Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Достижение наиболее успешного результата адгезивной фиксации керамических реставраций зависит от эффективности двух составляющих: собственно, используемого цемента и правильности метода его применения.

Только таким путем можно добиться долговечности эстетических результатов реабилитации.

Адгезивные композиты световой полимеризации являются одним из вариантов фиксационных материалов, цель применения которых – обеспечить прочную связь между реставрацией и минимально отпрепарированной структурой зуба.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Иногда в качестве реставраций используются фрагментированные конструкции или же супертонкие виниры. В таких случаях толщина слоя адгезивного цемента может значительно повлиять на окончательный эстетический результат. Поэтому использование композита с неким оттеком в подобных случаях является весьма и весьма оправданным.

Стоматолог же, неся ответственность за качество выполненной работы, должен быть хорошо ознакомлен с преимуществами и недостатками тех или иных фиксационных материалов.

Постоянное развитие композитных цементов привело к тому, что сегодняшние их аналоги обеспечивают не только цементацию конструкции, но и надлежащий эстетичный вид реставрации.

Универсальность применения

Variolink Esthetic доступен в версии LC (световой полимеризации) и DC (двойного механизма полимеризации), и при этом сочетает не только все преимущества материала-предшественника, но может быть использован и в значительно более широком спектре клинических применений.

Рабочее время материала было увеличено, таким образом, создавая возможности для качественного удаления излишков. Кроме того, продукт характеризуется идеальной консистенцией, позволяя проводить фиксацию реставраций без напряжений и растяжений. Версия LC подходит для полупрозрачных стеклокерамических реставраций толщиной до 2 мм.

Материал же двойной полимеризации Variolink Esthetic DC следует использовать при более толстых реставрациях или для таких, которые изготовлены из менее прозрачного стеклокерамического материала. Коммуникация с зубным техником в таких случаях – залог клинического успеха.

Стоматолог должен быть ознакомлен не только с оттенком керамического блока, используемого для изготовления виниров, но и с параметрами его прозрачности и опаковости. Данная информация помогает правильно подойти к выбору фиксирующего материала.

Эстетические требования

В идеале адгезивный композит световой полимеризации должен сохранять свои эстетические свойства в течение многих лет.

До недавнего времени эстетическая стабильность материала была достаточно проблемным аспектом при изготовлении композитов, поскольку они были подвержены обесцвечиванию из-за содержащихся в их составе третичных аминов.

Variolink Esthetic в отличие от своих предшественников не содержит третичных аминов, следовательно, он является гораздо более цветоустойчивым. Версия LC предоставляет нейтральный эффект оттенка, который полностью «маскируется» под цвет керамической реставрации, тем самым обеспечивая так называемый эффект хамелеона.

Рентгенодиагностика

Удаление избытков цемента – это еще одна проблема, связанная с адгезивным типом фиксации реставраций. Остатки фиксационного материала провоцируют снижение уровня десны, тем самым компрометируя эстетический профиль улыбки.

Учитывая рентгенконтрастные свойства Variolink Esthetic, врачу легко идентифицировать излишки цемента, которые трудно обнаружить невооруженным глазом.

Кроме того, продукт обеспечивает возможности для проведения необходимых клинических коррекций на протяжении сравнительно длительного периода времени.

Совместимость

Использование высококачественного керамического материала (например, IPS e.max) для реставрации и фотополимерного адгезивного цемента для ее фиксации: вот он — основной ключ у успеху.

Variolink Esthetic совместим с Tetric N-Bond Universal — адгезивом, который можно использовать как для эмали, так и для дентина, и который подходит для всех методов травления: селективного, тотального и самопротравливания.

Бонд тщательно втирают в структуру зуба на протяжении 20 секунд, после чего аккуратно распределяют и полимеризируют в течение 10 секунд. Использование адгезива никак не влияет на точность подгонки реставрации, поскольку адгезивный слой в таком случае не превышает 10 нм.

Клинический случай

29-летний пациент обратился за стоматологической помощью с целью замены реставраций в области зубов 11 и 21 (фото 1).

Фото 1. Вид реставраций в области 11 и 21 зубов до лечения.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Предварительные реставрации демонстрировали признаки обесцвечивания и деформации. В ходе первичной диагностики были получены снимки данных зубов с использованием поляризационного фильтра (поляризованного света). Сначала провели полную изоляцию коффердамом, после чего удалили участки вторичного кариеса (фото 2).

Фото 2. Контурирование полостей после удаления кариозно пораженных тканей.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Для защиты дентина и пульпы в области 21 зуба наносили прокладку (Vivaglass Liner). Для дополнительной защиты тканей был нанесен слой Tetric N-Bond-Universal и материала IPS Empress Direct Color A1 Dentin. После этого проводили полную полировку зуба (фото 3). После снятия коффердама устанавливали ретракционную нить и получали оттиск (фото 4).

Фото 3. Полировка зубов после первичного лечения.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Фото 4. Установка ретракционной нити.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Перед установкой временных реставраций был определен оттенок дентина. После консультации с техником было принято решение изготавливать реставрации из блока IPS e.max Press LT слитков (низкая прозрачность) оттенка BL4. Данный оттенок идеально подходил для перекрытия черного фона от диастемы. Воссоздание режущего края проводилось с использованием IPS e.max Ceram (фото 5).

Фото 5. Лабораторно изготовленные керамические виниры.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

В ходе повторного посещения удалили временные конструкции, провели очистку зубов, и проверяли точность подгонки реставраций с помощью пробных паст. В качестве наиболее подходящего был выбран нейтральный оттенок фиксационного материала, чтобы избежать изменения общего цвета реставрации оттенком низлежащего цемента (фото 6).

Фото 6. Примерка реставраций.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

После этого проводили обработку внутренней поверхности виниров 5% фтористоводородной кислотой в течение 20 секунд (фото 7а). Кислоту затем смывали в контейнер, а загрязненную воду нейтрализовали для предотвращения загрязнения окружающей среды. Затем на виниры наносили силан (например, монобонд N) (фото 7b) с использованием специального инструмента, например, OptraStick.

Фото 7а,b. Обработка виниров 5% плавиковой кислотой и силаном.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Клейкая палочка OptraStick обеспечивает надежную фиксацию реставрации на холдере. На следующем этапе проводили изоляцию 11 и 21 зубов посредством коффердама и тефлоновой ленты. Зубы обрабатывали 37% фосфорной кислотой (например, N-Etch), после этого промывали и высушивали (фото 8). После этого поверхность зубов покрывали Tetric N-Bond-Universal (фото 9).

Фото 8. Промывание после обработки 37% фосфорной кислотой.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Фото 9. Нанесение бондиногового агента.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Растворитель высушивали воздухом, таким образом, добиваясь утоньшения слоя адгезива. Полимеризацию проводили на протяжении 10 секунд. Только после этого проводили фактическую фиксацию с применением нейтрального оттенка Variolink Esthetic.

Реставрацию позиционировали с помощью OptraStick, потом удаляли излишки микрокисточкой, и полимеризировали (фото 10). Аналогичную процедуру провели на соседнем зубе.

После размещения обеих реставраций их покрывали слоем глицерина для предотвращения образования слоя ингибирования кислорода в ходе окончательной стадии полимеризации (фото 11).

Фото 10. Фиксация виниров.

Фото 11. Полимеризация после посадки конструкций.

Окончательные излишки удаляли посредством скальпеля. После снятия коффердама приступали к этапу полировки посредством специальных резиновых полишеров.

Данный этап должен проводиться с помощью специальных резиновых инструментов и в соответствии с рекомендациями производителя: при определенной скорости и достаточном охлаждении (фото 12а). Снимки конечного результата представлены ниже (фото 12b).

Через четыре месяца пациент явился на первый контрольный визит (фото 13). Была проведена повторная полировка реставраций с получением дополнительных фотографий в поляризационном свете.

Фото 12а,b. Финальная полировка и результат сразу же после фиксации.

Фото 13. Вид реставраций через 4 месяца.

  • Выводы
  • В данном случае удалось достичь идеального синергизма между всеми используемыми реставрациями (фото 14).

Фото 14. Вид улыбки пациента.

  1. Стеклокерамика, адгезивный композитный материал и бондинговый агент – вот триада составляющих, которые способствуют достижению оптимальных эстетических результатов на этапах коррекции гармоничного профиля улыбки.
  2. Roberto Carlos Tello Torres, DDS (Перу)

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/ortopediya-11/nadezhnyj-metod-fiksacii-keramicheskih-vinirov-2330/

Как ставят виниры: этапы, особенности выбора

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Протезирование винирами – популярная, хоть и дорогостоящая процедура реставрации зубов. Она относится к наименее травматичным методикам исправления улыбки. Методов, как ставят виниры, существует всего 2, и каждый из них подходит под определенные виды материалов.

Начало процесса

Установку виниров начинают с обработки ротовой полости – санации. Если поставить их на неподготовленную поверхность, воспаленные десны и резцы, пораженные кариесом, то через некоторое время конструкция усилит разрушение и приведет к быстрому размножению инфекции.

Если винир ставят на область пломбы, то цементный состав меняют, иначе не будет достаточной прочности сцепления протеза с поверхностью.Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Также требуется рентгеновское обследование, которое выявляет глубинные процессы повреждения десен, нервов, пульпы. После подготовки рта к установке мини-протезов приступают к выбору цвета. Этот этап обязательно выполняют перед обточкой, чтобы была возможность определить оттенок родной эмали. Выбирают его по специальной стоматологической шкале.

Если ставят 1 новый резец, то цвет винира должен максимально соответствовать остальным. Если же устанавливают детали на все передние зубы, то оттенок по желанию подбирает клиент.

Препарирование и подготовка слепка

Препарирование – это обточка зуба, в результате которой резец приобретает идеальную форму для установки мини-протеза. Снимают слой эмали от 0,5 до 0,7 мм. Для проведения процедуры требуется обезболивание.

Когда резцы подготовлены, стоматолог делает слепок с помощью специального состава. Готовый слепок отправляют в лабораторию для последующей диагностики и изготовления виниров.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Временные протезы

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач ставит временные виниры:

  • необходимы на 1-2 недели, пока изготавливаются постоянные детали;
  • чувствительная эмаль, подвергшаяся обточке, не позволяет нормально чистить зубы и питаться;
  • обточенные резцы часто получаются острыми, травмируют десны и язык.

Обтачивание используют, если виниры изготавливаются по непрямой технологии (цирконий, фарфор). Если же применяется прямая методика, то накладки ставят из композитного материала сразу же во рту. Однако подобное вещество не обладает должной крепостью и используется, когда нет никаких возможностей установить другие виды виниров.

Читайте также:  Крем для зубных протезов: топ лучших и советы по выбору крема

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Непрямая технология

После того, как пластинки изготовлены, их примеряют к зубам пациента. При необходимости доработки деталь отправляется назад в лабораторию и корректируется. Когда винир идеально подходит, его ставят с помощью стоматологического светоотражающего вещества, доктор оценивает прикус пациента.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Можно ли установить мини-протезы без повреждения эмали?

Обтачивание необходимо, потому что толщина не дает нормально поставить накладки: они наслаиваются друг на друга, утяжеляют челюсть, способствуют воспалению десен. Если дефекты совсем незначительны, то можно установить ультратонкие люминиры – они не требуют стачивания эмали. Однако ставить их нельзя, если зубы слишком кривые или сильно повреждены.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Особенности клея для установки

Перед тем, как поставить виниры, стоматолог обрабатывает их внутреннюю поверхность специальной смесью (процедура не требуется при послойной установке керамики). Затем обезжиривают эмаль и наносят протравочный гель.

Через 3 минуты гель смывают, просушивают поверхность воздухом и наносят стоматологическое вещество на внутреннюю часть винира и внешнюю сторону натуральных зубов. Для фиксации просвечивают каждый элемент стоматологической лампой.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

После того как все виниры будут обработаны лампой, стоматолог устраняет излишки геля, полирует зоны перехода в искусственные пластинки, чтобы они не были заметны. Если при движении пациент ощущает сильный дискомфорт, пластинки дополнительно обрабатываются.

Гель, который сцепляет виниры с поверхностью, состоит из полезных минералов. Они укрепляют родную эмаль, способствуют восстановлению костной ткани.

Люминиры: показание и установка

Такой вид виниров, как люминиры, устанавливают, когда у пациента есть несерьезные повреждения:

  • трещины и небольшие сколы без повреждения костной ткани – люминиры будут защищать зубы от инфицирования и дальнейшего разрушения;
  • пятна и потемнения, особенно при флюорозе;
  • потемневшие или окрашенные пломбы на передних зубах;
  • небольшие щели – люминиры ставят, если пациент не хочет носить брекеты или использовать другие системы для выправления ряда;
  • склонность к истончению эмали – люминиры идеально защищают ее и предотвращают разрушение;
  • сильные эрозии, похожие на кариес или темно-коричневые пятна;
  • недоразвитость отдельных зубов;
  • врожденная желтизна зубов, не исправляемая профессиональной чисткой и отбеливанием.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Стоимость установки люминиров обойдется несколько дороже, так как технология изготовления этих конструкций сложнее. Готовая деталь получается толщиной до 0,5 мм (плюс минус 0,2-0,3 мм).

Устанавливают люминиры практически так же, как виниры, только пропускается этап обтачивания зубов. Иногда для проектирования улыбки используют компьютер: формируют 3D-модель зубов вместо стоматологического слепка.

Многие люминиры изготавливаются в Америке, поэтому процесс занимает от 1 месяца. Но ввиду того, что стачивать эмаль не нужно, срок ожидания никак не отражается на самочувствии пациента.

После изготовления люминиры примеряют – технология настолько точна, что доработка требуется лишь в 1-5% случаев. Если она нужна, то в местной лаборатории люминиры обтачивают.

 Перед снятием 3D-модели ротовую полость пациента также обследуют, а затем назначают лечение, если есть кариес или другое воспаление.

Ставят микро-протезы на зубы, обработанные специальным раствором, с помощью современного стоматологического клея. Процесс обработки эмали называют протравливанием – он не травмотичен. Установка тончайших пластин – безопасная и комфортная для пациента процедура, в редких случаях требуются уколы обезболивающего (при повышенной чувствительности).

Особенности установки виниров из разных материалов

Существует несколько видов материалов, из которых изготавливаются пластинки. От них зависит процесс установки. Вот, как ставят виниры на зубы:

  • Керамика. Наносят послойно, каждый слой закрепляется специальным устройством. В конце обработки виниры обжигают.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

  • Диоксид циркония. Производится в лаборатории медиком-техником, используется специальный станок для ультраточного создания толщины и слепка.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

  • Фарфор. Пластинки получаются чуть менее точными, но и стоят они дешевле циркония. Ввиду специфики материала – они более хрупкие.

Существует несколько особенностей технологии установки, по которой виниры ставят на зубы.

На сколько зубов можно поставить виниры?

Тонкие пластинки почти никогда не ставят полностью на верхний или нижний ряд, так как для жевательных моляров это решение – непрактичное и слишком дороге. Виниры не способны так же хорошо выдерживать нагрузку, как коронки или импланты.

Чаще всего виниры ставят на передние зубы, которые находятся в «зоне улыбки».

В зубную видимость входит от 8 до 10 верхних и нижних зубов. В общей сложности максимальное количество пластинок, которое потребуется для установки, – 20. Однако ставить пластинки можно даже в том случае, если требуется реставрация 1-3 зубов.

Боль после обточки зубов и приемы пищи

После установки виниров есть нельзя минимум 2 часа.

В течение следующих 2 суток пациента просят воздержаться от употребления кофе, ягод, чая, красного вина, свеклы, апельсинов и других цитрусов, киви, продуктов с красящими веществами.

 В течение месяца после установки деталей нельзя есть слишком жесткую пищу, а также продукты с мелкими косточками. От семечек лучше вообще отказаться навсегда.

Так как между препарированием зубов и установкой виниров на постоянной основе проходит от 1 до 2 недель, пациенты интересуются о возможных болезненных ощущениях. Действительно, зубы будут ныть даже под временными пластинками в течение максимум 4-5 суток.

Откажитесь от слишком холодной и горячей пищи после обточки, так как зубы становятся к ней очень чувствительными.

То же правило распространяется на полоскание полости рта после чистки зубов. Используйте теплую кипяченую воду. В редких случаях требуется прием обезболивающего. Если же таблетки не помогают, нужно обратиться к доктору: выраженная боль, не стихающая днем и ночью, может быть признаком некорректного выбора временных виниров.

Этапы установки виниров – видео

Установка виниров – не настолько сложный процесс, как имплантация, но он также требует аккуратности и точности от стоматолога. Уход за правильно установленными деталями не сложный, ничем не отличается от ежедневной гигиены естественных зубов. Единственное, от чего придется отказаться, – постоянное употребление слишком твердых продуктов, которые нужно грызть передними резцами.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/viniry/kak-stavyat.html

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Винирование зубов необходимо для достижения эстетического эффекта, улучшения внешнего вида. К этой процедуры прибегают люди, которые вылечили больные зубы и готовы улучшить свою улыбку.

Толщина виниров минимальная – она может варьироваться между 0.3 мм и 0.5 мм. Производятся из фарфора, керамики, композитных материалов. Процедура становится актуальной в случае, если у человека скученные зубы, они повреждены,  имеют деформации разного характера, некрасивые по цвету.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Как подготавливают зуб?

Последовательность работы стоматолога следующая:

  • подготовка винира,
  • подготовка зуба,
  • подготовка фиксирующего материала (специальный медицинский цемент),
  • крепление.

Перед началом фиксации необходимо проработать зуб, осуществить его подготовку. С эмали нужно снять цемент, гель. Эти материалы наносятся предварительно для примерки. Проба проводится заранее для того, чтобы согласовать все детали. При помощи процедуры человек может определить, понравится ли ему результат.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Итак, гель и цемент удаляются. Любые посторонние вещества должны быть убраны. Инструмент для проведения этой процедуры – пескоструйный аппарат, который работает также с щетками, вращающимися по кругу.

Следующий этап – протравливание поверхности фосфорной кислотой (37%). Кислота действует на поверхность так, чтобы на ней создавался небольшой рельеф, неровность с мелкими порами. Это поможет обеспечить крепление устойчивым и надежным. Держать материал на поверхности нужно не больше 40 секунд. За этот период достигается необходимый эффект и в последующем адгезия будет лучше.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

В рамках подготовки осуществляются действия:

  • обработка поверхностей водой для удаления всех веществ,
  • нанесение праймера на 30 секунд,
  • просушивание,
  • нанесение адгезива на зуб.

На этом процесс подготовки заканчивается, наступает через проводимых работ по креплению дантистом.

Как подготавливают винир?

Композитная основа, предназначенная для разового применения , винир. Его закрепляют на поверхность обработанного зуба. Необходимо провести подготовку, которая включает этапы:

  • Подготовка материала для производства винира. Это может быть фарфор, керамика, композитные материалы. Цены на них разные, качество отличается. Дантист предлагает несколько вариантов, пациент выбирает подходящий.
  • Подбор материала для фиксации. Он должен обеспечивать адгезию между зубом и виниром. Основные требования: возможность переносить нагрузки: жевание, перекусывание твердых продуктов, простота очистки, нерастворимость в слюне и другой жидкости, которую человек может употреблять, устойчивость к кариесу.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Виниры должны оставаться цветостойкими, устойчивыми к износу, отличаться твердой консистенцией. Состав для адгезии подбирается прозрачным, прочным, легко удаляемым при необходимости убрать излишки.

Как выполняют фиксацию винира?

При примерке может оказаться, что подготовленные виниры частично и полностью не подходят. Они делаются со слепков, но вероятность погрешности есть. Если все в порядке, то приступают к установке. Если нет, заготовки доводят до нужного состояния – подтачивают, меняют форму.

Цвет винира и цементы подбираются индивидуально, оттенков много, каждому человеку могут подходить разные.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Когда зуб протравлен гелем и его поверхность стала слегка шероховатой, наносится цемент на зуб и на винир. Эти действия должны осуществляться в одно время. Работа проводится тщательно и кропотливо.

Следующий этап – поднесение заготовки и ее крепление к зубу. Сначала элемент держится хорошо, если применить усилие, он отпадет. Фиксирующий материал обеспечит твердость только после полимеризации.

Цемент отвердеет при воздействии специального спектра лучей. На практике это выглядит, будто луч голубого цвета падает на рабочую поверхность, проходит через нее и влияет на содержимое. В результате цемент катализируется, становится твердым.

Процесс затвердения длится несколько секунд, не наносит вреда, не оказывает негативное воздействие на человека, не вызывает боль или неприятные ощущения.

Читайте также:  Гингивэктомия: показания, лазерная операция, риски и реабилитация

Обычно во время затвердевания цемент выравнивается, все поры заполняются, из-за чего за пределы винира может выходить цемент тоже в затвердевшем виде. Это нормальная ситуация, с которой врач успешно справляется путем обработки.

Обработка может занять разное время. Задача – сделать так, чтобы после установки всего комплекта заготовок цемент заполнял только полости на достаточной глубине. Это позволит сделать вид естественным.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

После проведенного комплекса мероприятий проводится проверка. Длина зубов должна быть одинаковой, не должны ощущаться излишки или другие дефекты. Проверяется и прикус пациента.

Когда пластины установлены и проверка проведена, пациент может быть освобожден. Он отправляется домой, а через неделю возвращается к стоматологу для проверки. Десна должна приспособиться к присутствию чужеродного материала, который с ней контактирует. Если все в порядке, пациент отпускается.

В процессе успешной адаптации отыгрывает роль качество применяемых пластин и цемента. Они должны подходить человеку, быть гипоаллергенными, произведенными из подходящих компонентов. Это же касается цемента для крепления.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Кроме стандартных процедур проверки через неделю при необходимости или возникновении у пациента жалоб врач может провести дополнительную обработку материала, заточку, затем проверить результат.

При этом в течение первого месяца сохраняется чувствительность к горячему и холодному, но, если адаптация по истечению 30 дней так и не произошла, потребуется еще один визит к врачу, который даст рекомендации по поводу покупки специальных средств для нормализации чувствительности.

Какие материалы используются?

Разновидности материалов, которые применяются при производстве виниров:

  • Керамика. Максимально легко адаптируется к эмали. Прочная основа, полупрозрачная, не меняет оттенок. Стоит дороже композитных материалов, но носка выше. Единственный недостаток – нужно стачивать эмаль для установки. Весомое достоинство – естественность. При близком рассмотрении винирование не будет заметным.
  • Диоксид циркония. Основное преимущество – высочайшая прочность. На диоксидциркониевый каркас накладывается керамическая масса. Производство осуществляется на специальном оборудовании, отклонение от технологии недопустимо. Накладки не выгорают, цвет стабилен. Цена выше композитного материала.
  • Композит. Основа пломбировочная. Устанавливают на жевательные зубы. Преимущество – производство не забирает много времени. Пациент приходит к врачу, у него снимают слепки, делают накладки и устанавливают. Низкий срок службы – недостаток. Материал идеален, когда нужно провести реставрацию зубов, которые расположены не спереди.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Бывают люминиры – новое направление в стоматологии. Они производятся из прочного фарфора, преподносятся в качестве накладок. Весомое преимущество – обтачивать зуб для фиксации не нужно.

Винирование – стоматологическое направление, которое позволяет решить эстетические проблемы людей с дефектами зубов, помочь восстановить красивую улыбку тем, кто пострадал от заболеваний и травм. Установка не занимает время, не вызывает боли, не вредит здоровью, а результат достигается таким, каким его хотел видеть пациент.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/kak-osushhestvlyaetsya-fiksacziya-vinirov

Как происходит фиксация виниров

То, как будет выполняться фиксация виниров, зависит от того, из чего они сделаны. Если виниры композитные, то процесс их прикрепления к зубу скорее напоминает установку пломбы.

А если тонкие эстетические пластинки-накладки (элюминиры) сделаны из керамики, стеклокерамики или оксида циркония, то их фиксация будет более сложной.

И поверхность зуба, и сами виниры потребуют особой обработки

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Как подготавливают зуб

Прежде всего, зуб препарируют (иными словами, обтачивают), придавая ему геометрически правильную и ровную форму для лучшей стыковки с виниром. Затем с такого зуба снимается слепок, по которому и изготавливается винир.

Это занимает 10-14 дней, в течение которых обточенный зуб прикрывает так называемый временный винир — специальная накладка из пластика. Когда постоянные виниры готовы, можно приступать к их фиксации.

Для этого временный винир снимается с зуба, а все следы удерживавшего его материала тщательно удаляются. Делается это с помощью пескоструйного аппарата и специальных щеток.

Затем проводится кислотное травление поверхности зуба, делающее ее пористой и чувствительной к проникновению нужных веществ. Завершающий этап обработки зуба — грунтовка и нанесение адгезивного (то есть сцепляющего) материала.

Как подготавливают винир

Обработка винира чем-то похожа на подготовку зуба: ту его часть, которая будет соприкасаться с зубом, так же обрабатывают кислотой для создания шероховатой поверхности. Обычно используется плавиковая кислота, которая растворяет оксид кремния из керамического материала виниров.

Так образуются миропоры, в которые сможет проникнуть фиксирующее вещество. Еще один помощник надежной склейки — силановый агент (кремневодород): он наносится на 60 секунд и способствует равномерному распределению адгезива по всей поверхности винира.

Теперь можно соединять винир и зуб с помощью специального стоматологического состава!

Чем фиксируют винир

Фиксирующие материалы называют композитами или стоматологическими цементами, и сегодня их разнообразие довольно велико. Такой состав наносится на внутреннюю поверхность винира, после чего он плотно прижимается к зубу.

Излишки материала, выступившие за поверхность винира, удаляются. Тонкая пластинка очень быстро оказывается плотно зафиксированной на зубе, после чего выполняется окончательная шлифовка и полировка его поверхности.

Вот и все: ближайшие лет двадцать вам не придется беспокоиться о красоте своих зубов — она будет безупречной!

Фиксация виниров — довольно трудоемкий процесс. И именно от того, насколько хорошо она выполнена, зависит то, насколько надежно виниры будут держаться на зубах. А это один из основных показателей их качества — ведь каждый пациент сделать свои зубы ровными и белыми раз и навсегда, и по возможности больше не возвращаться к этому вопросу.

Поэтому прежде всего нужно выбирать по-настоящему знающего врача — опытного стоматолога-ортодонта, который будет выполнять фиксацию виниров. Если вы будете уверены в его профессионализме, то вам не придется задумываться о том, например, какой именно фиксирующий состав из множества существующих должен быть использован.

Хороший врач безошибочно выберет наиболее подходящий для конкретной ситуации. Важно только, чтобы у него была возможность такого выбора из нескольких вариантов. Поэтому нужно обращаться только в крупные, серьезные, хорошо себя зарекомендовавшие и отлично технически оснащенные стоматологические клиники.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/kak-proiskhodit-fiksatsiya-vinirov/

Фиксация виниров: подготовка, как проходит, цемент

Винирование – это процедура, при которой на передние зубы устанавливают керамический, фарфоровый или композитный материал. Это позволяет улучшить цвет зубов, исправить неровности, скрыть трещины и сколы. Процедуру винирования проходят в любом возрасте, так как красивые зубы придают уверенность в себе.

Установка виниров имеет такие стадии:

  • Препарирование – удаление твердых тканей с поверхности зуба.
  • Снятие слепка и отправка его в лабораторию.
  • Установка временной пластины.
  • Изготовление и фиксация постоянной пластины.
  • Оценка прикуса.

Терапевтические пластины можно устанавливать сразу, без проведения лабораторного этапа.

Как происходит фиксация

Для установки пластины необходимо провести подготовку таких поверхностей:

  • передней поверхности зуба;
  • внутренней поверхности пластины;
  • цемента.

Фиксация виниров: порядок установки и необходимые материалы

Их готовят с помощью химических веществ. На короткий период времени, наносятся активные соединения (фосфорная кислота или оксид кремния). Фиксация пластины проходит следующие этапы:

  • Нанесение плавиковой кислоты на внутреннюю часть винира.
  • Обработка зуба абразивным материалом и нанесение фосфорной кислоты.
  • Поочередное применение праймера и клея на передние зубы.
  • Нанесение фиксатора на внутреннюю часть пластины и аккуратное прикрепление.
  • Шлифование и полимеризация.

При качественном проведении всех этапов, коррекция положения и величины виниров не требуется.

На что фиксируют виниры

Пластина из керамики или фарфора крепится на зуб благодаря специальным материалам. Их называют цементами или композитами. Они должны обладать хорошей адгезивной способностью. К ним предъявляют такие требования:

  • легкость в нанесении;
  • хорошая фиксация;
  • стойкость в отношении биологических жидкостей и кариеса.

Главным критерием, по которому выбирают фиксирующее средство, является прочность сцепления. Виниры могут держаться в течение нескольких десятков лет, если соблюдать гигиену полости рта и вовремя проходить профилактические осмотры.

Источник: https://dentalblog.ru/viniry/fiksatsiya/

Установка виниров

Надежные виниры – залог красивой улыбки на долгие годы. Изготовление из проверенных материалов и прочная фиксация этих ортопедических конструкций не всегда могут гарантировать комфортное и долгосрочное использование.

Профессиональные специалисты знают, что установка виниров может производиться только после тщательной диагностики особенностей прикуса и костно-мышечной системы каждого пациента.

Даже незначительные, на первый взгляд, вредные привычки, такие как бруксизм (скрипение зубами), сильное смыкание челюстей и другое, могут привести к сколам даже на самых качественных винирах.

Если специалист, к которому вы обратились, выполнит корректную установку виниров, с учетом всех индивидуальных особенностей, то вы можете быть уверенны, что эти накладки:

  1. Будут служить длительное время;
  2. Обеспечат естественную улыбку;
  3. Защитят ваши зубы от повреждений.

Какие существуют показания к применению виниров в эстетической стоматологии

Для многих людей красивая улыбка – это психологическая потребность. Из-за незначительных или явных дефектов человек ощущает дискомфорт, стеснение, проблемы с речью. Для других же это просто необходимость, связанная с публичной деятельностью или работой с людьми. Независимо от причины обращения к стоматологу для установки виниров к ним прибегают в таких случаях:

  1. Изменения оттенка эмали: процедура отбеливания зубов при появлении желтизны зубов или их потемнении не всегда может возыметь должного действия, поэтому виниры, подобранные желаемого оттенка, помогут избавиться от проблемы с оттенком и подарят идеальную улыбку.
  2. Межзубные промежутки: образованные естественным путем или в следствие травм и удаления зубов щели между зубами приносят сильный дискомфорт, визуально портят улыбку. Ортодонтическое лечение и установка брекетов или кап дают результат по истечению большого срока, а установка виниров позволяет быстро перекрыть межзубные щели.
  3. Трещины и сколы: даже незначительное повреждение эмали зуба рано или поздно приведет к кариесу, лечение которого потребует сверления зуба и установки пломбы, которая не всегда будет выглядеть эстетично, особенно на передних зубах. Поэтому установка виниров в таком случае не только избавит от внешних дефектов, но и предупредит образования кариеса.
  4. Патологии и повреждения: ряд стоматологических диагнозов могут быть скрыты именно такими тонкими накладками. К ним относятся десневая улыбка, незначительные искривления, короткость зубов, гипоплазия эмали.
Читайте также:  Глоссалгия: симптомы, причины и методы лечения глоссалгии языка

Все перечисленные дефекты, как правило, исправляют с помощью виниров на фронтальной группе зубов. В отдельных случаях виниры устанавливаются также и на боковые зубы.

Как проходит процесс установки виниров

Эстетическая стоматология требует полной санации полости рта, поэтому перед началом работы по установке виниров следует пройти обследование и при необходимости пролечить обнаруженный кариес, выполнить профчистку. После этого доктор может приступать к выполнению необходимых для изготовления и фиксации накладок манипуляциям:

  1. Подготовка зубов: безболезненный этап обточки верхней поверхности зуба для фиксации винира. В зависимости от особенностей формы и расположения препарируемого зуба может производиться легкая поверхностная или углубленная обточка.
  2. Моделирование: для создания модели будущих виниров может использоваться два варианта. Традиционно снимаются оттиски и отливаются будущие модели. Сегодня существует альтернативный, наиболее точный и быстрый способ – компьютерное моделирование. С помощью специального сканера выполняется фото моделирование на компьютере, которое позволяет учитывать даже самые-самые минимальные особенности поверхности зуба. Файл с изображением становится основой для последующего изготовления виниров.
  3. Изготовление: принцип и материал изготовления виниров схож для всех стоматологических клиник, однако компоненты и их производители, которые используются, могут отличаться, что влияет на окончательный результат. Для более точного результата и обеспечения максимально плотного прилегания винира в современной зуботехнической лаборатории применяется микроскоп.
  4. Окончательная фиксация: эта процедура достаточно быстрая и абсолютно безболезненная. Длительность установки одной накладки может занимать около 30-40 минут, поэтому общее время визита зависит от того, сколько единиц виниров всего нужно поставить.

После установки виниров доктор обязательно даст вам рекомендации по уходу за накладками, чтобы сохранить их в идеальном состоянии надолго. Также вам будет назначена ориентировочная дата профилактического визита, чтобы специалист мог проконтролировать состояние виниров и зубов.

Как поставить виниры с гарантией раз и навсегда

Каждому пациенту хотелось бы поставить виниры раз и навсегда, чтобы обеспечить себе красивую улыбку на всю жизнь. Но даже у самых качественных виниров есть свой срок

службы. Он составляет около 10-15 лет, хотя при очень бережном отношении они прослужат еще больше.

Качество и надежность фиксации напрямую влияют на окончательный результат и комфорт при носке накладок, поэтому чтобы поставить виниры применяется специальный клей стоматологического назначения.

За счет особого состава он обеспечивает плотное прилегание винира к зубу и надежно фиксируют его. При правильной установке получается монолитное сцепление зуба с виниром, которое исключает риск отслоения и выпадения накладки.

Бывают ли временные виниры

В стоматологии часто применяются временные виниры, которые устанавливаются на уже обработанные зубы на время изготовления постоянных накладок.

Производятся они из пластмассы и стоят недорого, поэтому пациенты часто просят прикрыть обточенные зубы, чтобы избежать неприятных ощущений от видимых эффектов.

Рассчитаны эти виниры на одну-две недели и не могут стать альтернативой постоянным винирам из прочных материалов.

Как правильно ухаживать за винирами

Недостаточный уход за накладками может привести к их растрескиванию или скалыванию. Рекомендации всех специалистов довольны простые и легко применимы на практике:

  1. Гигиена полости рта: виниры, как и естественные зубы требуют ежедневной чистки подходящей вам пастой и щеткой. Это позволит исключить риск образования кариеса на стыках зубов под винирами. Также стоит пользоваться флосом и ни в коем случае не зубочистками.
  2. Пользуйтесь ирригатором.
  3. Уточните у специалиста, как установленные виниры реагируют на различную пищу, могут ли они окрашиваться, менять оттенок, повреждаться. В зависимости от его рекомендаций стоит исключить или минимизировать употребления каких-либо продуктов или сразу после приема пищи требуется ополаскивать.
  4. Виниры подвержены повреждению под воздействием сильных нагрузок. Не следует грызть твердые конфеты или орешки.

В стоматологии «Самсон-Дента» вы можете установить высококлассные виниры из надежных материалов. У нас работает собственная зуботехническая лаборатория, в которой опытные техники в кратчайшие сроки сможет изготовить необходимое количество накладок. Мы готовы предложить вам приятные цены и комфортный сервис, поэтому сделать свою улыбку безупречной с нами очень просто!

Источник: https://samson-denta.ru/blog/ustanovka-vinirov-kak-postavit-viniry-navsegda/

Все, что вам необходимо узнать перед установкой виниров

Виниры — это один из вариантов микропротезирования. Установкой таких конструкций занимается стоматолог-ортопед.

В его компетенцию также входит постановка диагноза, выбор наилучшей методики протезирования, подготовка полости рта к лечению, установка протезов. От профессионализма ортопеда во многом зависит успех лечения.

Поэтому, прежде чем доверить врачу свое здоровье, соберите информацию о его квалификации и опыте, почитайте отзывы пациентов, посмотрите примеры готовых работ.

Кому ставят виниры

Накладки на зубы ставят всем желающим, достигшим 18-летнего возраста. Максимальной возрастной планки не существует.

Виниры преобразят улыбку тем, у кого:

  • слишком маленькие зубы
  • нестандартная форма зубов
  • сколы, промежутки, трещины
  • непривлекательный цвет эмали
  • сильно стертая эмаль

Вредна ли установка виниров

Такой вопрос часто звучит на консультации у врача.

Если есть показания, проведены подготовительные процедуры, такие как санация полости рта и профессиональная гигиена, используется качественный импортный материал, то поводов отказываться от эстетической реставрации зубов нет.

Красивая улыбка еще никому не навредила! Кроме того, грамотный ортопед никогда не предложит установку виниров, если вашу проблему можно решить другим, более подходящим способом.

Из чего изготавливаются виниры

В современной ортопедии используются два вида накладок на зубы: керамические и композитные.

Композитные виниры изготавливаются из светоотверждаемого пломбировочного материала. По цене они самые доступные, но отличаются небольшим сроком службы — всего 3–5 лет, по истечении которого они становятся пористыми, тускнеют, начинают крошиться и меняют цвет. Потребуется повторная реставрация.

Установить такие виниры можно за один прием у врача, и нет необходимости в снятии слепков и препарировании зубов. Композитный материал послойно наносится на внешнюю сторону зуба и хорошо отшлифовывается. Быстро, просто и доступно.

Керамические виниры изготавливаются в лаборатории. По внешнему виду и прочности они не уступают натуральной эмали. Никто и не подумает, что у вас на зубах искусственные накладки, — настолько они естественны и красивы. Керамические виниры при должном уходе и аккуратном к ним отношении прослужат вам 10–15 лет. Они не окрашиваются и прочно прилегают к поверхности.

Обязательно ли обтачивать зубы

«Виниры без обточки!» — именно такую рекламу можно часто увидеть в СМИ. Но чудес не бывает.

В 95% случаев обтачивать зубы все-таки приходится, но только на ту глубину эмали, которая бы позволила накладке максимально хорошо скорректировать форму и размер ваших неидеальных зубов.

Зубы с промежутками или небольших размеров чаще всего не обтачиваются. В остальных случаях обточка необходима.

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта при общении или приеме пищи во время изготовления виниров в лаборатории, ему устанавливаются временные пластмассовые зубы. Они будут надежно защищать обточенные зубы и придавать улыбке эстетичный вид до тех пор, пока ортопед не пригласит вас на установку готовых конструкций.

Если технология установки виниров соблюдена, здоровью зубов ничего не угрожает. Врач фиксирует каждую накладку с помощью суперпрочного цемента на предварительно очищенную поверхность зуба, а затем тщательно полирует стыки. Это необходимо сделать, чтобы добиться максимальной герметичности. В противном случае под микропротез рано или поздно попадут остатки пищи, и начнется кариес.

Снять и приклеить заново такие конструкции уже не получится: виниры можно только заменить новыми. Предотвратить развитие инфекций под протезом поможет регулярная профессиональная гигиена полости рта и качественная реставрация.

Кому противопоказана установка

Ортопед вправе отказать вам в установке виниров, если у вас:

  • серьезные дефекты прикуса
  • бруксизм
  • плохая гигиена полости рта
  • кариес

Однако если вы загорелись идеей установить виниры, вам будет нетрудно избавиться от данных противопоказаний. К счастью, для современной стоматологии нет ничего невозможного. Дело остается за малым!

Как продлить срок службы виниров

Продлить срок службы керамических накладок — в ваших интересах. Все-таки данный метод протезирования является достаточно дорогостоящим. Но при надлежащем уходе и соблюдении всех рекомендаций вы сможете любоваться своей улыбкой более 10 лет.

Советы, которые вам обязательно пригодятся (список)

  • В первые дни после протезирования откажитесь от «красящих» продуктов, крепкого чая и кофе
  • Постарайтесь бросить курить — дым негативно сказывается на вашем здоровье
  • Берегите зубы от повреждений, забудьте о своей вредной привычке что-нибудь грызть
  • Не ленитесь регулярно и тщательно ухаживать за полостью рта
  • В дополнение к зубной щетке купите ирригатор — им легко удалять налет из труднодоступных участков
  • Обязательно посещайте стоматолога для своевременного выявления проблем

Когда мы улыбаемся, имеем больше шансов стать успешнее и счастливее на работе, дома, в отношениях. Если наша улыбка безупречна, она становится пропуском в мир дополнительных возможностей.

Поэтому, если вы по-прежнему стесняетесь своих несовершенных зубов, запишитесь на прием к ортопеду нашей клиники.

Благодаря эстетической реставрации вы гарантированно найдете поводы больше и чаще улыбаться.

Источник: https://xn--80akjshkcl.xn--p1ai/stati/104/

Ссылка на основную публикацию