Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Эрозия эмали – некариозное заболевание зубов деструктивного характера, которое характеризуется появлением дефектов твёрдых тканей, имеющее длительное хроническое течение и тенденцию к прогрессированию.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниЭрозия эмали зубов: фото

Что это такое?

В основе развития болезни лежат нарушения минерального обмена.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

При микроскопическом исследовании поражённых участков эмали обнаруживается разрушение кристаллической структуры тканей, они становятся аморфными и рыхлыми.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Возникновение эрозий нарушает эстетику зубов, на них появляются тусклые пятна овальной, округлой формы, локально изменяющие цвет эмали.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Чаще очаги формируются симметрично на фронтальной или щёчной поверхности резцов, клыков, премоляров.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Более подвержена болезни верхняя челюсть.

Длительное существование заболевания влечёт распространение процесса вглубь и в ширину, может приводить к разрушению дентина, структурной хрупкости зубов, их стиранию и сколам.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней эрозия эмали относится к категории заболеваний полости рта, слюнных желёз и челюстей, к подгруппе болезней твёрдых тканей зубов, имеет код К 03.2.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Причины возникновения

Этиология развития заболевания точно не известна.

Имеются теории, каждая из которых имеет право на существование. Предположения о природе деструктивного процесса были сделаны на основе клинических наблюдений.

Имеются теории:

  • механическая;
  • эндокринная;
  • пищевая;
  • химическая;
  • физическая;
  • нагрузочная;
  • медикаментозная;
  • рефлюксная.

Механическая теория связывает появление эрозий с воздействием на эмаль абразивных, отбеливающих материалов, входящих в состав паст, порошков для ухода за зубами или повреждением её слишком грубыми, жёсткими щётками.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Во время клинических исследований была замечена связь развития заболевания с патологией эндокринной сферы. Часто эрозии отмечаются у больных с повышенной функцией щитовидной железы, нарушениями в деятельности половых желёз, при беременности, системных гормонально-метаболических сбоях у женщин.

Агрессивным влиянием кислот объясняют появление болезни сторонники химической теории. Замечено, работники предприятий азотной, серной, уксусной кислотной, минеральной промышленности поражаются эрозиями зубов.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

  • Заболевание может возникать под влиянием интенсивных физических факторов: электромагнитного, радиоактивного облучения, лучевой терапии.
  • Возможно развитие болезни вследствие повышенной нагрузки на зубы при врождённых аномалиях их развития, неправильном прикусе, потере нескольких зубов.
  • Некоторые медикаменты при длительном приёме способны вызывать разрушение эмали.

Причины болезни множественные, развитие её обеспечивается одновременным, комбинированным действием нескольких патогенных факторов.

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени поражения твёрдых тканей зубов, этиологических моментов.

Начинается заболевание с появления на фронтальной поверхности резцов, клыков, премоляров пятен желтоватого цвета, локальным потускнением эмали, на первых этапах существования является эстетическим дефектом.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Затем возникает повышенная чувствительность, болезненность при приёме горячей, холодной, кислой пищи, чистке зубов.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Постепенно дефекты расползаются в ширину, углубляются, захватывают большие объёмы тканей. Зубы истончаются, становятся рыхлыми, хрупкими, легко стачиваются и обламываются.

Присоединяется кариес, пульпит, периодонтит. Появляются проблемы со звукопроизношением.

При несвоевременном лечении велика вероятность потери зубов.

Классификация

Заболевание классифицируется по степени активности процесса, глубине поражения.

Течение болезни хроническое, медленно прогрессирующее. Происходит смена периодов обострения и стабилизации.

По Максимовскому выделяют стадии поражения в зависимости от уровня разрушения твёрдых тканей зубов:

  • начальную, когда затронуты деминерализацией поверхностные слои эмали;
  • переходную, при которой деструкция глубокая, достигает эмалево-дентинной границы;
  • патологическую, характеризующуюся разрушением дентина.

Диагностика

  1. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного стоматологического осмотра, дополнительных обследований.

  2. Больные жалуются на прогрессирующий косметический дефект эмали, гиперестезию зубов к термическим, химическим, механическим факторам, разрушение твёрдых тканей.

При осмотре выявляют специфические признаки эрозии: изменение цвета, тусклость поверхности, гладкость на первых этапах развития. Для лучшей визуализации поражения зубы высушивают или обрабатывают 5 % йодной настойкой.

Дополнительными исследованиями могут быть:

  • анализ крови биохимический для выявления нарушений минерального обмена, маркеров костной резорбции;
  • денситометрия для определения плотности костной ткани;
  • анализ крови на гормоны половых желёз, щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

К процессу диагностики и лечения могут привлекаться врачи различных специальностей: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог.

Лечение

Лечение заболевания комплексное, направлено на восстановление нормального минерального состава твёрдых тканей зубов, косметическое восстановление коронок.

  • Препараты кальция, фосфора, фтора в комплексе с витаминами назначаются вовнутрь, в виде аппликаций, процедур электрофореза назначаются местно.
  • Возможно использование методов полировки, щадящего отбеливания эмали с последующей обработкой её фторлаком.
  • Врач может рекомендовать лечение в домашних условиях или в стоматологическом кабинете.
  1. Как остановить эрозию эмали определит только стоматолог, самолечение чревато потерей зубов.
  2. Обязательным условием благополучного исхода, наступления стойкой ремиссии является адекватная терапия фонового соматического заболевания.

Профилактика

Профилактику появления эрозий эмали определяют следующие меры:

  • использование для чистки зубов щётки средней жёсткости, ограничение пользования абразивными, отбеливающими средствами ухода за полостью рта;
  • укрепление эмали пастами с фтором, специальными профилактическими лаками;
  • ополаскивание ротовой полости после каждого приёма пищи;
  • употребление кислых соков, газированных напитков через соломинку;
  • своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, половых желёз, пищеварительного тракта;
  • обязательное использование рабочими на кислотных производствах надлежащих средств защиты;
  • ограничение бесконтрольного употребления лекарств;
  • регулярное посещение стоматолога с целью поддержания здоровья зубов, нормализации прикуса, своевременного протезирования.

Видео

Источник: http://provashizuby.ru/eroziya-zubnoj-emali-foto-mkb-10-prichiny-lechenie-i-diagnostika/

Способы устранения эрозии зубной эмали

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Эрозия зубной эмали – это серьезное стоматологическое заболевание, подлежащее обязательному лечению. Сначала происходит изменение цвета эмали, затем возникает повреждение. Эрозия приводит к полному разрушению одного или нескольких зубов. Расстройство развивается незаметно для пациента, но легко диагностируется стоматологом при осмотре. Для профилактического осмотра ротовой полости, каждому человеку рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы избежать развития эрозии зубов.

Кто придерживается этого правила, имеет возможность получить вовремя квалифицированную помощь дантиста. Своевременное лечение, когда эрозия эмали зубов только начинает развиваться, чаще дает положительный результат.

Общая информация

Некариозные поражения поверхности зубов встречается повсеместно в современной стоматологии. При этом расстройстве разрушается зубная эмаль, в редких случаях поражается дентин. Визуально эрозия эмали зубов проявляется, как овальный дефект на наружной поверхности.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Постепенно новообразование расширяется, разрушает нижние слои зубной ткани. Проблемы с твердыми тканями зачастую более серьезные, чем поверхностная эрозия. Без квалифицированной терапии расстройство быстро распространяется, уничтожает эмаль.

Нередко пациенты рассматривают эрозию зубов в качестве эстетического недостатка. В реальности это болезнь, требующая правильной диагностики, лечения, приводящая к уничтожению эмали на зубах.

Болезнь распространяется последовательно. На начальной стадии эмаль исчезает быстро, повышается чувствительность к горячей и холодной еде, когда чистятся зубы, возникает боль. На следующей стадии зубы разрушаются медленнее. Поэтому у людей появляется иллюзия выздоровления. Разрушенные зубы постепенно темнеют.

Эрозия зубов классифицируется так: начальная, средняя, тяжелая.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Расстройство часто распространяется на премоляры, передние зубы. Болезнь редко проявляет себя на ранней стадии, именно в этот период лечиться легко и безболезненно. Нужно регулярно наносить визит к стоматологу.

Причины возникновения

Эрозия эмали диагностируется чаще у людей, не соблюдающих правила личной гигиены зубов. Точные провоцирующие факторы заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что появлению изменений эмали может способствовать:

  • Сильное механическое воздействие на зубы. Привычка грызть семечки или орехи, ногти, постоянное использование зубных паст с абразивными добавками и отбеливание зубов пищевой содой могут привести к повреждениям эмали.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

  • Употребление пищи повышенной кислотности. В полости рта создается агрессивная среда, которая разрушает эмаль. Это химическое воздействие.
  • Сбои в работе эндокринной системы организма могут тоже способствовать ослаблению эмали.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

  • Медицинские препараты, микстуры, таблетки без оболочки, порошки оказывают побочные действия на организм больного.
  • Отсутствие нескольких зубов или неправильный прикус создают чрезмерную нагрузку при употреблении пищи. Эмаль изнашивается, не успевает восстанавливаться.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

  • Плохая экология. В цехах некоторых производств воздух насыщен взвешенными частицами металла, кислоты или других вредных веществ. При вдохах все это проходит через ротовую полость рабочих.

Причины эрозии зубов могут отличаться, важно вовремя поставить диагноз заболевания и начать лечение, чтобы избежать необратимых процессов.

Факторы риска

Работа всех органов человека взаимосвязана. Исходя из этого, медики считают, что язвенная болезнь желудка или повышенная кислотность имеют прямое отношение к возникновению эрозии на эмали.

Гормональные нарушения организма и заболевания любых желез внутренней секреции приводят к деформации зубной поверхности. Нехватка в организме кальция приводит к остеопорозу и разрушению эмали.

Вероятность появления эрозии увеличивается такими факторами:

  • Беременность, если есть осложнение интоксикацией.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

  • Радиоактивный фон местности или последствия лучевой терапии.
  • Пристрастие к алкоголю.
  • Вегетарианская диета. Когда постоянно употребляются большое количество кислых цитрусовых и фруктов.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

  • Электромагнитное излучение. Работа с компьютером и другими приборами со слабой степенью защиты.
  • Работа на предприятиях с вредными условиями труда.
  • Кислые напитки и соки употребляются без трубочки.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Последствия

У детей эрозия эмали возникает редко. Люди средних лет относятся к основной категории пациентов. Лечение болезни не надо откладывать, потому что развитие эрозии эмали приводит к негативным последствиям:

  • зубы быстро стираются или изнашиваются;
  • появляются темные пятна, захватывая со временем все большую площадь;
  • цвет края зубов становится прозрачным, истонченным;
  • пациент ощущает боль при употреблении горячей или холодной пищи.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Эрозия без лечения распространяется по всем возможным направлениям. Это приводит к полному разрушению эмали и дентина. Появляются новые стоматологические заболевания.

Каковы признаки эрозии эмали зуба?

Болезнь может некоторое время протекать, не вызывая неприятных ощущений. Неопытным взглядом изменение эмали можно не заметить. Когда разрушится твердая часть зуба, появятся ярко выраженные признаки заболевания. Заболевание не бросается в глаза. На поверхности появляются тусклые темные пятна округлой или неправильной формы.

В большинстве случаев повреждаются малые коренные зубы, резцы и клыки.

Изначально нельзя сказать, что эрозия присутствует. На втором этапе расстройство достигает дентина, но не затрагивает его. Дефект становится визуально отличимым. На последнем этапе твердая ткань начинает разрушаться, появляются дискомфорт и боль.

Читайте также:  Срок службы имплантов зубов и коронок и как его продлить

Диагностика

Чтобы выявить дефект, зубную эмаль просушивают воздухом, потом наливают на нее немного йода. Для выявления сопутствующих нарушений, пациентам предлагается консультация эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы и проводится гормональный анализ.

Эрозию нужно уметь отличить от кариеса легкой формы и клиновидного дефекта. Эрозию от кариеса отличает локализация, форма поражения и гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шершавой и неровной. Клиновидный дефект будет выделяться по форме и локализации у корня. После установления точного диагноза начинается лечение.

Особенности развития кариеса

Это расстройство проявляется в результате воздействия на организм вредных микробов. Они взаимодействуют с остатками еды, остающимися между зубов после обеда. Органические кислоты, сформированные в результате разложения, негативно воздействуют на зубную эмаль. В итоге кальциевые соли размываются агрессивной кислотой, деминерализация поверхности зубов происходит через какое-то время.

Зубная эмаль – наиболее твердая ткань в организме. Она включает минералы, гидроксиапатиты, которые чувствительны к воздействию кислот. Поэтому процесс разрушения запускается при уровне pH 4,5.

Без заметных причин кариес не проявляется.

Зачастую патологическая симптоматика является основным звеном в процессе проявления кариозных образований. Это может быть ухудшение иммунитета, расстройства ЖКТ, плохой рацион.

В современной медицине присутствует примерно 400 теорий развития этой болезни, но главная причина заключается в плохой гигиене ротовой полости.

Терапия

Назначаются местные и общие процедуры с целью перевода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом предотвращается разрушение твердых зубных тканей.

При стертой эмали предлагается местная терапия, включающая дополнительную обработку минералами, ежедневные процедуры аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс лечения длится 2-3 недели. В заключении поверхность зубов смазывают фторированным лаком. Все эти процессы убирают повышенную чувствительность эмали к действию раздражителей.

Процедура минерализации

Осуществляется с использованием электрофореза кальция. Если зуб сильно поражен, проводят реставрацию при помощи композита светового отверждения, винира или коронки.

Больному назначаются лекарственные препараты: кальций, фтор, витамины.

Общая терапия подразумевает продолжение использования витаминного комплекса. Для восстановления цвета пораженные зубы полируют специальной пастой, щадяще отбеливают и наносят на эрозивные участки фторсодержащие лаки и гели.

Пломбирование вылеченного после эрозии зуба не всегда эффективно из-за нарушения прилегания реставрации и образования вокруг пломбы дефекта.

Лечение зубной эрозии считается результативным, если исчезнет боль во время приема пищи и после попадания холодного воздуха.

Рекомендации врача

Следует помнить, что появление эрозии эмали связано с внутренними заболеваниями и агрессивным воздействием извне. Поэтому необходимо придерживаться простых правил:

  • сократить употребление продуктов и напитков с повышенной кислотностью;
  • помнить, что горячие напитки и пища негативно воздействуют на зубную эмаль;
  • после трапезы использовать жевательную резинку без сахара;
  • сразу после еды прополоснуть рот;
  • гигиенические процедуры в полости рта следует совершать мягкой зубной щеткой, абразивную чередовать с обычной;
  • регулярно проводить стоматологическое обследование;
  • не пользоваться пастами с абразивным или отбеливающим эффектом.
  • не пить газированную воду или употреблять только через соломинку;
  • полоскать рот после еды. Можно пользоваться водой или антибактериальными средствами.

Предупредить процесс развития эрозии зубной эмали возможно своевременным и качественным лечением. После перехода из активной в стабильную фазу развития болезни, пациент должен проходить регулярный контроль у специалиста.

Чтобы сохранить в целости эмаль и твёрдые ткани зуба, необходимо:

  • ограничить употребление балластных продуктов;
  • принимать витамины;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • контролировать приём гормональных препаратов;
  • следить за эндокринной и пищеварительной системой.

Разберемся, что нельзя есть при первых признаках эрозии: кислые соки, газированные напитки, консервации, маринады, квашеные продукты.

Завершать прием пищи рекомендуется щелочным продуктом, съесть кусок сыра, выпить молока.

Врач об эрозии зубной эмали – видео

Эрозия эмали зубов – неприятное заболевание, но не приговор. В лечебной практике немного случаев обращения пациентов на начальной стадии. Своевременное посещение стоматолога и профилактика – главные методы борьбы с заболеванием. Соблюдение всех советов врача помогает избежать тяжелых форм эрозии.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/eroziya-emali.html

Эрозия зубной эмали: причины, симптомы, лечение эрозии эмали зубов в домашних условиях

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Эрозия зубов — это разрушительный некариозный процесс внутри ротовой полости. Эрозия зубной эмали сопровождается появлением повышенной чувствительности резцов к сладкому, кислому, солёному и горячему. С развитием болезни процесс разрушения достигает внутренних тканей, оголяет твёрдую дентинную часть, вызывает боль. Зуб истончается и обламывается.

Какие факторы приводят к образованию эрозии эмали, и какие методы наиболее эффективны для лечения и профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Эрозия зубов начинается с дискомфортных ощущений. На твёрдых поверхностях тканей, не имеющих признаков кариеса, появляется потускневшие участки округлой формы. Изменение цвета происходит из-за потери минерального состава (деминерализации).

Чаще эрозия формируется на поверхности передних зубов и клыках симметрично, то есть на одноимённых зубах (на двух передних или на двух третьих, четвёртых, считая от центра). Практически не бывает эрозионного разрушения на нижних коренных зубах.

Часто возникает на передних верхних резцах.

Микроскопическое обследование эрозийных участков подтверждает, что эмаль теряет кристаллическую структуру, становится аморфной в месте формирования пятна. При этом пятно сохраняет гладкую поверхность, этим эрозия отличается от кариеса с характерной шероховатостью.

С дальнейшим развитием разрушения формируется небольшое углубление. Со временем оно увеличивается вглубь и вширь, приобретает вид выемки, достигает твёрдых тканей зуба. Эрозия приобретает коричневый цвет и широкую распространённость. Развивается некроз (омертвление) твёрдых зубных тканей.

Если эрозия возникла на режущей кромке зуба, с её развитием край становится прозрачным, тонким и при жевательной нагрузке обламывается. Образуются сколы.

Стоматологи делят заболевание на три стадии:

  • эрозия зубов первой степени: поражены только верхние слои эмали, что проявляется в потере блеска некоторыми участками поверхности;
  • эрозия зуба второй степени: поражена вся толщина зубной эмали;
  • эрозия третьей степени: глубокое поражение эмали, достигает твёрдых тканей (дентина).

Своевременное лечение предупреждает распространение пятен и углублений. При этом важны не только мероприятия внутри ротовой полости, но и лечение основного заболевания, которому сопутствует эрозия эмали.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Проведенные медицинские исследования позволяют сделать вывод о связи эрозии эмали с нарушением обмена веществ. Разрушение эмали и его распространение в пространство твёрдых тканей часто возникает у людей среднего и пожилого возраста с заболеванием щитовидной железы, половых желез.

Также эрозия зубов возникает при частом воздействии кислоты на эмаль. Разрушающая поверхность эмали кислота может содержаться в продуктах или забрасываться в ротовую полость из желудка (желудочного сока).

Состав слюны в здоровом организме должен обладать слабой щелочной реакцией. Это обеспечивает защиту тканей зуба и ротовой полости.

При нарушениях пищеварения изменяется нормальный состав слюнного секрета, иногда он приобретает кислотную реакцию и сам становится причиной разрушения твёрдых тканей.

Лечение зубов в таком случае малоэффективно, необходимо комплексная терапия, направленная на нормализацию деятельности пищеварительной системы.

Эрозия возможна при ежедневном воздействии некачественного зубного порошка или пасты (например, с эффектом отбеливания).

Отдельная статистика по эрозийному разрушению выделяет в группу риска спортсменов, регулярно плавающих в хлорированном бассейне. Среди них также повышена частота разрушения эмали в результате постоянного воздействия хлорки на поверхность тканей передних зубов.

Эрозия эмали зубов часто сопровождает следующие болезненные состояния:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и других желез внутренней секреции;
  • остеопороз (эрозия может свидетельствовать о начальной стадии формирования данного заболевания);
  • заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвенные болезни, нарушения кислотности).

Также причинами, увеличивающими вероятность эрозии, являются следующие внешние факторы:

  • вегетарианское питание с большим количеством кислых фруктов;
  • беременность (если сопровождается интоксикацией);
  • частое употребление алкоголя;
  • работа на вредных производствах, связанных с вдыханием паров агрессивных кислот (азотной, серной, уксусной, молочной);
  • радиоактивное излучение (территории рядом с атомными станциями либо состояние после лечебного курса лучевой терапии);
  • кислые соки (можно пить через соломинку, если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта);
  • электромагнитное излучение (часто при воздействии экранов компьютеров со слабой степенью защиты).

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Лечение заболевания на ранних стадиях выполняют фтором (фторгель или фторлак). Назначают усиленные витаминно-минеральные комплексы. Отдельно используют глицерофосфат кальция в качестве основного поставщика строительного материала для восстановления зубной эмали. Для того чтобы обеспечить кальцием зубную эмаль, назначают электрофорез с глюконатом кальция.

Более глубокие разрушения пломбируют (аналогично кариесу), закрывают коронками или винирами (пластинками из фарфора, композита).

На ранних стадиях эффективное лечение поверхностных тканей проводят при помощи реминерализации зубов. Что это такое?

Реминерализация поставляет искусственный аналог естественного процесса, который должен происходить в организме человека постоянно.

Минеральный состав зубов должен восполняться из пищи и не разрушаться агрессивным воздействие окружающих факторов (отбеливающая паста, загрязнённый воздух, искусственная еда).

При реминерализации зубы обрабатывают химическим соединением (гелем), содержащими фосфаты и кальций. Именно эти вещества отвечают за здоровье зубных тканей.

Гель наносится в специальные каппы, которые надеваются на зубы. Первичное лечение проводит врач-стоматолог. В дальнейшем можно выполнять его самостоятельно, надевая каппы на зубы и выдерживая их заданное количество времени (от 15 до 30 минут).

В результате реминерализации стабилизируется чувствительность эмали, уменьшается размер эрозийных пятен. Процедура также повышает устойчивость зубной поверхности к заболеванию кариесом.

К домашним средствам профилактической реминерализации относятся ополаскиватели и фторсодержащие зубные пасты. Наибольшая эффективность процедуры достигается у детей и беременных женщин.

Читайте также:  Артикаин для анестезии в стоматологии, особые указания, дозировка

Профилактика эрозии и поддержка эмали и твёрдых тканей зуба в здоровом состоянии включает ограничение употребления балластных продуктов, приём витаминов и рациональное питание. А также здоровых образ жизни, контроль приёма гормональных препаратов (возможно, отказ от них), своевременное лечение эндокринной и пищеварительной систем организма.

Пища, которую необходимо ограничить при появлении ранних признаков стоматологической эрозии:

  • кислые соки (можно пить через соломинку, если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта);
  • сладкие газированные напитки;
  • консервации, маринады, квашеные продукты.

В ротовой полости после принятие еды не должна сохраняться кислотная реакция. Рекомендуется заканчивать приём пищи щелочным продуктом (например, съесть кусочек сыра или выпить молоко в конце еды).

Эрозия поверхности зуба — заболевание, окутанное множеством мифов, но это не приговор. Оно поддаётся лечению и профилактике, его можно не допустить, остановить развитие на ранней стадии, либо защитить поверхность зуба при глубоком эрозийном разрушении.

Напоследок: посмотрите короткий видеоролик про фторирование зубов:

  • Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниГипоплазия эмали зубов
  • Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниЛечение белых пятен на зубах
  • Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниВосстановление зубной эмали в домашних условиях
  • Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниЗачем делать реминерализацию зубов

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/eroziya-zubnoj-emali-prichiny-simptomy-lechenie-erozii-emali-zubov-v-domashnix-usloviyax/

Эрозия на зубах – главные опасности болезни у взрослых и детей, как лечить, профилактические меры

Большинство пациентов затягивает с лечением и обращается в клинику только с сильной болью и запущенными проблемами. А ведь не зря нам с детства говорят – надо ходить к стоматологу два раза в год. Зачем это нужно – возникнет резонный вопрос. А затем, что зубы «болеют» не только кариесом, о котором каждый из нас весьма наслышан.

Существует еще целый спектр проблем, которые нужно лечить на самой ранней стадии – ведь если запустить процесс, придется потратить немало времени, нервов и денег. К таким, на первый взгляд незначительным, но очень опасным заболеваниям, можно отнести эрозию эмали зубов.

Эта патология выявляется у каждого пятого пациента! Что это за болезнь, как ее лечить у взрослых и детей, что нужно делать для профилактики – читайте в сегодняшней статье.

Эрозия эмали – что это такое и как выглядит

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни слышал слово «эрозия». С латыни оно переводится как «разъедание». И если в обычной жизни и быту подразумевается эрозия металла или почвы, то в стоматологии речь идет об эрозии зубной эмали. Так что же это за болезнь?

Для этой патологии характерна невосполнимая утрата твердой поверхностной ткани – эмали, а в тяжелых случаях и более глубокого слоя – дентина. На фото ниже видно, что дефект присутствует на внешней поверхности передних резцов.

Эмаль может быть частично стерта, на ней появляются рытвины и бороздки, поверхность зачастую принимает нездоровый цвет. Чаще всего поражаются верхние и нижние резцы, клыки.

А у детей, плюс к этому, страдают и жевательные поверхности молочных премоляров.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниНа фото показаны зубы пораженные эрозией

Откуда появляется патология

Эрозия относится к некариозным поражениям, т.е. кариес и его вызывающие бактерии тут не при чем. Давайте разберемся, из-за чего появляется такой дефект. Этиология (причина) может заключаться в нескольких факторах:

  • внешние: химические и механические причины. К ним относят плохие экологические условия в месте проживания и работы человека, слишком кислую пищу, негативное воздействие жесткой зубной щетки и пасты с абразивными частичками. При неправильном применении домашнего отбеливания тоже можно испортить эмаль. Не редко причиной становится обычная зубная щетка! Например, если у вас слабая эмаль, но вы активно чистите зубы щеткой с очень жесткой щетиной,
  • внутренние: эндокринные и гастроэнтерологические причины, неправильный прикус. Выявлена взаимосвязь между болезнями щитовидной железы и пищеварительными патологиями с разрушением твердых зубных тканей.

Эксперты1 установили, что за последние 25 лет у 20% взрослых европейцев и 50% детей (до 18 лет) есть эрозия зубной эмали.

Так как до начала 90-х годов ХХ века не было масштабных исследований этой проблемы, то нельзя со всей вероятностью утверждать, что люди раньше реже болели.

Но также, за последние десятилетия, отмечается рост числа больных тиреотоксикозом (гипертиреозом) и ГЭРБ среди взрослого населения.

Важно знать! Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или сокращенно ГЭРБ) и заболевания щитовидной железы провоцируют эрозию зубов у каждого второго пациента.

При гипертиреозе повышается выработка гормонов, а при ГЭРБ в полость рта попадает кислое содержимое желудка – два этих заболевания негативно влияют на эмаль, происходит ее разрушение.

Таким пациентам следует в первую очередь вылечить основное заболевание, иначе эрозия будет только прогрессировать.

Как проявляется эрозия зубной эмали, симптомы

Как можно узнать, что началась эрозия эмали? Этот вопрос волнует взрослых пациентов и ответственных родителей, пекущихся о здоровье полости рта своих малышей. Ведь начальная фаза заболевания протекает бессимптомно и не видна при беглом осмотре.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниПоявление белых пятен может свидетельствовать о начальной стадии заболевания

Симптомы, которые должны насторожить и послужить поводом для визита к стоматологу:

  • изменение естественного блеска зуба: он может усилиться в некоторых местах или, наоборот, стать матовым,
  • возникновение белых пятен: могут быть единичными и множественными, крупными и мелкими,
  • появление на эмали дефектов и окрашиваний: обычно пациент обнаруживает у себя только крупные очаги эрозии овального или округлого вида. Своей формой, они напоминают вогнутую чашу. Цвет на местах разрушения меняется с естественного на желтый, серый, коричневый,
  • гиперестезия (повышенная чувствительность): появляется болевая реакция на холодное и горячее,
  • повышенная стираемость: поверхность как будто стерта снизу, спереди и по краям. Может поражаться дентин.

Какие бывают стадии эрозии

Клинические проявления болезни можно разделить на две большие группы – зависящие от стремительности разрушения и от глубины поражения поверхностных зубных тканей. Остановимся на них более детально.

По скорости разрушения эмали существует 2 стадии:

  • активная: стремительная убыль твердой ткани длится 2-3 месяца, сильно выражена гиперестезия,
  • неактивная: процесс разрушения останавливается. Продолжительность этого периода 8-12 месяцев.

Глубина поражения зубной эмали подразделяется на 3 стадии, рассмотрим их:

  • начальная (или легкая): На этой стадии патологию может обнаружить только стоматолог – после высушивания поверхности зуба и нанесения на нее специального препарата проявляется четкое окрашивание патологического участка.
  • средняя: болезнь дает о себе знать повышением чувствительности при употреблении горячих и холодных продуктов,
  • тяжелая: боли усиливаются, очаги эрозии становятся глубже, затрагивают дентин. Сильнее всего страдают передние, боковые и жевательные поверхности.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниСпециальный раствор помогает распознать проблему на ранней стадии

Важно! Человек редко может обнаружить у себя начальную стадию патологии – она не заметна и не доставляет никаких специфических ощущений своему «хозяину».

Вялое течение истории болезни может длиться и 5, и 15 лет. А потом появляются боль, повышенная чувствительность в зубах и сильно выраженные дефекты на поверхности.

Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин старше 40 лет2.

Главные опасности и последствия

Чем же так опасна эрозия зубной эмали? Важно помнить, что здоровые крепкие зубы – это залог здорового организма.

Если зубы будут разрушаться, то человек не сможет получать достаточное количество полезных веществ из пищи.

Значит, пострадает иммунитет, и организм будет хуже защищен от огромного числа вирусов и бактерий. Что особенно опасно для детей, беременных женщин и людей пенсионного возраста.

Чем же грозит нам разрушение эмали:

  • проблемы с ЖКТ: помимо сопутствующих заболеваний желудка появляется проблема с питанием из-за хрупкости зубов и реакции на горячее/холодное, то есть невозможности полноценно питаться. Чтобы не допустить болезненности, вы будете выбирать максимально щадящие продукты, а значит ограничите себя в некоторых жизненно важных микро- и макроэлементах,
  • стресс и сложность в общении: виной этому нарушение красоты улыбки, человек просто стесняется улыбаться прилюдно, из-за этого замыкается в себе,
  • кариес и пульпит: чем больше область разрушения, тем меньше остается естественной защиты на пораженных зубах. Это повышает риск попадания инфекции в мягкие ткани зуба. Очень опасен пульпит молочных зубов у детей, т.к. есть риск инфицирования коренных,
  • адентия: полная или частичная утеря зубов, которая неизбежно возникает как следствие разрушения зубов,
  • головные боли и боли в костях челюсти: их вызывает неравномерная нагрузка при пережевывании пищи, которая вызвана изменением прикуса (когда эмаль сильно стирается). Болит часто сустав, который перегружается аз-за неправильного функционирования всей челюстной системы.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниДля отбеливания зубов пользуйтесь услугами профессионалов

Часто молоденькие девушки и женщины, пытаясь получить сверкающую улыбку, чересчур усердствуют с отбеливающими пастами и гелями. И забывают о реминерализации (т.е. восстановлении минералов, укрепляющих поверхность зубов).

Ведь отбеливающие компоненты удаляют не только бактериальный налет, но и разъедают полезные вещества. Поэтому к различным видам домашнего отбеливания следует обращаться только после консультации со стоматологом.

А лучше провести профессиональное отбеливание в условиях клиники.

Диагностика и методы дифференцирования от схожих болезней

Самостоятельно патологию трудно обнаружить. Поэтому зачастую дефект выявляется или при плановом, или при экстренном посещении стоматолога, когда боль уже стала серьезно беспокоить. Каким образом врач может понять, что у пациента именно эрозия зубной эмали?

Давайте разберем этапы диагностики этого заболевания:

  • визуальный осмотр и анализ жалоб пациента,
  • дифференциальная диагностика: необходимо отделить эрозию от клиновидного дефекта (когда в придесневой части зуба появляется стертость эмали, похожая формой на клин), гипоплазии (недоразвитие эмали во время формирования зубов в эмбриональном периоде), а также кариеса, т.к. он может иметь проявления, схожие по цвету с тяжелой стадией эрозии,
  • консультация с другими специалистами: эндокринологом, гастроэнтерологом, педиатром. Для выявления причины и лечения сопутствующих заболеваний – о них говорилось выше.
Читайте также:  Ионная зубная щетка: как выбрать, как работает, лечебный эффект

Методика лечения и соблюдение специальной диеты

Лечению эрозии зубов нужно уделить особое внимание. Ведь потерю твердых тканей трудно остановить, а восстановление зубной поверхности на средней и тяжелой стадии практически невозможно – можно только облегчить чувствительность и не допустить прогресса патологии. Терапия обязательно включает в себя следующие подходы:

  • реминерализация: применение лекарственных препаратов на основе кальция, фтора и фосфора. Осуществляется в виде аппликаций с электрофорезом – в условиях клиники. Реминерализующие гели, пасты и таблетки можно принимать и дома, но только по назначению стоматолога,
  • витаминизация: для общего укрепления организма и обогащение необходимыми минералами – кальцием, магнием,
  • установку коронок или виниров, пломбирование: дополнительная мера, направленная для восстановления эстетики улыбки и жевательной функции. Кроме того, накладки позволяют скрыть все дефекты, то есть защитить зубы от дальнейшего разрушения, остановить болезненность, которая неизбежно сопровождает данную патологию.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезниФторирование укрепляет зубную эмаль

Применять в лечении народные средства можно, но только после консультации со своим врачом (чтобы не произошло еще более сильных разрушений). Что из народного лечения выбирают пациенты: полоскания с маслом чайного дерева, прополисом и настоянной ореховой скорлупой. Иногда используют в качестве примочек размятую клубнику или белую часть цедры лимона.

Важно! Пожалуйста, не используйте средства для домашнего лечения самостоятельно. Посетите врача, проконсультируйтесь с ним. К примеру, лимон или клубника, хоть это и довольно популярные народные рецепты, разъедают эмаль. А значит эрозия будет только прогрессировать, боль усилится.

Стоматолог обязательно назначит специальную диету, исключающую кофе, газированную воду, кислые продукты (яблоки, крыжовник, смородину, цитрусовые). Стоит забыть про консервы, содержащие уксус и лимонную кислоту. Предпочтение отдается молочным продуктам, богатым кальцием (творог).

«Столкнулась с критикой стоматолога. Вот не ожидала, что «витаминки из детства» могут быть опасны! Я про аскорбинку. Помните, раньше были (да и сейчас есть) такие большие белые таблетки, завернутые как конфета? Постоянно их пьем для иммунитета.

Недавно пошли со старшим ребенком (ему 13 лет) насчет брекетов узнавать, а врач обнаружил потертости на зубах. Оказывается, что это может быть и из-за витаминов! Вот – одно лечим, другое калечим. Теперь все витамины только во время еды, а не после.

Плюс кальций прописали для укрепления».

Ирина К, отзыв с сайта woman.ru

Профилактика заболевания

Чтобы зубы были здоровыми, нужно не забывать о профилактике зубной эрозии. Что в нее входит? Конечно, обязательные посещения стоматолога дважды в год, своевременное лечение болезней ЖКТ и щитовидной железы.

Не следует усердствовать с употреблением кислых продуктов и полоскать после них рот слабым раствором соды, он нейтрализует кислоту.

И помните, что домашнее отбеливание зубов может их испортить – лучше обратиться к профессионалу.

Нельзя чистить зубы жесткой щеткой и пастой с абразивными частицами, она может спровоцировать дальнейшие разрушения. Сейчас на аптечных полках можно найти экстра-мягкие зубные щетки и реминерализующие пасты.

  1. По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
  2. По данным Европейской ассоциации стоматологов.

Источник: https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/ehroziya-ehmali-zubov/

Эрозия зубов

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Эрозия зубов – разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту. Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой. Лечение эрозии зубов включает проведение комплексной реминерализирующей терапии (прием внутрь препаратов кальция, фосфора, витаминно-минеральных комплексов; местные аппликации, электрофорез), при необходимости – пломбирование дефектов или покрытие зубов коронками.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов.

Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение.

Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

Эрозия зубов

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно — использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.

Химическая теория развития эрозии зубов в качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.).

В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эндокринная теория опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения.

В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

  • I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
  • II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
  • III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном.

По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина.

При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей.

Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов.

Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

Местная реминерализирующая терапия предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.

При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта.

Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным.

После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.

Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tooth-erosion

Ссылка на основную публикацию