Аппарат брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

3282

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Некоторые аномалии развития зубочелюстной системы требуют особого лечения с применением уникальных конструкций. Одним из таких изобретений является аппарат Брюкля. Он эффективно восстанавливает нормальное положение зубного ряда, постепенно придавая коронкам правильную форму.

Что это такое?

Этот аппарат представляет собой конструкцию съемного типа, напоминающую стандартную ортодонтическую пластину с кламмерами, дополненную наклонной плоскостью. Аппарат предназначен для выправления мезиального и глубокого прикуса.

Для воздействия на зубные дуги конструкция устанавливается только на нижнюю челюсть, фиксируясь на молярах.

Устройство и принцип действия

Особенность этого аппарата в том, что при установке на нижнюю челюсть он одинаково эффективно воздействует на оба зубных ряда – как нижней, так и верхней челюсти. Это достигается за счет уникальной конструкции данного устройства, состоящего из четырех основных элементов:

  • пластикового базиса, точно повторяющего рельеф десен;
  • наклонной плоскости, в которую плавно перетекает базис;
  • корректирующей металлической дуги полукруглой формы;
  • кламмеров (металлических петель), предназначенных для фиксации устройства.

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Высокая эффективность данного аппарата основана на его комплексном действии, а также способности мускулатуры челюсти сокращаться при механическом воздействии.

Коррекция верхнего ряда происходит за счет наклонной пластинки. Зубы немного заходят на нее, постепенно выравниваясь вперед. При этом они оказывают давление на металлическую дугу, которая провоцирует изменение положения переднего зубного ряда нижней челюсти вовнутрь ротовой полости.

Основным моментом, влияющим на эффективность лечения, является постоянная поддержка необходимого давления. Для этого стоматолог периодически проводит коррекцию аппарата, увеличивая или уменьшая длину металлической дуги и меняя наклон пластины.

Назначение

Аппарат Брюкля применяется только при сложных аномалиях развития зубного ряда, как при постоянном, так и сменном прикусе. Его можно использовать и при временном типе прикуса, но, как правило, лечение с помощью этого устройства считается нецелесообразным.

Молочные зубы легко поддаются корректировке и при использовании более щадящих методик. Необычная конструкция данного устройства позволяет его применять только для решения определенных проблем:

  • гнатическая форма мезиального прикуса;
  • глубокое перекрытие коронок в области резцов высотой более 3 мм;
  • глубокий прикус в боковом сегменте зубных рядов с их чрезмерно плотным прилеганием;
  • выраженное небное положение переднего ряда коронок;
  • макродентия;
  • объемная нижняя челюсть, превышающая по величине верхнюю;
  • нейтральный тип прикуса;
  • прогнатия;
  • макрогнатия.

Даже при наличии данных показаний проводить самостоятельное лечение с применением аппарата Брюкля не рекомендуется.

Выводы о целесообразности корректировки должны быть сделаны стоматологом на основе диагностических данных, полученных после подробного обследования.
Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Противопоказания

Для использования данного устройства существуют относительные и абсолютные противопоказания. К относительным можно отнести:

  • молочный прикус;
  • стоматологические заболевания.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

  • наличие резцового перекрытия глубиной меньше 3 мм;
  • скученность коронок в переднем сегменте;
  • дистальный прикус.

Преимущества и недостатки

Аппарат Брюкля отличается от других ортодонтических устройств не только внешним видом, но и преимуществами и недостатками.

К преимуществам конструкции можно отнести:

  • комплексность действия;
  • легкость постановки и снятия пластины;
  • высокую эффективность лечения при глубоком прикусе;
  • здесь дуга выступает в роли фиксатора, а не активатора, как в других ортодонтических устройствах;
  • наряду с коррекцией положения коронок происходит небольшое удлинение челюстной дуги;
  • отсутствие окклюзионных элементов в боковом отделе;
  • возможность использования аппарата после основного лечения в качестве ретенционного устройства. Для этого необходимо обрезать наклонную плоскость и отшлифовать края среза.

Кроме преимуществ, аппарат имеет и некоторые минусы:

  • небольшой ряд показаний;
  • длительный период лечения;
  • максимального эффекта можно добиться только при использовании дополнительных устройств;
  • высокая стоимость установки;
  • при дефекте аппарата исключается его использование, а это может привести к обнулению полученных положительных результатов. После ремонта и установки нередко приходится начинать процесс лечения практически заново;
  • частая корректировка конструкции. Как правило, она производится не менее 2 раз в месяц.

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Этапы изготовления

Аппарат Брюкля изготавливается отдельно для каждого пациента. При этом учитываются особенности строения его челюсти и пожелания. Весь процесс проходит в несколько этапов:

  1. После детальной диагностики стоматолог производит снятие оттиска с обеих челюстей с помощью специальной ванночки, наполненной силиконом или другим слепочным материалом.
  2. С полученных слепков отливают из гипса рабочие модели челюстей, на основе которых изготавливают металлическую ретенционную дугу и фиксирующие элементы (кламмеры).
  3. После изготовления их фиксируют на гипсовой модели нижней челюсти, на которую затем устанавливают модель верхней челюсти.
  4. Далее приступают к моделированию базиса и наклонной плоскости с помощью воска. Формирование данных элементов производится таким образом, чтобы восковая плоскость могла перекрыть высоту коронок резцов только на 1/3.

    Угол между окклюзионной поверхностью и корректирующей плоскостью должен составлять 50°. Моделирование плоскости может быть проведено в трех зонах: премоляров, боковых или центральных резцов.

  5. Полученную заготовку полностью покрывают гипсом и отправляют в кюветку для растапливания воска, где он замещается пластмассой.

После изготовления конструкции ее отправляют в стоматологический кабинет для примерки пациентом.

Установка и лечение

Установка аппарата Брюкля обычно не вызывает затруднения, но первичную фиксацию все же проводит стоматолог в условиях клиники. Он осуществляет установку, подробно описывая свои действия, правильное положение зафиксированной конструкции и ощущения, которые должен испытывать пациент.

Весь процесс занимает несколько секунд и заключается в следующем:

  1. Аппарат устанавливается на передний ряд коронок нижней челюсти так, чтобы его элементы не касались эмали зубов.
  2. Затем на молярах фиксируются кламмеры.
  3. В заключение, челюсти необходимо плотно сомкнуть на несколько секунд, не прилагая особого усилия.

Лечение аномального прикуса с помощью данного аппарата носит многоэтапный характер. Каждый этап отличается своим сроком лечения и использованием дополнительных устройств корректировки.

Всего выделяют 3 этапа лечения аппаратом Брюкля:

  1. Первый этап характеризуется применением конструкции совместно со специальной резиновой тягой. Период лечения при сменном прикусе составляет около 30 суток, при постоянном – 40 суток. Этого времени обычно достаточно для получения нейтрального прикуса.
  2. На этом этапе срок лечения увеличивается для сменного периода до 63 дней, а для постоянного около 85 дней. Здесь же производят настройку дуги для расширения челюсти.

    Чтобы увеличить эффективность воздействия, на данном этапе рекомендуется дополнительно использовать подбородочную капу или головную шапочку.

  3. Третий этап считают заключительным. Его основная функция – закрепить полученный эффект. Зачастую срок закрепления в несколько раз превосходит время, потраченное на основную коррекцию, и может продлиться от 6 месяцев до года.

    Во время этого периода необходимо носить аппарат со спиленной наклонной плоскостью.

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Ношение и уход

Видимого положительного результата можно добиться при ношении аппарата около 20 часов в сутки. В течении 7 дней после установки рекомендуется носить конструкцию не снимая, круглосуточно.

Затем ее можно извлекать только на время выполнения гигиенических процедур и приема пищи. Заметный эффект будет, если в течение 10 часов дополнительно носить внеротовую тягу.

Устройство имеет сложную конструкцию, которая способствует скоплению бактериального налета. Поэтому во время лечения следует особое внимание уделять уходу за полостью рта, выполняя следующие рекомендации:

  • устройство необходимо очищать с помощью зубной щетки и без абразивной пасты не менее 2 раз в сутки;
  • обязательно нужно проводить антибактериальную обработку. С помощью классического асептического средства аппарат обрабатывают 1 раз в день, с помощью концентрированного препарата – 1 раз в неделю, оставляя в нем на 6 часов;
  • хранят устройство только в специальных контейнерах.

Цена

Сам по себе аппарат Брюкля имеет доступную стоимость, находящуюся в диапазоне 3000-6000 рублей. Цена здесь зависит от используемого материала и цветового оформления пластины.

Но следует учитывать, что для его изготовления требуется воспользоваться услугами стоматолога, что в разы увеличивает итоговую стоимость.

В среднем, цена лечения с помощью аппарата Брюкля составляет 10000 рублей. В эту стоимость не входит ремонт конструкции, получившей дефект по вине пациента.

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Отзывы

  • По отзывам пациентов, данная конструкция не вызывает дискомфортных ощущений, отличается коротким периодом привыкания и позволяет эффективно решить проблему.
  • Приглашаем пациентов, которые имели опыт использования аппарата Брюкля, поделиться своим отзывом, оставив его в х к данной статье.
  • В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает про ортодонтические аппараты:

Источник: http://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/podrobnyiy-obzor-apparata-bryuklya.html

Что такое аппарат Брюкля, особенности его установки и ношения

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

  • В стоматологической практике существует множество методов и приспособлений для устранения различных ортодонтических нарушений.
  • В некоторых случаях можно обойтись обычной брекет-системой или пластинкой.
  • Но для коррекции более серьезных нарушений в зубочелюстном строении разработаны специализированные конструкции.
  • Одной из них является аппарат Брюкля, использующийся для нормализации положения зубного ряда.
Читайте также:  Брекеты sprint (спринт): уникальность и преимущества системы

Что собой представляет?

  1. Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.

  2. Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.

  3. В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

  • пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
  • наклонной плоскости, исходящей из базиса;
  • ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
  • кламмеров для закрепления приспособления на зубах.
  • За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.
  • Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.
  • Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.

Назначение

В стоматологической практике коррекционное приспособление применяется в случае аномального формирования зубного ряда.

Его применение способно исправить такие проблемы:

  • мезиальный прикус;
  • передний ряд зубов в нёбном положении;
  • нижняя челюсть, по размеру превосходящая верхнюю;
  • макродентия – превышение размеров зубной коронки в сравнении с остальными.

Использование аппарата Брюкля целесообразно лишь для взрослых пациентов с полностью сформировавшимися лицевыми костями и постоянным прикусом.

Для коррекции прикуса в детском возрасте желательно использовать иные методы с менее сложными и более удобными конструкциями.

При сложной аномалии зубочелюстного строения вместе с аппаратом Брюкля используются дополнительные приспособления. Это специальная головная шапочка, капы для подбородка и внешние эластичные тяги.

Эти компоненты помогают сместить нижнюю челюсть до правильного состояния и препятствуют возвращению в прежнее положение.

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Противопоказания

Применение корректирующего устройства имеет ряд противопоказаний.

Относительные противопоказания Абсолютные противопоказания
заболевания ротовой полости резцовое перекрытие менее 3 мм глубиной
молочный прикус дистальный прикус
излишне тесное расположение коронок в передней области
  1. Перед принятием решения об установке аппарата требуется консультация стоматолога, который определит, целесообразно ли использовать эту конструкцию или стоит выбрать другой метод коррекции прикуса.
  2. О том, какие еще бывают методы коррекции прикуса, узнаем в следующем видео:

Преимущества и недостатки

Ортодонтическая конструкция Брюкля имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • простота в фиксировании и снятии;
  • эффективность исправления глубокого прикуса;
  • комплексное действие приспособления на обе челюсти одновременно;
  • фиксирующая роль металлической дуги;
  • коррекция расположения зубов, а также удлинение челюстной дуги.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, существуют и некоторые недостатки ортодонтического съемного механизма:

  • длительное время использования для получения эффекта;
  • противопоказания, при которых ношение препарата недопустимо;
  • низкий диапазон воздействия, требующий применения дополнительных аппаратов при лечении сопутствующих дефектов;
  • достаточно высокая стоимость изготовления и установки конструкции;
  • необходимость частой корректировки положения отдельных элементов конструкции.

Этапы изготовления устройства

Для устранения имеющихся дефектов зубочелюстного строения пациент проходит несколько последовательных шагов, во время которых оценивается его прикус, принимается решение о последующем лечении и изготавливается ортодонтическое устройство.

Изготовление аппарата происходит индивидуально для каждого пациента, поэтому процедура требует прохождения нескольких обязательных этапов:

    Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

  • Осмотр и консультация врача-стоматолога, оценка расположения нижних и верхних передних зубов относительно друг друга.
  • Подготовка слепка обеих челюстей при помощи ванночки, заполненной каким-либо слепочным материалом.
  • Определение конструктивного прикуса и соотношение его с готовым слепком.
  • Отливка гипсовой рабочей модели на базе изготовленного слепка нижней челюсти. Изготовление ретракционной дуги и кламмеров.
  • Фиксация крепежных элементов на модели нижней челюсти.
  • Формирование основы приспособления из воска, измерение наклонной плоскости. Необходимо, чтобы она перекрывала высоту резцов не более чем на 1/3.
  • Примерка восковой наклонной плоскости с отслеживанием отпечатка нёба и верхней челюсти. При этом угол между плоскостью и поверхностью не должен быть менее 50 градусов.
  • После примерки происходит гипсование заготовки и последующая замена гипса на пластмассу, после чего конструкция готова к установке.

Только после окончания всех этапов изготовленная пластинка доставляется в стоматологический кабинет для установки пациенту.

Установка и лечение

  • Первичная фиксация готового аппарата Брюкля происходит в стоматологической клинике.
  • Специалист закрепляет устройство, объясняя пациенту особенности его правильного расположения в ротовой полости.
  • Процесс занимает немного времени и состоит из следующих шагов:
  • Установка аппарата на передние нижние резцы таким образом, чтобы составляющие части не соприкасались с эмалью.
  • Фиксация кламмеров на молярах.
  • Смыкание пациентом челюсти без приложения усилий.

При необходимости в процессе установки аппарата стоматолог регулирует дугу и петли по размеру и форме зубов пациента для исключения дискомфорта при ношении конструкции.

Лечение зубочелюстных аномалий при помощи аппарата Брюкля – долгий процесс, состоящий из трех этапов, имеющих свои сроки и предназначение:

  • Начальный этап длительностью 30 дней при сменном прикусе и 40 – при постоянном. Конструкция в этот период используется совместно с внешней резиновой тягой. По окончании указанного времени у пациента формируется нейтральный прикус.
  • На промежуточном этапе длительность ношения конструкции возрастает до 65 дней в случае сменного прикуса и 85 – для постоянного. В это время производится настройка металлической дуги с целью расширения челюсти. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать капу для подбородка или специальную шапочку совместно с аппаратом.
  • Цель заключительного этапа – закрепление полученного результата. Его длительность может достигать от 6 месяцев до года. В это время необходимо использование конструкции со спиленной наклонной плоскостью.

Ношение и уход

Для достижения желаемого результата пациенту в процессе использования аппарата Брюкля необходимо соблюдать следующие правила:

  • Носить устройство непрерывно в течение недели после установки для скорейшего привыкания. Если это причиняет сильный дискомфорт, можно попробовать использовать устройство по 2 – 3 часа, периодически снимая и надевая его.
  • Когда конструкция перестанет вызывать дискомфорт, стоит использовать ее в течение 20 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и для выполнения гигиенических процедур.
  • При длительном дискомфорте во время использования конструкции, появлении боли и покраснений на слизистой оболочке ротовой полости стоит обратиться к стоматологу для регулировки составляющих частей конструкции.
  • Обязательно посещать стоматолога раз в 2 недели для коррекции дуги и наклонной плоскости.

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Сложная конструкция устройства способствует скоплению на нем бактериального налета, поэтому к уходу за аппаратом стоит подходить ответственно:

  • очищать зубной щеткой средней жесткости и неабразивной пастой минимум 2 раза в сутки;
  • удалять с устройства и ротовой полости остатки пищевых продуктов после каждого приема еды;
  • проводить антибактериальную обработку конструкции раз в день;
  • хранить в специальном контейнере.

Сколько стоит?

В формирование общей стоимости лечения при помощи аппарата Брюкля включаются следующие составляющие:

  • Цена самой конструкции. В зависимости от качества используемого материала для изготовления пластины и металлических элементов цена устройства составляет 4500 – 6000 рублей.
  • Стоимость консультации стоматолога-ортодонта. Этот шаг зачастую обходится в 900 – 2000 рублей.
  • Сопутствующие услуги. К ним относятся изготовление слепка, коррекция устройства и его ремонт при повреждении. Подобные расходы колеблются от 800 до 1800 рублей.

Итоговая стоимость изготовления и установки аппарата Брюкля получается в районе 6500 – 10000 рублей.

Отзывы

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

А зубочелюстные проблемы решаются эффективно, хоть и не очень быстро.

Пациенты, имеющие опыт использования аппарата Брюкля, могут поделиться своими впечатлениями и советами в х к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/apparat-bryuklya.html

Аппарат Брюкля: назначение, преимущества и этапы изготовления

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

Знакомство с конструкцией

Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

Это съемное устройство применяется для исправления глубокого мезиального прикуса. Оно доказало свою эффективность и сегодня широко применяется в стоматологической практике.

Устройство и принцип действияАппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

На рисунке:

  • № 1 — внешний вид аппарата;
  • № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
  • № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
  • № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
  • № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
  • № 6 — для завершения лечения.

Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

Назначение

Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

Аппарат Брюкля считается одним из наиболее эффективных приспособлений для устранения патологии. Он восстанавливает нормальное состояние верхнего и нижнего зубного ряда.

Противопоказания

При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

Преимущества и недостатки

Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

  1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
  2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
  3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
  4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
  5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

Аппарат не очень удобно использовать для коррекции нарушений прикуса в раннем возрасте, потому что ребенок может легко снять пластину самостоятельно.

Этапы изготовления

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

  • определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
  • отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
  • подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
  • примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
  • гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.

Пациенту нужно только прийти для примерки полученной конструкции и ее итоговой установки. При изготовлении его участие не нужно, и в этом одно из преимуществ данного метода ортодонтической коррекции.

Установка и лечение

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность
Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
  2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
  3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

Длительность ношения определяет только врач. Самостоятельно снимать устройство нельзя.

Ношение и уход

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

  • утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
  • каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
  • на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
  • на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
  • если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.

В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

Чтобы быстрее привыкнуть к нему, можно носить аппарат Брюкля 1 — 2 часа, снимать для кратковременного отдыха и надевать опять.

Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

Стоимость

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

Если конструкции из-за неправильного обращения и нарушения врачебных рекомендаций потребовался ремонт, эта услуга оплачивается отдельно. Она не включается в общую цену работ по изготовлению, подгонке и установке.

Отзывы

По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в х к статье.

В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/bryuklya-kogda-trebuetsya.html

Ортодонтический аппарат Брюкля для коррекции прикуса

2109

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

Что это за конструкция?

Данный аппарат представляет собой съемную конструкцию, выполненную в виде пластины и предназначенную для исправления ортодонтических дефектов, включая глубокий и мезиальный прикус.

Чаще всего она применяется для коррекции зубного ряда и челюстной дуги у взрослых пациентов, имеющих постоянный прикус и полностью сформированный челюстной аппарат.

Устройство и принцип действия

Эффект от действия аппарата обусловлен его особой конструкцией. Классический вариант ортодонтического приспособления представляет собой пластину, точно повторяющую рельеф части неба и десен.

Пластинка оснащена наклонной плоскостью в виде полукруглой дуги, выполняющей основную корректирующую роль. Дуга расположена в области передней группы зубов. Установка конструкции производится за счет встроенных кламмеров (петель), которые одеваются на последние моляры.

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

фото: схема аппарата Брюкля

Принцип действия данной конструкции основан на пружинящих свойствах дуги и сократительной способности мускулатуры, участвующей в жевании.

Весь процесс коррекции заключается в следующем: во время ношения передние зубы верхней челюсти задевают за пластинку и находят на нее, что вызывает силовое давление. За счет этого усилия нижние коронки переднего ряда начинают постепенно менять свое положение, сдвигаясь внутрь, а верхние в сторону губ.

  • Чтобы поддерживать постоянное давление, стоматолог периодически осуществляет коррекцию воздействующей дуги, сжимая ее или растягивая.
  • Нередко, для увеличения эффективности лечения, стоматолог рекомендует использовать совместно с данным аппаратом другие ортодонтические приспособления: головную шапочку, эластичную тягу внеротового типа, подбородочную каппу.
  • Перечисленные дополнительные элементы позволят не только ускорить процесс выпрямления, но и минимизируют риск возврата зубного ряда в прежнее положение.

Назначение

Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективность

  1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
  2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
  3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
  4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
  5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
  6. Макродентия.
  7. Аномальный прикус нейтрального типа.
  8. Прогнатия нижней челюсти.

Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

Противопоказания

Применение этого устройства возможно не во всех случаях, так как существуют некоторые ограничения. Одним из основных противопоказаний, является период молочных зубов. На данном этапе применение аппарата считается слишком агрессивной мерой, которая может вызвать нарушение правильного формирования челюстей.

Кроме этого, устройство нельзя применять для лечения резцового перекрытия, глубина которого составляет менее 3 мл. Дистальный тип прикуса и скученность фронтальных зубов на нижней челюсти, также относятся к противопоказаниям.

Относительными противопоказаниями считаются заболевания пародонтальной и дентальной ткани. После их устранения, применение аппарата возможно.

Также, временным препятствием для установки, будет служить аномальное развитие уздечки губ и языка. В данном случае понадобится предварительное хирургическое малотравматичное вмешательство.

Преимущества и недостатки

Как и любая другая ортодонтическая конструкция, данное устройство имеет свои преимущества и недостатки, выделяющие ее среди других корректирующих приспособлений.

Преимущества:

  • В отличие от других устройств, здесь дуга не активируется, а исполняет роль фиксирующего элемента.
  • Отсутствие накладок окклюзионного типа в боковых участках аппарата. Это позволяет более эффективно воздействовать на челюсть, содействуя удлинению зубоальвеолярной дуги.
  • Пластину можно в любой момент снять и убрать в контейнер, так вы можете сделать ношение малозаметным для окружающих.
  • При лечении глубокого прикуса, данная конструкция показала наиболее быстрый эффект.
  • После проведенного лечения устройство можно использовать в качестве ретенционной пластины. Для этого, необходимо лишь срезать обычной фрезой наклонную плоскость и обработать образовавшиеся острые края.

К недостаткам аппарата можно отнести следующее:

  • Высокая стоимость, по сравнению с аналогичными конструкциями.
  • Длительность лечения.
  • Необходимость использования вспомогательных элементов.
  • Постоянная регулировка. При использовании аппарата Брюкля настройка производится 1 раз в две недели.
  • Также, к недостаткам можно отнести тот факт, что при поломке, придется ждать, когда изготовят новый аппарат. А в это время зубной ряд остается без давления и возрастает риск свести все усилие к нулю.

Этапы изготовления

  1. Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективностьДля лечения с помощью этого устройства, требуется его индивидуальное изготовление.
  2. Перед этим, стоматолог проводит обследование с выявлением всех стоматологических проблем и детальным изучением аномалии прикуса.
  3. Только после полного сбора анамнеза, ортодонт приступает к изготовлению аппарата.
  4. Весь процесс делится на несколько этапов:
  1. Снятие оттиска с помощью специального материала с нижней и верхней челюсти.
  2. Отливка рабочей модели с полученных оттисков.
  3. Изготовление основных составляющих элементов: кламмеров и вестибулярной дуги.
  4. Укрепление элементов на рабочей гипсовой модели челюсти. В случае если понадобится произвести ретракцию резов нижнего ряда, то модель челюсти покрывают цементным слоем с язычной стороны в области прилегающих коронок. Точно также покрывают верхнюю часть альвеолярного гребня.
  5. На основе полученной временной конструкции моделируют восковой базис и корректирующую наклонную плоскость. Моделирование проводится таким образом, чтобы плоскость перекрывала коронки резцов на 1/3 их высоты. Для этого используют оттиск переднего ряда зубов верхней челюсти.
  6. Собранную заготовку полностью гипсуют в кюветке, а затем, растапливают воск, замещая его пластмассой.

На этом же этапе, часто занимаются изготовлением подбородочной каппы. Для этого берут универсальную восковую модель, нагревают ее и прикладывают к подбородку. Пока воск не застыл, заготовку плотно прижимают к поверхности в течение минуты. После застывания каппа готова.

Установка и лечение

После изготовления, ортодонт приглашает пациента на установку аппарата. Первая установка производится непосредственно врачом. Он объясняет, как правильно должна находиться конструкция в ротовой полости и что при этом, должен чувствовать пациент.

Установку необходимо производить на нижний ряд зубов, таким образом, чтобы устройство не касалось эмали коронок с их внутренней поверхности.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов:

  1. На первом этапе аппарат используется совместно с резиновой тягой. Срок лечения на данном этапе, для сменного прикуса составляет 30 суток, для постоянного 38 суток.
  2. Ко второму этапу приступают, когда начинает формироваться нейтральный прикус. Срок лечения на данном периоде для сменных зубов составляет 63 дня, для постоянных 85 суток. На этом этапе производится настройка аппарата для расширения челюстной дуги.
  3. Третий этап является заключительным и носит закрепляющий характер. Здесь подразумевается использование не классического варианта аппарата Брюкля, а ретенционного, то есть со срезанной вестибулярной плоскостью.

    Срок ношения ретенционной пластины зависит от начального диагноза и устанавливается стоматологом.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно производить настройку аппарата. В среднем это происходит 1 раз в 2–3 недели.

Ношение и уход

  • Аппарат Брюкля: этапы изготовления, применение и эффективностьДля получения необходимого эффекта от лечения, аппарат нужно носить не менее 20 часов в сутки.
  • В первую неделю после установки, не рекомендуется снимать конструкцию даже во время сна и приема пищи.
  • Оптимальным вариантом будет его постоянное ношение в круглосуточном режиме, допуская снятие только на время приема пищи и гигиенических процедур полости рта.
  • В течение 10 часов рекомендуется пользоваться внеротовой тягой.
  • На всем протяжении использования устройства, не стоит забывать о правильном уходе, ведь от этого зависит общее состояние ротовой полости.
  • Основные правила ухода за аппаратом включают следующие рекомендации:
  • чистку пластины с помощью мягкой зубной щетки необходимо производить не менее 2 раз в день;
  • для очищения нужно использовать специальные асептические гели, один из которых предназначен для ежедневного применения, другой – более мощный для 1 очищения в неделю;
  • во время снятия, конструкцию стоит хранить только в специальном контейнере;
  • один раз в неделю заливайте устройство на 6–8 часов стоматологическим чистящим концентратом.

Сколько стоит?

Если рассматривать стоимость данного аппарата по всей России, то можно отметить ее широкий разброс. Это объясняется ценовой политикой регионов и конкурирующей способностью клиник. Средняя стоимость по стране находится в диапазоне 3000–10000 рублей.

Если же рассматривать ценообразование данной услуги в отдельном городе, то разбег цен, становится менее заметным, но он все же есть. Это зависит от материала, используемого для изготовления вестибулярной дуги, конструктивной особенности и дизайна.

Классический вариант аппарата обойдется в 3500–5000 рублей. Устройство, изготовленное по индивидуальному дизайну, с применением разноцветной эластичной пластмассы, будет стоить около 11000 и выше.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/ortodonticheskiy-bryuklya-dlja-korrekcii-prikusa.html

Ссылка на основную публикацию