Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Глоссалгия — болезненные ощущения в языке без объективных его изменений.

Проявляться может различными чувствами:

  • жжением;
  • покалыванием;
  • саднением;
  • пощипыванием в языке;
  • чувством сухости в полости рта.

При приёме пищи все эти ощущения проходят. Это основной диагностический признак глоссалгии.

Иногда глоссалгию называют «глоссодиния».

При глоссалгии всегда первично основное заболевание: неврозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы, эндокринной системы. При устранении причины происходит купирование болевых ощущений в языке.

Жжение в языке и болезненные ощущения появляются на неизменённой слизистой оболочке языка и сопровождаются чувством онемения и покалывания. Такие же симптомы могут наблюдаться на слизистой губ, твёрдого, мягкого нёба и даже по всей слизистой оболочке полости рта. Чаще всего глоссалгиями страдают женщины после сорока лет, у мужчин этот диагноз выставляется в шесть раз реже.

Причины глоссалгий

Зачастую пациенты находят связь глоссалгий с травмами языка и органов полости рта острыми краями зубов или ортопедических конструкций, пломб. Обычно неприятные ощущения во рту и на языке появляются после расстройства вегетативной нервной системы. Хронический характер глоссалгии принимают в результате поддержания раздражения на уровне нервно-рефлекторного импульса.

Это заболевание относится к функциональным нарушениям, органических изменений при глоссалгиях не найдено.

Часто глоссалгия является фоновым заболеванием при патологии желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы.

Эндокринная патология, особенно в сочетании с сосудистыми поражениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы, также является причиной глоссалгий у пациентов-ипохондриков.

Выявлено, что органическое поражение центральной нервной системы практически не приводит к глоссалгии.

По результатам многочисленных российских и международных исследований, глоссалгии могут быть одним из симптомов висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома. При этом поражаются языкоглоточный и блуждающий нервы.

Нарушение иннервации приводит к ложным ощущениям при полном отсутствии травмирующего или раздражающего фактора.

Клиническая картина при глоссалгиях

Пациенты предъявляют жалобы на:

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

  • жжение в языке;
  • чувство саднения;
  • пощипывание кончика язы­ка («как будто перец на языке»);
  • утомле­ние при разговоре;
  • на боли в языке и онемение языка.

При стомалгии такие же ощущения появляются в других сегментах слизистой оболочки рта. Почти треть пациентов говорят о сухости в полости рта. Эти ощущения усиливаются при волнении, после разговора, к концу дня. Характерно исчезновение этих жалоб во время приёма пищи.

Локализация неприят­ных ощущений регистрируется больше всего на боковых поверхностях и кончике языка, меньше — на спинке или у корня языка.

Точных контуров эти участки парестезии не имеют, расположение их может меняться.

Если  заболевание не лечить, оно может длиться от месяцев до десятков лет, изменяя свою интенсивность.

Глоссалгия может исчезнуть даже на длительное время, но затем  возвратиться.

Объективных изменений сли­зистой оболочки при глоссалгии не наблюдается или они незначительны и неспецифичны:

  • отпечатки зубов на боковой поверхности языка;
  • беловатый или желтоватый налёт на языке;
  • могут быть гипертрофированы отдельные сосочки;
  • появляются варикозно расширенные вены языка. Их часто можно наблюдать у пожилых пациентов и, как правило, они не сопровождаются глоссалгией;
  • саливация обычно снижена.

Практически у всех пациентов с глоссалгиями имеются признаки скрытой или явной депрессии.Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

У этих пациентов наблюдается повышенная возбудимость, тревожно-мнительный характер, склонность к фиксированию своего внимания на незначительных неприятных ощущениях и чрезмерная углубленность в болезнь. У них зачастую диагностируют астенодепрессивный и ипохондрический синдромы. Многие из них страдают канцерофобией или фобиями других тяжёлых заболеваний.

У таких больных обычно имеются и другие симптомы неврозов:

  • кардиалгия;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • бессонница.

Пациенты любят рассматривать язык в зеркале и часто видят в желобоватых сосочках или язычной миндалине опухоли и язвы.

Иногда неопытный врач-стоматолог или онколог подтверждает ошибочное предположение больного, что приводит к ещё большей его психической травме и ухудшению состояния.

Чем отличается глоссалгия от других заболеваний?

Дифференциальную диагностику глоссалгии проводят с органическими заболеваниями языка, болями в результате травмы, невралгиями, невритами, одонтогенными болями.

Глоссалгия может выступать как проявление синдрома Костена при патологии прикуса и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Самый главный отличительный признак глоссалгий от органических поражений — отсутствие при глоссалгиях объективных изменений в языке.

Боль из-за острой или хронической травмы слизистой оболочки полости рта постоянна и локализу­ется всегда в одном месте.

После устранения травми­рующего фактора боль проходит.

Для невралгий характерны резкие кратковре­менные приступы боли, которые, как правило, одно­сторонни и локализуются в зоне, которую иннервирует определённая ветвь тройничного или языкоглоточного нерва. Есть «светлые промежутки», когда боли нет.

Невралгиям свойственно наличие «триггерных зон», прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Кроме этого, при невралгиях боли сопровождаются вазомоторными нарушениями, судорожными подёргиваниями мышц лица.

Всё это отсутствует при глоссалгиях.Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

При неврите боль строго соот­ветствует поражённому нерву. Кроме этого, наблюдается выпаде­ние чувствительности в этой зоне. Например, неврит язычного нерва характеризуется односторонней болью, локализующейся в передних двух третях языка, выпадением поверхностной чувствительности, что проявляется чувством онемения, иногда понижением или извращением вкуса.

При неврите боль усиливается при движении языка, приёме пищи.

Лечение

Лечение заключается в санации полости рта, этиоло­гической, патогенетической и симптоматической терапии.

Санация полости рта — первоочерёдное мероприятие при обращении пациента с глоссалгией. Она включает в себя рациональное протезирование, замену неполноценных ортопедических конструкций, восстановление высоты прикуса, устранение раз­нородных металлов и несостоятельных пломб, профессиональную гигиену.

Необходимо провести обследование и лечение общесоматических заболеваний с привлечением узких специалистов: гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта, гинеколога- эндокринолога.

Патогенетическая терапия заключается в нор­мализации гомеостаза, воздействии на все звенья болевого синдрома, а также в улучшении нервно-психического состояния. Для этого назначают седативные препараты, малые транквилизато­ры, витамины группы В в виде инъекций.

Хорошо помогают блокады языч­ного нерва местными анестетиками, на курс обычно назначают пять-десять инъекций. Хороший эффект даёт назначение сосудистых препаратов внутривенно, а затем в таблетированной форме.

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Симптоматическое лечение включает в себя применение местноанестезирующих препаратов в виде аппликаций, кератопластиков, средств, усиливающих саливацию.

К ним относят:

  • гели Камистад, Дисилан, Лидоксор на основе лидокаина;
  • гель Солкосерил, витамин А масляный, бальзам Витаон в качестве кератопластических средств;
  • отвар багульника, полыни, искусственная слюна в качестве средств-усилителей слюноотделения.

Хорошо помогает при глоссалгиях физиотерапия:

  • галь­ванизация верхних шейных симпатических узлов;
  • массаж воротниковой зоны;
  • электросон;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с местными анестетиками;
  • ультразвуковая терапия на воротниковую зону.

Физиотерапия, как правило, назначается врачом-физиотерапевтом.

Для лучшего эффекта лечения и продления ремиссии лечение должно сопровождаться сеансами психотерапии. Рядом авторов отмечено успешное лечение глоссалгии с применением гипноза, иглорефлексотерапии и гирудотерапии.

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Заключение

Несмотря на достаточно сильный болевой синдром, глоссалгия не является органическим заболеванием языка.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от неприятных ощущений, ухудшающих качество вашей жизни.

Поэтому не стоит рассматривать язык в зеркало и искать ответы в интернете, обращайтесь к специалисту, который развеет ваши сомнения и вернёт хорошее настроение и улыбку.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(35

Источник: https://UstamiVrachey.ru/stomatologiya/glossalgiya

Глоссалгия (глоссодиния)

Глоссалгия относится к болезням языка, как симпатокомплекс имеет ряд причин неврогенных, симптоматических, ишемических, вызванных местными факторами. Обычно процесс полиэтилогичен и не вызывает морфологических изменений, выражается в виде парестезии и гиперестезии, которые ощущаются как жжение и извращение вкуса.

Течение длительное от нескольких месяцев до нескольких лет, ассоциировано с системными заболеваниями, психологическими расстройствами или депрессией.

Очень часто обожженная слизистая рта рассматривается исключительно как один из симптомов системных заболеваний, особенно поражающих нервную систему, причем посредством местных раздражителей глоссодиния проявляется и усиливает неприятные ощущения, приводит к рецидивированию.

Патогенез

Болевые ощущения, локализованные в области языка, не являются проявлением видимого воспалительного процесса или результатом морфологических изменений.

Симптомокомплекс глоссалгии обычно вызван поражением вегетативной нервной системы, которые формируются на фоне хронических соматических заболеваний пищеварительной системы, в результате сосудистых и эндокринных нарушений. В основе механизма развития могут лежать:

  • аллергические реакции;
  • действие гальванических токов;
  • нарушение процессов саливации (слюноотделения);
  • снижение порога восприятия раздражения.

Классификация

При неврогенных факторах развития синдром жгучей боли называют глоссодинией.

Она является органической патологий нервной системы и обычно вызвана невралгиями, нейропатиями язычного или языкоглоточного нерва, ганглионитом подчелюстного либо подъязычного вегетативного узла, ирритацией боли от шейного одела вегетативного ствола или функциональной патологией при симпаталгии, парестетическом сенсорном феномене на фоне бульбарных нарушений.

Глоссодиния чаще встречается у женщин после 30. В зависимости от формы и локализации парестезии различают:

  • мукозную глоссофарингеальную форму глоссодинии — сосредоточенную на корне языке, глотке и шейной области пищевода;
  • дерматомукозную форму – когда обожжена не только слизистая рта, но и охвачена кожа лица.

Глоссалгия бывает частным проявлением стомалгии – заболевания, проявляющегося постоянной болью и парестезией слизистых и органов полости рта. Жжение распространяется не только на язык, но и на небо, десна, слизистые щек, горла.

Причины

Развитие синдрома обожженного языка могут спровоцировать местные факторы:

  • зубные болезни, например, кариес;
  • процедуры в стоматологических кабинетах – пломбирование, удаление зуба и т.д.;
  • хроническое микротравмирование и нарушение капиллярного кровообращения;
  • питание продуктами, раздражающими слизистую рта;
  • присутствие в полости рта металлических ортопедических конструкций и акриловых пластмасс;
  • патологии прикуса или височно-нижнечелюстного суставов – до 17% случаев.
Читайте также:  Пластика уздечки языка: операция лазером и 11 лучших упражнений

Слизистая во рту как будто обожжена, может быть без видимых на то причин (идиопатическая) либо благодаря системным факторам:

  • прием препаратов, являющихся ингибиторами АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
  • эмоциональный стресс и выгорание;
  • болезни пищеварительной системы (в 70 % случаев), включая снижение уровня секреции желудочного сока, хронический колит, гастрит, язвенную болезнь;
  • такие болезни сердечно-сосудистой системы как ишемическая и гипертоническая, атеросклероз и пр.;
  • проблемы эндокринологии – нарушение работы гипоталамуса, понижение уровня гормонов щитовидной железы;
  • гиповитаминозы;
  • болезни печени, например, гепатит и холецистит примерно в 10% становятся причиной глоссалгии;
  • инфекционные (нейросифилис) и травматические поражения нервной системы.

Симптомы

Неприятные и болезненные ощущения при глоссалгии являются гиперестезией – повышенной чувствительностью и парестезией – расстройством чувствительности, выражающейся в виде ощущений жжения, покалывания. Чаще всего больные описывают состояние так:

  • во рту как будто обожжено;
  • язык вроде посыпан перцем;
  • похоже, что ошпарено кипятком.

Кроме того, глоссалгический синдром может вызывать:

  • повышенную тревожность, нарушения сна и панические атаки;
  • сухость и дискомфорт во рту;
  • онемение языка;
  • ухудшение дикции;
  • притупление и извращение вкусовых ощущений;
  • чувство набухания губ и языка;
  • извращение восприятия запахов (дизосмия);
  • присутствие металлического, горького либо кислого привкуса (дисгевзия).

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром может отличаться у разных пациентов – у кого-то он слабовыраженный, у других – мучительный и нетерпимый.

Важно! При глоссалгии симптомы проявляются ближе ко второй половине дня, могут исчезать ночью и во время приемов пищи. Боль и жжение обычно локализованное – на кончике, у корня языка или, с одной стороны, иногда меняет свое местоположение со временем.

Анализы и диагностика

  • Для постановки диагноза синдром жжения языка необходимо исключение кандидоза, красного плоского лишая, стоматита и других инфекционных и аллергических заболеваний.
  • После сбора данных анамнеза, обследования и осмотра больного, необходимо проведение аллергических проб.
  • Для направленного лечения гастроэнтерологических и других соматических заболеваний важно провести клиническую оценку состояния полости рта:
  • бледность покровов может говорить о подозрении на сахарный диабет, эритремию и анемию;
  • наличие участков десквамации — о дисбактериозе кишечника и язвенной болезни;
  • гиперкератоз свидетельствует о гепатите и нарушениях работы почек;
  • афты и язвы – могут быть проявлениями болезни Крона, неспецифического язвенного колита, патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение глоссалгии

Лечение глоссалгии направлено на устранение внешних факторов, раздражающих покровы языка и лечение хронических заболеваний, спровоцировавших синдром жжения, поэтому необходимо обследование у невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и терапевта.

После постановки диагноза важна симптоматическая медикаментозная терапия:

  • прием препаратов, действующих на парасимпатическую систему и усиливающих слюноотделение;
  • местные анестетики для первичного облегчения состояния, например, тримекаиновая блокада;
  • в случае аллергических реакций назначают антигистаминные препараты;
  • использование психотропных препаратов;
  • может быть рекомендован курс поливитаминов.

Больному также может понадобиться психологическая помощь для формирования правильного отношения к выздоровлению, проведение бесед, аутотренингов и сеансов гипноза. Можно обратиться на форум за поддержкой, узнать о положительных опытах выздоровления и решения подобных проблем.

Доктора

Лекарства

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинииПилокарпинГлоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинииТримекаинГлоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинииАнестезинГлоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинииСедуксен

  • Пилокарпин – парасимпатомиметический агент, стимулирующий мускариновые рецепторы. Следует наносить на слизистые 4-5 капель 1% раствора 1-2 раза за день.
  • Тримекаин – местноанестезирующее средство, используемое для проведения блокад — 1% раствор возможно в сочетании с 1% раствором тиамина бромида вводить через день либо каждый день, длительность курса до 10 дней.
  • Анестезин – масляный раствор, который местно снимает боль, можно наносить до 3 раз в день.
  • Андаксин – синтетический транквилизатор, применяется при неврологических поражениях и неврозоподобных состояниях, а также при лечении заболеваний ЖКТ и эпидермиса.
  • Седуксен – анксиолитическое средство, способное регулировать влияние на нейровегетативные функции. Доза и режим приема должны быть строго контролированы врачом.

Процедуры и операции

  • Санация полости рта – лечение пульпита и исправление деформированных зубов, устранение признаков пародонтоза, восстановление межальвеолярной высоты, шлифовка острых зубных запломбированных краев, удаление или замена протезов и других материалов, которые могут вызывать аллергические или токсические реакции.
  • Амплипульстерапия — использование синусоидальных модулированных токов на область шейных симпатических узлов, которое стимулирует образование биологически активных веществ (нейромодуляторов), улучшает трофику и снимают спазм.
  • Электрофорез воротниковой области — применение «гальванического воротника» по Щербаку воздействует на вкусовой анализатор, повышает регуляторные функции нервной системы, способствует регенерации нервных волокон, усиливает окислительно-восстановительные процессы.

Лечение народными средствами

Чтобы облегчить симптомы глоссалгии можно пользоваться народными рецептами и использовать лекарственные растения:

  • регулярно полоскать рот отварами лекарственных сборов – сбором из шалфея, чистотела, коры дуба, любистка, ромашки и мяты, либо отдельными травами – настоем полыни горькой;
  • пить ромашковый чай с цветочным мёдом;
  • смазывать поверхность языка натуральным оливковым или ореховым маслом.

Профилактика

Профилактическими мерами заболеваний ротовой полости и, в частности языка является:

  • отказ от табака, кальяна, электронных сигарет и алкоголя;
  • каждодневная качественная гигиена и использование ополаскивателей для рта, не содержащих спирт и зубных паст – без лаурилсульфата натрия;
  • посещение стоматолога минимум 1 раз в год;
  • избегание микротравмирования языка, например, при использовании некачественных искусственных накладок на зубы (виниров), при лущении семечек, поедании пищи с острыми краями – леденцов, сухариков, чипсов, орешков, яблок с жесткой коркой;
  • соблюдение щадящей здоровой гипоаллергенной диеты.

Диета при глоссалгии

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Диета Стол №1

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: 2 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1500 — 1600 руб. в неделю

При первых проявлениях системных заболеваний, таких как сухость ротовой полости, жжение, покалывание или боль — лучше всего перейти на здоровое питание. Чтобы диета была еще и лечебной:

  • откажитесь от солений, копченостей, острого и слишком кислого;
  • скажите нет «мусорной пище» — сухарикам, чипсам, печенью, конфетам и уличной продукции – шаурме, хот-догам, нездоровой пище – полуфабрикатам, колбасным, хлебобулочным изделиям;
  • не ешьте слишком холодные и слишком горячие блюда;
  • обогатите рацион фруктовыми морсами, компотами, овощными пюре и перетертыми крем-супами.

Список источников

  • Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М: Медицина, 1984. — 400 С.
  • Казарина Л.Н. Глоссалгия // Заболевания слизистой оболочки рта. – Нижний Новгород, 2000. –с. 227-239.
  • Трезубов В.Н., Мишнёв Л.М., Незнанова Н.Ю., Фищев С.Б. Ортопедическая стоматология, МедПресс-Информ, 2014. – 327 С.

Источник: https://medside.ru/glossalgiya-glossodiniya

Глоссодиния

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Глоссодиния – это неврогенное заболевание, которое развивается на фоне хронической патологии внутренних органов, проявляется парестезиями, изменениями вкусовой чувствительности и секреции слюны. Пациенты указывают на появление жжения, покалывания на слизистой рта, языке, небе, коже лица. Во время приема пищи парестетические симптомы отсутствуют. Диагностика включает клинический осмотр, исследование слюны, выявление характерных неврологических рефлексов. Терапия направлена на устранение причинных факторов, пусковых механизмов и местных парестетических проявлений. Задача патогенетического лечения ‒ нормализация работы ЦНС.

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Глоссодиния (парестетический феномен, стоматодиния) – висцеро-рефлекторный стволовой синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности языка, парестезиями, изменением секреторной функции слюнных желез. Среди заболеваний слизистой полости рта частота глоссодинии составляет 15-18%.

Чаще патологию диагностируют у женщин молодого и среднего возраста. У подавляющего большинства пациентов с диагнозом «глоссодиния» неприятные ощущение сконцентрированы на языке. У 2/3 пациентов наблюдается изменение скорости саливации: из них у 80% — гипосаливация, у 20% — повышенное слюноотделение.

Психосоматические расстройства способствуют развитию болезни.

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Глоссодиния

Этиологические факторы не до конца изучены. Установлена патогенетическая связь глоссодинии с общесоматической патологией. Причинами глоссодинии являются хронические болезни внутренних органов и неврогенные нарушения:

  • Расстройства системы пищеварения. При гастрите, колите, холецистите характерная парестезийная симптоматика возникает в момент обострения основного заболевания и отсутствует в период ремиссии. Проявления глоссодинии также могут быть связаны с панкреатитом, язвенной болезнью желудка.
  • Заболевания эндокринной системы. Изменения гормонального фона способствуют запуску парестетического феномена. Признаки глоссодинии возникают у больных с сахарным диабетом, при нарушении функционирования щитовидной железы.
  • Болезни сердца и сосудов. Причинами глоссодинии выступают начальная форма атеросклероза, гипертония, ишемическая болезнь (ИБС). Заболевания, для которых характерно поражение церебральных сосудов, также протекают с выраженной парестетической симптоматикой.
  • Дисфункция нервной системы. К этой группе относят вегето-сосудистую дистонию, а также функциональные нарушения нервной системы, сопровождающиеся бессонницей, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью.

Факторы риска

Манифестации патологии на фоне хронических заболеваний способствует влияние локальных или общих провоцирующих факторов. Пусковые механизмы:

При заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся функциональными расстройствами, в сегментарный аппарат ствола головного мозга и надсегментарные структуры вегетативной нервной системы поступает постоянный поток нервных импульсов. Вследствие этого в новой коре, лимбико-ретикулярном комплексе и гипоталамусе развиваются застойные очаги возбуждения.

Наблюдается нарушение связи корково-подкорково-стволовых структур с вовлечением иммунной системы, опиоидергических нейронов, гипоталамо-гипофизарной регуляции. Это вызывает еще более выраженное раздражение ядер сегментарного аппарата. На слизистой полости рта, языке, небе возникают парестезии, развиваются секреторные и вкусовые бульбарные расстройства.

У больных наблюдается повышенная активность симпато-адреналовой системы с одновременным угнетением калликреин-кининовой. Вследствие гипертензии в органах-мишенях возникает гипоксия и тканевая ишемия с избыточным накоплением продуктов метаболизма, что приводит к изменениям чувствительных структур вегетативных ядер.

Характерный признак глоссодинии – концентрация парестезий в одной зоне с постепенным распространением симптоматики на смежные участки. На основании этого принципа нейростоматолог Яворская Е.С. выделяет 6 форм патологии:

  1. Лингвально-мандибулярная. Неприятные ощущения сфокусированы на языке с распространением на слизистую альвеолярного отростка нижней челюсти.
  2. Мандибуло-максиллярная. В патологический очаг вовлечены губы, слизистая, покрывающая альвеолярные отростки, небо.
  3. Максиллярная. Парестезии локализованы в участке верхней челюсти.
  4. Глоссофарингеальная. Парестетический очаг с корня языка распространяется на глотку и пищевод.
  5. Фронтопариетальная. Неприятные ощущения возникают на коже лобной зоны с постепенным вовлечением теменного участка.
  6. Окципитальная. Ощущения жжения, покалывание соответствуют затылочной области.
Читайте также:  Промывание лакун миндалин: полоскания, ингаляции, тонзиллор

В клинической стоматологии существует еще одна альтернативная классификация, где за основу также взят принцип локализации патологических проявлений. Включает 2 формы:

  • Мукозную. Глоссодиния распространяется на слизистую оболочку полости рта, язык, небо, альвеолярные отростки, глотку.
  • Дерматомукозную. Парестетическая симптоматика, кроме слизистой полости рта, альвеолярных отростков, проявляется и на коже центральных отделов лица.

Заболевание характеризуется возникновением парестетических ощущений на слизистой ротовой полости. Характерные жалобы: покалывание, зуд, «ползанье мурашек», наличие волоса.

Для глоссодинии характерна концентрация местной симптоматики в участке кончика или по всей поверхности языка, реже в зоне корня. Со временем очаг поражения расширяется по типу «масляного пятна».

В патологический процесс вовлекаются слизистая полости рта, глотка, кожа лица.

Сначала неприятные ощущения длятся несколько минут. С прогрессированием заболевания пациенты жалуются на постоянный дискомфорт. Чаще эпизоды возникают к вечеру.

Иногда жжение в языке может длиться всю ночь, после чего больные чувствуют себя изможденными. Во время еды парестезийный симптомокомплекс отсутствует.

Кроме покалываний, жжения, зуда, пациенты могут указывать, что язык стал отекшим, не помещается во рту. Возникает ощущение давления в горле, нарушаются глотание и артикуляция.

Длительность периодов парестезий со временем имеет тенденцию к нарастанию. Это приводит к эмоциональному угнетению. Пациенты ощущают выраженную физическую усталость, слабость, снижение работоспособности. Больные часто страдают бессонницей. На фоне глоссодинии могут развиться неврастения, невроз, канцерофобия.

Диагностика глоссодинии базируется на жалобах, данных клинического осмотра и вспомогательных методах исследования. Пациента обследуют стоматолог-терапевт, гастроэнтеролог, невропатолог. Диагностика включает:

  • Осмотр. Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета без патологических изменений. На спинке языка незначительный налет. При пальпации языка патологических образований не обнаруживают, форма и размеры без изменений. При сжатии возникает болезненность.
  • Исследование слюны. Может отмечаться как гипер-, так и гипосаливация. Водородный показатель определяют с помощью индикаторных полосок, рh в пределах нормы. При глоссодинии отсутствуют гальванические токи в ходе измерения разницы потенциалов.
  • Электромиографию. С помощью электромиографа определяют исходную локализацию, зоны распространения, длительность парестезийной симптоматики.
  • Неврологическое исследование. Глоточные и занавесочные рефлексы отсутствуют, при осмотре языка диагностируют активные сокращения мышечных волокон, ритмичное дрожание. В ходе пальпации проекционных участков верхнего шейного и поднижнечелюстного вегетативных узлов присутствует болезненность.
  • Вспомогательные исследования. Для выявления соматической патологии назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, определение кислотности желудочного сока.

Дифференцируют глоссодинию с глоссалгией, гальванозом, глосситами, воспалительными заболеваниями слизистой оболочки. Также следует исключить невралгию языкоглоточного и язычного нерва, неврит язычного нерва.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Местные симптоматические мероприятия неэффективны. Только полноценная междисциплинарная этиопатогенетическая терапия, направленная на снятие обострения и достижение стойкой ремиссии хронического соматического заболевания, позволяет остановить застойный поток патологических импульсов.

  • Этиотропная терапия. Цель ‒ нормализация работы сердечно-сосудистой, эндокринной системы, органов ЖКТ. Кроме назначения медикаментозного лечения, рекомендуют придерживаться диеты, употреблять пищу небольшими порциями с интервалами 2-3 часа. Это позволяет устранить дискинезию желчевыводящих путей, которая часто наблюдается при глоссодинии.
  • Патогенетическая терапия. Основная задача – воздействие на вагосимпатический отдел, разрыв цепи патологической импульсации. Для улучшения работы нервной системы назначают витамины B, PP. Так как глоссодиния сопровождается гипертензией и, как следствие, – ишемизацией органов-мишеней, пациентам показаны спазмолитики, препараты, снижающие артериальное давление и расширяющие просвет сосудов.
  • Симптоматическое лечение. Устранение парастетического симптомокомплекса достигается за счет приема седативных препаратов, нейролептиков. Для снятия неприятных ощущений со слизистой оболочки, кожи, языка выполняют блокады, назначают препараты на основе железа.

Стоматологический этап

Пациентам проводят профессиональную гигиену полости рта, лечение кариеса и его осложнений. Чтобы не допустить травмирования слизистой, острые края пломб сглаживают. При наличии дефектов зубного ряда показано протезирование с использованием однородных металлов. Пластмассовые коронки возможны только как временные конструкции.

Физиотерапия

При глоссодинии широко применяется озонотерапия. Благодаря выраженному воздействию озона на обменные процессы вместе с насыщением тканей кислородом происходит утилизация продуктов метаболизма. Использование лазеротерапии снижает парестетическую симптоматику, способствует выработке местных факторов иммунитета, купирует воспалительный процесс.

Прогноз при глоссидинии зависит от причины заболевания и от того, настолько точно будут установлены все этиологические факторы соматического генеза. Поэтому в прогностическом плане важны два показателя: сотрудничество со стороны пациента и качественный сбор анамнеза с участием смежных специалистов: стоматолога, терапевта, эндокринолога, невропатолога, кардиолога, психиатра.

Схемы первичной профилактики глоссодинии не разработано. Вторичные превентивные мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении общесоматической патологии, поддержании здорового образа жизни. Также важно избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/glossodynia

Немедикаментозное лечение глоссалгии

Термином «глоссалгия» или «глоссодиния» принято обозначать чувство боли, жжения и других дискомфортных ощущений в области языка при отсутствии объективных изменений этого органа. Если эти ощущения отмечаются не только в языке, а и в области десен, неба, губ и других структур полости рта, это носит название «стомалгия».

Глоссалгия – не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, сопровождающий некоторые другие заболевания нашего организма. Возникает, как правило, у женщин среднего и пожилого возраста, мужчин поражает крайне редко. Сама по себе она не несет угрозы жизни больного, но может существенно ухудшать ее качество.

О том, почему возникает данное состояние, о его клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения, в том числе о методиках физиотерапии, вы и узнаете из нашей статьи.

Причины глоссодинии

Глоссалгия не сопровождается какими-либо структурными изменениями ткани языка. Это функциональное нарушение, возникающее вторично. Причинами этого состояния могут стать:

  • стрессовые ситуации, влекущие за собой вегетативные кризы;
  • заболевания пищеварительного тракта (гипоацидный гастрит, хронический холецистит, колит, гепатит);
  • патология кроветворных органов (анемии, лейкозы);
  • болезни нервной системы, особенно нейроэндокринные расстройства (патология гипоталамуса);
  • гиповитаминоз группы В;
  • поражение блуждающего или языкоглоточного нервов;
  • болезни слюнных желез;
  • прием некоторых медикаментов (в частности, йода или брома).

Многие пациенты связывают появление глоссодинии с прикусыванием или иного рода травмой языка либо же с манипуляциями стоматолога (непрофессионально установленными пломбами или зубными протезами).

Симптомы

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинииГлоссалгия проявляется жжением, покалыванием кончика языка.

Ведущим симптомом этой патологии является ощущение жжения, покалывания, онемения языка, возникающее время от времени или беспокоящее человека постоянно. Больные приводят сравнения этого ощущения с чувством, будто язык посыпали перцем или обожгли его горячей жидкостью.

Параллельно со жжением каждый второй пациент отмечает боли в языке без четкой локализации, давящего характера, которые могут распространяться даже на слизистую оболочку ротовой полости.

Следующей жалобой лиц, страдающих глоссодинией, является чувство тяжести в языке. Им кажется, будто он отечен, набухший, им тяжело двигать языком, они щадят его от лишних движений. Это, конечно, влияет на качество речи, которая становится смазанной, невнятной.

Все перечисленные выше неприятные ощущения в языке возникают, как правило, после перенесенного стресса, при общем переутомлении организма или продолжительном разговоре, а также после погрешностей в питании (обильное употребление мясной, чрезмерно приправленной пищи). Непосредственно в процессе еды дискомфорт исчезает, поэтому больные часто перекусывают даже на ходу (это, кстати, приводит к ожирению, а иногда и к булимии), а многие – постоянно жуют жвачку.

Еще одной жалобой лиц с глоссалгией является сухость во рту. Она выражена настолько сильно, что вынуждает человека просыпаться ночью, чтобы смочить рот водой. Сухость во рту может привести к отечности языка, появлению на нем налета, увеличению сосочков.

Для лиц с данной патологией также характерно специфическое состояние нервной системы. Они тревожны и мнительны, часто гипервозбудимы, имеют склонность к депрессии. Многие зацикливаются на своем состоянии, могут рассказывать о нем врачу и другим людям долго и в мельчайших подробностях.

Если глоссалгии не лечить, они могут исчезать сами по себе, но через некоторое время возникают вновь в другой части языка. Обострение глоссодинии совпадает с обострением заболевания, которое является ее причиной, снижением защитных сил организма, острыми или хроническими психоэмоциональными стрессами.

Изредка глоссалгии проходят раз и навсегда, не оставляя после себя каких-либо изменений.

Принципы диагностики

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинии

Установить диагноз врачу поможет подробный сбор жалоб пациента и данных анамнеза его жизни и заболевания (с чем больной связывает появление симптомов, какими еще заболеваниями страдает и так далее) в сочетании с результатами объективного обследования. Во время последнего могут быть обнаружены небольшая отечность и обложенность языка, а другие его изменения, равно как изменения ротовой полости, полностью отсутствуют.

Также у больных пожилого и старческого возраста иногда определяются варикозно расширенные вены языка.

Лицам, страдающим глоссалгиями, показаны консультации профильных специалистов – стоматолога, гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога и, вероятно, назначенное ими обследование.

Дифференциальная диагностика

Врачу следует внимательно обследовать пациента, чтобы отдифференцировать глоссалгию от других заболеваний языка и полости рта, сопровождающихся сходной симптоматикой. Таковыми являются:

Принципы лечения

Ключевым моментом в лечении является терапия заболевания, которое оказалось причиной развития глоссалгии. Если к ним привели стоматологические проблемы, то врач исправляет их – формирует правильный прикус, заменяет установленные неверно зубные протезы и так далее. Также он проводит санацию зубов и полости рта в целом.

Читайте также:  Некариозные поражения зубов, их классификация и методы лечения

Что касается медикаментозного лечения, больному могут быть назначены следующие препараты:

  • седативные средства (препараты валерианы, брома, пустырника и прочие);
  • транквилизаторы (Феназепам, Элениум);
  • антидепрессанты (Амитриптиллин);
  • витамины группы В в форме раствора для инъекций или таблеток;
  • блокады с анестетиком языкоглоточного нерва, аппликации этих средств и местные ванночки с ними (как правило, применяют Анестезин или Тримекаин);
  • препараты железа (Тардиферон, Ферроплекс и прочие);
  • препараты, улучшающие кровообращение (Пентоксифиллин, Сермион и другие);
  • витамин А, масло шиповника – местно для увлажнения языка и усиления отделения слюны;
  • препараты, улучшающие работу вегетативной нервной системы (Белласпон, Беллатаминал).

При выраженном невротическом компоненте заболевания больным рекомендуют лечение у психолога или психиатра.

Физиотерапия

Глоссодиния языка и её проявления, методы лечения глоссодинииОдин из методов физиотерапевтического лечения — местная дарсонвализация.

Методы физиотерапии являются важной составляющей комплексного лечения глоссалгий. Применяют их с целью обезболивания, коррекции вегетативных расстройств и расстройств ЦНС, укрепления защитных сил организма больного, а также с седативной целью.

При данной патологии могут быть использованы такие методы физиолечения:

  • транскраниальная электроанальгезия по лобно-затылочной методике (продолжительность воздействия 15-20 минут, курс лечения включает в себя 10 процедур, проводимых через день, чередуемых с электрофорезом анестетиков);
  • электросонтерапия (назначают при преобладании процессов возбуждения ЦНС; проводят сеансы каждый день или 1 раз в 2 дня курсом до 20 воздействий);
  • лазеротерапия;
  • лекарственный электрофорез анестетиков (накладывают электроды на кончик и корень языка, воздействуют в течение 15-20 минут, чередуют процедуры с сеансами электроанальгезии), седативных средств (накладывают электроды на воротниковую зону или слизистую оболочку носа; курс лечения – 15-20 сеансов, проводимых ежедневно или 1 раз в 2 дня), витаминов С и группы В (при преобладании процессов торможения ЦНС; электроды накладывают на слизистую оболочку носа);
  • фонофорез мази с анальгином на слизистую языка (при интенсивном болевом синдроме);
  • ультразвуковая терапия на воротниковую зону (применяется в комплексе с предыдущей процедурой и с той же целью);
  • дарсонвализация и гальванизация шейных симпатических сплетений (нормализуют работу вегетативной нервной системы);
  • местная дарсонвализация короткой искрой (помогает справиться с явлениями застоя крови в языке; сеанс длится 5 минут, курс лечения состоит из 10-12 процедур);
  • поперечная флюктуоризация языка (помогает уменьшить отек; проводят сеансы каждый день курсом в 6-10 воздействий);
  • бальнеотерапия (общие азотные, радоновые, жемчужные, кислородные ванны; температура воды – 36-37 °С);
  • циркулярный душ с постепенно понижающейся температурой (тонизирует организм, повышает устойчивость его к внешним неблагоприятным факторам);
  • душ Шарко;
  • пелоидотерапия (аппликации лечебных грязей накладывают на воротниковую зону или шейные симпатические узлы; у больных нормализуется сон, исчезает страх перед заболеванием, уменьшается тревожность, стабилизируется состояние нервной системы);
  • гипербарическая оксигенация;
  • общий массаж;
  • аэроионотерапия.

Из методик нетрадиционного лечения можно отметить иглорефлексотерапию.

При отсутствии противопоказаний больным глоссалгией может быть рекомендовано лечение в санаториях с преобладанием там описанных выше процедур пелоидо- и бальнеотерапии.

Заключение

Глоссалгия – это комплекс симптомов, связанный с измененной чувствительностью языка, проявляющийся жжением, саднением, болью в нем. Это состояние не несет угрозы жизни больного, но значительно ухудшает ее качество.

Наиболее важным моментом диагностики является выяснение причины глоссалгии, ведь от этого зависит качество лечения, которое в первую очередь должно быть направлено на терапию основного заболевания.

Также важным компонентом лечения является физиотерапия, методики которой помогают успокоить больного, обезболить, скорректировать работу вегетативной нервной системы, повысить устойчивость организма человека к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Также пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение, в котором ведущую роль играют водолечение и грязетерапия.

Прогноз при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении за 3-5 недель она проходит бесследно.

О болях в языке рассказывает врач-невролог М. М. Шперлинг:

Источник: http://physiatrics.ru/10004967-nemedikamentoznoe-lechenie-glossalgii/

Глоссалгия языка — причины заболевания и способы лечения

Глоссалгия вторичное проявление ряда заболеваний и проявляется в форме болезненных ощущений в области языка. Пациент может ощущать жжение, пощипывание, покалывание и другие неприятные симптомы. Симптомы не связаны с действием внешних раздражителей и приемом пищи.

При осмотре слизистая оболочка языка не изменена, имеет физиологический цвет, лишена повреждений. Болевые ощущения могут быть довольно интенсивными и возникают, так правило, без видимой причины. Прием обезболивающих препаратов дает лишь кратковременный эффект.

Для радикального решения проблемы необходимо выявление и устранение основной причины, вызывающей данные клинические проявления.

Согласно МКБ-10 глоссалгия является одним из проявлений глоссодинии, которая является патологией неврологического характера.

Причины заболевания

Существует множество разновидностей болей в области языка. Большинство из них имеет воспалительный либо травматический характер. Глоссалгия относится к функциональным нарушениям. Это значит, что повреждения любого характера в этом случае отсутствуют, а болезненные ощущения носят рефлекторный характер.

Часто глоссалгия манифестирует в комплексе с другими расстройствами вегетативной нервной системы. При отсутствии должного лечения боль приобретает хронический характер.

Пусковым механизмом в развитии глоссалгии могут служить многие заболевания:

  • эндокринные нарушения;
  • психические расстройства;
  • патология ЦНС;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • поражение периферических нервов;
  • энцефалиты;
  • инсульт;
  • нейросифилис.

Симптомы проявляются обычно при наличии провоцирующих факторов, например стресса.

На языке имеются болевые рецепторы. При различных повреждениях происходит их раздражение, формируется электрический импульс, который по нервным волокнам транслируется в соответствующие участки мозга. Этот процесс и формирует болевые ощущения.

В случае глоссалгии воздействие на болевые рецепторы отсутствует. Ложные ощущения возникают вследствие неправильного восприятия сигналов нервной системой.

Боль обычно является предупредительным сигналом о нарушениях в том или ином органе, но в этой ситуации головной мозг получает ложный сигнал.

Клинические проявления глоссалгии

Ведущий симптом — это боль, жжение языка. Обычно эти ощущения возникают в его боковых частях и на кончике. Клинические проявления могут возникать периодически или преследовать пациента практически постоянно. Они не связаны с какими-либо повреждениями и возникают спонтанно.

Многие больные отмечают, что клиника заболевания проявляется при стрессе, в момент нервного перенапряжения, при сильном волнении. Во время приема пищи неприятные ощущения, как правило, уменьшаются либо исчезают вовсе.

Заболевание имеет рецидивирующий характер. Боли могут исчезнуть на длительное время, а затем внезапно появиться снова.

Многие больные жалуются на сухость слизистой оболочки ротовой полости. В процессе разговора они ощущают быстрое утомление, при выраженной симптоматике речь может быть затруднена.

Характерным признаком является снижение болевой чувствительности на пораженных участках языка. Функциональное нарушение приводит к тому, что при отсутствии раздражителя ЦНС получает ложный сигнал о воздействии повреждающего фактора, но при реальном наличии такового импульсы блокируются. Это может привести к вторичной травматизации языка.

Психологический портрет пациента с глоссалгией довольно типичен. Это люди возбудимые, неадекватно реагирующие на окружающую действительность, проявляющие излишнюю озабоченность своим состоянием, проявляющие беспочвенную агрессию.

Рассказывая о своей проблеме, они могут описывать свое состояние необъективно, говорят о симптомах, которые на самом деле отсутствуют.

В процессе беседы удается выяснить, что такие больные страдают нарушениями сна, ночными кошмарами, депрессией либо другими психическими расстройствами.

Многие пациенты с глоссалгией искренне уверены, что страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием, например онкологией. При постановке диагноза глоссалгия они ставят компетентность доктора под сомнение, отказываются от лечения и идут на прием к очередному специалисту, а о предыдущем оставляют негативный отзыв.

Диагностика

Заболевание нужно дифференцировать с травматическими и воспалительными поражениями слизистой, невралгиями, клиникой остеохондроза.

В пользу глоссалгии свидетельствует отсутствие изменений языка, диффузность болевого синдрома, а также реакция, не соответствующая интенсивности раздражителя. Следует учесть, что невралгии имеют определенную локализацию, соответствующую области иннервации определенного нерва. При глоссалгии ощущения могут быть диффузными либо мигрировать.

При травме боль постоянная, локализована. На слизистой видны последствия повреждения, ощущения пациента и видимая при осмотре картина совпадают. При глоссалгии такой закономерности нет. Повреждения при этой патологии присутствуют, но они носят вторичный характер и не соответствуют локализации болевых ощущений.

Лечение глоссалгии языка

Лечение глоссалгии комплексное, в процессе принимает участие не только стоматолог, но и другие специалисты: невролог, эндокринолог, психолог и другие в зависимости от причины, взывавшей заболевание.

Задача стоматолога — санация ротовой полости, ревизия коронок, протезов. Если какая-либо ортопедическая конструкция установлена неправильно и может раздражать слизистую языка, ее необходимо заменить.

В качестве симптоматической терапии используют анестетики в виде местных аппликаций. В случаях с выраженной клинической симптоматикой проводится блокада подъязычного нерва. С целью устранения сухости в полости рта пациенту рекомендуется смазывать язык растворами, содержащими витамин А и масло шиповника. Это позволяет снять ощущение дискомфорта и оптимизировать слюноотделение.

Для устранения причины заболевания необходима коррекция психических расстройств, нормализация прохождения импульсов по нервным волокнам. С этой целью используют седативные средства, транквилизаторы. Широко применяются такие методики, как физиотерапия и рефлексотерапия.

Поскольку глоссалгия является функциональным заболеванием, многим пациентам помогают занятия с психологом. Для излишне мнительных больных позитивный психологический настрой является залогом успешного избавления от проблемы.

При наличии болевых ощущений в области языка необходимо как можно быстрее обратиться в хорошую стоматологическую клинику в Москве. Специалисты проведут дифференциальную диагностику и составят план обследования и лечения, при необходимости задействовав врачей других специальностей.

Источник: https://melioradent.ru/zabolevaniya-zubov/glossalgiya/

Ссылка на основную публикацию