Ортогнатическая операция — быстро восстанавливаем пропорции лица

 «В человеке всё должно быть прекрасно: и лицо…» /А.Чехов/»Не родись красивой, а родись счастливой» /Народная мудрость/  *я не согласен :)»Красота — это обещание счастья.» /Ф.Ницше/»Есть на свете такие счастливые лица: глядеть на них всякому любо, точно они греют вас или гладят.» /И.

Тургенев/ 

Желание быть привлекательным — это едва ли не самое главное желание людей. Известно, что привлекательное лицо помогает налаживанию межличностных контактов, облегчает решение социальных проблем и что самое важное — дает уверенность в себе.

Результаты многочисленных социологических опросов и исследований подтвердили, что привлекательность человека играет очень важную роль в его судьбе. Хорошо известно, что красивые люди чаще получают высокооплачиваемую работу, они счастливее в браке и имеют более широкий круг общения.

И это не пустые слова! Ведь не зря же миллионы людей во всем Мире соглашаются на изменение своей внешности путем выполнения различных хирургических вмешательств.

 И самое интересное заключается в том, что они-таки получают желаемое! (иначе пластическая хирургия давно бы прекратила свое существование) Скальпель хирурга действительно позволяет изменить жизнь к лучшему. Важно только, чтобы он имел правильное и целостное представление о красоте, мог точно определить «проблему» и устранить ее наиболее подходящим способом.  

Бывает так, что человеку не нравится собственное лицо. Или какая-то его часть: нос, уши, губы. Сравнительно недавно с этим ничего нельзя было поделать, и приходилось утешать себя народной мудростью: не родись красивым, а родись счастливым.

В настоящее время ситуация изменилась коренным образом. Стали привычными и рутинными такие операции как изменение формы носа (ринопластика), коррекция ушных раковин (отопластика), увеличение объема губ, скул.

Но возможность полностью изменить форму лица появилась в нашей области относительно недавно. Данное направление в специальной литературе называется ортогнатической и ортофациальной хирургией. Что же это значит? Приставка «орто-» означает «правильный».

То есть, эти вмешательства направлены на создание правильного прикуса и правильного лица.

Первое впечатление о человеке наш мозг составляет за 0,5 секунд

Для начала давайте зададимся вопросом: «А так ли на самом деле важная красота и гармония лица в жизни обычного человека?» Если верить народной мудрости, то ответ будет отрицательным. И этим аргументом можно успокоить кого угодно. Но почему же тогда люди во всем Мире с древних времен все никак не успокоятся в поиске новых способов украшения своих лиц?

Ответ на этот вопрос, я думаю, очевиден для всех. И это подтверждено многочисленными исследованиями психологов: Первое впечатление о человеке, а следовательно и дальнейшее отношение к нему, мозг независмо от нас составляет в течение 0,5 секунд именно на основании взгляда на лицо.

При этом красота фигуры, размер груди, окружность талии, длина ног и прочие характеристики тела вторичны. Я, например, не стану знакомиться с девушкой, если мне не нравится ее лицо. Пусть даже и фигура будет соответствовать самым высочайшим стандартам.

И наоборот — если понравилось лицо, то на огрехи фигуры внимания иногда не обращаешь, они становятся не важны.

Улучшение пропорций (гармонизация) лица

Смысл операций заключается в устранении диспропорций лица за счет изменения положения челюстных костей. Вот несколько примеров.

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица
Дисгармония данного лица обусловлена неправильным взаимоотношением и расположением челюстей. Верхняя челюсть слишком мала, а нижняя наоборот велика. Имеются «проблемы» с формой носа и подбородка. Если переместить верхнюю челюсть вперед на 5-6 мм и немного повернуть против часовой стрелки, то нижняя челюсть также займет более правильное положение. Понадобится еще переместить подбородок — и новое, более гармоничное лицо, готово. Подробнее смотри здесь.
Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица
В данном случае также имеется диспропорция челюстей. Верхняя челюсть расположена слишком низко, из-за чего при улыбке сильно обнажается десна (десневая улыбка). Для того, чтобы устранить этот дефект, нужно поднять верхнюю челюсть. Но поднять ее нужно так, чтобы нижняя челюсть еще и вышла вперед. Также необходимо увеличить подбородок. Все это кажется слишком сложным на первый взгляд, но это работает. 

Улучшение прикуса

Кроме этого, имеется возможность сопоставить зубы верхней и нижней челюсти в оптимальную позицию. В результате после операции мы получаем человека с новым, более гармоничным лицом и правильным прикусом.

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица  Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица  Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица 

Теперь о подводных камнях. Во-первых, полный курс лечения длительный и может занимать 1-2 года. Это время требуется для ортодонтической подготовки зубов к операции. То есть, лечение начинается с установки брекет-систем на верхний и нижний зубной ряд.

План лечения составляется совместно врачом-ортодонтом и челюстно-лицевым хирургом. Непосредственно сама операция тоже не из простых. В среднем ее длительность составляет 5-7 часов. В послеоперационном периоде достаточно долго держится отек лица. Нельзя не сказать и о том, что стоимость полного курса лечения достаточно высока.

Я не хочу нагонять лишний страх, но вы должны понимать, что это решение очень ответственно.

Главная цель этого обращения — проинформировать вас о новых возможностях медицины. Если у вас появились вопросы, приходите на очную консультацию.

При первой встрече я расскажу обо всем более подробно и сделаю компьютерное моделирование предполагаемого результата операции.

Очень важным моментом является то, что встреча с хирургом должна состояться до установки брекетов, поскольку ортодонтия как этап подготовки к операции имеет определенные особенности.

Источник: http://www.xn--80adblos2bc5hn.xn--p1ai/faceform.html

Исправление прикуса хирургическим путем. Особенности проведения ортогнатической операции

Желание получить красивые ровные зубы – это важная, но далеко не единственная причина, которой руководствуются пациенты, посещающие врачей, занимающихся устранением проблем с зубочелюстным аппаратом. Многие люди знают, что неправильный прикус зубов несет угрозу для здоровья: некачественное измельчение пищи способно стать источником возникновения целого ряда болезней желудочно-кишечного тракта.

Для исправления аномального прикуса зубов в большинстве случаев используются несъемные конструкции – брекеты. Благодаря их действию удается привести в норму отдельные искривленные зубы, а также выправить положение целого зубного ряда.

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица

Однако порой даже эти высокоэффективные ортодонтические конструкции оказываются абсолютно бессильными перед возникшей проблемой. И вот тогда перед человеком стоит выбор: или смириться, оставив все, как есть, или исправлять прикус кардинальным способом — при помощи хирургической, или, как еще ее называют, ортогнатической операции.

Само понятие “хирургическая операция” вызывает у большинства людей самые неприятные представления, но на самом деле в ее проведении ничего опасного нет – при сегодняшнем уровне развития медицины какая-либо угроза здоровью пациента полностью отсутствует.

Главное – не стараться сэкономить, а напрямую обратиться в престижную клинику, в которой имеется современное оборудование и персонал, на протяжении долгого времени квалифицированно применяющий на практике свои знания и умения.

Тогда для пациента операция пройдет с минимальным чувством дискомфорта, с достижением необходимого результата по ее окончанию.

Показания к проведению ортогнатической операции

Задуматься об исправлении неправильного прикуса хирургическим путем следует при наличии:

  1. асимметрии лица
  2. врожденного порока развития челюсти
  3. деформационных альвеолярных отростков в ротовой полости
  4. нарушения речи
  5. дискомфорта при потреблении пищи
  6. дисплазии подбородка
  7. деформации черепного свода
  8. деформаций в верхней части лицевого скелета
  9. возможности плотного смыкания губ
  10. сдвигов средней и нижней частей лица
  11. деформаций скелета

Все из представленных дефектов могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Почему проблему неправильного прикуса необходимо решать, причем делать это лучше в самые кратчайшие сроки? Потому, что недуги из приведенного выше списка способны привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, в частности к:

  • скорому истиранию зубной эмали
  • появлению болевых ощущений в височно-челюстном суставе и зубах
  • проблемам с речью
  • проблемам в пищеварительной системе
  • потере зубов в результате их разрушения

Наибольшей проблемой неправильного прикуса для человека является его неспособность правильно пережевывать пищу. Хирургическая операция является необходимой в тех случаях, когда исправить проблему при помощи брекетов и иных ортодонтических конструкций невозможно.

Исправляя деформации зубочелюстной системы, хирург работает сразу в трех важнейших направлениях. Благодаря его действиям происходит: а) изменение в лучшую сторону внешности пациента, б) устранение деформаций костей, в) благоприятное изменение в психике человека, устраняются многие комплексы.

Важно! Пациент морально должен будет подготовиться к тому, что после проведения операции может понадобиться дополнительное исправление прикуса при помощи ортодонтических конструкций — брекетов.

Если в качестве пациента выступает ребенок или подросток, то при наличии легкой степени дефекта зубочелюстной системы, выполнение ортогнатической операции может быть отложено до момента взросления, когда рост его костей полностью остановится.

Также будущему пациенту не стоит забывать и о наличии целого ряда противопоказаний к проведению операции, перечислим их.

Противопоказания

Хирургический способ исправления прикуса лучше всего исключить, если у пациента имеются следующие проблемы со здоровьем:

  1. Сахарный диабет
  2. Недостаточная свертываемость крови
  3. Инфекционные заболевания
  4. Зубы оказываются неподготовленными к проведению операции

Этапы хирургического исправления прикуса

Коррекция прикуса хирургическим способом делится на следующие стадии:

  1. Подготовка к предстоящей операции: обследование и компьютерное моделирование зубочелюстной системы
  2. Непосредственно само хирургическое вмешательство
  3. Прохождение реабилитационного периода

Благодаря компьютерному 3D-моделированию удается создать виртуальное лицо, максимально приближенное к тому идеалу, который пациент хотел бы заполучить после проведения хирургического вмешательства. Наличие такого эскиза значительно повышает шансы на успех будущей операции.

Для получения максимального результата врач определяет причины возникновения деформаций зубочелюстного аппарата. Делается это на этапе полного обследования пациента, во время которого специалист внимательно выслушивает жалобы пациента, интересуется наличием у него реакций на лечебные препараты, в том числе и на наркозные.

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица

Разрез на левой челюсти пациента — видна лицевая кость

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица

То же самое. Вид сверху

Перед проведением операции у подростков, врачом выясняется, не было ли у их родственников схожих проблем с зубочелюстной системой. Полученная информация дает возможность хирургу спрогнозировать возможное возникновение деформаций в будущем.

Читайте также:  Зубная паста без фтора для детей и взрослых - критерии выбора

Порядок действий в проводимых ортогнатических операциях может быть различен — здесь многое будет зависеть от характера и сложности присутствующих аномалий прикуса. Если же говорить обобщенно, можно выделить общую последовательность действий при хирургическом вмешательстве при исправлении неправильного прикуса зубов:

  1. Общий наркоз (анестезия)
  2. Выполнение надрезов в ротовой полости, позволяющих высвободить челюстные кости
  3. Установка костей в нужном местоположении
  4. Использование шурупов и пластин для фиксации челюстных костей
  5. Наложение шины. Она, как правило, устанавливается на 2 недели

Продолжительность самой операции составляет от 1 до 6 часов в зависимости от ее сложности, а также числа костей, нуждающихся в исправлении.

Лечение открытого прикуса

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица

При деформации обеих челюстей ортогнатическую операцию следует делать исключительно на нижней. Хирург выполняет остеотомию костей, перемещая определенную часть челюсти. Ортодонт и хирург при проведении операции должны продемонстрировать совместную слаженную работу, ведь они преследуют одну и ту же цель – исправить неправильный прикус у пациента. Также в случае необходимости эти врачи могут привлечь других специалистов, например: отоларинголога, логопеда, нейрохирурга и др.

Открытый фронтальный прикус и его лечение

Главной задачей при лечении открытого фронтального прикуса является приведение в естественное положение обеих челюстей человека. Для этого хирург выполняет небольшой надрез полости рта, обнажая верхнечелюстную кость. После производится удаление части указанной кости, мешающей правильному закрытию челюстей.

Для нормализации процесса заживления надреза пациенту на голову в обязательном порядке устанавливается защитный кожух – так называемая «шина».

Как показывает практика, осложнения после проведения хирургического лечения прикуса открытого типа случаются, но не часто – почти во всех случаях хирургу удается достигнуть необходимого результата уже с первого раза.

Реабилитация

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица

Пропорции лица «до» и «после» лечения

Реабилитационный период является самым длительным этапом процесса исправления неправильного прикуса зубов, и это неудивительно.

Он начинается уже в первый час после окончания проведения хирургического вмешательства, когда пациенту накладывают на голову «шину» — повязку, сдавливающую щеки и подбородок, дабы не допускать резких движений еще не окончательно зафиксировавшейся зубочелюстной системы.

При ношении «шины» пациент должен следовать нескольким важным правилам ношения, в частности, не открывать рот очень широко, жевать размеренно и без лишних усилий, резко не сморкаться.

Важно! Прием антибиотиков в первые дни после операции крайне необходим, и пациенту предписывается их применение. Без подобных лекарственных препаратов очень трудно предотвратить действие инфекции в организме.

Снятие швов происходит на 10 – 14 сутки. Винтовые крепления убираются по истечении 4-х месяцев.

После того, как хирургическая операция прошла успешно, пациенты могут столкнуться с некоторыми непривычными для себя проявлениями, такими как: затрудненная речь, сложности при приеме пищи и наличие на лице синяков.

Гигиена полости рта также может быть затруднена.

Однако все эти проблемы вполне решаемы, ведь хирургический способ исправления аномального прикуса дает отличные результаты – это ежегодно доказывают тысячи успешно проводимых только в нашей стране операций подобного рода.

Стоимость

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица

Стоимость операций по исправлению неправильного прикуса зубов с использованием хирургии зависит от различных факторов: сложность коррекции прикуса, необходимости проведения дополнительных процедур, уровень престижа клиники и т.д.

  Как выровнять зубы в домашних условиях и исправить прикус?

Итак, цены ортогнатической операции, несколько примеров из жизни:

  1. Проводилась в Москве в Институте хирургии им. Петровского. Дефект — увеличенная нижняя челюсть. Стоимость операции 250 000руб.
  2. Я получила квоту (250 000руб) ждала ее полгода, но помимо этого было потрачено еще 150 000руб
  3. Стоимость операции 200 т.р. + Брекеты 145000 т.р

В стоимость такой услуги заложено обследование пациента перед операцией, создание компьютерного снимка, непосредственно сама работа хирурга, а также наблюдение за правильностью функционирования зубочелюстной системы в период реабилитации и на конечном этапе — возможная установка брекет-систем.

Отзывы

Ирина К., 37 лет, Москва. Жила с неправильным прикусом очень долго, в детстве когда-то предлагали поставить брекеты, но я отказалась, а теперь сильно жалею, ведь врач сказал, что операцию надо делать как можно быстрее, иначе проблему не решить.

Я не могу сказать, что процедура была безболезненной, ведь мне попросту разворотили всю челюсть. Сама операция длилась недобрых 6 часов. Это было ужасно, но я знала, ради чего все это терплю. Смотрю сейчас на себя в зеркало и просто не узнаю, что эта за красотка напротив меня улыбается.

Точно, это же я )))

Лариса Евгеньевна, 49 лет, Новосибирск. Во время операции мне распилили челюсть, что-то туда вставили, подогнали одну под другую, потом хирург что-то долго с ортодонтом обсуждали.

Короче говоря, эти 4 часа навсегда останутся в моей памяти, и это не говоря о том, что я испытала боль даже несмотря на наркоз.

У меня появились синяки, верхняя часть тела жутко болела, а потом я долго еще не могла нормально есть, только жиденькая пища… Благо, спустя несколько месяцев после операции, я начала постепенно отходить от ее последствий, а результат не заставил себя ждать. Теперь улыбаюсь я на все 32 зуба. Огромное спасибо хирургам!

Ольга З., 23 года, Санкт-Петербург. Операция – это очень больно и неприятно. Так мне рассказывали мои подруги по несчастью, которые решились на нее, ведь брекеты не избавляли от неправильного прикуса, настолько там все было запущено. Помню из операции: как ложилась на стол, потом отрубилась, наркоз подействовал, и ничего не помню.

Проснулась от ужасных болей, челюсть ныла. Жила неделями на обезболивающих потом. Но что приятно – сейчас все у меня хорошо. Я не жалею о том, что согласилась на операцию, ведь я стала просто обворожительной! Мои друзья даже говорят, что от моей сияющей улыбки можно потерять дар речи. Льстят, наверное… Хотя результатом я очень довольна, и это правда.

Источник: https://breketov.net/ispravlenie-prikusa-hirurgicheskim-putem-osobennosti-provedeniya-ortognaticheskoj-operatsii

FAQs Ортогнатическая хирургия

Команда специалистов из Челюстно-лицевого института отвечает на наиболее частые вопросы, которые могут возникнуть перед выполнением ортогнатической операции:

При деформации лица, как правило, зубы верхней и нижней челюсти смещены относительно друг друга. Роль ортодонта в этих случаях очень важна для выравнивания зубов и подготовки их к хирургическому вмешательству.

Результатом комбинации методов лечения, ортодонтии и ортогнатической хирургии, является восстановление баланса между всеми чертами лица, поэтому правильный диагноз и хорошо спланированное ортодонтическое лечение являются ключом к успеху при ортогнатической хирургии.

Ортодонт должен постоянно общаться с челюстно-лицевым хирургом, и как только зубы достигнут идеального положения, пациент будет готов к операции. Обычно после операции наступает период коррекции, при котором ортодонтическое лечение продолжается, чтобы закончить размещение зубов и отрегулировать их в новом положении, хотя в некоторых случаях этого и не требуется.

  • Существуют различные протоколы ортогнатической хирургии:
  • Классический протокол
  • Классический протокол соблюдается в подавляющем большинстве операций и состоит из ортодонтического лечения с последующей ортогнатической хирургией, а потом возобновляется  ортодонтическое лечение.
  • Протокол Surgery First

В этом случае не требуется ортодонтического лечения перед ортогнатической хирургией. Показано пациентам с хорошо выровненными зубами, и единственное, что им нужно исправить, это дисгармонию между верхней и нижней челюстью.

Протокол Surgery Last

Ортодонтическое лечение с последующей ортогнатической хирургией без последующего ортодонтического лечения. Применяется у пациентов, которые уже достигли хорошей окклюзии с помощью ортодонтии, но у которых нет гармоничности лица из-за неправильного расположения лицевых костей.

Протокол Surgery Only

Только ортогнатическая хирургия. Применяется когда у пациента хорошая окклюзия и требуется только изменить костную структуру для лечения таких проблем, как апноэ во сне или для достижения большей гармоничности лица.

Важно отметить, что протокол, который будет использоваться, определяется челюстно-лицевым хирургом и ортодонтом. Пациент не может выбирать, так как метод зависит от положения костей и зубов.

Если речь идет о бимаксиллярной ортогнатической хирургии, то делается общая анестезия и производится госпитализация на одну ночь. Пациента выписывают на следующий день, после контрольного визита специалиста.

С другой стороны, если речь идет о мономаксиллярной ортогнатической хирургии — выдвижении нижней челюсти, то благодаря протоколам, разработанным доктором Эрнандесом Альфаро, она выполняется под местной анестезией с седацией, без госпитализации. Пациент возвращается домой через два часа после операции.

Во время операции всегда присутствует анестезиолог, который постоянно контролирует пациента.  Анестезиолог — это специалист, который занимается определением количества и типа препарата, который будет применяться для каждого пациента, исходя из состояния его здоровья и типа процедуры, а также контролем и мониторингом состояния  пациента во время и после операции.

Тщательный контроль артериального давления командой анестезиологов челюстно-лицевого института уменьшает потери крови во время ортогнатической хирургии. Кроме того, анестезиологи челюстно-лицевого института используют BIS для всех пациентов ортогнатической хирургии.

BIS устройство во время операции позволяет контролировать глубину анестезии, и таким образом, позволяет достигнуть соответствия анестезии длительности хирургического вмешательства.

Благодаря этим, применяемым во время ортогнатической хирургии методам, переливание крови никогда не требовалось.

В настоящее время как местная анестезия, так и «страшная» общая анестезия являются безопасными процедурами и могут применяться без последствий для большинства людей, при условии, что пациенты информируют анестезиолога о любых проблемах со здоровьем и до операции следуют всем указаниям врача.

Доктор Федерико Эрнандес Альфаро и его команда разработали протоколы, которые значительно сокращают время операции.

Благодаря этим протоколам, мономаксиллярная ортогнатическая хирургическая операция  в Институте Челюстно-Лицевой Хирургии в среднем длится 40 минут. Пациенты возвращаются домой через два часа после операции.

Читайте также:  Лечение зубов под общим наркозом у взрослых и детей, риск осложнений

Бимаксиллярная ортогнатическая операция в Институте Челюстно-Лицевой Хирургии выполняется в среднем за 90 минут. Пациенты госпитализируются на одну ночь и на следующий день возвращаются домой.

При короткой операции (short surgery) сокращение времени хирургического вмешательства значительно улучшает послеоперационное самочувствие пациента, поскольку хирургическая травма минимальна и восстановление происходит практически сразу.

Такое сокращение времени операции достигается только при наличии опыта и отличной подготовки со стороны медицинского персонала. В Институте Челюстно-Лицевой Хирургии, начиная с 1994 года, проводят в среднем 5 ортогнатических операций в неделю.

Как правило, ортогнатическая хирургия не очень болезненна. Несмотря на то, что в это трудно поверить, очень немногие пациенты жалуются на боль после ортогнатической операции.

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лицаWoman holding gel pack on chin.

С учетом многолетнего опыта и комментариев пациентов было отмечено, что они испытывают болевые ощущение гораздо меньше, чем ожидали. Чаще всего пациенты отмечают дискомфорт, выраженный в чувстве тревоги.

Это вызвано отеком стенок носовых пазух, который препятствует поступлению воздуха. Также может возникнуть легкая боль при зевании, чихании, кашле, сжимании челюстей и слюнеотделении.

В целом, пациенты не испытывают сильной боли вообще.

Важно отметить, что малоинвазивные методы, используемые в Институте Челюстно-Лицевой Хирургии во время ортогнатической операции и специальный послеоперационный уход (маска для илотерапии и лимфодренажный массаж) значительно сокращают послеоперационный период.

Кроме того, все пациенты Института Челюстно-Лицевой Хирургии получают лекарственные препараты,  которые уменьшают отёк и облегчают боль. Как правило, пациенты возвращаются к нормальной жизни в течение двух-трех недель после ортогнатической операции.

Однако, необходимо помнить, что разные пациенты имеют разный болевой порог, и в каждом конкретном случае нет способа определить, у кого он высокий, а у кого низкий.

Благодаря цифровому планированию и новым хирургическим методам и протоколам, челюстно-лицевая хирургия стала намного менее инвазивной, чем несколько лет назад, и, соответственно, период восстановления также происходит гораздо быстрее.

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лицаКоманда специалистов из Института Челюстно-Лицевой Хирургии является пионером в области малоинвазивных методов ортогнатической хирургии. Это набор методов и процедур связан с операцией, анестезией и послеоперационным уходом,  он направлен на уменьшение боли, воспаления, потери крови и осложнений у пациента во время и после ортогнатической операции. 

Поэтому пациенты, прооперированные в Институте Челюстно-Лицевой Хирургии, возвращаются к нормальной жизни через две-три недели после бимаксиллярной ортогнатической операции. В случаях мономаксиллярной ортогнатической хирургии послеоперационный период значительно короче, и через несколько дней пациент может вернуться к нормальной жизни.

Первые 15 дней после ортогнатической операции пища принимается в пюреобразном виде, после чего постепенно в рацион вводятся твердые продукты.

На больничном пациент находится 10-15 дней. И этот период зависит от рода занятости.

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лица

Такие упражнения, как ходьба или бег можно возобновить примерно через месяц. Если вы регулярно занимаетесь спортом, то потребуется время и необходимо постепенно увеличивать нагрузки, чтобы вернуться к прежнему уровню.

  1. Посещение бассейна или сауны, а также поднятие тяжестей – можно возобновить через 2 месяца.
  2. Контактные виды спорта могут быть возобновлены примерно через 4 месяца после операции, борьба или бокс —  через 8 месяцев после операции.
  3. Важно отметить, что все эти показатели являются ориентировочными, так как каждый пациент индивидуален, поэтому необходимо спрашивать своего челюстно-лицевого хирурга, когда вам можно будет приступить к регулярным занятиям спортом.
  4. Вот почему вы всегда должны обращаться к своему челюстно-лицевому хирургу за советом по поводу правильного времени, чтобы регулярно возвращаться к занятиям спортом.

В течение всего послеоперационного периода очень важно поддерживать необходимый запас белков и витаминов для поддержания здорового уровня энергии. Процесс питания будет проходить через различные стадии:

Первую неделю после операции пациент принимает пищу в жидком виде. В течение этого периода, возможно, будет трудно использовать ложку, тем не менее, необходимо начать её использовать, как можно раньше. Для большего удобства можно пользоваться маленькой ложкой. 

Особенно важно не использовать соломинку, так как процесс всасывания может способствовать воспалению, поэтому нужно пить из стакана с самого начала после операции. 

Рекомендуются соки, кремы, коктейли, бульоны и пюре. Также можно использовать некоторые виды пищевых добавок (с высоким содержанием белка), чтобы увеличить поступление калорий.

Начиная со второй недели можно переходить на употребление пищи в мягком виде, этот период занимает примерно от 4 до 8 недель. В течение этого времени пациент должен употреблять мягкую и легко пережёвываемую пищу, так как кости находятся в процессе привыкания к новому положению. 

Рекомендуются макароны, рис, очень нежное мясо (типа гамбургера), нежная рыба, хорошо приготовленные овощи и т. д.

Начиная с третьего месяца, пациенты могут постепенно вводить немного более твердую пищу и постепенно увеличивать уровень твердости потребляемых продуктов. Пациент возвращается к привычному питанию примерно через четыре месяца после ортогнатической операции.

Источник: https://ValeniaHS.com/faqs-ortognaticheskaya-hirurgiya/

Ортогнатическая операция отзывы, цена операции по исправлению нижней челюсти в Москве

Ортогнатическая операция - быстро восстанавливаем пропорции лицаПациенты, нуждающиеся в ортогнатической операции, проходят комплексное междисциплинарное лечение у челюстно-лицевого хирурга и ортодонта. Челюстно-лицевой хирург посредством оперативного вмешательства устраняет зубочелюстные аномалии, корректирует размер и форму челюстей. Операция направлена на гармонизацию пропорций лица. Пройти ее пациент может как по собственной инициативе, так и по назначению лечащего врача: ортодонта или стоматолога. Проведением подобных операций занимается врач челюстно-лицевой хирург. Как правило, к вмешательству прибегают при наличии аномалий, имеющих скелетный характер: недоразвитии нижней челюсти, ее чрезмерном развитии т.е.  мезиальном прикусе, асимметрии, патологическом глубоком прикусе, сочетанных аномалиях.

Для чего проводится операция

Ортогнатическая хирургия ставит перед собой несколько задач. Первая – это восстановление нормального смыкания зубных рядов. Это позволяет нормализовать акт жевания, звукопроизношение, носовое дыхание. Вторая не менее важная задача —  воссоздание оптимальной эстетики.

Массивная, или наоборот, западающая челюсть видится пациентам существенным недостатком их внешности и может провоцировать развитие психологических комплексов. Человек может испытывать скованность при общении, налаживании межличностных связей и построении карьеры.

Устранение эстетического дефекта способствует улучшению психоэмоционального состояния.

Типы вмешательств

  • Остеотомия нижней, верхней челюстей – иссечение фрагмента костной ткани и смещение челюсти в новое положение;
  • Гениопластика — позволяет выровнять срединную линию лица путем отсечения подбородочного участка нижней челюсти и ее перемещения в необходимом направлении;
  • Краевая резекция нижней челюсти – удаление фрагментов костной ткани нижней челюсти с целью гармонизации пропорций и контуров;
  • Хирургическое расширение верхней челюсти – операция, направленная на увеличение размера челюсти путем установки небного дистрактора.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством большинство пациентов проходит ортодонтическое лечение. Челюстно-лицевой хирург анализирует рентгеновские снимки и томограмму височно-нижнечелюстного сустава.

Также, изучаются эстетические параметры лица анфас и профиль.

Предварительная диагностика и беседа с пациентом позволяют составить прогноз хирургического вмешательства и добиться результата, удовлетворительного с функциональной и эстетической точек зрения.

Как проходит ортогнатическая операция в Москве 

Любое ортогнатическое вмешательство осуществляется посредством внутриротового доступа, при этом наружные разрезы и последующее формирование рубцов отсутствует.

Такие операции проводятся после того, как пациент достигает восемнадцатилетнего возраста, что позволяет предупредить рецидивы на фоне продолжающегося развития челюстей.

Операции проводят с применением общего наркоза и длятся от 60 минут до 6 часов.

3D планирование ортогнатической операции

В своей клинической практике Карина Борисовна Рештовская активно применяет новейшие методы диагностики. При планировании ортогнатической операции в Москве пациентам важно заранее увидеть результат вмешательства.

Это помогает легко решиться на операцию, увидеть позитивные изменения своими глазами и принять взвешенное решение о необходимости проведения вмешательства.

Визуализация результатов операции осуществляется при помощи новейших программных модулей.

Ортогнатическая операция и ее цена в Москве зависит от сложности каждого конкретного случая, специфических особенностей анатомии челюсти и уровня квалификации специалиста.

Источник: https://facialsurgery.msk.ru/services/ortonaticheskaya-hirurgiya/

Пациентам | Андрей Русланович Андреищев

Пациентам

Перед консультацией:

1. Необходимо сделать ОПТГ и боковую ТРГ, либо КТ,  с ними обратиться к ортодонту.

2.  Ортодонт сделает гипсовые модели челюстей, фото  лица в пяти проекциях: анфас, профили и полупрофили, внутриротовые фото. 
С этими материалами вы обращаетесь ко мне на консультацию: очную, в  клинике или удаленную — по почте.

Если нужны дополнительные обследования  или консультации докторов смежных специальностей: ортопеда, имплантолога, это станет известно на консультации.

3. Мы составим план лечения, поговорим об эстетических изменениях лица, запланируем нашу следующую встречу, чтобы контролировать ход  подготовки к операции.

 

План лечения бывает общестандартным, а бывает протокол Surgery First. Как правило, стандартный трехэтапный подход (ортодонтическое лечение — хирургия — ортодонтия) оптимален.

Неоспоримые преимущества —  хорошая прогнозируемость результатов, полноценная реабилитация с ортодонтической и хирургической сторон и четкая градация этапов. 

Тем не менее, иногда предпочтительнее протокол Surgery First — двухэтапное лечение, когда брекеты устанавливаются за несколько дней или даже часов до операции, а ортодонтическое лечение проводится уже после перемещения челюстей. 

Подготовка к исправлению прикуса:

  • Первый этап — лечение брекет-системой можно считать завершенным, если у вас установлена прямоугольная стальная дуга, максимально заполняющая паз брекета, а форма зубной дуги такая, при которой  модели челюстей сопоставляются с множественными окклюзионными контактами.
  • В этом случае вы делаете контрольные гипсовые модели челюстей — слепки, ОПТГ и боковую ТРГ, КТ и отправляете эти материалы мне для заключения и планирования операции.

1. Я сообщил, что вы готовы к операции. Что дальше?

Вам необходимо позвонить в клинику и записаться на предоперационную консультацию и на операцию. Телефон: +78124030201

2.  За две недели до операции ваши анализы должны быть в клинике.

3. После операции  сутки вы будете находиться в стационаре. Утром следующего дня будет первый осмотр, перевязка, вы получите направление на реабилитационные процедуры — микротоковую терапию.

Читайте также:  Импланты ankylos: преимущества, недостатки и отзывы пациентов

Вы должны находиться в Петербурге в течение 10 дней после операции.

После выписки я наблюдаю пациента раз в 2-4 дня, контролирую ход реабилитации. Реабилитационные процедуры назначаются индивидуально.

Они купируют боль, ускоряют восстановление, устраняют отечность и гематомы, улучшают микроциркуляцию в поврежденных областях, что помогает быстрее восстановить чувствительность.

После сбора анамнеза и осмотра, процедурами занимается врач-косметолог с соответствующей квалификацией.

В современном операционном блоке Института красоты «Галактика». Парк медицинского оборудования включает как  традиционные аппараты, так  и  установки, впервые представленные в России. 

  1. Реаниматологи-анестезиологи высшей категории и квалифицированные медицинские сестры внимательно проследят за вашим здоровьем как на этапе сдачи анализов и подготовки к операции, так и за самочувствием и комфортом в первые дни после операции. 

Микротоковая терапия, которую после операции проводят наши врачи-косметологи, способствует быстрому заживлению,  оказывает иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект. Реабилитационные процедуры, отдых и соблюдение рекомендаций помогут вам вернуться к привычному образу жизни как можно скорей.

После ортогнатической операции

Возможно повышение температуры в первую неделю после операции, слабость и сонливость. Отдыхайте,  организм восстанавливается. В течение месяца воздержитесь от физических нагрузок, наклонов, посещения бани и солярия. 

Гигиена
Промывание полости рта и носа — важный пункт. Оптимально использовать  отвары трав с противовоспалительным и противоотечным эффектом: ромашка или шалфей. Промывать нос и рот через каждые два часа в течение дня, утром после сна и вечером перед сном, после каждого приема пищи.


Лекарства
Прилежно выполняйте предписания доктора и не пренебрегайте назначениями: антибиотики, противовоспалительные и противоотечные препараты необходимы для спокойного течения реабилитации, восстановления организма. Список необходимых медикаментов  индивидуален и выдается при выписке.

 

Чувствительность
Некоторое время после операции сохраняется онемение в области губ, челюстей, подбородка, скул. Это нормально и связано с хирургическим вмешательством. Чувствительность восстанавливается от нескольких дней до полугода после операции, чтобы ускорить процесс, делайте миогимнастику.


Синяки и отеки
Чтобы уменьшить отёки и гематомы, первые сутки после операции вы проведете в повязке вокруг лица. Не снимайте повязку самостоятельно или без ведома доктора.
Затем отек будет нарастать — это нормально, пик приходится на третьи сутки после операции.

Отёк может распространятся в подчелюстную область, на шею и даже зону декольте, в этом нет ничего страшного. 
И отёки, и синяки распространяются неравномерно по обеим сторонам лица и шеи — это нормально. Реабилитационные процедуры ускорят восстановление и схождение отеков.

Нос и носоглотка

После операции может быть боль в горле, заложенность носа, что связано с отеками и проходит через несколько дней. Возможно выделение кровяных сгустков из носа несколько дней после операции. Рекомендации по уходу за полостью носа выдаются при выписке. 

Ортодонтическое лечение после операции

Если пропорции лица нормализованы, достигнуты множественные окклюзионные контакты, а движение челюсти восстановлено в полном объеме — хирургический этап завершен, приступаем к следующему — ортодонтическому лечению. Цель — окончательное выравнивание челюстей, создание нормальной эстетики  лица, красивой улыбки, правильной зубной дуги.

После снятия фиксирующих эластиков  через 3-5 недель после операции,  ортодонт приступит к созданию красивой улыбки. Если по плану лечения не требуется дополнительных манипуляций: имплантации, протезирования, то через небольшой промежуток времени врач-ортодонт завершит лечение и приступит к снятию брекетов. 

При выдвижении верхней челюсти устраняется уплощенность лица. Выдвигается верхняя губа, разглаживаются носогубные складки. Кончик носа приподнимается. При смещении верхнечелюстного фрагмента кверху происходит укорочение лица, точнее его средней и нижней трети. Изменения затрагивают и нос: происходит небольшое расширение крыльев носа, а кончик приподнимается, заостряется носогубный угол. 

Перемещение фрагмента верхней челюсти назад приводит к устранению выстояния верхней губы, опущению и округлению кончика носа.

С помощью ортодонтического лечения также достигается расслабление жевательных и мимических мышц, влияющих на лицевые признаки.С проблемой гипертонуса жевательных мышц сталкиваются пациенты с бруксизмом.

С помощью капы ортодонт разобщает зубные ряды, чтобы мышцы могли расслабиться.Вторая категория страдающих от гипертонуса – пациенты с дисфункцией ВНЧС, у которых спазм жевательных мышц приводит к хроническим болевым ощущениям.

Здесь также стоит задача разобщить зубы, чтобы снять напряжение.

Источник: https://www.andreishchev.com/pacientam

Ортогнатическая хирургия-блог

Рассмотрим этот раздел хирургии поближе. Перемещение в процессе хирургической операции верхней или нижней челюстей, исправление аномалий прикуса и формы лица — вот что такое в целом ортогнатическая хирургия. Это общая информация. А вот в каких случаях дефектов прикуса стоит подумать о хирургическом вмешательстве, каковы этапы подготовки к операции, как она происходит и как без осложнений пройти реабилитационный период — об этом лучше спросить у практика.

Андрей Николаевич Сенюк — челюстно-лицевой и эстетический хирург, имеющий более чем двадцатилетний опыт, к.м.н., главный врач и руководитель клиники челюстно-лицевой хирургии “Фэйс Смайл центр”, готов ответить на эти и другие вопросы.

Всегда ли аномалия прикуса подразумевает необходимость ортогнатической операции?

Это зависит от природы дефекта. Аномалия прикуса различается как зубоальвеолярная и скелетная. И если в первом случае правильное соотношение зубов корректируется врачом-ортодонтом, то нужное взаиморасположение челюстей сможет восстановить только ортогнатическая операция.

Именно отсюда и начинается самый важный этап лечения — взаимодействие врача-ортодонта и хирурга. Достижение полного успеха в этом процессе — это всегда результат комбинированного лечения.

Показаниями для хирургического вмешательства служат: открытый прикус, асимметрия пропорций лица, сильно выступающая нижняя челюсть, так называемая десневая улыбка, ярко выраженная скошенность подбородка. Это эстетика.

Из нарушений физиологических можно выделить сложности с пережевыванием пищи, дефект речи, нарушение дыхания, развитие хронической патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Очевидно, от вида дефекта следуют и различия в видах хирургической операции?

Да. Основными выступают три вида ортогнатических операций: остеотомия верхней челюсти, остеотомия нижней челюсти и остеотомия подбородка. В процессе остеотомии верхней челюсти становится возможным перемещение всей челюсти как единое целое. Затем ей придают правильное положение по отношению к нижней.

При остеотомии нижней челюсти проводятся костные зарезы за коренными зубами (отсюда и необходимость предварительного удаления всех зубов мудрости) и челюсть устанавливается в нужном положении. Для закрепления челюстей используют специальные пластины из медицинского титана.

Остеотомия подбородка входит в комплекс мероприятий при хирургической коррекции подбородка с целью улучшения его эстетического вида.

Что нужно знать, прежде чем принять решение о проведении ортогнатической операции?

В первую очередь, нужно четко понимать, что процесс этот весьма небыстрый, так как только ортодонтическая подготовка к операции может занять около года. Все это время пациент носит брекет-систему. Такова специфика лечения. Кроме того, предварительно необходимо удаление зубов мудрости, т.к. линия распила челюсти обычно приходится на эти места. Далее.

Ортогнатическая операция может быть проведена только по достижении 18 лет, когда прекращается активный скелетный рост. Статистически можно выделить возрастную группу от 20 и 30 лет. Именно для этого возраста наиболее характерны сформированное самосознание и адекватный подход к процессу лечения.

И наконец, индивидуальная реакция на наркоз тоже учитывается при принятии решения о проведении ортогнатической операции.

Если ли какие-то особенности в предоперационном периоде?

После ортодонтической подготовки пациент переходит в группу хирурга.

Здесь тоже необходим ряд манипуляций: антропометрия лица с учетом индивидуальных параметров, компьютерная томография и ее анализ, планирование необходимых перемещений челюстей в специальной программе.

Перед самой операцией необходимо соблюдение нескольких условий: прекращение приема пищи за 12 часов до назначенного времени, включая воду, категорически нельзя выполнять операцию в случае недомогания: простуды или даже просто повышения температуры, а также проблем с пищеварением. В этом случае операция откладывается до полного выздоровления. Если пациент принимает в плановом порядке какие-то препараты, врач должен быть в курсе, так как некоторые из них могут быть несовместимы с наркозом или оказывать влияние на свертывание крови.

Как проходит операция?

Пациенту необходима госпитализация, так как он проведет в стационаре порядка 2-3 дней. Сама операция длится от 1 до 6 часов в зависимости от объема и сложности хирургического вмешательства. Снаружи на тканях лица не остается никаких резервов, т.к.

все хирургические манипуляции проводятся в полости рта. Для фиксации перемещенной челюсти используются пластины из специального медицинского титана. Затем раны ушиваются и пациента переводят в палату интенсивной терапии.

С этого момента начинается не менее важный реабилитационный период.

Какие симптомы послеоперационного периода считаются нормой?

К сожалению не удается избежать ряда неприятных, но неизбежных после такой операции симптомов, как: временный отек и синяки в области щек и губ, тошнота, болевые ощущения в горле, заложенность носа, сложности с полноценной гигиеной полости рта, незначительная потеря веса. Длительность нахождения в стационаре зависит от индивидуальной способности организма к восстановлению.

Какие возможны осложнения при таких операциях?

Хочу сказать, что если все этапы ортогнатической операции проведены правильно, то осложнения случаются крайне редко.

Однако, при проведении остеотомии нижней челюсти в силу ее анатомического строения возможно понижение функции чувствительности троичного нерва. Это проявляется в виде частичного онемения в области нижней губы и на мимику лица практически не влияет.

Такие осложнения, как кровотечения и воспаления зависят уже от индивидуальных особенностей организма и от соблюдений рекомендаций врача.

Как долго вообще длится реабилитационный период?

Ранний этап реабилитации длится 3 недели, после чего пациент возвращается к своей профессиональной деятельности. Если в условиях стационара медперсонал следит за состоянием послеоперационного пациента, то можно сказать, что дальнейшее восстановление организма — дело рук самого организма. Это подразумевает щадящий режим нагрузок, как физических, так и витаминов и физиотерапии.

Источник: https://www.facesmile.ru/blog-2/2016/09/12/orthognathic-surgery

Ссылка на основную публикацию