мм указатели суставных упоров начинают совершать только вращательные движения (рис.14) вокруг своей оси, то эта ось и есть шарнирная ось вращения нижней челюсти. Ее отмечают в виде точки на коже (рис.15) и делают перенос модели верхней челюсти по способу 1 (рис.16-18).

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Таким образом, найдено центральное положение суставной головки в суставе, обеспечивающее центральное соотношение нижней челюсти относительно верхней.

Зачем нужна лицевая дуга?

Зачем нужна лицевая дуга? Отказ от применения лицевой дуги может привести к ошибкам в окклюзии и будет тем больше, тем больше будет допущено ошибок в ориентации моделей в артикуляторе.

Хотя, ошибки в переносе лицевой дуги могут быть частично скомпенсированы точно сделанным окклюзионным регистратором или уменьшением наклона и высоты бугров на изготавливаемой рестараврации.

Но тем не менее, если в процессе протезирования смоделированы бугры более чем в 20 градусов (а они должны быть не меньше), и если производится реставрация всего зубного ряда, то применение лицевой дуги необходимо.

Рассмотрим 2 примера ошибок, связанных с отказом от применения лицевой дуги.

Ошибка пространственного расположения модели верхней челюсти в межрамочном пространстве артикулятора (рис. 19). А — это реальное положение модели верхней челюсти пациента относительно суставов и черепных ориентиров. В — модель загипсована в артикулятор без лицевой дуги.

Чтобы соответствовать движениям нижней челюсти пациента, бугры на верхней челюсти должны иметь угол наклона 35 — на модели А. Без применения лицевой дуги движения нижней челюсти в артикуляторе будет соответствовать угол в 12 градусов — модель В.

Большой наклон бугров приведет их к сколу.

Ошибка в горизонтальной плоскости (рис.20).

А — модель, сориентирована с помощью лицевой дуги, Б — без лицевой дуги.

На молярах модели А красным показаны окклюзионные пути пациента, а пунктиром — окклюзионные пути на модели, перенесенной без лицевой дуги. Это несоответствие может привести в конечном итоге к сколу бугров боковых зубов на изготавливаемой реставрации.

Источник: https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/7139/

Лицевая дуга

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг Ортопедическая лицевая дуга

  • В большинстве случаев для удачного ортопедического и ортодонтического лечения приходится учитывать особенности зубочелюстной системы пациента.
  • На глаз их определить нелегко, поэтому на помощь приходит специальная аппаратура – артикулятор и лицевая дуга.
  • В настоящее время все ортопедические конструкции изготавливают с применением лицевой дуги.
  • Это необходимо для получения качественного результата протезирования.

Что такое лицевая дуга

Лицевая дуга в стоматологии имеет два определения:

Лицевая дуга в ортодонтии – это дополнительная конструкция, которая применяется при исправлении прикуса совместно с брекет-системой.

  • Применяется для сдерживания роста челюсти и предупреждения смещения боковых зубов.
  • Ношение конструкции может быть круглосуточным или ограничено до 10 или 14 часов.
  • Использование дуги позволяет получить наилучшие результаты.

Лицевая дуга в ортопедии – это механическое приспособление, которое выполняет роль шаблона, и служит для определения параметров расположения челюстей в трехмерном пространстве.

  • Лицевая дуга представляет собой U-образную металлическую пластину, которая фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов с помощью ушных (или суставных) упоров, а заканчивается у центральных резцов.
  • Часть, которая крепится к зубам, носит название прикусной вилки.
  • Она прикрепляется к лицевой дуге с помощью фиксирующего трехмерного устройства.
  • При помощи лицевой дуги снимаются параметры положения верхней и нижней челюсти и их движения.

Применение в ортопедии

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг Виды лицевых дуг

Существует две разновидности лицевых дуг:

  • Среднеанатомический тип дуги (переносная дуга). Фиксируется при помощи ушных (суставных) упоров в точке оси вращения мыщелков. Широко применяется при протезировании полными съемными протезами.
  • Кинематическая дуга (осевая) – позволяет получить более точные результаты.

Когда применяется

Лицевую дугу в ортопедии используют:

  • Для определения соотношения нижней и верхней челюстей относительно черепно-лицевой системы.
  • Для переноса положения верхней челюсти и оси вращения – нижней в артикулятор.
  • Для определения оси вращения нижнечелюстного мыщелка.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг Моделирование протеза в артикуляторе

Для регистрации прикуса, с помощью силиконовой массы или термопластического материала, получают отпечатки.

После того, как сделаны замеры, лицевая дуга снимается и, полученные параметры переносятся в артикулятор, который представляет собой специальное устройство, позволяющее имитировать движения нижней челюсти.

В результате применения лицевой дуги, зубной техник получает модели челюстей с правильной ориентацией и траекторией движения челюстей пациента.

Преимущества

  • Сокращается количество визитов к стоматологу для установки зубного протеза.
  • Готовая конструкция отличается удобством и комфортом для пациента.
  • Период привыкания к конструкции значительно сокращается.
  • Эффективность восстановления жевательной функции.
  • Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза или реставрации, а также опорных зубов или имплантов.
  • Высокая эстетичность и естественность улыбки пациента.
  • Успешное достижение косметического эффекта.
  • Гармоничное расположение передних зубов, относительно расположения носа, глаз, губ.

Значение лицевой дуги – это исключение возможных ошибок в окклюзии и ориентации моделей в артикуляторе.

Видео: «Протезирование зубов Лицевая дуга»

Применение в ортодонтии

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг Лицевая дуга в ортодонтии

Лицевая дуга в ортодонтии – это приспособление, используемое для создания места в зубном ряду, путем перемещения зубов кзади.

Ортодонтия рекомендует применять лицевую дугу в следующих случаях:

  • Если необходимо обеспечить правильное расположение дальних жевательных зубов после удаления сильно скученных зубов.
  • Если передние зубы сильно скученны, то для освобождения места необходимо переместить коренные зубы чуть назад.
  • Чтобы предотвратить раннее перемещение боковых зубов при выравнивании зубов переднего ряда.
  • В период формирования зубочелюстной системы в подростковом возрасте.
  • Благодаря применению лицевой дуги в ортодонтии удается получить лучшие результаты при коррекции прикуса и выравнивании зубов.

Строение ортодонтической лицевой дуги

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг Лицевая дуга с креплением на шее

Аппарат состоит из двух частей:

  • Внутренней (внутриротовой). Крепление внутренней части дуги производится к кольцам, надетым на опорные зубы.
  • Наружной (внеротовой) части, которая фиксируется на голове или шее пациента.

В зависимости от места фиксации аппаратуры применяются следующие виды дуг:

  • Конструкция с креплением на голове.
  • Аппарат с креплением на шее.
  • С прикреплением  к шее и голове.

Что надо знать при использовании лицевой дуги

Если для коррекции дефекта возникла необходимость в применении лицевой дуги, то следует знать, что:

  • При использовании конструкции необходимо не реже, чем один раз в шесть месяцев посещать терапевта — стоматолога для проведения плановой санации ротовой полости.
  • Необходимо регулярно проходить осмотр врачом-гигиенистом и выполнять все его рекомендации по гигиене полости рта и укреплению зубной эмали.
  • При заболеваниях пародонта, перед началом ортодонтического лечения, необходимо получить разрешение врача пародонтолога на установку конструкций.
  • При наличии в анамнезе аллергических реакций, необходимо перед установкой аппарата пройти обследование у аллерголога.
  • Если имеются депульпированные зубы, дефекты эмали, сколы, восстановленные пломбами, то при извлечении брекетов, возможны откол части коронки, сколы эмали и другие осложнения, которые должны быть устранены на приеме у ортодонта или стоматологом — терапевтом.
  • При наличии депульпированных зубов сроки ортодонтического лечения удлиняются.
  • Ортодонтическое лечение не может решить самостоятельно проблемы с нижнечелюстным суставом. Лечение таких заболеваний проводится совместно со стоматологом – хирургом.
  • При резко выраженных формах нарушений прикуса может потребоваться совместное лечение ортодонтом и хирургом.
  • В большинстве случаев ортодонты рекомендуют носить лицевую дугу от 10 до 14 часов в сутки на протяжении нескольких месяцев. Как правило, такой временной промежуток позволяет использовать аппарат лишь ночью и исключить его применение в дневное время.
  • Если при использовании конструкции наблюдаются такие явления, как гиперемия десен, отечность или кровоточивость, то стоит без промедления обратиться к врачу для корректировки силы и устранения возникших проблем.
  • К лицевой дуге необходимо относиться с повышенным вниманием. Рекомендуется использовать внеротовое устройство только в спокойном бодром состоянии во время просмотра телевизора, чтения или сна. Категорически не рекомендуется пользоваться дугой во время занятий спортом или активных игр, так как неосторожное действие может стать причиной травмы лица.
  • Более безопасными являются конструкции, которые крепятся на шее. Если дуга фиксируется на голове, то необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно во время сна, когда аппарат  может соскочить и травмировать лицо или еще хуже – попасть в глаза.
  • Чтобы избежать подобных осложнений надо стараться спать на спине. В таком положении полностью отсутствует вероятность поломки конструкции. Перед тем, как укладываться спать, надо обязательно проверить крепление устройства на надежность.
  • Если при использовании аппарата отмечается дискомфорт или произошла поломка, надо немедленно обратиться к врачу.
Читайте также:  Грилзы (grillz) на зубы: как крепятся, как носить и ухаживать, цена

Стоимость

На стоимость конструкции оказывают влияние:

  • Тип фиксации: головная или шейная.
  • Состояние полости рта пациента.
  • Возраст пациента.

Стоимость лицевой дуги обычно рассчитывается после осмотра пациента и изучения рентгеновских снимков.

  • Ортодонтическая лицевая дуга универсальна, однако требует индивидуальной подгонки.
  • Перед тем, как установить ортодонтическую конструкцию делается панорамный снимок полости рта и рентгенограмма челюстей.
  • Цены на лицевые дуги для детей и взрослых могут отличаться.

В среднем, стоимость лечения с применением лицевой дуги составляет от 2500 до 9000 рублей.

до и после

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг
Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг
Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Видео: «Установка лингвальных брекетов»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/prikus/licevaja-duga.html

Многопетлевая техника ортодонтия

Многопетлевая дуга или МПД успешно используется в ортодонтии для быстрого и качественного лечения пациентов. В отличие от классических прямых дуг, она дополнительно имеет горизонтальные петли, позволяющие проводить коррекцию с учетом положения каждого зуба в челюстном ряду. Методика также называется MEAW — Multiloop Edgewise Arch Wire.

Что такое многопетлевая форма дуги?

Брекеты с многопетлевой дугой представляют собой проволочную конструкцию с горизонтально расположенными петлями, которые фиксируются на уровне межзубных промежутков от боковых резцов до жевательных зубов. Изделие характеризуется широкими возможностями в плане формирования физиологического прикуса и выравнивания аномального положения зубного ряда.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

На заметку!

Основателем MEAW является японский ученый Садао Сато. С помощью своей системы, он смог подобрать комплексный гнатологический подход, учитывающий положение каждой зубной единицы, двигательные возможности челюсти и лицевых костей, асимметрию лица и состояние ВСНЧ (височнонижнечелюстного сустава).

Изгиб дуги на брекетах нужен для того, чтобы зубы качественно перемещались в требуемом направлении.

Без дуги смысл коррекции теряется, так как она, как мини компьютер, хранит информацию о том, куда каждый зуб должен встать.

Благодаря использованию МПД, врач не оставляет без внимания индивидуальные особенности пациента, что позволяет эффективнее провести ортодонтическое лечение, в том числе и в сложных клинических случаях у взрослых.

Многопетлевые брекеты остаются в полости рта до окончания этапа коррекции прикуса, систематически ортодонт меняет положение петель по мере движения зубных единиц. Эта технология работает быстрее, чем классические конструкции – в среднем курс лечения сокращается на 6 месяцев.

  Стоимость сапфировых брекетов и их установки

Преимущества и недостатки

Принципы работы многопетлевой дуги в ортодонтии более эффективны, чем традиционные методы лечения. МПД изготавливается в соответствии с индивидуальными параметрами пациента, что позволяет получить результат с сохранением всех премоляров, часть из которых при установке классических брекет-систем с ровной выравнивающей дугой подлежат удалению или экстракции.

Плюсы:

  • контроль за положением каждого зуба – многопетлевая техника направляет костные элементы и саму челюсть в строго заданное положение;
  • снижение нагрузки – щадящее, но постоянное давление МПД, позволяет легче перенести период адаптации и избежать дискомфорта в процессе лечения, облегчая выравнивание зубного ряда и внедрение в него аномально выступающих единиц;
  • восстановление зубного смыкания – может быть достигнуто практически при любой степени окклюзионной плоскости;
  • сокращение времени лечения на фоне возможности ускорения выравнивающей силы брекетов;
  • стабильный результат – позитивная динамика обусловлена более мягким и пролонгированным действием конструкции.

Минусов у многопетлевой конструкции всего два:

  • неэстетичность;
  • относительно высокая стоимость.

На заметку!

Брекетовая система MEAW заметна даже на отдаленном расстоянии от собеседника.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

С какими брекетами используется мпд

МПД используется в тандеме с классическими брекет-системами — чаще применяются вестибулярные металлические изделия. Они обладают такими преимуществами:

  • прочность;
  • долговечность;
  • доступная стоимость.

Добиться эстетического эффекта в таком случае нереально, но многие лица готовы идти на любые условия для достижения более быстрого и успешного результата ортодонтической терапии, особенно в сложных клинических ситуациях.

На заметку!

Чтобы минимизировать визуальный недостаток многопетлевой дуги, можно обратить внимание на вестибулярные керамические или сапфировые брекеты. Они подстраиваются под цвет эмали, но стоят несколько дороже. Но при значительных проблемах, таких как выраженный дистальный прикус, все же рекомендуется выбирать металлические конструкции, как более надежные в плане коррекции.

Также методика применима на лингвальных брекет-системах, которые крепятся на внутренней поверхности зубов человека. В этом случае процесс лечения будет полностью скрыт для окружающих.

  Цены на брекеты и стоимость установки под ключЛицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Особенности брекетов с многоплетневой дугой

Можно ли использовать многопетлевую технику в конкретном случае — подскажет ортодонт после осмотра пациента. Чаще всего изделие МПД или MEAW рекомендовано лицам с открытой формой прикуса. Перед изготовлением и установкой дуги необходимо проведение диагностического этапа, включающего рентгенологические снимки и выполнение гипсовой модели челюсти пациента.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дугЛицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

  • челюстная окклюзия третьего класса;
  • открытый прикус первой и второй степени;
  • дистальный прикус второго класса;
  • нижнечелюстная девиация;
  • дисфункция ВНЧС;
  • скученность зубов.

Противопоказания:

  • возраст до 16 лет;
  • серьезные соматические заболевания;
  • кариес;
  • болезни пародонта.

В перечисленных клинических случаях ортодонт устанавливает на зубы подготовленные брекеты из выбранного материала, фиксируя их клеевой основой. После этого в замки или кантилеверы устанавливается многопетлевая форма дуги. При необходимости используются эластики: резинки на нижней и верхней челюсти, положительно влияющие на эффект терапии.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

После установки брекетов с МПД важно регулярно посещать врача для коррекции формы и размеров петель. В определенный момент ортодонт меняет проволоку на более толстую для ускорения процесса лечения. При любых деформационных изменениях системы рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Уход за брекетами с многопетлевой дугой заключается в тщательном соблюдении гигиены полости рта. Остатки пищи из-под петель конструкции убирают с помощью специального ершика и ирригатора. Чистка зубов должна быть регулярной, так как в процессе ортодонтического лечения повышается риск развития кариеса и заболеваний десен.

На заметку!

Дополнительно нужно ограничить употребление твердой и грубой пищи, отказаться от жевательной резинки и продуктов с красящими свойствами.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дугЛицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Срок лечения индивидуален для каждого человека. Он зависит от таких факторов:

  • анатомические особенности строения лицевых костей;
  • клиническая картина патологии и степень ее прогрессии;
  • возраст пациента.

  Как бесплатно поставить брекеты

Первые результаты при ношении брекетов с MEAW будут заметными через 4 – 5 месяцев. Средняя продолжительность терапии варьируется от 1 до 2 лет. После снятия многопетлевой конструкции, как минимум 10 месяцев нужно носить ретейнеры для закрепления достигнутого результата.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Цены

Стоимость коррекции прикуса многопетлевой дугой по Сато в Москве и Санкт-Петербурге составляет около 160000 рублей. В регионах цены могут варьироваться в зависимости от статуса клиники, квалификации выбранного врача и сложности диагноза пациента.

Итог

Дуга многопетлевого типа или MEAW – это уникальный шанс исправить прикус и аномальное положение зубов даже в сложных ортодонтических случаях. При отсутствии противопоказаний, система гарантирует стабильный и стойкий результат лечения на фоне ускоренных его сроков. Положительная динамика обусловлена тесным сотрудничеством и взаимопониманием врача и пациента.

Источник: https://jsmiles.ru/ortodontiya/8-brekety/113-mnogopletnevaya-duga/

Лицевая дуга в ортодонтии

01.07.2018

Помимо корректирующих пластинок и брекет-систем, в ортодонтии также применяются и другие конструкции для исправления различных дефектов прикуса. Одним из таких приспособлений является дуга, которая используется с целью выравнивания положения зубов. Конструкция состоит из двух дуг – вне- и внутриротовой.

Для создания подобных изделий обычно используют специальный гипоаллергенный металл, который не представляет никакой угрозы даже для организма ребенка. Лицевая дуга спасает в тех случаях, когда имеют место довольно сложные дефекты прикуса, связанные с неправильным положением зубов в ряду.

Об особенностях применения данной методики коррекции челюстного аппарата читайте далее в нашей статье.

Ортодонтическая лицевая дуга – для чего она нужна

Следует заметить, что лицевые дуги используются не только в ортодонтии, но и в ортопедической стоматологии. Причем аппарат, применяемый для создания протезных устройств, отличается от конструкции для коррекции дефектов прикуса. Так, c помощью первой специалист получает максимально точную информацию о положении челюстей ¬¬– данные используются для создания ортопедической конструкции.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Что же касается ортодонтической лицевой дуги, то здесь аппарат выполняет функцию корректирующего устройства, позволяющего исправить положение зубов в ряду. Зачастую к помощи лицевой дуги прибегают как к дополнительной мере при лечении с использованием брекет-системы.

«Чаще всего лицевые дуги назначаются пациентам одновременно с брекет-системой. Как вариант, врач может назначить установку подобного корректирующего устройства еще до фиксации брекетов. Обычно такие устройства рекомендуется носить от 10 до 14 часов в сутки.

Продолжительность ношения во многом зависит от того, каких результатов необходимо достичь. Очевидно, что подобную конструкцию нельзя назвать эстетичной, но и пугаться ее не стоит. Дуги, как правило, носят всего несколько месяцев, а надевать их можно только дома и на время сна.

Зато они отлично справляются со своей задачей и дают действительно впечатляющий эффект».

Романовский Павел Игоревич
стоматолог-ортодонт, стаж работы – более 13 лет

В каких случаях назначается

В настоящее время можно выделить 3 варианта конструкции лицевой дуги в ортодонтии. Так, устройство может быть зафиксировано на шее или голове, но есть и комбинированные модели, которые совмещают в себе сразу два вида крепления. Обычно к помощи подобных аппаратов прибегают в следующих ситуациях:

  • при необходимости смещения коренных зубов чуть назад, чтобы освободить пространство для исправления положения передних резцов,
  • для коррекции прикуса в детском и подростковом возрасте,
  • с целью выравнивания фронтальной группы зубов и предупреждения смещения боковых единиц,
  • для сохранения правильного положения отдаленных боковых зубов после удаления одного или нескольких единиц, если имела место сильная скученность.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Рекомендации пациентам

При прохождении курса ортодонтического лечения с использованием лицевой дуги пациентам следует придерживаться некоторых правил:

  1. регулярно посещать кабинет стоматолога-гигиениста для очищения поверхности зубов от бактериального налета и отложений – не реже 2-х раз в год. На консультации вы также сможете получить полную и подробную информацию о том, как поддерживать гигиену полости рта во время лечения,
  2. устройство нужно носить не менее 10 часов в сутки. Курс лечения обычно занимает несколько месяцев, но точная продолжительность будет напрямую зависеть от сложности патологии,
  3. при появлении дискомфорта во время ношения аппарата, а также развития отечности и кровоточивости десен, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для корректировки силы натяжения дуги,
  4. лицевые дуги следует снимать на время занятий спортом, так как в противном случае можно получить серьезную травму.
Читайте также:  Отбеливание зубов smartbleach - аналогов просто нет

Важно! Перед установкой конструкции следует убедиться, что пациент не страдает от заболеваний мягких тканей полости рта. Если же имеют место воспалительные процессы, перед началом ортодонтического лечения необходимо получить разрешение от врача-пародонтолога.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Также понадодится исключить риск развития аллергии, а для этого пациенту, у которого в анамнезе есть случаи реакции отторжения, придется пройти обследование у соответствующего специалиста.

Следует понимать, что для устранения серьезных патологий нижнечелюстного сустава стандартного ортодонтического лечения может быть недостаточно.

Зачастую в подобных ситуациях приходится прибегать к помощи стоматолога-хирурга.

Достоинства и недостатки

К ключевым преимуществам использования лицевых дуг во время ортодонтического лечения можно отнести следующие моменты:

  • гарантированный результат,
  • возможность контролировать процесс перемещения боковых зубов,
  • гипоаллергенность материала, используемого для создания конструкции,
  • возможность держать под контролем процесс роста и развития челюстной системы ребенка с целью предупреждения проблем с прикусом в будущем.

«Эти дуги ставят редко, но метко. Мне такую назначали, когда брекеты носила. По-моему, 4 месяца с ней промчалась. Выглядела, как из фильмов ужасов.

Благо, что только дома можно носить, на работу так ходить не пришлось. Но знаете что, зубы выпрямились моментально! Брекеты за год такого эффекта не дали, хотя, может так и было спланировано ортодонтом.

В общем, штука эта важная и нужная, поэтому, если врач сказал надо – значит надо!»

Kira88, г. Омск, из переписки на тематическом форуме

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Что же касается недостатков, то стоит признать, что к подобному аппарату не так уж и просто привыкнуть. В первое время у пациента могут возникнуть некоторые проблемы со сном и дикцией.

К тому же вряд ли удастся избежать психологического дискомфорта, связанного с неэстетичностью системы – радует, что для достижения нужного эффекта достаточно надевать аппарат только дома.

Также есть некоторый риск развития отечности мягких тканей и воспаления, но при подобных проявлениях следует сразу же обратиться к лечащему ортодонту. Возможно, все дело в чрезмерном натяжении дуги, и тогда, чтобы исправить ситуацию, нужно всего лишь скорректировать работу аппарата.

Источник: https://drbreket.ru/litsevaya-duga-v-ortodontii/

Жевать – легко! Лицевая дуга в стоматологии: как вернуть зубам их функции?

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Жевание. Вот основная задача зубов, и очень часто с ней они справляются плохо. Что происходит, и как можно вернуть утраченные функции? Ответы на эти вопросы дает применение лицевой дуги и артикулятора. Это особый способ восстановления зубов, ставка в котором сделана прежде всего на функциональность, однако при его верном применении можно добиться еще и безупречной эстетики.

Зачем нужна лицевая дуга?

Она применяется, если у пациента отсутствует как минимум 30% зубов. Дуга позволяет сделать слепки верхней и нижней челюстей, после чего правильно их сопоставить, чтобы увидеть, как именно зубы располагаются в полости рта. Процедура происходит так:

  • Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг
    ортопед фиксирует у пациента на голове лицевую дугу;
  • затем производится снятие слепков верхней и нижней челюстей;
  • слепки переносятся в артикулятор в нужной пространственной ориентации;
  • врач выставляет зубы четко по прикусу, и лицевая дуга позволяет смоделировать положение отсутствующих единиц в ряду.

Такая манипуляция производится в ходе основного лечения ротовой полости, направленного на восстановление жевательной функции.

Врачу важно не просто установить протезы вместо отсутствующих зубов, а воссоздать правильную траекторию движения нижней челюсти при жевании, чтобы оно впоследствии было комфортным.

У каждого человека особенности функционирования челюстей индивидуальны, и именно лицевая дуга позволяет вычислить их наилучшим образом.

Почему лечение с лицевой дугой эффективно?

Эта форма исследования направлена на максимально индивидуализированный результат при типовой коррекции проблем ротовой полости. При помощи лицевой дуги врач сможет:

  • воссоздать наиболее точную форму зубов;
  • учесть все анатомические особенности височно-нижнечелюстных суставов;
  • определить лицевые ориентиры и создать конструкции, которые будут им соответствовать.

Последнее особенно актуально: при помощи лицевой дуги и артикулятора врач может создать даже очень сложную конструкцию, которая даст наилучший эффект. При этом каждая деталь будущего протеза или искусственных зубов будет идеально комфортной для пациента – он сможет пережевывать даже твердую пищу, не беспокоясь об осложнениях.

На что может рассчитывать пациент?

Использование этих инструментов целесообразно в разных видах лечения. При правильном их применении возможно не просто восстановить нормальное жевание, но и:

  • Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг
    сделать улыбку естественной, даже если до начала терапии у пациента почти не было собственных зубов;
  • создать оптимальные протезы, которые не потребуют длительного срока адаптации и будут очень комфортными в использовании;
  • провести ортопедическое лечение без осложнений и с гарантией положительного прогноза на очень долгий период;
  • добиться оптимального естественного расположения целых групп зубных единиц в областях, находящихся относительно губ, глаз, носа, — это позволит и сохранить естественное строение челюсти, и не нарушить общий вид лица.

Перед тем, как приступить к лечению, врач проводит тщательное исследование. Он оценивает особенности смыкания зубов, изучает специфику движения нижней челюсти. Лицевая дуга и артикулятор в такой диагностике становятся главными ориентирами для создания безупречной улыбки, а главное – позволяют восстановить все жевательные функции без особых затрат для пациента.

Оба инструмента применяются во многих стоматологиях, но лишь самые квалифицированные центры могут дать гарантию точных решений.

Чтобы получить эффективное лечение и добиться идеального результата, следует обращаться к профессионалам, владеющим современными техниками диагностики и терапии.

Найти таковых можно в стоматологическом центре «МИРА», предлагающем коррекцию любых нарушений функционирования челюстей.

Источник: https://mirastom.ru/litsevaya-duga-v-stomatologii

Лицевая дуга: ортодонтия, показания, для чего используется, лицевая дуга для исправления прикуса

Лицевая дуга – это металлическое приспособление для исправления прикуса, которое, как правило, используется вместе с брекет-системой.

Состоит аппарат из двух скоб, одна из которых закреплена к брекетам во рту пациента, а другая – на затылке или шее. Да, выглядит металлическая дуга не очень эстетично, но ее высокая эффективность стоит того, чтобы закрыть глаза на этот недостаток.

Чтобы конструкция не давила на голову, ее задняя часть сделана из эластичной ткани и мягких подушечек.

Ортодонт назначает ношение лицевой дуги в таких случаях:

  • когда необходимо освободить место для передних зубов, сместив другие назад;
  • для выравнивания переднего зубного ряда во избежание преждевременного перемещения боковых зубов;
  • в случае удаления зубов при их сильной скученности – для сохранения правильного положения всего ряда;
  • для контроля правильного формирования челюсти у детей и подростков.

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Металлическая конструкция может замедлить развитие такой аномалии как прогнатия – выпирание верхней челюсти. Причем чем раньше заняться коррекцией, чем лучше. Ведь если в подростковом возрасте не установить брекеты и лицевую дугу для зубов, то в дальнейшем исправление прогнатии не обойдется без операционного вмешательства или удаления здоровых зубов.

Носить лицевую дугу нужно 8-10 часов в день, при этом вовсе не обязательно ходить с ней на учебу или прогулку. Аппарат можно надевать на ночь, и пока ребенок спит, конструкция будет делать свое дело.

Вместе с этим забывать о лечебной дуге не рекомендуется, иначе ее эффект не оправдает ожиданий. В целом дети носят ее от нескольких месяцев до года, и за это время удается достичь хороших результатов.

Установка и использование

При выявлении проблем или дефектов прикуса у пациента перед ортодонтом стоит несколько важных задач:

  • определить оптимальный срок использования лицевой дуги;
  • установить брекет-систему, совместимую с фиксирующим аппаратом;
  • подобрать индивидуальный размер лицевой дуги;
  • выбрать, где лучше всего зафиксировать конструкцию – на шее или затылке;
  • провести пациенту инструктаж, как правильно пользоваться лицевой дугой;
  • определить правильную силу тяги.

Также обладателям лицевой дуги стоит соблюдать несколько важных правил:

  • не кушать во время ношения конструкции;
  • не заниматься спортом и активными играми;
  • при ночном одевании – спать на спине, чтобы не повредить сам аппарат и ротовую полость.

Родителям, чьим детям нужно носить дугу, нужно внимательно следить за малышом, чтобы он случайно не травмировался.

В целом лицевая дуга не зря используется в ортодонтии уже много лет, ведь именно с ее помощью тысячи детей избавились от дефектов прикуса и перестали стесняться собственной улыбки.

Источник: https://iorthocenter.ru/blog/licevaya-duga-ortodontiya/

Лицевая дуга

Лицевая дуга: строение конструкции, правила ношения, уход, виды дуг

Ортопедическая лицевая дуга – это механическое приспособление, которое служит для выработки правильной траектории движения челюсти, также она применяется для создания рабочей модели челюсти и перенесения ее в трехмерное пространство. Использование ортопедической лицевой дуги является неотъемлемой частью качественного протезирования.

Ортодонтическая лицевая дуга используется как дополнительная конструкция при   исправлении аномалий прикуса, часто сочетается с другими ортодонтическими аппаратами.

Использование лицевой дуги в ортопедии

Применение лицевой дуги в ортопедии сводит к минимуму все неточности и погрешности в изготовлении протезов.

По принципу работы лицевая дуга делится на виды:

Стандартная (среднеанатомическая) – состоит из U-образной металлической пластины, которая фиксируется на голове с помощью ушного или носового упора, и прикусной вилки, которая крепится к зубам (на нее наносится для оттиска базисный воск). Стандартный вид дуги применяется к беззубым челюстям для изготовления съемных протезов.

Кинематическая – фиксируется такая дуга в точке подбородка и середине линии лба, позволяет получить очень точные результаты, копирует правильное положение оси при движении челюсти, применяется при изготовлении частичных эластичных протезов.

Для большей эффективности также используют артикулятор, который позволяет воспроизвести естественное движение нижней челюсти.

Показания

Лицевая дуга в ортопедии применяется в случаях, когда необходимо:

  • Определить соотношения верхней и нижней челюсти.
  • В точности выстроить окклюзионные плоскости в пространстве.
  • Точно передать расположение зубов в период покоя и при подвижности челюсти.
  • Правильного изготовить зубной протез, обладающий высокими анатомическими и эстетическими свойствами.

Преимущества

Применение ортопедической лицевой дуги имеет ряд преимуществ:

  • Установка зубного протеза происходит быстрее, сокращается время посещения кабинета стоматолога.
  • Изготовленная конструкция отличается высокой степенью комфорта в ношении.
  • Благодаря точной анатомической форме конструкции сокращается период адаптации к ней.
  • Благодаря учету анатомических особенностей в изготовлении протеза, жевательная функция восстанавливается быстро и комфортно.
  • Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза, а также опорных зубов или имплантов.
  • Хороший косметический эффект и высокая эстетичность.
Читайте также:  Идеальный прикус - каким он должен быть, диагностика

Применение лицевой дуги в ортодонтии

Ортодонтической применение  лицевой дуги направлено на устранение патологий строения челюсти и дефицита места в зубном ряду.

Устройство представляет собой выгнутую дугу, состоящую из двух частей:

  • Внутриротовой – крепление внутренней части дуги осуществляется к опорными кольцами, которые зафиксированы на зубах.
  • Внеротовой – крепежные элементы фиксируются к эластичной повязке, которая фиксируется на голове или шее пациента.

Существуют следующие виды фиксации:

  • Крепление на голове – используется при исправлении аномалий верхней челюсти, повязка зафиксирована на затылочной части головы.
  • Конструкция с фиксацией на шее – подразумевает устранение дефектов нижней челюсти.
  • Комбинированная фиксация – предполагает одновременное задействование головы и шеи, применяется при выраженной патологии зубочелюстного аппарата.

Показания и противопоказания

Лицевая дуга показана к установке в случаях аномального развития челюсти, скученности зубного ряда, когда зубы имеют развернутое положение, недоразвития зубочелюстной системы.

Среди противопоказаний можно выделить:

  • острые заболевания ротовой полости;
  • отсутствие группы зубов;
  • пародонтит;
  • аллергическая реакция на металлы;
  • психоневрологические расстройства.

Преимущества и недостатки

Лицевая дуга в ортодонтии это эффективный инструмент в устранении множества аномалий в развитии прикуса.

Бесспорными достоинствами, лицевой дуги являются:

  • Относительно короткий период лечения (до 6 месяцев).
  • Невысокая стоимость, обусловленная простотой устройства и используемых материалов.
  • Возможность использовать аппарат в ночное время, не причиняя психологического дискомфорта (конструкцию не видят посторонние люди).
  • Высокая эффективность аппарата, даже в самых тяжелых случаях.

К недостаткам стоит отнести громоздкость конструкции и непрочную фиксацию, вследствие которой крепежный элемент может соскочить с опорных колец и травмировать слизистую оболочку.

Что нужно знать при использовании лицевой дуги

Для высокой результативности использования конструкции пациенту, которому назначена лицевая дуга стоит выполнять ряд рекомендаций. Заключаются они в соблюдении следующих правил:

  • Ежедневное использование устройства не должно превышать десяти часов.
  • Для устранения болевого синдрома и некомфортных ощущений, которые могут возникать при перемещение зубов в правильное положение, рекомендуется применять обезболивающие средства,
  • Перед фиксацией дуги необходимо проводить качественную гигиеническую обработку конструкции и ротовой полости.
  • Носить лицевую дугу необходимо только в состоянии покоя.
  • В период использования дуги могут воспалиться десны. В этом случае для устранения причин, вызывающих отечность и покраснение десен из-за излишнего давления дуги на ткани, необходимо посетить стоматолога,
  • Если дугу использовать во время сна нужно убедиться в надежности ее крепления.

Несмотря на громоздкость конструкции, лицевая дуга, при правильном использовании, является эффективным ортодонтическим приспособлением. 

Источник: https://best-stom.ru/articles/litsevaya_duga/

Занятие № 12

Тема занятия: Лицевые дуги, их разновидности.

Значение изучения темы: Умение пользоваться лицевой дугой,знание составных частей лицевой дуги и её использование в практике ортопедической стоматологии.Знание о аппарарах,воспроизводящих движения нижней челюсти,их виды.

  • Цели обучения:
  • Общая цель.
  • Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:
  • способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
  • способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);
  • способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
  • способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско – правовую, уголовную ответственность (ПК-4);
  • способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности новых современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9).
  • Учебная цель:
  • Место проведения практического занятия: стоматологическая поликлиника КрасГМУ, фантомный класс ортопедической стоматологии, зуботехническая лаборатория.
  • Аннотация темы:

Лицевая дуга — приспособление которое позволяет определить у пациента и перенести в артикулятор положение верхней челюсти относительно ориентиров черепа. Таким образом верхний зубной ряд ориентируют относительно шарнирной оси височно-нижнечелюстного сустава пациента.

Главными ориентирами данных систем универсальной дуги является срединно-сагитальная плоскость, окклюзионная плоскость, положение шарнирной оси головки височно-нижнечелюстного сустава относительно Франкфуртской горизонтали или Камперовской плоскости.

Основные составляющие лицевой дуги: основная рама, боковые плоскости с ушными пелотами, прикусная вилка, носовой упор, шарнирное переходное устройство между вилкой и дугой, индикатор плоскости.

  1. Носовой упор может быть стандартным или вертикально регулированным.
  2. Для регистрации окклюзионных и контактных поверхностей зубов на прикусную вилку наносится оттискная масса, что позволяет получить отпечатки режущих и жевательных поверхностей бугров и резцов.
  3. Максимальную точность отпечатков позволяют получить: термопластическая оттискная масса и А — силиконовые материалы предназначенные для регистрации прикуса.

Лицевые дуги бывают двух типов: среднеанатомическая (переносная) и кинематическая (осевая).

Среднеанатомическая лицевая дуга фиксируется на голове пациента при помощи суставных (ушных) упоров приблизительно в точке оси вращения мыщелков; в то время, как кинематическая лицевая дуга позволяет определять ось вращения более точно. Среднеанатомический перенос широко применяется в полном съемном протезировании и считается наиболее подходящим для этих целей.

Техника использования лицевой дуги: лицевая дуга располагается по ориентирам на лице и по выступам на дуге. 2 ушных выступа устанавливают в наружные слуховые проходы, а носовой упор — в переносицу.

Установка лицевой дуги происходит только в одной позиции, установить ее по иному просто невозможно. Этим достигается, во-первых, простота в использовании, во-вторых, стабильность получаемых результатов.

Накусочная плоскость, именуемая вилкой, вместе с массой-регистратором, которой может быть воск, базисный слой силиконовых слепочных масс, термопластичные массы и т.д.

располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти или обточенным зубам, или просто к верхней челюсти, если зубов на ней нет .

Прикусная вилка и лицевая дуга жестко скрепляются между собой тремя винтами, расположенными на подвижном промежуточном модуле .

Далее эта конструкция вынимается из ушей и рта пациента и часть ее — переходный модуль — с накусочной вилкой передается в зуботехническую лабораторию вместе со слепками, моделями, прикусными шаблонами, регистраторами прикуса, собственными записями, техническими нарядами, договорами об оказании услуг и т.д.

  • В результате лицевую дугу необходимо использовать для:
  • — определения расположения челюстей относительно анатомических образований и ориентиров черепно-лицевой системы;
  • — определение центров вращения суставных головок ( оси вращения );
  • — внеротовой графической регистрации движения суставных головок в различных плоскостях ( горизонтального и сагиттального суставные пути ).
  • Аппараты,воспроизводящие движения нижней челюсти.

Для воссоздания зубных рядов в протезах разработаны специальные аппараты, имитирующие движения нижней челюсти. Эти аппараты подразделяют на окклюдаторы, воспроизводящие движения нижней челюсти в вертикальной плоскости, т.е. при открывании и закрывании рта (рис.

38), и артикуляторы, воспроизводящие всевозможные артикуляционные и окклюзионные движения.

В свою очередь артикуляторы подразделяются на среднеанатомические, узлы, которого соответствуют среднеанатомическим нормам строения суставов, и универсальные, позволяющие установить индивидуальные суставные и резцовые пути.

Параллельность ориентиров на лице с окклюзионной (протетической) плоскостью.

1 — носоушная (а) и окклюзионная (б) плоскости; 2 — резцовая и зрачковая линии.

Окклюдаторы состоят из двух, сочлененных между собой рам, одна из которых идет горизонтально, имеет поперечную перемычку. В центре перемычки установлен вертикальный винт со стопорным устройством.

Нижняя рама изогнута и имитирует нижнюю челюсть. Между восходящими дужками рамы в центре имеется площадка, в которую упирается винт верхней рамы.

Поворот винта позволяет менять расстояние между рамами, а стопорный винт — фиксировать это расстояние.

В последние годы выпускаются окклюдаторы, обеспечивающие и боковые движения. Они состоят из двух усеченных пирамид, сочлененных между собой шарнирным устройством. Пирамиды несут верхнюю и нижнюю сменные различного размера рамы, установленные параллельно.

Среднеанатомический артикулятор предназначен для конструирования зубных рядов, но чаще применяется при изготовлении протезов на беззубые челюсти.

Артикулятор позволяет производить движения нижней челюсти вперед, вправо, влево и вниз. Для удобства работы с артикулятором нижняя рама фиксируется в руке, а все движения осуществляются за счет перемещения верхней рамы.

Например, сдвигая верхнюю раму, имитируют движение нижней челюсти вперед.

Артикулятор состоит из двух подвижных, сочлененных упругими пружинами рам — верхней и нижней. На каждой раме по три ответвления. Два ответвления на верхней раме имеют выступы, имитирующие перевернутые суставные головки, которые упираются в площадки нижней рамы, образуя как бы сочленения.

Площадки нижней рамы имеют двоякорадиусное углубление, облегчающее перемещение выступа по переднему суставному пути в 33° и боковому суставному пути в 17°. Передний выступ нижней рамы имеет съемную резцовую площадку с наклонной плоскостью, обеспечивающую перемещение штифта до упора верхней рамы, а следовательно, и всей рамы по переднему резцовому пути в 40°.

При помощи переднего вертикального штифта фиксируют межальвеолярную высоту, при помощи имеющегося на штифте горизонтального острия определяют среднюю линию и место расположения резцовой точки, т. е. точки между медиальными углами центральных резцов нижней челюсти.

Горизонтальный штифт имитирует оси суставных головок, наклонные плоскости на нижней половине артикулятора предназначены для скольжения по ним штифтов. При помощи этих штифтов возможны движения боковые, вперед и назад, вверх и вниз.

Среднеанатомический артикулятор Гизи.

Для фиксации гипсовых моделей в положении центральной окклюзии их складывают по отпечаткам окклюзионной поверхности зубов на прикусных валиках и скрепляют друг с другом с помощью спичек воском. Модели устанавливают так, чтобы штифт высоты окклюдатора упирался в площадку.

Штифт должен сохранять высоту прикуса, не препятствовать смыканию и размыканию окклюдатора, при этом центр модели должен совпадать с центром окклюдатора, протетическая плоскость должна быть параллельна рамам окклюдатора, т.е. ориентация моделей в окклюдаторе осуществляется с учетом треугольника Бонвиля.

После ориентации моделей замешивается гипс, создается подлиток и в него погружается нижняя рама окклюдатора. Далее добавляется небольшой слой гипса сверху нижней рамы и на него помещаются скрепленные модели. Шпателем следует загладить гипс по всей окружности модели.

В дальнейшем слой гипса накладывается на модель верхней челюсти и в него опускают верхнюю раму окклюдатора. При затвердении гипса излишки его убирают.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/16_47003_zanyatie—.html

Ссылка на основную публикацию