Классификация кариеса по блэку, мкб, гистологическая и другие

Кариес относится к наиболее распространенному стоматологическому заболеванию на нашей планете. Его наличие на поверхности зубов требует обязательного медицинского вмешательства с целью предотвращения дальнейшего их разрушения. А выбрать методику лечения того или иного клинического случая поможет система классификации кариеса.

Классификация по Блэку ↑

Классификация кариозных образований на поверхности зубов по Блэку была предложена в 1896 году с целью определения стандартов лечения для каждого отдельного клинического случая.

Она включала в себя пять классов, для каждого из которых предназначалась своя методика препарирования и пломбирования зубов. После добавления к классификации шестого класса, она осталась неизменной до сегодняшнего дня.

Класс I

К первому классу относятся кариозные поражения ямок, фиссур и естественных углублений жевательных, небных или щечных поверхностей зубов — так называемый фиссурный кариес.

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Кариозные полости I класса

Класс II

Ко второму классу относят кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Кариозные полости II класса

Класс III

Третий класс включает в себя кариес контактной поверхности резцов и клыков, не затрагивающий целостности их режущих краев.

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Кариозная полость III класса

Класс IV

Следующим этапом является более интенсивное поражение резцов и клыков, нарушающее целостность их режущего края.

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Кариозная полость IV класса

Класс V

Пятый класс включает в себя поражение вестибулярной поверхности всех групп зубов — пришеечный кариес.

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Кариозные полостьи V класса

Класс VI

К шестому классу относят кариес, располагающийся на буграх коренных зубов и режущих краях резцов и клыков.

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Кариозные полости VI класса

Классификация кариеса по МКБ-10 (ВОЗ) ↑

Классификация по МКБ-10 (Всемирная организация здравоохранения) выглядит следующим образом:

  • кариес эмали зубов;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • кариес, приостановившийся вследствие воздействия на него гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

По глубине поражения ↑

По глубине поражения кариес делят на несколько этапов.

К ним относятся:

  • начальный кариес;
  • поверхностный кариес;
  • средний кариес;
  • глубокий кариес.

Начальный кариес

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Кариес в стадии белого пятна

Начальный этап развития заболевания начинается с образования белого или темного пятна на поверхности зуба. При этом эмаль остается гладкой на ощупь, поскольку до ее анатомического разрушения еще не дошло.

Зубной боли на этом этапе не наблюдается, а лечение проводится с минимальными вмешательствами в его структуру.

Образованное пятно удаляют при помощи стоматологического оборудования и производят реминерализацию зубов с целью предотвращения последующего развития кариозного процесса.

Поверхностный кариес

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Поверхностный кариес

Следующим этапом развития кариеса является разрушение верхних слоев эмали с появлением реакции на резкую смену температуры пищи и воды, а также кислую или пряную пищу.

Нарушается гладкость поверхности зуба, он становится шершавым.

Лечение на этом этапе включает в себя шлифовку пораженного участка с последующей его реминерализацией. Применяется и традиционное лечение с препарированием и пломбированием.

Средний кариес

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Средний кариес

Под средним кариесом подразумевают разрушение эмалевого слоя зуба с появлением периодических или уже постоянных болевых ощущений. Это связано с тем, что болезнетворный процесс затронул верхние слои дентина.

Средний кариес требует обязательного медицинского вмешательства, при котором происходит удаление пораженного участка с последующим его восстановлением при помощи пломбирующего материала.

Глубокий кариес

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Глубокий кариес

Глубокий кариес характеризуется обширным поражением внутренних тканей зубов, затрагивающим большую часть дентина.

Игнорирование данного процесса и отказ от проведения лечения может привести к поражению пульпы с последующим осложнением заболевания пульпитом и/или периодонтитом. А потому пораженный участок необходимо удалить для последующей установки пломбы.

Видео: виды кариеса

По наличию осложнений ↑

По наличию осложнений кариес делится на осложненный и неосложненный.

Неосложненный

К неосложненному относят типично протекающий кариозный процесс, включающий различные его стадии (поверхностный, средний, глубокий).

Осложненный

К осложненному кариесу относят заболевание, сопровождающееся развитием сопутствующих воспалительных процессов. Чаще всего это следствие несвоевременного обращения к врачу или недостаточного лечения.

Кариес, пульпит, периодонтит

По степени активности ↑

Для оценки степени активности заболевания применяется классификация по Виноградовой, основанная на делении кариеса на компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

Компенсированный

Компенсированный кариес характеризуется вялотекущим или непрогрессирующим процессом. Поражения поверхности зубов при этом незначительны и не вызывают у пациента неприятных ощущений.

При регулярных гигиенических процедурах, а также проведении специальных профилактических мер можно остановить развитие заболевания на его начальных этапах.

Субкомпенсированный

Субкомпенсированный кариес характеризуется средней скоростью течения, при которой он может остаться незамеченным и вовсе не доставлять беспокойств пациенту.

Декомпенсированный

Декомпенсированный кариес характеризуется интенсивным развитием и течением, сопровождающимся настолько острой болью, что это влияет на трудоспособность пациента. Из-за этого заболевание часто называют острым кариесом.

Он требует незамедлительного проведения лечебных процедур, поскольку в противном случае процесс может перекинуться на сторонние зубы с последующим присоединением пульпита и периодонтита.

По характеру течения ↑

По характеру течения кариес делят на острый, хронический, острейший и рецидивирующий.

  • Острый кариес характеризуется появлением признаков поражения зубов в течение всего нескольких недель.
  • Хронический кариес развивается в течение более продолжительного времени. Поражаемые ткани при этом успевают окраситься налетом и пищевыми красителями, приобретая расцветку от желтого до темно-коричневого цвета.
  • Острейший или цветущий кариес характеризуется множественным поражением тканей зубов в течение довольно короткого времени. Данное явление часто наблюдается у детей с низким иммунитетом, а также у взрослых после удаления слюнных желез, сопровождающимся сухостью полости рта.
  • Рецидивирующий и вторичный кариес является следствием целого ряда провоцирующих факторов. К ним относится повреждение или ослабление эмали зубов, несоблюдение правил личной гигиены, а также снижение иммунитета из-за каких-либо заболеваний организма.

По интенсивности процесса ↑

По интенсивности процесса заболевание делят на единичный и множественный кариес.

В первом случае подразумевают вовлечение в процесс одного зуба, а во втором — нескольких зубов одновременно. Поражение большого количества зубов за короткий промежуток времени называют генерализованным кариесом.

Генерализированный кариес

По локализации процесса ↑

По локализации процесса кариес делят на фиссурный, межзубный, пришеечный, циркулярный и скрытый.

  • Фиссурный или окклюзионный кариес характеризуется развитием поражений в естественных углублениях жевательной поверхности зубов.
  • Межзубный или апроксимальный кариес развивается на контактных поверхностях зубов, и долгое время может не визуализироваться. Это связано со спецификой развития заболевания: поражая поверхность зуба, кариес развивается в сторону его центра, при этом сама полость нередко прикрыта сохранившимся слоем эмали. Обнаружить его можно с помощью рентгеновского снимка или по просвечивающим сквозь зубы темным участкам.
  • Пришеечный или цервикальный кариес развивается на участках зубов, расположенных между их коронкой и корнем ближе к десне — на шейке. Является следствием недостаточной гигиены полости рта.
  • Циркулярный или кольцевой кариес характеризуется окружным поражением поверхности зуба. Внешний вид заболевания напоминает желтый или коричневый пояс вокруг шейки зубов, причем больше половины клинических случаев приходится на детей.
  • Скрытый кариес характеризуется поражением участков сложных для просмотра, например зубные щели.

По первичности развития ↑

По первичности развития кариес делят на первичный и вторичный.

Первичный кариес развивается либо на неповрежденном зубе, либо на участке, ранее не подвергавшемся лечению.

Вторичный кариес

Вторичный кариес является рецидивным, поскольку появляется на местах подвергавшихся лечению, то есть там, где ранее была установлена пломба. Из-за того что местом локализации заболевания нередко бывает область расположенная под пломбой или зубной коронкой его называют внутренним кариесом.

Видео: почему нужно заменять пломбы

Классификация у детей ↑

Принципы классификации кариеса у детей практически ничем не отличаются от взрослых. Единственным отличием является разделение его параметров на кариес постоянных зубов и кариес молочных зубов.

В последнем случае картина поражения носит тот же характер, что и у взрослых людей, но в связи с временным назначением молочных зубов лечение проводится несколько иначе.

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/klassifikacija.html

Классификации кариеса: разновидности по МКБ, Блэку и Лукомскому

Главная › Кариес

Существует несколько классификаций кариеса, которыми в настоящее время пользуются врачи-стоматологи. Наиболее популярной во всем мире является классификация по ВОЗ (Международная классификация болезней), однако некоторые доктора в странах бывшего СНГ до сих пор используют отечественную классификацию (Лукомского).

По ВОЗ

Итак, по МКБ выделяют:

  • Кариес эмали (в стадии белого пятна, начальный кариес)
  • Кариес дентина
  • Кариес цемента
  • Приостановившийся кариес
  • Другой уточненный кариес
  • Неуточненный кариес зуба

По Лукомскому (1954 г.)

В отечественной стоматологии раньше использовали следующие понятия:

  • Кариес в стадии пятна
  • Поверхностный
  • Средний
  • Глубокий

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Как соотносятся кариозные формы вышеперечисленных классификаций:

  • Кариес эмали (по МКБ) соответствует поверхностному и кариесу в стадии пятна (по отечественной)
  • Кариес дентина включает в себя как средний, так и глубокий кариес

По Блэку

Блэк предложил свои формы кариеса, в зависимости от локализации полостей, разделив их на 6 классов:

  • I класс – полости в области естественных ямок и фиссур
  • II класс – аппроксимальные (боковые) поражения жевательных зубов
  • III класс – боковые поражения фронтальных зубов при полностью сохраненном режущем крае
  • IV класс – аппроксимальные полости передних зубов с поражением режущего края
  • V класс – кариес пришеечной области
  • VI класс – полости на буграх моляров и премоляров, а также на режущем крае резцов и клыков.

Также можно выделить следующие разновидности кариозной болезни.

Читайте также:  Лечение бруксизма у детей и взрослых, лучшие методы: капы, ботокс

По локализации:

  • Фиссурный
  • Пришеечный
  • Аппроксимальный

По интенсивности:

  • Единичные поражения
  • Множественные поражения

По течению:

  • Острый (быстротекущий)
  • Медленнотекущий
  • Компенсированный

По осложнениям:

  • Неосложненный (эмали, дентина, цемента)
  • Осложненный (пульпит, периодонтит)

По первичности возникновения процесса:

  • Первичный – развивается на новом месте, где ранее была здоровая зубная ткань
  • Вторичный – возникает на уже залеченных зубах (вокруг пломб)

Единой и подробной классификации кариозной болезни не существует, однако оперируя вышеизложенными можно с достаточной точностью поставить диагноз.

Советуем почитать: В чем может быть причина повышенной чувствительности зубов

30.04.2016

Источник: http://stom4you.ru/klassifikatsii-kariesa.html

Классификация кариеса: по Блеку, по МКБ-10, по Воз и по Боровскому

Кариес – патология, которая никак не может оставаться без врачебного вмешательства. Чтобы было проще выявить патологический процесс, а затем правильно подобрать методику препарирования и пломбирования, специалистами были предложены несколько классификаций заболевания. Каждая из них берет за основу какой-то один параметр: глубину или локализацию поражения, скорость развития процесса.

Причины и симптомы кариеса

В стоматологии не существует единого мнения по поводу того, какой именно этиологический фактор вызывает кариес. Патологический процесс в твердых тканях зуба развивается из-за совокупности кариесогенных причин. К общим факторам, влияющим на развитие заболевания, принадлежат:

  1. Соматические заболевания в период формирования и прорезывания зубов у детей.
  2. Неполноценная диета с отсутствием в ней достаточного количества Ca, P, K. Преобладание в меню углеводистой и кислой пищи.
  3. Экстремальные воздействия на организм (излучение).
  4. Неблагоприятная наследственность, из-за которой у ребенка изначально нарушена структура зуба и химический состав его тканей.

Локальными причинами недуга считаются:

  1. хроническая неудовлетворительная гигиена полости рта;
  2. изменение качественного и количественного состава слюны;
  3. обильный мягкий и твердый зубной налет;
  4. неправильный прикус, по причине которого вычистить всю пищу из полости рта не удается.

Диагноз «кариес» ставится на основе симптоматики и объективного осмотра с инструментальным исследованием. О наличии кариеса говорят такие симптомы:

  • Повышение чувствительности зуба в области его шейки.
  • Непродолжительные болевые ощущения, возникающие в результате действий различных раздражителей. Они могут быть температурными (холод), химическими (сладкое, кислое) и механическими (чистка зубов).
  • Косметический дефект зуба (белое пятно).
  • Обширная полость в зубе. Она всегда неправильной формы, пигментирована.
  • Болезненная и быстропроходящая реакция при попадании в зияющий дефект пищевых остатков.

Классификация кариеса по Блэку

Именно с доктора Блэка началась стоматология как наука и клиентская услуга. Блэк показал научному сообществу в конце XIX века, какими могут быть кариозные полости и варианты их лечения. В основе классификации кариеса по Блэку – локализация патологической полости на той или иной поверхности зубного органа. Согласно системе Блэка кариозные поражения подразделяются на несколько классов:

  • поражения 1-го класса – полости локализованы в фиссурах и углублениях на окклюзионной, щечной и небной (язычной) поверхностях жевательных зубов. Сюда же относят кариес на язычной поверхности резцов.
  • 2-го – кариес занимает контактные поверхности моляров и премоляров. Жевательная поверхность остается нетронутой.
  • 3-го – дефекты расположены на контактных поверхностях передних зубов (резцов, клыков). При этом поражение режущего края и угла не наблюдается.
  • 4-го – кариес отмечается на контактных поверхностях резцов и клыков. Патологическим процессом захвачены также режущий край зуба, угол коронки.
  • 5-го – нарушается целостность твердых тканей в пришеечной области в независимости от их групповой принадлежности.

По ВОЗ/МКБ 10

Согласно ВОЗ кариес классифицируют в зависимости от того, какая ткань зуба подверглась разрушению. Классификация представлена кариесом:

Особое место в списке занимает одонтоклазия. Этот недуг связан с деминерализацией эмали и последующим образованием патологической полости. Одонтоклазия – результат наследственных отклонений, при которых амелогенез (формирование эмали) прошел неправильно. Диагностируется патология на вестибулярных поверхностях резцов и клыков в области шейки.

По первичности заболевания

Патология бывает:

  • Первичной. Она характерна для зубов, которые ранее не были разрушены, либо для тех участков зубов, которые не подвергались лечению прежде.
  • Вторичной. Встречается на уже санированных зубах, в местах, где была поставлена пломба. Вторичный кариес обнаруживается под пломбой либо под искусственной коронкой зуба.

По локализации

Диагноз «кариес» дополняется информацией по поводу месторасположения дефекта. У детей и у взрослых кариес бывает:

  • фиссурный (естественные борозды на жевательной поверхности);
  • апроксимальный либо контактный (редко визуализируется сразу);
  • цервикальный либо пришеечный (развивается из-за недостаточной гигиены полости рта);
  • циркулярный или кольцевой (внешне напоминает темный пояс вокруг зуба).

Классификация по интенсивности

В классификацию кариеса зубов по скорости распространения процесса относят кариес:

  • Единичный. Патология диагностируется лишь на 1 зубе. Разрушение эмали происходит в области контакта, фиссур.
  • Множественный. Такая форма поражает сразу несколько групп зубов и возникает без видимых на то причин (плохой гигиены). В процесс вовлекаются от 6 до 20 зубов. На одной коронке может располагаться сразу несколько полостей различной локализации. Множественный кариес протекает остро и ведет к быстрой потере зубов. Чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта, лечить данную форму нужно после комплексного обследования.

По образованию осложнений

Систематизация кариеса по наличию осложнений включает 2 группы:

  1. Кариес неосложненного характера или простой. Патологический процесс проходит медленно, чаще хронически.
  2. Кариес с осложнениями. Ткани эмали и дентина быстро разрушаются. Воспалительный процесс захватывает нерв. Заболевание быстро перетекает в пульпит, периодонтит.

Клиническая классификация заболевания

Боровским была представлена классификация, согласно которой кариозный процесс проходит несколько стадий развития:

Виды кариеса Характерные особенности
Начальный или меловидное пятно На эмали присутствуют пятна белого цвета. Природного блеска в этих местах нет, так же как и нет дефекта эмали. Пятна впитывают красящие вещества.
Поверхностный На эмали возникают небольшие шероховатости и углубления в ее пределах. Дефекты окрашиваются красителями.
Средний Поражается не только эмаль, но и дентин. В полости может застревать пища.
Глубокий Кариозная полость глубокая и широкая. Имеет хрупкие нависающие края, которые легко скалываются. При отсутствии лечения глубокий кариес переходит в пульпит и периодонтит.

Классификация кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/klassifikatsiya-kariesa-po-bleku.html

11) Классификация кариеса ( мкб-10, Боровского е.В.- Леуса п.А.; клинико- топографическая)

МКБ-10(
международная кл болезней)

К02.0.
Кариес эмали. Стадия белого (меловидного)
пятна (начальный кариес).

К02.1.
Кариес дентина.

К02.2.
Кариес цемента.

К02.3.
Приостановившийся кариес зубов.

К02.4.
Одонтоклазия. Детская меланодентия.
Меланодонтоклазия.

(*Одонтоклазия
– это патологический процесс в твердых
тканях зуба, который характеризуется
деминерализацией участков эмали и
сопровождается образованием кариозной
полости. Одонтоклазия является одной
из разновидностей кариозных поражений
и локализуется в пришеечной зоне
вестибулярных поверхностей передней
группы зубов.

Выделяют
детскую меланодентию – разновидность
одонтоклазии. Это патологическое
рассасывание корней молочных зубов. В
норме корни молочных зубов рассасываются,
когда наступает время прорезывания
зубов постоянных.

За этот процесс
отвечают остеокласты – гигантские
многоядерные клетки, разрушающие корни
путем растворения минерального
компонента. Временный зуб расшатывается
и выпадает.

Начинается смена молочного
прикуса на постоянный в возрасте 7 лет.)

К02.8.
Другой уточненный кариес зубов.

К02.9.
Кариес зубов неуточненный.

Классификация
кариеса зубов по Е.В. Боровскому и П.А.
Леусу, 1979

  • I.
    Клинические формы
  •   1. Стадия
    пятна (кариозная деминерализация):
  • • прогрессирующая
    (белые или светло-желтые пятна);
  • • интермиттирующая
    (коричневые пятна);
  • • приостановившаяся
    (коричневые пятна).
  • 2. Кариозный
    дефект (дезинтеграция):
  • • кариес
    эмали (видимый дефект в пределах эмали);
  • • кариес
    дентина:
  • — средней
    глубины;
  • — глубокий;
  • • кариес
    цемента
  •   II.
    По локализации
  • • Фиссурный
    кариес.
  • • Кариес
    соприкасающихся поверхностей.
  • • Кариес
    пришеечной области
  •   III.
    По течению  
  • • Быстротекущий
    кариес.
  • • Медленно
    текущий кариес.
  • • Стабилизированный
    кариес
  •   IV.
    По интенсивности поражения  
  • • Единичные
    поражения.
  • • Множественные
    поражения.
  • • Системное
    поражение
  • Клинико-топографическая
    классификация
  1. Кариес в стадии пятна( macula cariosa)

(*ПО
клиническому проявлению различают
белое и пигментированное пятно. Очаговая
деминерализация может протекать
интенсивно( белое пятно) и медленно
(коричневое)

  1. Поверхностный кариес (caries superficialis)

  2. Средний кариес (caries media)

  3. Глубокий кариес ( caries profunda)

*Классификация по Блэку

  1. I
    класс – кариозные полости в области
    естественных фиссур моляров и премоляров;
  2. II
    класс – кариозные полости, расположенные
    на контактных поверхностях моляров и
    премоляров;
  3. III
    класс – кариозные полости, расположенные
    на контактных поверхностях резцов и
    клыков без нарушения целостности
    режущего края;
  4. IV
    класс – кариозные полости, расположенные
    на контактных поверхностях резцов и
    клыков с нарушением целостности угла
    и режущего края коронки;
  5. V
    класс – кариозные полости, расположенные
    в пришеечной области всех групп зубов.
  6. 6 класс —
    Кариозное поражение расположенное
    на режущих краях клыков и резцов,
    а также на буграх коренных зубов.

Источник: https://studfile.net/preview/8208743/page:9/

Классификация кариеса зубов. Виды и классификация кариеса у детей

В настоящее время существуют различные теории возникновения кариеса, но все они определяют несколько факторов, которые, по общему мнению, являются провокационными:

  • Анатомические особенности зуба – глубокие фиссуры (естественные бороздки и углубления на поверхности), благоприятствующие скоплению в них микроорганизмов и создающие трудности для гигиенической очистки;
  • Недостаток содержания фтора в зубной эмали;
  • Неудовлетворительная гигиена зубов и ротовой полости;
  • Острая, соленая, сладкая пища, гиповитаминоз, рацион, обедненный углеводами;
  • Недостаточное слюноотделение;
  • Врожденная предрасположенность;
  • Наличие инфекционных заболеваний.

Классификация кариеса у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Она так же различает заболевание по типу, локализации, интенсивности процесса и т. д.

Единственное, но принципиальное отличие – добавление еще одного параметра кариеса:

  • Молочных зубов;
  • Постоянных зубов.

Кариес молочных зубов фото наглядно демонстрируют, что в принципе заболевание носит такой же характер, как и у взрослых.

Есть, конечно, определенные различия в клинической картине и в тактике ведения таких пациентов.

Читайте также:  Зубные протезы на присосках: отличия, преимущества и недостатки

В конце концов, молочные зубы – временные, поэтому вопросы тактики иногда решаются иначе, но кариес доставляет детям не меньшие страдания, чем взрослым, а встречается намного чаще.

На развитие заболевания влияют эндогенные и экзогенные факторы. Существует большое количество теорий объясняющих, почему разрушается эмаль, но доказанных и подтвержденных научными экспериментами не так много. Одна из них – кислотно-микробная теория.

Согласно ей, разрушение эмали происходит из-за скопления на поверхности эмали стрептококков в виде налета и бляшки. При употреблении высокоуглеродистой пищи происходит выработка молочной кислоты. Часть ее выбрасывается наружу, а другая остается в бляшке, постепенно разрушая твердые ткани зуба.

К другим серьезным причинам можно отнести следующие:

  • Особенности анатомического и гистологического строения твердых тканей.
  • Скученное расположение зубов.
  • Некачественное или неправильное питание.
  • Повышенная вязкость слюны.
  • Профессиональные вредности.
  • Особенности климатогеографического проживания пациента.
  • Нейтральная кислотность слюны.
  • Половой признак (женщины более склонны к заболеванию).
  • Возрастные периоды (дети до 11 лет, средний возраст — от 28 до 40 лет и пожилой возраст: лица старше 60-65 лет).

Степень активности кариеса во многом зависит от индивидуальных особенностей человека. Например, при снижении иммунитета патологический процесс развивается намного быстрее. Кроме этого, связь прослеживается в особенностях строения челюстей и всего лицевого скелета, в способе пережевывания пищи и предпочитаемых продуктах.

Стоматологи выделяют массу теорий возникновения кариозных повреждений, но основные остаются неизменными:

  • Злоупотребление чрезмерно соленой или сладкой пищей.
  • Недостаток в рационе углеводов и витаминов.
  • Низкое содержание в зубной эмали укрепляющего фтора.
  • Пренебрежение гигиеной полости рта.
  • Инфекционные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Особенности строения зуба, наличие на поверхности эмали естественных бороздочек, в которых накапливаются микроорганизмы, склонные к последующему гниению.

Все вышесказанные факторы в какой-то мере влияют на кислотно-щелочной баланс ротовой полости, создавая под зубной эмалью благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий. В результате постепенного вымывания кальция из зубной ткани эмаль разрушается, и образуется кариозная полость. Критериев, по которым строится классификация кариеса, существует множество, и это вполне оправданно.

Стоматологическая практика разделяет кариес по периодичности возникновения:

  • Первичный – на ранее не подвергавшемся заболеваниям зубе образуется кариес, этиология, классификация которого происходят посредством анализа и отношения к той или иной категории.
  • Вторичный, или рецидив, – появляется на поверхности органа, ранее подвергавшегося пломбированию. Возникает из-за нарушения прилегания пломбы к тканям зуба, вследствие чего образуется щель, в которой создается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий.

Классификация кариеса у детей осуществляется по тем же критериям, что и у взрослых. В детской стоматологии также имеет место градация по интенсивности, первичности заболевания, наличию осложнений и т. д. Единственной отличительной чертой является разделение на кариес молочного и постоянного зуба.

Кариозные повреждения молочных органов причиняют не меньший дискомфорт, чем заболевания постоянных.

У детей кариес встречается гораздо чаще, чем у взрослых, поэтому необходимо как можно раньше приучать ребенка к правильной гигиене полости рта и ограничивать употребление сладкого.

Учитывая то, что молочные зубы все же являются временными, тактика лечения может немного отличаться от лечения постоянного зуба.

Современные родители при профилактическом посещении стоматолога сталкиваются с таким понятием, как серебрение зубов у ребенка. Эта процедура проводится в целях профилактики и лечения начальных стадий кариеса. Фактически процесс представляет собой «заморозку» течения заболевания.

Процедура безболезненная, в ходе нее стоматолог наносит на зубную эмаль с помощью ватного тампона специальный состав с содержанием серебра. На зубах образуется защитная пленка, которая предотвращает оседание и развитие болезнетворных бактерий на поверхности эмали.

Острый

Светлые кариозные пятна появляются очень быстро, буквально за несколько дней.

Хронический

В этом случае кариес протекает медленнее, так что разрушенные ткани сначала окрашиваются налетом и пищевыми красителями, и становятся желтыми или даже темно-коричневыми.

Острейший кариес

Его еще иногда называют цветущим. Он появляется у детей, ослабленных различными заболеваниями, а также у взрослых, у которых наблюдается сухость во рту из-за удаления слюнных желез.

Этот кариес развивается очень быстро, поражает сразу несколько зубов, и находится на весьма нетипичных поверхностях.

Для него характерна необычная особенность – существование на одном зубе сразу нескольких очагов кариозного поражения.

Кариес, появляющийся на зубе повторного из-за ослабления эмали, ухудшения гигиены или каких-то общим соматических заболеваний организма. Также к вторичному кариесу может привести травма зуба.

ВАЖНО: Рецидивирующий кариес опасен тем, что он незаметен при осмотре, и может проявлять себя только в виде потемнения самого зуба или пломбы.

Для определения индекса интенсивности кариеса зубов принята классификация Виноградовой Т. Ф., согласно которой выделяются:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный разновидности.

Для установления индекса активности складываются кариозные (К), пломбированные (П), удаленные из-за осложнения зубы (У) одного пациента. На стадии замены молочных зубов на постоянные в детском возрасте применяется показатель КПУ кп, где к – кариозные молочные зубы, п – пломбированные.

Показатель индекса У ребенка У взрослого
Крайне низкий 0-1,1 0,2-1,5
Низкий 1,2-2,6 1,6-6,2
Средний 2,7-4,4 6,3-12,7
Высокий 4,5-6,5 12,8-16,2
Очень высокий 6,6 и выше 16,3 и выше

Какие еще существуют системы

Классификация кариозных поражений по Блэку представляет собой систему разделения заболевания на определенные классы в зависимости от локализации разрушенного участка твердой ткани и охвата определенных элементов челюстного ряда.

Несмотря на то, что данная шкала была разработана более ста лет назад и не включает в себя вторичного и корневого кариеса, ее применение широко распространено и в современной стоматологической практике.

Доктором Блэком было выделено 5 основных классов кариеса, к которым в дальнейшем была добавлена еще одна степень развития заболевания.

Целью создания данной классификации был выбор оптимального метода терапии – подбор подходящего материала для пломбирования и способа препарирования пораженной поверхности.

МКБ 10 — это общепринятая и единая классификация заболеваний, которая распространяется на все органы человека, в том числе и зубы. Подробно про классификацию кариеса по этой системе рассказано здесь.

Гистологическая

Предполагает сортировку по гистологическим признакам, т.е. заключение делается исходя из того, что из тканей зуба поражено: эмаль, дентин или цемент. В классификацию входят 3 соответствующих разновидности:

  1. Кариес эмали.
  2. Кариес дентина
  3. Кариес цемента.

С помощью диагностических методов и анализа жалоб пациента, врач определяет характер течения болезни:

Основной метод, который помогает подобрать подход к лечению. Например, средний кариес поражения контактной поверхности зуба (2 типа по Блэку). Выделают 4 вида:

  1. В стадии пятна.
  2. Поверхностный.
  3. Средний.
  4. Глубокий.

Делается заключение о вовлечении пульпы в процесс разрушения зуба.

Сколько зубов поражены кариесом на момент визита пациента к стоматологу.

  1. Одиночный.
  2. Множественный.
  3. Генерализованный.

Источник: https://bblight.ru/stomatologiya-karies-klassifikatsiya/

Классификация кариеса

Стоматологии, в которых возможно лечение кариеса

Содержание:

Кариес зубов – это одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Он поражает как молочные, так и постоянные зубы, и возникает по разным причинам. Особенно кариес опасен тем, что постепенно он превращается в пульпит и периодонтит, становясь причиной потери зубов и даже более серьезных проблем со здоровьем.

Кариес является очень многоликим заболеванием – существует множество его классификаций в зависимости от его активности, интенсивности, локализации, величины разрушения тканей и т.п. Классификации кариеса обновляются по сей день, однако некоторые из них уже устоялись и используются стоматологами всего мира.

По интенсивности поражения

  • Кариес одного зуба, когда поражен только один зуб из нескольких стоящих рядом;
  • Множественный кариес, когда поражаются сразу 4-5 рядом стоящих зубов. После лечения очаги появляются снова тоже на нескольких зубах.

По локализации кариозного процесса в зубном ряду

Окклюзионный кариес

Этот кариес поражает жевательную поверхность зубов. А поскольку на этой окклюзионной поверхности располагаются фиссуры (естественные углубления, выглядящие как борозды), то к этой же группе часто относят фиссурный кариес.

Межзубной кариес

Его еще называют апроксимальным кариесом. Он поражает контактные поверхности, то есть области, где зубы соприкасаются друг с другом.

В случае этого кариеса кариозные полости зачастую долго незаметны, так как разрушение идет не по сторонам, а к центру зуба, и снаружи полость попросту не видно.

Обнаруживается апроксимальный кариес только при помощи рентгена, либо из-за того, что темные участки зубов начинают просвечивать.

Пришеечный, или цервикальный кариес

Данный тип кариеса поражает шейку зуба – участок, распложенный ближе к десне, между корнем зуба и выходящей наружу коронкой. Он обычно является результатом недостаточной гигиены ротовой полости.

Пришеечный или цервикальный кариес

Циркулярный, или кольцевой кариес

Этот кариес назван по своей форме, так как он опоясывает весь зуб по окружности, обычно практически у шейки. Его легко определить по темным или желтоватым кольцам. Обычно этот тип кариеса встречается в детском возрасте.

Скрытый кариес

Как и межзубной, этот кариес локализуется на участках зуба, на которых его трудно заметить, однако зоны соприкосновения зубов сюда не относятся.

Клиническая классификация

Начальный кариес

Эту стадию чаще называют кариесом на стадии пятна. Для нее характерно появление на эмали пятен разного размера. Чаще всего пятна белые, практически неотличимые от остальной эмали, разве что они не блестят. Кариес на этой стадии очень сложно обнаружить – обычно это возможно только при помощи специальных диагностических тестов, когда пятна окрашивают красителями.

Читайте также:  Брекеты pure - первоклассные сапфировые брекеты из сша

Поверхностный кариес

На этой стадии ткани зуба уже начинают разрушаться – в пределах эмали появляются дефекты небольшой толщины. Их поверхность легко окрашивается красителями, в том числе и пищевыми, она шероховатая и слегка болезненная при чистке зубов и употреблении сладкого, кислого, горячего и холодного.

Средний кариес

Поражения становятся более глубокими, затрагивают не только эмаль, но и дентин. Именно на этой стадии возникают кариозные полости, в которых задерживается пища. Эта стадия уже часто сопровождается болевыми ощущениями.

Глубокий кариес

Это последняя стадия кариеса, на которой кариозные полости занимают около половины поверхности зуба как по площади, так и по глубине. Если этот кариес вовремя не вылечить, то он очень быстро переходит в пульпит, а то и сразу в периодонтит – более тяжелые заболевания, поражающие пульпу и корень зуба.

Глубокий кариес

По течению заболевания

Острый

Светлые кариозные пятна появляются очень быстро, буквально за несколько дней.

Хронический

В этом случае кариес протекает медленнее, так что разрушенные ткани сначала окрашиваются налетом и пищевыми красителями, и становятся желтыми или даже темно-коричневыми.

Острейший кариес

Его еще иногда называют цветущим. Он появляется у детей, ослабленных различными заболеваниями, а также у взрослых, у которых наблюдается сухость во рту из-за удаления слюнных желез.

Этот кариес развивается очень быстро, поражает сразу несколько зубов, и находится на весьма нетипичных поверхностях.

Для него характерна необычная особенность – существование на одном зубе сразу нескольких очагов кариозного поражения.

Рецидивирующий, или вторичный кариес

Кариес, появляющийся на зубе повторного из-за ослабления эмали, ухудшения гигиены или каких-то общим соматических заболеваний организма. Также к вторичному кариесу может привести травма зуба.

ВАЖНО: Рецидивирующий кариес опасен тем, что он незаметен при осмотре, и может проявлять себя только в виде потемнения самого зуба или пломбы.

Классификация по ВОЗ

  • Кариес эмали;
  • Кариес дентина;
  • Кариес цемента;
  • Кариес приостановившийся. Эта форма характеризуется замедлением развития кариеса за счет интенсивных профилактических и гигиенических процедур;
  • Одонтоклазия – преждевременное рассасывание корней молочных зубов;
  • Неуточненный – так называется кариес до выяснения его категории;
  • Другой.

По развитию процесса

  • Простой неосложненный кариес;
  • Осложненный кариес, уже перешедший в пульпит или периодонтит. Многие специалисты уже даже не считают это кариесом, так как фактически это другое заболевание.

Классификация кариозных полостей по Блэку

Данная классификация кариеса очень широко распространена среди стоматологов всего мира.

Первый класс

Кариес, локализующийся в ямках, фиссурах и других естественных углублениях, на небной, щечной или жевательной поверхности премоляров и моляров.

Второй класс

Кариес на контактных поверхностях премоляров и моляров.

Третий класс

Кариес на контактных поверхностях клыков и резцов, не нарушающий режущий край зубов;

Четвертый класс

Кариес на контактных поверхностях клыков и резцов, нарушающий целостность их режущего края.

Пятый класс

Кариозные полости в районе шеек любых зубов.

По расположению кариозного поражения

  • Кариес зубной коронки, то есть видимой части зуба;
  • Пришеечный кариес, который развивается в районе шейки зуба у самого края десны, как на губной, так и на щечной поверхности;
  • Кариес корня зуба, при котором кариозная полость уходит глубоко под десну, поражая по-прежнему невидимый и неоголенный корень;
  • Прикорневой кариес – поражение, развивающееся вдоль видимых частей корней зубов на контактной, щечной или язычной поверхностях.

По последовательности развития

  • Первичный – развивается впервые на здоровом до этого зубе;
  • Вторичный – развивается на уже вылеченном зубе, либо вокруг пломбы, либо рядом с ней;
  • Рецидив – появление кариеса под пломбой. Этот тип кариеса опасен тем, что он незаметен при осмотре, и может проявлять себя только в виде потемнения самого зуба или пломбы.

Классификация кариеса на начальной стадии по Пахомову

  • Белое;
  • Серое;
  • Светло-коричневое;
  • Коричневое;
  • Черное.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес

Данный тип кариеса находится вне всех классификаций, однако его выделяют даже специалисты, так что о нем обязательно нужно сказать. Такой кариес появляется у тех детей, который очень часто кормят из бутылочки, особенно в ночное время, либо у детей, который также по ночам или перед сном кормят грудью.

ВАЖНО: Бутылочный кариес появляется у тех детей, которых очень часто кормят из бутылочки, особенно в ночное время, либо у детей, которых также по ночам или перед сном кормят грудью.

Довольно часто родители дают своим детям перед сном пить что-нибудь, зачастую сладкие соки или компоты. Ночью в полости рта создается особая среда, благоприятна для развития бактерий, и вскоре возникает кариес. Сначала он протекает незаметно и бессимптомно, но в будущем может стать причиной проблем с прикусом и постоянными зубами.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

  • Способы диагностики кариеса зубов
  • Влияние кариеса на течение беременности

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Источник: https://stom.32top.ru/stat/2351/

Ссылка на основную публикацию