Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Делая первичный осмотр, стоматолог прежде всего обратит внимание на цвет болезненного зуба, его реакцию на холодное и горячее, болезненность при постукивании и пальпации. Он может увидеть кариес, наличие воспалительного процесса в ротовой полости.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Более детальную информацию, насколько опасна проблема, как глубоко проник кариес, состояние корневых каналов, толщину и плотность дентина, может дать рентгенологическое обследование.

Когда нужна рентгенография

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Рентгенография не показывает воспалительный процесс. Пульпит (воспаление нерва) ничем не отличается от нормального снимка.

У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.

Обследование позволяет стоматологу судить:

  • о состоянии всего зубного ряда;
  • насколько глубоко проник кариес;
  • о наличии кист, гранулем, абсцессов;
  • о новообразованиях кости;
  • состояние гайморовых пазух;
  • насколько качественно удален нерв;
  • о состоянии каналов;
  • причине задержки прорезывания;
  • об участках распада под пломбами;
  • об инфекции в кости;
  • о травмах коронки, переломе челюсти;
  • насколько запущен периодонтит и пародонтит;
  • об аномалиях прикуса;
  • об эффективности лечения.

Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.

Большую помощь в этом оказывает рентгенография. Она показывает направление, степень заполнения, проходимость канала, состояние окружающих тканей, выявляет патологические процессы в кости.

Какие существуют способы обследования

  • Визуальный осмотр. Он дает около 40% информации, остальная часть порядка 60% не видна глазу, потому что закрыта подлежащими тканями.

В зависимости от патологии врач может назначить следующие виды рентгеновского обследования:

  1. Прицельный (контактный) снимок: детально отображает 1–3 зуба.
  2. Прикусный рентген: определяет наличие кариеса, зубного камня на скрытых участках ротовой полости.
  3. Панорамная рентгенограмма: охватывает всю челюсть с гайморовыми пазухами.
  4. КТ (3D-рентген): высокоточное обследование с использованием компьютерных технологий. В результате получается трехмерное цифровое изображение зубного ряда.

Прицельный и прикусный снимки могут выполняться 2 способами:

  1. внутриротовым самый распространенный метод, основа рентгенологического исследования при большинстве заболеваний, датчик или рентгеновская пленка располагаются во рту.
  2. экстраоральным (внеротовым) проводят при невозможности выполнения внутриротовых рентгенограмм. Например, при повышенном рвотном рефлексе.

Внутриротовое рентгеновское исследование – рутинный способ, чаще всего используется в больницах. Имеет высокий уровень детализации структур ротовой полости, ее костей, опорных тканей. Однако многое зависит от навыков рентгенолога, способа фокусировки, качества пленки.

Исследование одного зуба

Прицельный снимок.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

После удаления кариеса и реставрации необходимо сделать еще один прицельный рентген, чтобы оценить герметичность и плотность пломбирования. В этом случае есть возможность поправить дефекты, добавить материал.

На заметку: для лечения кариеса будет достаточно двух снимков. Иногда они могут быть сделаны под разными углами, чтобы лучше разобраться в анатомии.

Второй способ обследования – это цифровая рентгенография. Она позволяет снизить дозу излучения более чем в десять раз. Выполняется на специальном рентген аппарате – радиовизиографе (радиовизиография).

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Их используют в качестве альтернативы традиционным рентгеновским лучам. Радиовизиография предпочтительнее при беременности, для обследования малышей.

Когда возникают сложные ситуации, более детальную информацию дает компьютерная томография. Двухмерная проекция прицельного рентгена нередко скрывает мелкие детали изза наложения изображений. КТ позволяет увидеть зуб не с двух сторон, а полностью, 3D модель можно поворачивать под любым углом. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения, погрешности.

Исследование передних зубов

  • Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимкиПрикусная рентгенография (интерпроксимальная)модификация прицельного рентгена. Используется для выявления межзубного кариеса, пародонтита, неровностей зубного ряда. Интерпроксимальная рентгенография иногда используется после установки коронки, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно.

Диагностика всех зубов и прилежащих тканей

Панорамная рентгенограмма

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Панорамная рентгенограмма показывает состояние височнонижнечелюстного сустава, гайморовых пазух необходима при планировании операций, имплантации.

Врачи ее назначают пациентам при первичном обращении, чтобы оценить состояние верхней и нижней челюсти. Каждый человек хотя бы раз в жизни должен сделать панорамный рентген.

Также стоматологи его рекомендуют:

  • перед имплантацией для оценки костных тканей, ширины и высоты нижней челюсти, расстояния до нерва и гайморовых пазух;
  • перед протезированием для построения этапов лечения;
  • установкой брекетов,чтобы исправить прикус;
  • при удалении зубов мудрости.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимкиПанорамная рентгенограмма помогает в ситуациях, когда трудно определить причину боли, особенно при скрытых полостях, больших пломбах и коронках. При разлитой боли пациент может ошибочно указывать на соседний здоровый зуб.

К недостаткам метода относится неодинаковая степень увеличения изображения, а также деформация анатомических структур. В этом случае лучше сделать томографию.

Таким образом, для оценки качества пломбирования каналов лучше всего подходит прицельный, внутриротовой дентальный снимок, сделанный при помощи визиографа, который дает детализированное изображение конкретного зуба. На панорамном снимке, как запломбированы каналы, достоверно не увидишь.

Компьюторная томография (3D-рентген)

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Чаще всего КТ применяют в хирургической стоматологии, при планировании операции, имплантации. Некоторые томографы оснащены программами рекомендующими, куда лучше поставить имплантат с базами данных их размеров, форм.

Трехмерное изображение позволяет просматривать челюсти со всех сторон, видеть все недостатки корневой системы, выбирать оптимальную отправную точку для операции.

Точность диагностики значительно выше, в большинстве случаев отпадает необходимость других исследований все видно на мониторе.

Томографию можно делать много раз подряд, наблюдать за изменениями до и после лечения.

На заметку: показания для КТ в стоматологии — необходимость точной диагностики в любой сфере: имплантологии, терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.

Подготовка к исследованию

Перед проведением пациент должен снять все украшения: серьги, цепочку и другие металлические предметы. Они могут вызвать искажение изображения. Используется рентгеновская пленка размером 13х18 или 18х24 см либо соответствующие кассеты для цифровых устройств.

Качество фотографии зависит от типа аппарата, исследуемой области. Длится процедура всего несколько минут. Доза облучения минимальна. Пациент идет в специальную комнату, там его просят зажать между зубами пленку и устройство делает снимок. Этим завершается вся процедура.

Техника выполнения

Рентгеновские исследования выполняются поразному. Прицельный рентген проводится в специальной комнате, на область боли помещается маленькая пленка, пациент закрывает рот и придерживает ее пальцем.

Панорамная рентгенография выполняется на специальном аппарате – ортопантомографе. Человек фиксирует подбородок на опоре, зубами зажимает блок, предотвращая тем самым закрытие рта. Ортопантомограф совершает несколько оборотов вокруг головы. Информация с датчика поступает на компьютер, затем изображение может быть распечатано на бумаге или пленке,  сохраняется в цифровом формате.

Рентген с использованием компьютерного радиовизиографа выполняется по-другому. Пациент надевает специальный фартук, затем на пораженный или обследуемый участок помещается датчик, который подключается к устройству. Картинка отображается на компьютере.

Важно: во время процедуры пациент должен быть неподвижным.

Расшифровка результатов

Для врача расшифровать снимок не представляет труда. Он обращает внимание на участки просветления и затемнения.

Чем пористее ткань, тем более темный оттенок она будет давать, например, разрушенная часть зуба является менее «твердой» поэтому будет выглядеть темнее. Пустоты будут черными.

Контур полого пространства внутри зуба (пульповая камера, место, где находится нервная ткань), дает темный цвет. Любая металлическая конструкция или пломба на снимке будет интенсивно белой.

Кариес

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Пульпит

На снимке его разглядеть трудно. Обычно не отличается от здорового зуба. О нем можно судить по косвенным признакам: кариозной полости, по деформации эмали, гранулеме, снижению плотности кости.

Киста

При наличии кисты пораженный участок будет иметь темную окраску вытянутой формы с четкими контурами, расположенный возле корня зуба.

Хронический периодонтит

Воспаление кости и связки, окружающей верхушку зуба. Периодонтит всегда сопровождается разрушением кости, поэтому на рентгенограмме проявляется в виде резкого затемнения, на вершине корня зуба.

Заболевание пародонта

На снимке отображается потеря костной массы (в основном в ранней острой фазе) с образованием костного склероза (в хронической фазе). В межзубных перегородках костная ткань уменьшается, наблюдаются склеротические изменения, атрофические процессы.

Опасно ли рентгеновское облучение

Не стоит опасаться, радиация окружает нас, она является естественной средой обитания. Даже от солнца мы получаем определенную дозу облучения.

При рентгенологическом исследовании в стоматологии, она минимальна и составляет 0,02 мЗв, что значительно меньше по сравнению с обычной флюорографией. Исходя из норм санитарного надзора, допустимый уровень облучения за год составляет 1000 микрозиверт. Например, находясь у монитора компьютера 1,52 часа получаем дозу, равную одному снимку.

Противопоказания

Рентгенография в стоматологии имеет минимальные риски, благодаря современной аппаратуре. Гораздо хуже, если врач не направит на рентген. Относительным противопоказанием является беременность, поэтому женщина должна сообщить врачу о наличии или ее планировании.

Процедуру желательно не делать в первом триместре беременности. В случае острой необходимости стоматолог может назначить цифровой рентген. На поздних сроках беременности рентген не влияет на развитие плода, тем более что живот и грудь защищаются свинцовым фартуком.

Маслихова Любовь Васильевна

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник: https://farmamir.ru/stomatologiya/zuby-poleznye-sovety-ot-stomatologa-po-profilaktike-i-lecheniyu/rentgen-zuba-vidy-i-rasshifrovka-kak-ch/

Панорамный снимок зубов – ортопантомограмма цена 2019, важные моменты

  • что такое панорамный снимок зубов: фото, видео,
  • плюсы и минусы в сравнении с КТ и прицельными снимками,
  • ортопантомограмма: цена на 2019 год.
Читайте также:  Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования зубо-челюстной системы, который также называют панорамным рентгеновским снимком.

Такое название закрепилось потому, что на ортопантомограмме видна развернутая картина сразу всей зубо-челюстной системы «от уха до уха».

Таким образом, панорамный снимок зубов позволяет увидеть состояние не только всех зубов верхней и нижней челюсти, но также гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы. Панорамная рентгенография является относительно недорогим и удобным средством диагностики, т.к. позволяет увидеть все проблемы сразу. Однако качество ортопантомограмм всегда ниже, чем у прицельных снимков или КТ.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки  Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки  Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Панорамный снимок челюсти: показания

  • для диагностики состояния сразу всех зубов на одном снимке (перед началом лечения зубов, перед протезированием),
  • при патологии прорезывания зубов,
  • при диагностике пародонтита,
  • для диагностики онкологии костной ткани челюстей,
  • для диагностики переломов челюстей.

Не стоит надеяться, что панорамный снимок позволит вам оценить специализированные вопросы – качество костной ткани перед имплантацией или поможет в планировании ортодонтического лечения, также она не предназначена для поиска мелких объектов (перфораций, трещин корня и т.д.). Для всего этого вам потребуется компьютерная томография, а конкретно для исправления прикуса – метод телерентгенографии.

Кроме того, хотя на ортопантомограмме и видны гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы, но диагностировать по этому типу снимка заболевания суставов или наличие хронического гайморита (синусита) – также представляется не очень удачной идеей, т.к. проекция снимка не позволяет хорошо рассмотреть эти образования. Таким образом, ценность панорамного снимка заключается исключительно в том, что он дает картину состояния сразу всех зубов.

Панорамный снимок челюсти: как проводится

Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами.

Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей.

Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше.

В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые.

Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

Панорамный снимок челюсти: видео

Панорамный снимок зубов: минусы

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани.

Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%.

Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

  • Сравнение качества цифрового и пленочного снимков  –
  • Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки
  • Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Ортопантомограмма: цена в Москве на 2019 год

На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…

  • пленочный панорамный снимок – от 700 до 800 рублей,
  • цифровой панорамный снимок – цена начинается от 1000 рублей (причем в эту стоимость уже входит запись снимка на СD диск). Если вам нужна распечатка цифрового снимка на пленке – это обойдется в дополнительные 150-200 рублей.

Анализ панорамного снимка зубов  –

Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы.

Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме.

Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.

Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты, рис.

5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите.

Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.

Безопасность и лучевая нагрузка  –

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды.

Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день.

Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г.

доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв).

Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Выводы:

Источник: https://24stoma.ru/panoramnyj-snimok-zubov.html

Как проводится панорамный снимок зубов

Человеческий организм – это сложный многоуровневый комплекс, где каждый орган, включая мышцы, глаза, зубы и другие анатомические части тела, сплетены между собой в единую систему. Иногда боль в одном месте вызвана болезнью, распространяющейся из другой области. Особенно ярко это проявляется в строении челюсти, расположении зубов.

Даже опытный стоматолог часто при первичном поверхностном осмотре не может определить истинную причину неприятностей, поэтому для постановки достоверного диагноза назначается панорамный снимок всех зубов.

Он считается «золотым стандартом» зубочелюстной диагностики, потому что наглядно демонстрирует состояние всего аппарата челюсти, обнаруживает скрытые дефекты и болезни, позволяет определить точную локализацию болевых точек, патологий и аномалий.

Что такое панорамный снимок зубов

ОПТГ – ортопантомограмма, или ортопанорамная диагностика. Так называют исследование, целью которого является изучение состояния обеих челюстей человека.

Панорамная рентгенография назначается в ситуациях, когда врач хочет получить объемный снимок верхней и нижней челюстей, а не только проблемного участка.

Рентгенологическое исследование зубных рядов под названием ортопантомография имеет явный результат – ОПТГ-снимок, который дает стоматологу полную картину того, что сейчас происходит в ротовой полости.

В частности, становится понятным, какие костные и мягкие ткани повреждены, где образовались поддесневые зубные камни, в чем причина болезненных нарушений, каково состояние зубов мудрости и остатков корней.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Полученное изображение включает в себя также носовые пазухи, кости и височно-нижнечелюстные суставы.

Ортопантомограмма расшифровывается профессиональными стоматологами, которые выдают медицинское описание и ставят диагноз. Несмотря на наглядность изображения, самостоятельно делать выводы нельзя, нужно довериться профессионалам.

ОПТГ не имеет альтернатив с точки зрения диагностики состояния зубочелюстной и прилегающих областей. Ее преимущества: отличное качество изображения, информативность, безопасность, быстрота и доступность.

Цифровой или аналоговый ортопантомограф

Панорамный снимок делается на специальных приборах. Они бывают двух типов: классические пленочные и современные, основанные на цифровых технологиях. О наличии таких аппаратов в клинике нужно поинтересоваться заранее, так как далеко не каждое медицинское учреждение может позволить себе дорогостоящее инновационное оборудование.

Читайте также:  Точки во рту (красные, белые, черные), энантема у взрослых, лечение

Стоматолог может выдать целевое направление в другое заведение только для посещения ортопантомографа, даже если это предполагает визит в столицу или областной центр, а на основании результатов диагностики курирующий врач впоследствии проведет необходимые лечебные манипуляции.

Преимущества цифрового оборудования очевидны:

  • отличная информативность. Цифровое изображение легко увеличить без потери качества, благодаря чему обнаруживаются даже малейшие трещины и скосы;
  • безопасность. Скорость сканирования в таких аппаратах – намного выше, чем в классических, в связи с чем сокращается и длительность подачи пучка Х-лучей;
  • хранение и создание дубликатов. История изменений прослеживается не только в одном срезе – так легче  выявить, когда начались осложнения;
  • экономия времени. Нужно только один раз посетить кабинет, за результатами заходить не нужно, они сразу же отправляются к стоматологу для детального анализа. Более того, загружаются в базу данных клиники для комфортного доступа и облегчения последующих лечебных сеансов.

На основе цифровой ортопантомограммы проводятся компьютерный и цефалометрический анализ, расчет моделей, прогноз разрастания опухоли, развития воспалительных и других опасных состояний.

Еще один плюс состоит в том, что в сложной ситуации можно получить консультацию разных специалистов, в том числе иногородних, без посещения их, просто отправив файл.

Зачем врач может назначить пациентам панорамные снимки зубов

В большинстве случаев при дежурном визите к врачу прибегать к рассматриваемому способу диагностики в стоматологии не требуется, так как опытные специалисты способны определить причину болезней, очаги и повреждения визуально.

Однако бывают моменты, когда «на глаз» происхождение боли и бессимптомной патологии распознать невозможно, так как причина кроется в деснах, залегает глубоко в корнях, скрывается иным образом.

Поэтому обнаружить источник можно либо с помощью болезненного надреза, либо используя панорамный рентген.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Существует широкий перечень показаний для выполнения ортопантомограммы. Это объясняется универсальностью и информативностью такого метода исследований. С ее помощью получают исчерпывающие сведения о состоянии ротовой полости и ЛОР-органов.

Основные причины назначения:

  • контроль прорезывания молочных, постоянных зубов у детей и зубов мудрости – у взрослых. Своевременная диагностика позволяет определить и исправить нарушенный порядок этих естественных процессов;
  • сложное удаление зуба, включая зуб мудрости. Без планирования в ходе операции могут возникнуть осложнения, только фото с соответствующим качеством изображения дает уверенность, что все будет ликвидировано чисто;
  • предоперационная подготовка. ОПТГ-снимок нужен для расчета расстояний, преград и последствий при составлении планов хирургического вмешательства, установки имплантов, коронок, штифтов для наращивания. Имплантация и отбеливание проводятся строго после снимка, демонстрирующего состояние костной ткани, ее параметры, взаиморасположение с соседними зубами. Благодаря этому определяются тип протеза, размер штифта с учетом структуры всей челюсти;
  • подготовка к выравниванию. Искривленные зубы – проблема многих людей. Чтобы сделать их стройными, ровными и при этом не навредить, нужно определить особенности прикуса, зубного ряда и поставить правильные брекеты;
  • перелом травматического происхождения;
  • подозрение на кисту, опухоль;
  • лечение полипов, пародонтоза, гайморита и других серьезных болезней, которые не обязательно затрагивают зубы, но могут быть определены с помощью панорамного рентген-снимка головы;
  • воспалительные процессы костных и мягких тканей. На ОПГ можно обозначить локализацию и эпицентр поражения.

При системном лечении серьезных заболеваний с целью наблюдения за динамикой выздоровления врач назначает серию снимков с требуемой периодичностью.

Как делают круговую дентальную рентгенограмму

Пациента приглашают в диагностический кабинет, который оборудован специальным прибором – ортопантомографом.

Для безопасности на тело надевается свинцовый фартук, который не пропускает лучи и уберегает внутренние органы от ионизирующего воздействия.

Пациенту нужно снять с себя все металлические предметы: сережки, цепочки, пирсинг, очки, элементы одежды. Это необходимо для того, чтобы исключить появление артефактов на итоговой картинке. Процедура выполняется в следующем порядке:

  • человек располагается напротив аппарата на специальной платформе. Встать или сесть нужно так, чтобы обеспечить правильное прилегание исследуемой области;
  • делается прикус пластиковой детали. Для этого следует сомкнуть вокруг нее губы и замереть в указанной рентгенологом позе;
  • больной ожидает прохождения сканера (20-40 секунд) в зафиксированном положении. Чтобы обеспечить неподвижность, к груди обследуемого прижимается пластина, а сам он должен держаться за ручки ортопантомографа. Скорость процедуры позволяет сделать даже детский панорамный снимок челюстей без осложнений и повторного запуска.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Болезненные ощущения и дискомфорт при сканировании отсутствуют, самочувствие остается на прежнем уровне.

Что показывает, или что можно увидеть на панорамном снимке челюсти

Современные технологии не оставляют болезням шанса скрыться. Так, панорамный рентген является комплексной диагностикой, поскольку выявляет практически все осложнения, аномалии и патологии, связанные с зубами.

Внимательный специалист выявит после изучения изображения:

  • отклонения, патологии и нормы в состоянии ротовой полости, включая аномалии врожденного происхождения;
  • кариес во всех его проявлениях, в том числе полости и пустоты кариозного характера, точащие зуб и корни изнутри;
  • поражение пространства между зубами, окружающей костной структуры и мягких тканей, десен, включая периодонтит;
  • проблемное состояние корней и околокорневого пространства, качество пломбировки каналов;
  • опухоли, воспаления, кисты и гранулемы;
  • патологический рост, когда одни зубы мешают другим, наслаиваются, повреждают их структуру. Особенно пристальное внимание уделяется горизонтальным или не до конца прорезавшимся зубам мудрости;
  • состояние коронок, имплантов, световых и временных пломб;
  • повреждения эмали, трещины, атрофию;
  • глубину залегания корней, камней, карманов;
  • глубины зубодесневых каналов для определения пути лечения пародонтоза;
  • состояние близкорасположенных органов – придаточных пазух носа, височных долей;
  • в детской стоматологии – корневую систему, характер прорезывания зубов.

Все это можно рассмотреть на специальной светочувствительной пленке, использующейся для медицинских нужд. В цифровых аппаратах информация фиксируется на электронной матрице, а впоследствии преобразовывается и передается на компьютер.

Данные такого типа можно сохранить в виде небольшого файла, который пересылается по интернету, хранится на внешнем носителе, персональном компьютере или  мобильном устройстве.

Единственное, что потребуется, – программа для просмотра, но при желании картинку можно конвертировать в один из распространенных форматов, например, JPEG.

Как выглядит ОПТГ

Ортопантомограмма выглядит как обычный панорамный рентгеновский снимок: затемненный фон, высвеченные кости и ткани в виде пятен на специальной фотопленке.

Исследование, выполненное на цифровом оборудовании, дает докторам более наглядную картину.

Результат представлен в форме 3D-модели исследуемой зоны, которую можно вращать, приближать, а также выделять послойные срезы для более внимательного рассмотрения.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Ограничения и особенности съемки

Чтобы сделать панорамный снимок, нужно следовать небольшим правилам.

Прежде всего, не рекомендуется посещать рентген-кабинет чаще, чем раз в полгода и только при необходимости, то есть по направлению врача. Это – базовое ограничение, отступать от которого можно только в случае крайней нужды.

  • Во время фотографирования нужно сохранять неподвижность и соблюдать все рекомендации рентгенолога, в противном случае может получиться нечеткое и смазанное изображение, которое будет малоинформативным.
  • Услуга доступна всем: ее могут пройти как маленькие дети, так и люди преклонного возраста.
  • Время исследования – около 30 секунд на сканирование, 5-10 минут на постобработку и представление результата в удобном формате.

Противопоказания

Крайне нежелательно делать рентгеновские снимки поврежденных и здоровых зубов таким категориям пациентов:

  • детям до 2 лет;
  • беременным;
  • женщинам в период лактации (относительное противопоказание).

Также не советуют прибегать к такой форме обследования пациентам с заболеваниями щитовидной железы, ярко выраженной формой сахарного диабета, почечной недостаточностью и склонностью к эпилептическим припадкам. В этих случаях для посещения кабинета желательно получить соответствующие разрешения от терапевта, отоларинголога или другого профильного специалиста.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Можно ли делать беременным

Прохождение всех видов исследований, основанных на действии ионизирующего излучения, крайне не рекомендовано в период беременности. Допускаются небольшие поблажки во втором и третьем триместрах, но все же лучше отложить процедуру до родоразрешения.

Дело в том, что при выполнении панорамного снимка зубов во время беременности женщина и плод подвергаются радиационному облучению, которое чревато возникновением хромосомных аномалий и задержек в развитии ребенка.

Особенно велика опасность в первом триместре, когда происходят закладка и активное формирование основных органов и систем малыша.

Вредна ли ортопантомограмма, какова доза облучения

Разумеется, процесс выполнения ОПГ не является полезным, однако вред от него – настолько мал, что преимущества точной и своевременной диагностики целиком преобладают над ним.

За полминуты сканирования головы выдается всего 0,02 мЗв облучения, что не несет никаких последствий для здорового человека. Для сравнения: радиация от солнца и космических излучений составляет 0,3-0,9 мЗв, а естественный почвенно-ландшафтный фон находится в пределах 0,25-0,6 мЗв.

Цена на услугу

Стоимость ОПТГ зависит от нескольких факторов: качества, страны производства и надежности самого аппарата, ценовой политики медицинского учреждения, квалификации врачей, а также от того, какой именно панорамный снимок изображения верхней и нижней челюстей заказывается – в цифре или пленке.

На пленочном ортопантомографе можно получить аналоговое изображение, которое будет стоить от 650 рублей и выше. Это будет классический снимок в круговой проекции.

Большей информативностью обладает цифровой круговой снимок, который можно сохранить на флешку и отправить по сети. Стоимость таких услуг – от 800 до нескольких тысяч рублей за комплексный подход и проведение 3D-томографии.

Читайте также:  Импланты ankylos: преимущества, недостатки и отзывы пациентов

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kak-provoditsya-panoramnyj-snimok-zubov

Когда нужно делать цифровой панорамный снимок зубов и что он показывает?

Одним из главных методов диагностики в стоматологии является рентгенографическое исследование. Сегодня наиболее точным способом получения информации о состоянии зубов и прилегающим к ним тканям выступают панорамные снимки. Они незаменимы при протезировании, имплантации, операциях и исправлении прикуса.

Что такое панорамный снимок?

Панорамный снимок зубочелюстной системы или ортопантомограмма – передовой метод диагностической рентгенографии. Без него невозможно осуществить большинство стоматологических вмешательств.

Чтобы понять принцип работы ортопантомографа, необходимо знать, какие рентгеновские снимки бывают зубов. Они делятся на 3 основные группы:

  1. Внутриротовые: прикусные и периапикальные. Позволяют увидеть возможные проблемы на определенном участке. Они захватывают от 1-ой до 3-х единиц.
  2. Внеротовые. Используются для диагностики заболеваний мягких тканей.
  3. Обзорные. Показывают общую картину состояния ротовой полости.

К последнему виду и принадлежит ортопантомограмма. Она отображает состояние зубов, костных и мягких тканей, особенности строения челюстей и носовых пазух.

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Панорамный снимок незаменим при имплантации и перед оперативными вмешательствами.

Важно! Раньше использовались пленочные ортопантомографы. Но сегодня их место заняли современные цифровые аппараты.

Показания к ортопантомограмме

Ортопантомограмма нужна практически всегда. Без нее невозможно провести грамотное хирургическое, ортодонтическое, пародонтологическое, эндодонтическое лечение, имплантацию и протезирование.

Важно! Полностью полагаться на результаты рентгенологического обследования не стоит. Из-за того, что трехмерные объекты переносятся в двухмерную плоскость, возможны искажения. Его стоит дополнять другими методами диагностики.

Врач назначает зубной снимок при:

  1. Сверхкомплектных зубах.
  2. Полной или частичной адентии.
  3. Задержке в прорезывании молочных или постоянных единиц.
  4. Патологиях прикуса.
  5. Заболеваниях пародонта и периодонта.
  6. Лечении корневых каналов.
  7. Удалении зубов, особенно сложных и крайних – восьмерок.
  8. Перед протезированием, имплантации, синус-лифтинге и другими оперативными вмешательствами.
  9. Травмах челюстей.Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

    Ортопантомограмма также позволяет оценить качество лечения, как в ходе терапии, так и по ее окончанию.

Что показывает ортопантомограмма?

Ортопантомографф отображает нижнюю часть лица. С его помощью можно увидеть:

  • дефекты костной ткани;
  • скрытые кариозные полости;
  • состояние мягких тканей;
  • особенности расположения прорезавшихся или непрорезавшихся резцов, клыков, премоляров и моляров;
  • строение челюстных каналов и пазух, носовых ходов, височно-нижнечелюстного сустава;
  • где расположены нервы и кровеносные сосуды.

Важно! Ортопантомограмма также позволяет оценить качество лечения, как в ходе терапии, так и по ее окончанию. Большинство стоматологических материалов делают рентгеноконрастными, чтобы на снимке можно было определить их объем и расположение.

Особенно важна ортопантомограмма в стоматологическом лечении детей. Она помогает обнаружить:

  • нарушения прорезывания молочных и постоянных единиц;
  • правильность развития прикуса;
  • патологические отклонения в формировании челюстных и носовых пазух на начальном этапе.Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимкиМетодика дает полную картину состояния нижней части лица.

Рентгенографическая диагностика поможет выявить указанные проблемы на ранних стадиях и оперативно устранить их. Это предотвратит развитие патологий и существенно снизит стоимость лечения.

Панорамные снимки незаменимы для проведения сложных зубоврачебных манипуляций: имплантации, операциях на костных и мягких тканях, исправлении дефектов прикуса. Сегодня этот метод диагностики является наиболее точным и информативным. Он дает полную картину состояния нижней части лица и позволяет грамотно спланировать хирургические вмешательства.

Источник: https://skzub.ru/diagnostika/kogda-nuzhno-delat-tsifrovoj-panoramnyj-snimok-zubov-i-chto-on-pokazyvaet.html

Как делают панорамный снимок зубов?

Панорамный снимок зубов можно смело назвать «золотым стандартом» в стоматологии. Без качественного рентгенологического исследования многие виды стоматологического лечения не стоит и начинать.

На пленке либо цифровом носителе отображается вся зубочелюстная система: от костей носа и верхнечелюстных пазух до подбородка, от одного височно-нижнечелюстного сустава – к другому.

Зачем нужна ортопантомограмма?

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это отображение на пленке либо бумаге одновременно обеих челюстей с окружающими их мягкими тканями и костной структурой. Качественно выполненный панорамный снимок дает полную информацию врачу-стоматологу о состоянии зубочелюстного аппарата.

В полости рта визуально определяется не более 50% тканей. То, что находится в глубине и скрыто от профессионального взгляда врача, отлично отображается на ортопантомографическом рентгене, без четкого отображения невозможно точно поставить диагноз. Готовый снимок может быть распечатан на бумаге либо рентген-пленке, а также его можно анализировать с экрана компьютера.

При анализе панорамного рентгеновского снимка определяются:

  • скрытые кариозные полости на контактных поверхностях зубов;
  • кариозное поражение корня;
  • наличие кист, гранулем и иных околокорневых изменений;
  • состояние межзубных перегородок и тканей периодонта;
  • стадии прорезывания зубов у детей;
  • наличие ретенированных зубов;
  • новообразования челюстных костей;
  • состояние гайморовых пазух.

К современной разновидности ОПТГ следует отнести 3d-томографию. Трехмерное изображение дает более точное представление о состоянии зубов и близлежащих тканей, разрешает заглянуть в челюсти пациента в режиме реального времени. На мониторе компьютера изображение поворачивается в нужной проекции, чтобы делать виртуальные срезы тканей и послойно изучать конкретную область.

В каких случаях выполняют панорамный рентген?

Ортопантомограмма необходима при всех видах стоматологической помощи. Процедура не доставляет болевых ощущений, занимает мало времени, практически не имеет противопоказаний.

Панорамную рентгенографию делают в следующих случаях:

  • при проведении имплантологического лечения: для оценки состояния костей и выбора конструкции. Неверно определенное расстояние до нижнечелюстного канала грозит нарушением чувствительности подбородка и нижней губы;
  • для оценки качества эндодонтического лечения и состояния корней зубов перед протезированием;
  • при выборе ортодонтической конструкции (брекетов) для выравнивания зубов и изменения дистального или мезиального прикуса. Перед установкой мультибондинг-системы предстоит определить необходимое количество места;
  • при хирургических вмешательствах;
  • при операции сложного удаления зуба, стоматологу-хирургу важно видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
  • для оценки зубочелюстной системы у детей и подростков в период развития зачатков и прорезывания зубов;
  • для определения степени тяжести пародонтоза (состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
  • для ранней диагностики новообразований.

Как выглядит ОПТГ?

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Панорамный снимок зубов, виды, показания, где и как делают снимки

Перед тем, как сделать рентген, пациенту нужно снять все изделия из металла, расположенные в области шеи и головы. Для защиты от излучения человеку предлагают надеть фартук со свинцовой защитной мембраной.

Рассмотрим этапы проведения процедуры:

  1. Пациента просят встать внутри ортопантомографа.
  2. Человек зубами зажимает пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми. На место отсутствующих зубов врач поместит валики из ваты.
  3. Плотно придвинуть пластину аппарата к груди, ухватив ручки для фиксации положения.
  4. Стоять следует без движения, чтобы не произошло искажение рисунка.
  5. При необходимости, рентгенолог попросит изменить поворот и угол наклона головы.
  6. Аппарат начнет двигаться вокруг головы. Это занимает не более 20-30 секунд.

Преимущества и недостатки

Аппарат удобен и пациенту, и врачу.

  • снимок получают быстро – через 5 минут пленка с отображением челюстей доступна для изучения;
  • благодаря возможности регулировать высоту излучателя, панорамные снимки можно делать детям и пациентам в инвалидных колясках;
  • малая доза облучения, не более 0,02 мЗв – это значение меньше, чем при получении прицельных дентальных снимков. Такую рентгеновскую нагрузку человек получает за один полет на самолете, что говорит о том, что процедура практически безвредна;
  • высокое качество изображения;
  • при анализе цифрового изображения на мониторе присутствует возможность приблизить необходимый участок для более детального ознакомления;
  • благодаря интернету, панораму моментально можно отправить в любое место. Это удобно, когда лечащий врач находится в другой клинике или городе;
  • исследование, по причине безопасности, позволено назначать людям старческого возраста и пациентам с нарушениями развития.

С осторожностью следует назначать ортопантомографию беременным пациенткам, особенно в первом триместре, когда происходит закладка будущих органов ребенка. ОПТГ должна проводиться с согласия врача-гинеколога.

Рентгенологическое круговое исследование можно проводить детям после консультации педиатра, но все же злоупотреблять частотой процедуры не стоит.

Для чего делается круговая дентальная рентгенограмма?

Круговое исследование челюстей при помощи рентгеновского аппарата дает полную информацию о здоровье полости рта пациента.

Панорамный снимок выполняется с целью:

  • выявить скрытый кариес;
  • оценить качество пломбировки каналов;
  • диагностировать маргинальный пародонтит;
  • уточнения диагноза;
  • подтвердить или исключить переломы корней зубов и челюстных костей при травмах;
  • оценить состояние зачатков постоянных зубов у детей;
  • оценить качество костной структуры, выявить участки разрушения кости.
  • Видео: что такое панорамный снимок зубов и как проводить по нему диагностику?

► Сколько стоит?

Сумма за получение рентгеновского панорамного снимка варьируется. Это зависит от новизны и фирмы аппарата, а также клиники, в которую обратился человек за данной процедурой. В среднем, цена составляет 800 – 1000 рублей.

За эту сумму можно получить полное отображение челюстей и близлежащих тканей. Один такой снимок остается информативным в течение нескольких месяцев, после чего рекомендуют сделать повторное изображение для наблюдения за динамикой изменений.

► Где можно сделать?

Практически в каждом государственном медицинском учреждении, оказывающем стоматологическую помощь. Многие частные стоматологические клиники оснащены цифровыми либо пленочными ортопантомографами.

► Вреден ли панорамный снимок или нет?

Вред от проведения панорамной рентгенографии незначителен (облучение равно одному полету в самолете). Цифровое исследование несет в себе меньшую лучевую нагрузку, в сравнении с пленочными аппаратами. Нагрузка при флюорографии в десятки раз больше, например.

► Как часто можно делать?

Проводить панорамную рентгенографию можно так часто, как это необходимо для установления точного диагноза и проведения качественного лечения.

Источник: https://infozuby.ru/kak-delayut-panoramnyj-snimok-zubov.html

Ссылка на основную публикацию