Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

В последние годы протезирование зубов стало одной из самых популярных услуг в сфере стоматологии. Все потому что, прибегнув к ней можно как восстановить имеющиеся зубы, так вернуть былую улыбку, которая была утрачена после потери одного или нескольких зубов. О том, какие есть виды протезирования зубов мы и поговорим сегодня.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Классификация

Прежде всего стоит узнать, что разновидностей этой процедуры сейчас достаточно много и фото существующих видов протезирования без проблем можно найти в интернете или каталогах стоматологических клиник. Более важно их разделение на виды и проблема, с которой вы обратились к врачу.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Самым популярным вариантом среди пожилых людей являются съёмные стоматологические протезы. Свое применение они находят в случае полной потери зубов. Крепление осуществляется либо на десны, либо на челюсти, после установки специальных пластин.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Вторыми идут уже несъемные протезы для зубов. Установка подобной конструкции носит временных характер, и является необходимой при восстановлении зубов, для восстановления жевательных функций на время лечения. Также они используются в случае отсутствия нескольких зубов подряд.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Последними идут имплантаты. Фиксирование этих протезов осуществляется при помощи штифтов, которые крепятся непосредственно в челюсть, и именно в саму кость.Благодаря этому происходит уверенное крепление, которое помогает обеспечить естественное ощущение от закрепленного зуба, или конструкции. Спустя некоторое время, штифт постепенно срастается с тканями челюсти.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Съемные протезы

Возможно подобные вы видели в живую, или же фото этого вида протезирования, а потому должны примерно представлять, как выглядит съемный зубной протез. Как говорилось ранее, обычно такими пользуются пожилые люди, которые в виду возраста лишаются зубов.

Съемные конструкции могут устанавливаться не только как постоянное решение, которое носится периодически, но и как временное решение перед установкой постоянных имплантатов.

Если вы не уверены в том, какие виды протезирования лучше при полном отсутствии зубов, то это как раз ваш вариант. Еще потому, что такие конструкции имеют практически стопроцентную совместимость, и проблемы могут возникнуть только при сильной деформации самой челюсти, которая требует хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях, простая пластина, на которой установлен ряд зубов, может помочь восстановить полноценную жизнь пациенту. В качестве материалов могут использоваться как привычный пластик, так и нейлон.

Пластиковые протезы

В виду того, что пластмасса является одним из самых доступных материалов в стоматологическом протезировании, ценники на такие конструкции гораздо ниже, чем на аналоги. Стоматолог может вам сказать, что протез будет акриловым, что будет все еще пластиком, но он не соврет. Все потому, что протезы делают из полимера кислоты на акриловой основе.

Вы уже знаете об отличиях основных видов протезирования. Так вот, внутри этих категорий разделение происходит только за счет изменения материалов, или мелких изменений той или иной конструкции.

Так и в этом случае, какой-то кардинальной разницы не будет, если вы возьмете нейлоновый протез вместо акрилового, ведь оба материала достаточно пластичны, при этом весьма прочны, чтоб пациент весьма быстро привык к подобной конструкции и не испытывал особого дискомфорта.

Все бы не плохо, но самый дешевый и распространённый вариант редко бывает идеальным. Так и в этом случае есть ряд недостатков. В первую очередь визуально такие конструкции оказываются не очень естественными. Фиксация такого протеза тоже весьма ненадежна, а потому могут возникать проблемы во время жевательного процесса, что нередко приводит к их выпадению.

Помимо этого, такие протезы рекомендуется использовать только временно, поскольку полимер, из которого его изготавливают, достаточно токсичен, чтоб воздействовать на организм в случае постоянного ношения.

  • Правда, последнее относится больше к более старым вариантам – современные аналогии делаются по другому технологическому процессу, что приводит к максимальной степени очистки от вредных веществ, но дискомфорт никуда не деть.

Несъемные протезы и имплантаты

Если говорить о том, какие виды протезирования лучше, особенно в долгосрочной перспективе, то несъемные протезы вместе с имплантатами занимают первые места. Касательно постоянных несъемных протезов, то чаще всего это коронки и зубные мосты. Такие конструкции хороши на отрезках до пятнадцати лет, после чего могут начинать расшатываться и приносить дискомфорт.

Имплантаты лишены такого недостатка. Помимо того, что материалы используемые в этом случае максимально приближены к реальным зубам, еще играет роль фиксация. Все потому, что штифты, на которых крепятся зубы, вкручиваются непосредственно в челюсть, после чего срастаются с ней, и только сильное внешнее физическое воздействие может нарушить их целостность.

  1. Естественно, цена на них тоже значительно выше, а потому чаще всего на выбор влияет не удобство, а финансовые возможности пациента.

Фото видов протезирования зубов

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/vidy-protezirovaniya-zubov/

Изготовление зубных протезов — этапы, технологии, материалы и цены

Зубопротезирование является наиболее перспективным направлением современной стоматологии. Частичная или полная адентия влияет на правильную асимметрию лица, создает проблемы при жевании. Качественный протез помогает решить проблему, возвращая человеку уверенность в своей улыбке.

Создание готового изделия – основные шаги

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Количество пациентов, которым требуется услуга изготовления и установки протезов, с каждым годом только увеличивается. Неправильное питание, наследственные патологии и хронические болезни приводят к ранней потере зубов у молодых людей. Поэтому стоматологи активно применяют современные технологии и материалы, отличающиеся безопасностью и долговечностью.

Зубопротезирование включает в себя клинические и лабораторные этапы. Вопросом лечения ротовой полости занимается стоматолог. Он помогает выбрать материал, определяет вид крепления и тип конструкции. Дальнейший этап изготовления зубных протезов переходит к зубному технику, который в специально оборудованной лаборатории разрабатывает заказ.

Клинические этапы

От первичной подготовки и выбранной техники изготовления во многом зависит, насколько комфортно будет пациенту с установленным протезом. Клинический этап включает в себя следующие шаги:

  • Дантист должен выяснить у пациента, сталкивался ли он ранее с ношением съемной челюсти или вживлением имплантатов. Это помогает определить риск аллергии на материалы, уменьшить негативные ощущения от протезирования зубными конструкциями.
  • Обязательно проводится ряд анализов и обследований: рентгенография, при необходимости мазки на присутствие бактерий и инфекций в ротовой полости, МРТ или КТ пазух.
  • Перед использованием постоянных или временных протезов проводится лечение десен, снятие зубного камня и другие процедуры. Это поможет избежать осложнений, стоматита и воспалений.

Только после подготовительных процедур можно точно определить объем и окончательную стоимость зубных протезов.

Этапы изготовления полного съемного протеза

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Полный протез имитирует верхний или нижний зубной ряд, внешне напоминая настоящую половину челюсти. Основа из мягкого материала в точности повторяет линии неба и десен, обеспечивает идеальное прилегание и фиксацию. Основные технологические этапы процедуры:

  1. выбор материала для изготовления съемной модели, ее основы, оттенка эмали;
  2. снятие у пациента первоначального оттиска;
  3. оформление стоматологом заказа–наряда на изготовление зубных протезов;
  4. создание пробной основы из воска;
  5. укрепление искусственных зубов для будущего протеза на восковую базу;
  6. первая примерка;
  7. подгон и фиксация каждого моляра;
  8. вторичная примерка для оценки комфорта;
  9. выдача пациенту, консультация по уходу и использованию.

Конструкцию легко снимать самостоятельно, удобно очищать от остатков пищевого налета. Лучшие материалы для изготовления зубных протезов съемного типа – эластичный нейлон или более дешевая акриловая масса, напоминающая пластик.

Изготовление ложки

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Основной технологический этап – изготовление ортопедической ложки. Так специалисты называют первичный оттиск челюсти клиента, от качества и точности которого зависит дальнейшая работа. Это делается разными способами:

  • Прямым. Оттиск снимается непосредственно с десен пациента, дает максимальную точность очертаний.
  • Непрямым. Врач снимает слепок с помощью воска, после чего техник заливает полученный отпечаток десен необходимым составом.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор
Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Вспомогательные материалы на этом этапе зубопротезирования: фотополимерный композит, термопластичная или быстротвердеющая пластмасса.

Окантовка оттиска

Ортопедическая ложка необходима стоматологу-технику для создания основы конструкции.

Выбранный для нее материал в виде тонкой пластины аккуратно нагревают и прикладывают к точному слепку челюсти на несколько минут.

После застывания образуется прочный каркас, на который в дальнейшем будут закреплены зубы. Специалисту важно подобрать слой определенной толщины, способный выдержать нагрузку при жевании и укусе.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Для идеальной формы и мягких очертаний техник оплавляет проблемные места, удаляет излишки и создает валики десны. Они не должны содержать острые углы, способные оцарапать язык. Изготовление зубных протезов с помощью современных технологий основано на объемном моделировании и создании 3D слепка.

Создание зубов

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

На специальном аппарате артикуляторе врач закрепляет конструкцию, определяет расстановку искусственных зубов. Для изготовления чаще используется металлокерамика, сочетающая прочность и красивый вид коронки. При современных технологиях на производство уходит несколько дней. В это время пациенту предлагается временный протез.

Изготовление частичных съемных протезов

Если у больного отсутствует только несколько зубов, можно использовать частичные конструкции. Фиксация производится за соседние единицы с помощью кламмеров – небольших замочков из металла. Этапы изготовления протезов более простые, но также требуют точности и аккуратности. Такие «бабочки» позволяют провести быстрое и недорогое протезирование.

Окантовка оттиска

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

С протезного ложа снимается оттиск с помощью гипсовой заготовки. На его основе отливается основа, имитирующая часть десны пациента. Дальнейшая технология изготовления металлокерамических протезов не отличается от работы над полными: окантовка выполняется акриловой массой или нейлоном. Оттенок мягких тканей подбирается под натуральный цвет человека, а переход должен оставаться незаметным при улыбке или разговоре.

Читайте также:  Тризм челюсти - беспричинное смыкание челюстей, 2 метода лечения

Сроки изготовления

В зависимости от проблемы и объема работы существует разные сроки изготовления протезов:

  • Бюгельный на металлических кламмерах – 2 недели.
  • Полный съемный – 10-14 дней.
  • Мост – 12 дней.
  • Бабочки-протезы из металлопластмассы – 7–10 дней.

Современные стоматологические центры нередко предлагают срочное изготовление зубных протезов за 1–2 суток.

Особенности установки конструкций

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

При протезировании важно правильно подобрать тип крепления. Конструкция не должна мешать пережевывать пищу, произносить звуки, улыбаться. Большинство пациентов устанавливают протезы, опираясь на цену. На деле важнее использование качественных материалов и металлов, которые не спровоцируют аллергическую реакцию.

Нюансы установки на верхнюю челюсть

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Небо на верхней челюсти имеет большую площадь прилегания. Поэтому крепление производится одним из перечисленных способов:

  • Полный. Протез «прилипает» к слизистой и деснам, поэтому надежно удерживается за счет вакуума.
  • Частично съемный. При сохранении жевательных единиц или «восьмерок» встраиваются миниатюрные замки.
  • Условно-съемный. Для фиксации требуется установка нескольких имплантов на стержне.

Отзывы о зубных протезах последнего типа рекомендуют их как наиболее надежные, но цена доступна далеко не всем пациентам.

Установка при полном отсутствии

При потере всего зубного ряда используются полные съемные изделия. При изготовлении нейлоновых или пластмассовых зубных протезов рекомендуется одно из креплений:

Стоматологи рекомендуют бюгельные системы. Пациентам требуется время, чтобы привыкнуть к ношению протеза, но дискомфорт компенсирует надежность и долговечность.

Оценка результатов

Среди субъективных критериев оценки после проведения протезирования стоматологу важно знать:

  • возникает ли дискомфорт;
  • существует ли боль при укусе;
  • время привыкания.

Если у больного отсутствует только несколько зубов, можно использовать частичные конструкции. Фиксация производится за соседние единицы с помощью кламмеров – небольших замочков из металла. Этапы изготовления протезов более простые, но также требуют точности и аккуратности

Второй этап оценки проводится через 3–4 недели после окончания протезирования:

  • качество изготовления металлопластмассовых протезов;
  • естественность оттенка эмали;
  • насколько восстановилась способность жевать;
  • плотность смыкания моляров и резцов.

При выявлении дефектов проводится коррекция и ремонт зубных протезов, чтобы убрать изъяны.

Эксплуатационный период

Время использования зависит от выбранного материала. Более хрупкий пластик требует замены уже через 3–5 лет. Если при изготовлении и ремонте зубных протезов применяется металл, срок эксплуатации увеличивается до 8 лет. Эластичные изделия из нейлона не теряют свойств в течение 7–8 лет.

Уход за конструкциями

Чтобы протез долго сохранял форму и внешний вид, необходимо аккуратно ухаживать за ним каждый день:

  • два раза в сутки тщательно чистить качественной пастой без абразивов;
  • приобрести специальные щетки для нейлоновых конструкций;
  • исключить из рациона орехи, сухарики, жесткое мясо;
  • хранить съемные протезы согласно рекомендации стоматолога;
  • использовать ирригаторы для удаления остатков пищи.

Не следует использовать кипяток для уничтожения бактерий: высокие температуры деформируют основу из пластмассы.

Возможные поломки и ремонт

Основная причина поломки – нарушение хранения протеза, падение с высоты. Если конструкция деформируется при неправильном ношении, возникает смещение единиц, искусственная эмаль откалывается при укусе. Не менее распространенные проблемы:

  • нарушение технологии протезирования;
  • низкое качество материалов;
  • старение пластмассы;
  • частые воспаления десен.

Попытка самостоятельно склеить мост или «бабочку» только ухудшает состояние пластика или нейлона. Многие стоматологические клиники предоставляют бесплатный ремонт зубных протезов пенсионерам и льготным категориям пациентов.

Цена изделий

Стоимость протезирования зависит от выбранного материала основы и зубов, объема работы техника:

  • акриловый полный – от 10 000 рублей;
  • нейлоновый полный от 25000 рублей;
  • бюгельный – от 20000 рублей;
  • «бабочка» – от 3000 рублей.

В каждом случае расчет стоимости делает индивидуально, включает в себя предварительное лечение. В государственных клиниках стоимость изготовления протезов для пенсионеров может учитывать хорошие скидки.

Отзывы

Современные технологии в зубопротезировании отличаются использованием компьютерных программ для моделирования будущей конструкции. Новейшие сплавы и материалы заметно увеличивают срок службы изделия, отличаются гипоаллергенностью. Отзывы пациентов свидетельствуют, что все чаще люди предпочитают не экономить на качестве, устанавливая протезы, сделанные с учетом последних разработок.

Видео — как делают зубные протезы

Источник: https://zybprotez.ru/izgotovlenie-zubnyh-protezov-etapy-tehnologii-materialy-i-tseny/

Материалы для протезирования зубов какие бывают: что лучше

Одной из ошибок, которую допустила природа при формировании человеческого тела, является один комплект зубов.

В отличие от мягких тканей, зубная эмаль не имеет регенеративных свойств, и восстановиться самостоятельно не может.

К счастью, современная медицина позволяет исправить этот недостаток – при потере зуба стоматолог устанавливает протез, и человек продолжает вести полноценный образ жизни.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Для чего нужны зубные протезы

Согласно медицинским данным, потеря зубов человеком – процесс необратимый. Даже при тщательном и скрупулёзном уходе за ротовой полостью сохранить коренные зубы дольше, чем три десятка лет, не получится.

Но правильный уход способен обеспечить не каждый человек: природное строение зубной полости таково, что зубы мудрости и седьмые моляры очищаются от остатков пищи плохо.

Играет свою роль и лень – часть люди забывают чистить зубы перед сном, пренебрегают правилами чистки: время, правильные движения при чистке и т. д.

Образ питания также вносит в здоровье зубов свои коррективы: отсутствие достаточного количества твердой пищи, которая служит своеобразным тренажером для зубов и десен, приводит к преждевременному разрушению зубной эмали. А употребление сладостей в любом возрасте приводит к тому, что зубы уже молодых людей поражены кариесом и требуют замены.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Благодаря разработкам в стоматологии, у людей появилась возможность не только лечить и восстанавливать пораженные зубки, но и заменять их на искусственные. Еще несколько лет назад установка зубного протеза была сложным и трудоемким процессом.

Но наука не стоит на месте, и современные материалы для протезирования зубов значительно облегчили эту процедуру. Зубные протезы сегодня – это высококачественные конструкции, удобные и практически неотличимые от настоящих зубов. Они выполняются из различных материалов, каждый из которых имеет свои преимущества.

Какой лучше – ответить однозначно трудно. Выбор зависит от многих факторов.

Современные материалы для зубных протезов помогли сделать искусственные зубы:

  • эстетическими;
  • качественными;
  • долговременными;
  • доступными.

Все эти качества позволяют вернуть доверие стоматологам и помочь миллионам людей обрести здоровую и красивую улыбку.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Композитные материалы для протезов

Материалы, используемые для изготовления искусственных зубов, это:

  • композиты;
  • керамика;
  • металлокерамика;
  • сплавы металлов;
  • пластик.

Какой из них лучше предпочесть – посоветует специалист при осмотре ротовой полости после оценки предстоящего объема работы.

Самым дорогим материалом считается композит. Это хороший и исключительно прочный компонент, протезы из которого будут служить долгие годы. Единственным недостатком композитных протезов является их высокая стоимость, но если есть желание устанавливать протез один раз и на всю жизнь, лучше выбрать именно этот материал.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Что же такое композит? По своей сути это полимерное соединение, включающее в себя большое количество специальных добавочных компонентов. Именно они обеспечивают не только высокую прочность будущему искусственному зубику, но и делают его максимально приближенным к натуральному виду.

Процесс протезирования выглядит так: на очищенный от кариозных повреждений зуб небольшими порциями наносят полимерную массу и придают ей форму утраченного моляра. Каждый слой облучают специальной лампой, как бы высушивая и прокаливая. Под действием таких лучей полимер принимает необходимую форму и становится очень прочным.

Длительность такого наращивания зависит от степени повреждения зуба и умения самого доктора. Обычно весь процесс восстановления не превышает 40 минут.

По окончании лечения пациент получает красивый зуб, по размерам и параметрам полностью соответствующий утраченному.

Иногда для крепости конструкции и удобства наращивания врач может в качестве основы использовать штифт, который вкручивается в остатки зуба или непосредственно в саму десну.

Керамика и металлокерамика

Долгие годы в качестве основного протезного материала использовалась керамика. Зубные протезы из нее были красивыми и дорогими, но не отличались высокой прочностью: спустя некоторое время нежная керамика разрушалась, и процесс протезирования приходилось повторять снова. Сегодня нежные керамические и металлокерамические протезы стали крепче и надежнее.

Огромным преимуществом данного материала является его легкость – зубки из нее практически неощутимы в ротовой полости. А эстетические характеристики являются лучшими из всех представленных материалов: часто керамику используют не только для восстановления моляров, но и делают передние резцы.

В квалифицированных руках зуб из керамики становится прочным и крепким, а его форма, цвет и полупрозрачность полностью соответствуют имеющимся натуральным зубам.

Не требуют керамические протезы и особой тщательной и длительной подготовки, что значительно укорачивает временной промежуток, необходимый для лечения.

Отдать предпочтение керамике рекомендуют пациентам, страдающим от аллергических реакций. Данный материал достаточно безопасен для аллергиков, редко вызывает отторжение и другие неприятные реакции в ротовой полости: покраснение, отек и воспаление в деснах, кровотечение. Также керамические протезы способны скрыть любые дефекты в строении и состоянии зубов.

Читайте также:  Уход за зубными протезами: как правильно чистить и хранить

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Кроме вышеописанных достоинств, современные протезы из керамики обладают обеззараживающим эффектом: они препятствуют размножению вредоносных бактерий.

Устойчивы они к агрессивным веществам, не окрашиваются искусственными и натуральными красителями.

Но имеет данный материал и один недостаток: хотя протезы из керамики стали прочнее и тверже, полностью противостоять сильным механическим раздражителям они не в состоянии.

Важно! Керамические протезы с успехом используют как в полном протезировании, когда необходимо восстановить полностью утраченный зуб, так и для частичной регенерации, в т. ч. и передних резцов. Жевательные зубы испытывают более сильную нагрузку, а потому прочность нежной керамике придается при помощи специальных металлических каркасов.

Металлические сплавы в протезировании

Еще одним часто используемым материалом, используемым для изготовления искусственных зубов, являются специальные сплавы металлов. Обычно это соединение хрома и кобальта или хрома и никеля. Самым большим достоинством таких соединений является их повышенная прочность и устойчивость к механическим повреждениям.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

А вот существенным недостатком таких конструкций считается их повышенная аллергенность: они часто вызывают побочные реакции у пациентов, склонных к неприятным реакциям организма.

Если пациенту требуется восстановление челюсти, и он отдает предпочтение металлическим сплавам, ему рекомендовано использовать сплав из драгоценных и благородных металлов.

Так, сплав золота с платиной и палладием является довольно дорогостоящим материалом, но по прочности и безопасности такому протезу равных не будет.

Если позволяет финансовое состояние, протез из такого сплава лучше сделать протяжным, так пациент сможет насладиться удобством и ощущение природности, а возможности современной медицины сделают конструкцию эстетически правильной. Такой протез будет полностью соответствовать внешнему виду натуральных зубов благодаря специальному керамическому покрытию.

Следующий используемый в протезировании металл – титан. Титановые конструкции на сегодня являются самым современным материалом в протезировании. Протезы и него отличаются такими качествами:

  • прочность;
  • легкость;
  • повышенная безопасность.

Единственное, что не в состоянии обеспечить конструкциям из титана специалисты – полное соответствие эстетических характеристик. Поэтому титановые коронки чаще всего применяются для восстановления дальних моляров – в этих частях ротовой полости они менее заметны окружающим, при этом выполняют свою задачу на все 100 процентов.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Одним из самых «старых» материалов, используемых в протезировании, считается оксид циркония. Этот материал также прочный и устойчивый, при этом отличается высокими биологическими свойствами: этот сплав практически безопасен для тканей человеческого организма.

Благодаря своему цвету – белому с серебристым отливом — оксид циркония обладает высокими эстетическими характеристиками и отлично сливается с природным цветом эмали.

Обрабатывают данный сплав лазером, что позволяет придать протезу форму, полностью соответствующую форме утерянного зуба.

Пластмасса и протезы из нее

Популярным материалом в протезировании считается пластик. И хотя пластмассовые изделия являются самыми доступными в финансовом плане, их характеристики уступают всем другим материалам.

Конструкции из пластмассы легко разрушаются, их тяжело сделать эстетически правильными и достаточно удобными. Также такие протезы имеют свойство впитывать в себя посторонние запахи и цвета от натуральных и искусственных красителей – кофе, чая, ягод, свеклы и т. д.

Поэтому данные конструкции не обладают долговечностью, могут деформироваться и ломаться.

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Также пластик является пористым материалом, а это становится благоприятной средой для размножения различных микроорганизмов, населяющих ротовую полость.

Единственным способом избежать возникновения тяжелых недугов рта является тщательная гигиеническая обработка как протеза, так и самих зубов и десен.

Поэтому протезы из пластика обычно съемные – это позволяет снимать их, промывать в проточной воде, тщательно очищать и дезинфицировать в специальных растворах.

Но прогресс коснулся и пластмассовых протезов: новые конструкции выполнены из нейлона, что позволяет повысить прочность конструкции и сделать ее более безопасной для пациента.

Конструкции из нейлона меньше подвержены механической деформации и повреждениям, не вызывают аллергических реакций и не позволяют задерживаться на них патогенным микроорганизмам.

Такие свойства позволяют использовать нейлон в детском протезировании, когда долговременная конструкция не требуется, а биопараметры крайне важны.

Протезы из нейлона практически идеально сливаются с тоном природных зубов и деснами, а крепление их выполняется при помощи незаметных кламмеров. Все это делает нейлон весьма популярным в протезировании.

Источник: https://ZubPro.ru/protezirovanie/materialy-dlya-protezirovaniya.html

Чтобы всерьез — и надолго: учимся выбирать мостовидные протезы

Оглавление:

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Такой вариант протезирования подходит для тех пациентов, у которых с двух сторон сохранились опорные зубы. Если одна единица отсутствует, мостовидный протез делают из трех коронок: центральная – имитация замещаемого зуба, а боковые – фиксируют конструкцию на своих зубах.

Такой способ протезирования предполагает обточку здоровых опорных зубов на толщину коронки – жевательную поверхность – на 2,5 мм, боковую – на 1,5 мм. Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные протезы) устанавливаются при наличии соседних зубов только с одной стороны.Закрепляют протез постоянным цементом.

По внешнему виду вся конструкция напоминает мост, отсюда и название – мостовидный.

Виды мостовидных протезов

Принцип классификации зубных мостовидных протезов осуществляется в зависимости от используемого материала (металлические, пластмассовые, керамические и комбинированные), по характеру крепления (съемные и несъемные) и методу изготовления конструкций (цельные и составные). По расположению опорных зубов — с двусторонней опорой и односторонней. На сегодняшний день в стоматологической практике используют протезы:

  • паяные;
  • цельнолитые;
  • металлокерамические;
  • керамические;
  • из пластмассы;
  • на вкладках;
  • адгезивные;
  • на имплантах.

Каждый вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки. Чтобы сделать оптимальный выбор, стоит познакомиться с каждым типом.

Паяные зубные протезы

Паяные мостовидные протезы – сделаны из штампованных коронок, спаянных между собой.

Сегодня такой способ протезирования используется редко, так как качество конструкции и ее воздействие на слизистую оболочку рта крайне негативно ввиду использования в технологии изготовления металлов трех видов.

К тому же такая методика не позволяет добиться при протезировании герметичного прилегания к шейке зуба, вследствие чего остатки пищи и слюна могут беспрепятственно проникать под коронку, создавая условия для размножения вредоносных бактерий.

Цельнолитые зубные протезы

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

  • высокую износостойкость и прочность благодаря простоте конструкции;
  • плотная посадка, исключающая попадание под коронку посторонних предметов;
  • сохранение зуба при обтачивании под коронку;
  • долговечность – около 10 лет эксплуатации;
  • бюджетный вариант.

К недостаткам можно отнести характерный цвет материала. Поэтому использовать такие протезы лучше в зоне, не заметной при разговоре и улыбке.

Металлокерамические зубные протезы

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

  • на основе хрома с кобальтом и никелем;
  • сплав из драгоценных металлов – золота, серебра, палладия. Платины, взятых в определенных пропорциях.

Второй вариант достаточно популярен, так как позволяет получить близкий к естественному цвет зубов, что особо актуально для передних зубов. Толщина каркаса – до 0,5 мм. Фарфором каркас покрывают вручную. Для хорошего сцепления керамики с металлом каждый слой обжигают в специальной печи при температуре 950 градусов, обеспечивая протезу высокую прочность.

Преимущества металлокерамических мостовидных протезов

  • внешний вид соответствует всем эстетическим стандартам;
  • каркас из металла обеспечивает достаточную прочность, фарфоровая облицовка не поддается истиранию и кариесу;
  • при возникновении сколов протез можно корректировать без демонтажа.

При всех достоинствах нельзя обойти вниманием и недостатки: стачивание поверхности зуба до 2 мм с возможным удалением зубного нерва (при ожоге пульпы, связанном со шлифовкой больших участков).

Керамический зубной протез

Керамический мостовидный протез изготавливают только из диоксида циркония с применением сложных современных CAD/CAM-технологий. Протезирование включает следующие этапы.

  1. Терапия опорных зубов для исключения возможных осложнений при эксплуатации коронки несъемных мостовидных зубных протезов.
  2. Обтачивание опорных зубов и сканирование для проектирования трехмерной модели.
  3. Модель будущей конструкции проектируется на компьютере, с помощью программы трансформируется в модель коронки с каркасом из циркония и облицовкой из фарфора.
  4. На этом этапе трехмерная модель загружается в станок с программным управлением, где фрезеруется в автоматическом режиме до полного изготовления каркаса.
  5. После фрезеровки заготовку обжигают в специальной печи, придавая ей прочность металла.
  6. Фарфоровую массу наплавляют на каркас из циркония, обжигая каждый слой для лучшего сцепления.
  7. Последний этап – окрашивание.

Керамические мостовидные протезы абсолютно безвредны для организма, и это является их бесспорным преимуществом. Среди других преимуществ можно отметить:

  • модели обладают безупречными эстетическими характеристиками – прозрачной керамикой, естественным цветом натуральных зубов;
  • блеск и белизна не меняют вида на протяжении всего срока эксплуатации;
  • благодаря современным технологиям протезы надежны, обладают идеальной посадкой на опорные зубы, не пропускающей под коронку слюну и остатки пищи.

К недостаткам можно отнести только их высокую стоимость.

Зубной протез на вкладках

Мостовидный протез на вкладках – еще один популярный вид протезирования. В этом типе протеза коронки, которые обычно изготавливают на опорные зубы, заменяют вкладки из металла (для цельнолитых кобальто-хромовых) или керамики (для циркониевых) коронок.

Его очевидное преимущество – возможность избежать неприятной процедуры обтачивания всех сторон опорных зубов. На соседних зубах с обеих сторон достаточно сделать небольшие углубления в виде ступеньки под вкладки, фиксируя на опорах готовый протез.

Мостовидные протезы на вкладках изготавливаются по двум технологиям:

  • изготовление протеза из кобальто-хромового сплава способом «цельного литья» и напылением под золото (при желании);
  • изготовление протеза на основе диоксида циркония (из керамической смеси).
Читайте также:  Как привыкнуть к зубным протезам - советы и рекомендации врача

К недостаткам такого вида протезирования можно отнести тот факт, что их устанавливают при потере одного зуба и условии абсолютно здоровых соседних. Поскольку такая конструкция недостаточно устойчива, с одной стороны используют коронки, полукоронки и коронки на штифтах в качестве опоры.

Зубные протезы на имплантах

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

При необходимости протез можно отвинтить, произвести нужные манипуляции и поставить на место. В стоимость коронки будут входить цена импланта (от 20 000 руб.) и цена материала для коронки. Здесь вы найдете отзывы людей о данном виде протезирования.

Зубной протез из пластмассы

Мостовидный протез из пластмассы – временный вариант, восполняющий функции основного на время изготовления постоянного протеза. Большую нагрузку такой протез не выдержит и полноценной заменой протеза любого вида быть не может.

И все же их установка обязательна на время изготовления зубным техником основного протеза (в среднем — 2 недели), так как агрессивная среда полости рта негативно воздействует на шлифованные зубы.

Основное назначение пластмассовых протезов – защита и эстетическая функция.

Адгезивный зубной протез

Зубные протезы: классификация, технология установки и выбор

Технология изготовления адгезивного протеза:

  1. Установка адгезивного мостовидного протеза не предусматривает шлифовку поверхности опорных зубов. Обрабатывают зубы так же, как и при установке протезов на вкладках – препарирование бормашиной на жевательной поверхности и со стороны дефекта.

  2. Между зубами натягивают специальную стекловолоконную ленту, создающую необходимую жесткость конструкции.
  3. Формируют зуб из пломбировочного материала.

Преимущества адгезивного мостовидного протеза: изготовление зуба за полтора часа непосредственно во рту пациента и сравнительно низкая стоимость протезирования (цена зависит от выбора пломбировочного материала).

Недостатки адгезивного протеза

  • невысокая степень надежности протеза;
  • возможность протезирования только одного зуба при нормальных боковых зубах;
  • короткий срок службы – не более 2-х лет при самом аккуратном уходе;
  • адгезивные, как и пластмассовые протезы, можно считать временной мерой.

Стоимость мостовидных протезов

Стоимость протеза будет зависеть от вида протеза, места установки, квалификации стоматолога, возможного сопутствующего лечения. Кроме того, учитывается количество единиц восстанавливаемых и опорных зубов.

Поскольку для одного зуба нужно изготовить еще две опорные коронки, стоимость такого вида протезирования увеличивается в три раза. Такой же принцип расчета при любом протезировании.

  • цельнолитой мостовидный протез обходится от 3600 руб. за единицу;
  • цена металлокерамического протеза – от 6 000 руб. за единицу (кобальто-хромовый с фарфором японского или немецкого изготовления) и 4 500 руб. – при использовании керамики российского или белорусского производства;
  • металлокерамическая коронка на сплаве из драгметаллов – минимум – 17 000 руб;
  • керамический мостовидный – от 16 000 руб. за единицу;
  • временный протез из пластмассы для защиты сточенных зубов – от 800 до 1 200 руб.;
  • мостовидный протез на вкладках (хромо-кобальтовый) – 10 000 руб. за три единицы, керамического из диоксида циркония – 45 000 руб.;
  • протез на вкладках (керамическая масса) – 45 000 руб. за три единицы;
  • адгезивный мостовидный протез – 6 000 – 10 000 руб. за три единицы;
  • зубной протез на имплантах – от 20 000 руб. (стоимость импланта) + цена материала.

Выбирая оптимальный вариант, не стоит думать об экономии – качественный протез, способный стать достойной заменой натуральных зубов на долгие годы, не может быть абсолютно дешевым. И в этом случае привлекательной рекламе верить не стоит.

Установка мостовидного протеза: показания и противопоказания

Для мостовидных протезов показаниями могут быть:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • замена мостовидного протеза;
  • дефекты зубов и зубного ряда в целом, если устранить их другими методами не представляется возможным;
  • дефекты, связанные с отсутствием двух зубов.

Мостовидный протез не может быть установлен в следующих случаях

  1. При отсутствии в зубном ряду: резцов – больше четырех; премоляров – больше двух; моляров – больше одного.
  2. При бруксизме (непроизвольном скрежете зубами во сне).
  3. При неправильном прикусе.
  4. В связи с тяжелыми формами пародонтоза и периодонита.
  5. Из-за склонности к усиленному стиранию зубов.
  6. При остеопорозе.

  7. При остомиелите.
  8. При острой форме заболеваний полости рта.
  9. В связи с отсутствием нормального ухода за полостью рта.

Выбор мостовидного протеза – дело строго индивидуальное. И зависит он от многих факторов – финансовых возможностей, состояния зубов и челюсти, восприимчивости к материалам, из которых изготовлены протезы.

Источник: http://prozubki.com/protezi-i-implant/mostovidnye-protezy-kakoy-vybrat-906.html

Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации

К опорным зубам
предъявляется несколько
общих требований. Во-
первых,
они
должны
быть
устойчивыми.
При
патологической
подвижности
зубов
их следует блокировать
с рядом
стоящими для образования
устой- чивости
системы.

Зубы
с
хроническими
околоверхушечными
воспалитель- ными
очагами
могут использоваться
для опоры только после
успешного пломбирования
каналов.
При
неполном
пломбировании
канала
включение
зуба
в кламмерную систему
рискованно.

Во-вторых,
зубы
должны иметь выраженную
анатомическую форму.
Для
кламмерной фиксации
непригодны
зубы с низкой
или
конусовидной коронкой,
обнаженной
шейкой
и
резким
нарушением
соотношений
длины клинической
коронки
и корня. Эти недостатки
являются относительным противопоказанием.
После
специальной
подготовки
такие
зубы
могут
быть включены
в число опор кламмерной
системы.

В-третьих,
надо
учитывать взаимоотношения
опорного зуба с антаго- нистами.
Эти взаимоотношения
могут
быть настолько тесными,
что даже небольшая
окклюзионная
накладка,
помещенная
в фиссуру
на жевательной
поверхности, будет
нарушать смыкание
зубов.

В подобных случаях для размещения
опорного элемента
следует выбрать другой
зуб
или окклю- зионную
накладку
превратить в окклюзионную
вкладку,
а на опорный зуб
наложить
коронку.
Можно
использовать
коронки
с
пришеечными
выступа-
ми.
Перечисленные
условия

не
единственные
требования
для
правильного
размещения
кламмеров.

Важное
значение
имеет
расположение
кламмеров в
определенном
порядке в соответствии
с кламмерными линиями.

Под
кламмерной линией
подразумевается
воображаемая линия,
про-
ходящая
через
опорные
зубы.
Она
является
осью,
вокруг
которой
возможно
вращение
протеза. Кламмерная
линия может проходить в поперечном
(трансверзальном), косом
(диагональном),
переднезаднем
(сагиттальном)
напра&1ениях
(рис.93).

Выбор
ее
имеет
важное
значение.
Наименее
выгод-
ным
направлением для
упомянутой линии следует считать
сагиттальное (одностороннее), поскольку
при
нем
возможны
опрокидывание протеза
и Перегрузка
опорных
зубов.

К
подобному
расположению
кламмеров
можно
пРибегать
только
в
том
случае,
если
сохранившиеся
зубы
находятся
на
одной

219

стороне.
Фиксация
протезов
при
этом
несколько
облегчается
при
глубоко^
небе
и,
если
на
противоположной
стороне
сохранился
хорошо
выраженный
альвеолярный
гребень.

Рис.
93. Направление
кламмерных
линий:
а-а

сагиттальное;
6-6

трансверзальное;
в-в

диагональное.

Наилучшим
способом
крепления
частичного
съемного
протеза
следу-
ет считать двустороннее
расположение кламмеров. При этом
на верхней
челюсти
следует
отдать
предпочтение
диагональному
направлению
клам-
мерной
линии.

На
нижней
челюсти
лучшая
фиксация обеспечивается,
ес-
ли кламмерная линия
имеет поперечное направление.

Следует
заметить,
что
направление
кламмерной
линии
не
всегда
зависит
от
желания
врача,
а определяется
топографией
дефектов
и
состоянием
пародонта
оставшихся
зубов.

При протезировании дуговыми
протезами с применением опорно-
удерживающих
кламмеров
размер
протезного
базиса,
как
правило,
умень-
шается.
Вместе
с
этим
понижается
и
устойчивость
протеза.

Чтобы
предуп-
редить
его
вращение
или
опрокидывание
и
в
связи
с
этим
уменьшить
вред-
ное влияние протеза
на опорные зубы, применяют несколько
кламмеров. Их
размещают
так,
чтобы
линии,
соединяющие
опорные
зубы,
образовали
замкнутые
геометрические фигуры.

При этом опорные
зубы должны располагаться
как можно дальше друг от друга, чтобы
фигура занимала
как
можно
большую
площадь.

При фиксации кламмерной
системой из опорноудерживающих эле-
ментов нагрузка на
опорные зубы
становится большей,
чем
при
исполь-
зовании простых
скользящих, т.е.
удерживающих, кламмеров.

Поэтому
при
протезировании
дуговыми
протезами
следует
систему
крепления
стро-
ить на большем
количестве опор.

Такое крепление протеза
называется плоскостным
в
отличие
от
линейного,
когда
имеются
две
опоры,
или
точеч-
ного,
когда
протез удерживается
одним
кламмером.

220

Не следует необоснованно
расширять показания
к покрытию опор- ныx
зубов
металлическими
коронками.
Показаниями
к
использованию
ко-
ронок
являются аномальные
формы
зуба или разрушение
его кариесом, обнажение
шейки, вызывающие
удлинение
клинической коронки, гипер- естезия
эмали, наклон
зуба
в сторону
дефекта, нарушающий
параллель- ность
опор.

Показания к покрытию опорных
зубов
коронками
при
использовании
опторно-удерживающих
кламмеров могут
быть расширены, а при
употре- блении
только
удерживающих
кламмеров
должны
быть
сужены.

Построить рациональную
систему кламмерной фиксации — задача
весьма
трудная. Этому
мешают недостаток
зубов, их неудачное
располо- жение,
а иногда
и неудобная
форма альвеолярного
гребня или плохое
со- стояние
слизистой оболочки,
покрывающей его.

Кламмерная
система мо-
жет
быть
признана
удовлетворительной,
если
она
осуществляет
фиксацию в одинаковой
степени на всех
опорных зубах; исключает
опрокидывание или
вращение
протеза; не увеличивает
межальвеолярную высоту
на окклюзионных
накладках; минимально
нарушает эстетические нормы; кламмеры
не
создают
травматическую
окклюзию,
для
чего
одно
плечо
дол- жно
фиксировать протез,
а другое противодействовать ему,
т.е. пред- отвращать
сдвиг его в ту или
иную сторону (реципрокное
действие). В пластиночных
протезах реципрокным
действием обладает базис протеза,
прилегающий
к зубу
с язычной
стороны.

Источник: https://studfile.net/preview/5016967/page:80/

Ссылка на основную публикацию