Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

О красивой улыбке мечтают если не все, то большинство людей. Однако здоровые, ровные и белоснежные зубы встречаются достаточно редко, да и они не являются показателем красоты улыбки.

Такой, казалось бы, незначительный дефект, как наличие щелей в ряду, портит общее впечатление, является причиной комплексов и даже приводит к серьезным проблемам полости рта.

Далее в статье речь пойдет о том, что такое диастема и тремы, и как можно убрать щель между зубами.

Как правильно назвать промежуток между передними зубами

Как называется щель между передними зубами? Эта патология известна под термином «диастема». Она располагается между центральными резцами. Как правило, такой дефект появляется на верхней челюсти, а вот диастема на нижней челюсти встречается реже. Ширина диастемы варьируется в пределах 1-6 мм.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхКак убрать щель между зубами?

Важно! Если щель достигает 10 мм, это говорит о серьезности аномалии. В таких случаях страдает не только эстетика улыбки, но и появляются проблемы со звукопроизношением и пережевыванием, точнее, откусыванием пищи.

Отличие трем от диастемы

Что значит, если щель появляется не только между центральными резами? Оба термина – диастема и трема, используют, обозначая увеличенный межзубной промежуток. Однако в отличие от диастемы, тремами называют щели между остальными зубами. То есть любая диастема – это трема. Нормой при такой аномалии считается расстояние до 0,7 мм, больше уже считается стоматологической патологией.

Важно! Даже незначительные промежутки могут привести к появлению дефектов речи, травмированию мягких тканей и таким заболеваниям, как кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз.

Разновидности и причины появления диастем

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхЛожная «щель» может появиться у ребенка между молочными зубами

Различают два вида диастем: ложную и истинную. Ложная «щель» может появиться у ребенка между молочными зубами в период формирования временного или начального постоянного прикуса. Такой дефект – норма для ребенка, он, как правило, самостоятельно исчезает, когда завершается смена прикуса. Истинная диастема наблюдается, когда постоянный прикус окончательно сформировался – избавиться от такой проблемы поможет уже только стоматолог.

Причины появления дефекта могут быть следующими:

  • наследственная предрасположенность,
  • патология уздечек губ или языка: они могут слишком большими или, наоборот, чрезмерно короткими, что приводит к натяжению губы и давлению на десны,
  • аномально маленькие центральные резцы,
  • мощный костный шов, соединяющий две половинки верхней челюсти – он проходит как раз в области резцов и приводит к их смещению,
  • аномальное прорезывание боковых резцов или их полное отсутствие,
  • ранняя потеря передних молочных зубов или, наоборот, запоздалое прорезывание постоянных.

Какие бывают тремы и почему они возникают

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхПатологические щели наблюдаются после полного прорезывания коренных зубов

В зависимости от того, почему появляются щели между зубами, тремы подразделяют на физиологические и патологические. Физиологические иногда появляются в определенные периоды формирования зубочелюстной системы. Так у детей промежутки могут увеличиваться из-за того, что челюсть быстро растет, а маленькие молочные зубки остаются прежними. А вот патологические наблюдаются после полного прорезывания коренных зубов и обуславливаются различными факторами.

Причины появления щелей между любыми зубами, а не только передними:

  • длительно пустующее место в зубном ряду из-за выпавшего зуба: тогда остальные попросту начинают смещаться,
  • аномалии величины и формы зубов,
  • осложнения заболеваний пародонта,
  • несоответствие между размерами челюсти и зубов,
  • сосание и грызение различных предметов в детском и начальном подростковом возрасте, когда формируется челюстная система – сами челюсти и положение зубов,
  • несоблюдение времени и очередности при смене прикуса,
  • неполное прорезывание элементов прикуса: они опять же оказывают влияние на своих «соседей», которые смещаются под давлением.

Симптомы и проявления

Основной симптом – возникновение видимых расстояний между соседними зубами. Также человек может замечать, что в месте контакта часто скапливается пища или мягкий налет. Может появляться потемнение на боковой поверхности эмали и боль во время еды, поскольку застревающие кусочки давят на десну.

Иногда проявляются дефекты речи, т.к. человек не может поставить язык в правильное положение. Возникают трудности с произнесением шипящих и свистящих звуков.

Опасности и осложнения патологий

Должны ли быть щели между зубами? В норме между соседними единицами есть микроскопические физиологические промежутки. Они позволяют компенсировать давление, которое возникает во время пережевывания пищи. Но если эти промежутки слишком большие, возникают определенные проблемы.

Во-первых, нарушается эстетика. А значит, пациент меньше общается, стесняясь своей улыбки.

Во-вторых, затрудняется гигиенический уход – в промежутках в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, что провоцирует воспаление десен и развитие кариеса, пульпита, периодонтита.

В-третьих, из-за наличия промежутков приходится неравномерная нагрузка на кость и весь зубной ряд, что приводит к дальнейшему искривлению прикуса.

Способы диагностики

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхПанорамный снимок показывает весь зубной ряд в развернутом двухмерном изображении

Диагностика заболевания очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому, помимо стандартного осмотра, стоматолог направит на рентген или панорамный снимок. В особо сложных случаях может потребоваться и компьютерная томография. Здесь специалисту необходимы данные о строении кости, положении корней и непрорезавшихся элементах прикуса.

Читайте по теме: все секреты компьютерной томографии в стоматологии – как и зачем она проводится.

К какому врачу обращаться

Сначала можно посетить стоматолога-терапевта, который даст направление к другому специалисту. Чаще всего требуется помощь ортодонта – этот врач исправляет прикус (ставит пластинки, брекеты или каппы).

Хирургическое лечение необходимо при подрезании уздечки или коррекции небного шва. А лечение у ортопеда (его еще называют «протезист») проводится при реставрации пломбой или микропротезом.

Далее рассмотрим возможности лечебного арсенала в подробностях.

Как устранить аномалии: все возможные способы лечения

Как лечить щели между зубами? Современной стоматологии доступно множество способов устранения диастемы и трем. Квалифицированный специалист, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, подберет подходящее эффективное лечение. Ниже рассмотрим, какие есть способы устранения дефекта.

1. Хирургический метод

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхПодрезание уздечки поможет избавиться от щели в детском возрасте

Если причина появления диастемы заключается в аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение – пластика этих тонких пленок.
Операция, проведенная в детстве, является профилактикой развития аномалии в дальнейшем. Во взрослом возрасте хирургия значительно облегчает последующее лечение или же способствует закреплению уже полученных результатов.

Важно! Хирургическое вмешательство в подростковом и взрослом возрасте не позволит полноценно и эффективно избавиться от дефекта, так как устраняет причину аномалии, но не ее последствия.

Здесь требуется комплексный подход с применением ортодонтических аппаратов. Так, к примеру, после операции пациенту придется походить с брекетами.

И вполне возможно, что нужно будет обратиться к логопеду для исправления патологий речи.

2. Ортодонтические аппараты

Целесообразность использования ортодонтических аппаратов, направленных на сдерживание развития челюстей, зависит от возраста пациента и сложности аномалии.

Устранение просветов съемными и несъемными ортодонтическими устройствами наиболее эффективно до 10-12 лет, пока не завершился процесс формирования зубочелюстной системы.

В последующем лечение будет более длительным и менее результативным. В детском возрасте, как правило, используются пластинки.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхНа фото показано исправление проблемы брекетами

Наиболее распространенный способ ликвидации диастемы и трем (у подростков и взрослых) – брекет-системы.

В настоящее время существует большое разнообразие таких аппаратов, поэтому каждый пациент сможет подобрать конструкцию на свой вкус и размер кошелька.

Однако окончательное решение в выборе эффективной конструкции остается за стоматологом. Так, тремы зачастую совмещаются с различными патологиями прикуса, которые нужно учитывать при назначении лечения.

сложности выбора брекетов для детей – какие модели лучше и почему.

Также для сужения межзубных промежутков используют капы или элайнеры т.е. специальные назубники, изготовленные из гибкой пластмассы. Их надевают на весь зубной ряд, и под незначительным давлением зубы постепенно занимают необходимую позицию.

3. Косметологические способы

В случаях, когда в ортодонтическом лечении нет необходимости (то есть нет явных нарушений прикуса), можно воспользоваться одним из косметологических способов устранения проблемы. Альтернатива брекетам – это виниры и люминиры.

Виниры – это пластинки из стоматологического фарфора, которые крепят на внешнюю сторону зуба. Они позволяют быстро и достаточно эффективно скрыть дефект, то есть создать новую форму зубов. Стоит такая процедура недешево, а из-за того, что предварительно зубы обточат, носить протезы придется постоянно.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Разновидностью виниров являются люминиры, которые не требуют обточки перед установкой, так как выполнены из тончайшего материала. Когда применяются виниры и люминиры? Такой вариант подходит лишь при несущественной диастеме или 1-2 небольших тремах, которые не влекут за собой нарушение работы всей челюстной системы.

«Всегда комплексовала из-за так называемого «свистуна» между верхними передними зубами. Родители отмахивались и называли эту зияющую щель моей изюминкой. Первую свою зарплату оставила в стоматологической клинике. После осмотра доктор порекомендовал закрыть дефект винирами. Смотрится очень красиво!»

Карина М., из отзыва с сайта otzovik.com.

Можно ли убрать щель между передними зубами наращиванием? Наращивание также не предполагает фактического лечения аномалий.

Однако, если речь идет исключительно о реставрации при наличии небольших просветов в ряду, не сопровождающихся другими патологиями, то такой вариант также возможен. Он более экономичен, чем использование виниров.

В ходе процедуры послойно наносится композитный материал, который постепенно затвердевает и перекрывает зазор.

Фото до и после проведения лечения

Очень часто пациенты, имеющие аномалии зубного ряда, не знают о том, что с данными проблемами можно успешно бороться. Поэтому не обращаются за стоматологической помощью, даже испытывая боль во время еды или стесняясь своей улыбки. Предлагаем рассмотреть процесс исправления дефекта прикуса на фото ниже, чтобы убедиться в действенности лечения.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхНа фото изображены зубы до и после исправления дефекта

Можно ли самостоятельно справиться с проблемой дома

Стоматологи-ортодонты уверяют, что истинную диастему и патологическую трему невозможно убрать самостоятельно в домашних условиях.

Не стоит пытаться сдвигать зубы пальцами или залеплять приобретенными пломбировочными составами. Так можно лишь навредить себе.

Поэтому, задаваясь вопросом – что делать и как лечить, не нужно «изобретать велосипед». Ведь такие проблемы давно и успешно лечатся в условиях клиники.

Как не допустить развития аномалии у детей

Проблему легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактику щелей нужно начинать еще в детстве. Нужно предупреждать формирование у детей таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек, других предметов, а также грызение ногтей, карандашей, ручек.

Важно научить ребенка правильно и тщательно ухаживать за полостью рта. Это поможет избежать развития кариеса или заболеваний пародонта, например, пародонтита и пародонтоза, которые впоследствии могут стать причиной ранней потери зубов.

Читайте также:  Зубные коронки: разновидности, харатеристики, помощь в выборе

Профилактические меры

В любом возрасте необходимо регулярно проходить стоматологические профилактические осмотры. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать эффективное лечение, а значит сведет риск развития осложнений к минимуму.

Помните, что даже такой незначительный на первый взгляд дефект может доставить массу неприятностей. Поэтому при наличии нескольких очень заметных промежутков в ряду, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Ведь только специалист может определить причину аномалии и принять решение о необходимости лечения.

Источник: https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/shheli-mezhdu-zubami-diastema-i-tremy/

Диастемы и тремы: что это такое, виды, особенности лечения

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Промежутки между зубами: почему возникают и как их вылечить

В настоящее время стоматологические клиники предоставляют широкий спектр услуг, позволяющих улучшить эстетику улыбки.

При помощи современных технологий специалисты проводят качественное отбеливание, установку виниров, восстановление недостающих зубов путем протезирования.

Для пациентов, обратившихся к специалисту с такими патологиями, как диастема или трема (их еще называют «щели между зубами»), также найдется несколько вариантов лечения. Из сегодняшней статьи вы сможете подробно узнать о том, чем отличаются и как исправить эти патологии.

Что такое диастема

Иногда между центральными резцами человека образуется небольшой промежуток – от 1 до 6 миллиметров. Такое состояние получило название диастема зубов. Эта патология может располагаться как между верхними зубами, так и между нижними резцами человека. Встречается диастема не так уж и редко – примерно у 20% пациентов.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

«Сколько себя помню, у меня всегда была щербинка на верхней челюсти. Никогда не комплексовала по этому поводу. Хотя мальчишки во дворе и пытались дразниться – зато свистела я громче, а они завидовали. Когда в институте обратилась к стоматологу, чтобы вылечить кариес, мне рассказали про диастему и посоветовали следить за здоровьем десен».

Карина П., отзыв с сайта baby.ru

Что такое трема

Трема между зубами тоже наблюдается у многих людей. Главное ее отличие от диастемы только в месте расположения. Трема также обозначает интервал между зубов, но находится в другом месте зубного ряда.

Например, между латеральным резцом и клыком, клыком и премоляром и т.д. При нормальном строении величина этого расстояния у взрослого человека бывает до 0,7 мм.

Если же промежуток составляет больше 1 мм, то врач поставит диагноз «трема».

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Типы промежутков между зубами

Диастемы и тремы бывают нескольких видов. Некоторые диагностируют только у детей, но самые опасные из них возникают в старшем возрасте. Давайте более детально рассмотрим виды патологий:

  • ложная диастема: появляется у детей в период прорезывания молочного ряда. Обычно закрытие такой диастемы проходит по мере появления молочных зубов или их смене на постоянные,
  • истинная диастема: диагноз ставится, если после выпадения молочного ряда и появления всех коренных зубов между центральными резцами остается интервал более 1мм,
  • физиологическая трема: возникает во время роста челюсти в детском возрасте. В ситуации, когда она развивается быстрее, чем успевают вырастать новые зубы. Это состояние проходит по мере появления всех элементов в ряду. Но родителям нужно наблюдать, чтобы ребенок не травмировал десны,
  • патологическая трема: может быть провоцирована атрофией губчатой кости челюсти, отсутствием зубов в ряду. Например, из-за раннего удаления молочных зубов или неправильного развития зубных зачатков. Этот вид необходимо лечить.

Причины возникновения расстояний между зубами

Давайте более пристально изучим предпосылки возникновения рассматриваемых патологий. Причинами диастемы считают обычно следующие явления:

  • физиологически неправильное развитие уздечки губы: укороченная уздечка прикреплена ниже верхней части резцов (верхняя челюсть), а на нижней челюсти уздечка может прикрепляться выше. Из-за этого боковые поверхности резцов не могут соприкоснуться, появляется дефект,
  • генетическая предрасположенность: если у близкого родственника есть «щербинка», то высока вероятность проявления патологии и у потомков,
  • вредные привычки: сосание пальца, неграмотное грудное вскармливание, применение сосок и пустышек не ортодонтической формы способно провоцировать появление промежутка между передними зубами.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Несмотря на то, что диастема – это, по сути, разновидность тремы, последняя может появиться в силу следующих причин (предыдущие, соответственно, также не исключаем):

  • маленький размер зубов на фоне сильного развития челюсти: из-за этого в зубном ряду появляются щели,
  • удаление или выпадение: если своевременно не установить протез или имплант, то возможно расползание элементов по ряду и, как следствие, появление промежутков,
  • наследственный фактор: эта патология опять же может передаваться из поколения в поколение.

Интересный факт! Известно, что диастема – щербинка между передними резцами в 80% случаев передается от родителей к детям.

Симптомы патологий и осложнения

После того, как мы ответили на вопросы про тремы и диастемы – что это такое и что они собой представляют, давайте рассмотрим признаки и последствия этих патологий. Понятно, что появление межзубных щелей уже само по себе обозначает симптом. Фактически, им все и ограничивается. Все остальное – это уже неприятные последствия, а порой и осложнения.

Итак, следует помнить, что десны и зубы при наличии таких промежутков подвержены многим заболеваниям:

  • воспаление десенной ткани и связочного аппарата: проявляется в виде гингивита, пародонтита, пародонтоза,
  • дефект речи: очень большие щели не всегда позволяет правильно ставить язык, это приводит к нарушению дикции,
  • выпирание зубов вперед (к губам) или отклонение назад (к небу либо языку),
  • травмы: возникают вследствие воздействия жесткой пищи,
  • заболевания: кариес, пульпит могут быть спровоцированы травмой зубной эмали и дентина,
  • стресс: зачастую у взрослых людей возникает психологический дискомфорт ввиду нарушения эстетики улыбки,
  • рецессия десны и атрофия кости челюсти: в норме при пережевывании пищи нагрузка равномерно распространяется на весь зубной ряд. Если же в ряду есть промежуток, то ткани в этом месте становятся ослабленными.

Важно! Согласно исследованиям, более 60% обладателей щербинки между центральными резцами не думают о том, как убрать ее, и не собираются заниматься лечением диастемы. А пациенты с тремой в 90% случаев хотят исправить патологию.

Диагностика заболеваний

Во время визита в стоматологию врач должен правильно установить диагноз, чтобы определить тяжесть случая, спланировать дальнейшие действия и подобрать способ коррекции. В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно.

Тогда ортодонт направит пациента на рентген или томографию. Здесь важно исключить или подтвердить наличие костной ткани в проблемном месте.

Снимок также позволит увидеть расположение корней в челюсти, обнаружить недоразвитые зубные зачатки.

Лечение: как избавиться от промежутков между зубами

Существуют хирургические и терапевтические методы исправления межзубных расщелин. Конечно, предпочтительнее использовать именно терапию – этим направлением занимается врач-ортодонт.

Предварительно с пациентом обговаривается продолжительность достижения конечного результата, то есть нужно ли произвести удаление диастемы срочно или же за несколько месяцев.

Немалую роль играет и цена терапии.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Рассмотрим все способы лечения:

  • брекеты: так называют металлические, керамические или сапфировые аппараты, прикрепляемые к зубам на несколько месяцев с целью формирования правильного прикуса, то есть смещения положения зубов. Основной подход при лечении таких патологий, Стоимость начинается от 25 тысяч рублей. Подойдет для лечения многочисленных трем по ряду,
  • каппы или силиконовые элайнеры: альтернативы брекетам. Также подойдут при наличии множественных трем. Цена – от 180 тысяч рублей за комплекс,
  • пломба или закрытие композитным материалом: щель между фронтальными резцами корректируется пломбирующим материалом способом художественной реставрации диастемы. Цена начинается от 4000 рублей за один зуб. Этот и нижеописанные методы не используют при треме, поскольку речь идет только о восстановлении эстетики фронтальной области,
  • виниры при диастеме: керамические накладки толщиной 0,5-0,7 мм. Эти микропротезы используются десятилетиями и по праву держат пальму первенства по качеству восстанавливаемой эстетики улыбки. Однако, для их установки нужно стачивать собственную эмаль, что подойдет не каждому пациенту. Служат виниры 10-15 лет. Цена 1 элемента начинается от 15 тысяч рублей,
  • люминиры (это также пластинки, но более тонкие – толщиной около 0,2 мм). Их плюсы в быстрой и почти безболезненной установке, без стачивания эмали. Стоимость – от 30 тысяч рублей за 1 пластинку. Но такая реставрация подходит только к идеальным зубам. Коррекция этим способом не используется, если ширина диастемы больше 7 мм,
  • карбоновые фиксаторы: применяют у детей для стягивания фронтальных резцов. Устанавливаются на срок от 12 месяцев.

Что касается установки брекетов и элайнеров – это к ортодонту. К нему нужно обязательно обратиться, если у ребенка имеются щели по ряду вне зависимости от прикуса – молочный он или постоянный. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы во взрослом возрасте не было проблем.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

По коронкам, винирам или люминирам нужно обращаться к стоматологу-ортопеду (его еще называют протезистом). Эти методики оправданы в тех ситуациях, когда кроме щелей никакие другие патологии прикуса не присутствуют. И, соответственно, нет осложнений.

«В прошлом году решила сделать пломбу на месте щербинки. Мне не нравилось, как выглядит моя улыбка, хотя родители и парень утверждали, что она придает мне шарм.

Что сказать – процедура оказалась не очень долгой, чуть больше часа. Первое время пломба мне мешала, хотелось вытолкнуть ее языком. Но через пару недель я перестала ощущать дискомфорт.

Зато теперь отражение в зеркале мне очень нравится!»

Оксана И., отзыв с сайта irecommend.ru

Хирургические методы лечения патологии включают в себя следующие (проводятся они только при наличии действительно сложных патологий):

  • кортикостомию: коррекция небного шва, требуется, если шов между центральными резцами заполнен соединительной и костной тканью. Проводится под анестезией. Неприятная процедура, особенно для детей. Длительная реабилитация,
  • удаление молочных резцов: если их размер очень большой. Постоянные резцы вырастают нормального размера.

Профилактика патологий и осложнений

Для сохранения здоровья полости рта и формирования правильного прикуса родителям стоит обращать внимание на вредные привычки ребенка – не разрешать ему сосать палец, вовремя менять пустышки и соски (лучше использовать ортодонтические). После прорезывания молочного ряда необходимо контролировать положение уздечки верхней и нижней губы, а если заметили аномалию – обратиться к ортодонту.

Во взрослом возрасте нужно следить за состоянием десен, не допускать травм. Также важно вовремя установить протез или имплант на месте утерянного или удаленного элемента – чтобы не произошло расползания зубов по ряду.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/diastemy-i-tremy/

Диастема у взрослых и детей: виды, причины возникновения, диагностика, лечение и профилактика + фото

Человеку приходится сталкиваться с разнообразными дефектами. Одних пугают родимые пятна, у других возникает паника из-за неправильного прикуса. Существует ещё одна проблема, известная как диастема. Нужно ли её лечить?

Читайте также:  Брекеты victory: описание, установка, советы по ношению и уходу

Что такое диастема

Диастема — зубная аномалия, представленная небольшой щелью между передними резцами. Ширина щели варьируется от 1 до 6 мм, но встречаются и большие патологии — около 1 см. Дефектом является щель, размеры которой превышают 1 мм. Меньшие образования к патологии не относятся

Режущие края резцов наклоняются друг к другу, в результате образуется щель в виде треугольника. Существует и другой вариант диастемы, при котором режущие края расходятся в разные стороны от начала к краю зуба.

Для некоторых людей дефект является косметической проблемой. Однако часто нарушается произношение — возникает шепелявость.

Если щель возникает не между передними зубами, то такое явление называют тремой.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхДиастема — щель между передними зубами

Наличие патологического расстояния между зубами приводит не только к дефектам речи. Главная опасность диастемы — повреждение мягких тканей десны и формирование карманов.

Это повышается вероятность развития опасных болезней полости рта — пародонтита, пульпита и кариеса, так как кусочки пищи будут застревать в образовавшихся полостях. Вычищать остатки трудно, через некоторое время они начнут гнить.

Это создаст благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий.

Диастема возникает и у детей. Её появление связано с неправильным развитием молочных зубов. Через некоторое время ситуация изменится сама собой, так как выпавшие молочные зубы заменятся постоянными. Родители должны проконтролировать этот процесс, чтобы избежать образования дефектов. Если диастема не исчезла после выпадения молочных зубов, то нужно обратиться к врачу.

Виды диастем

Выделяют 2 вида диастемы:

Ложная диастема характерна для детей, имеющих молочные зубы. Не требуется вмешательства специалиста, так как замена зубов приведёт к устранению проблемы. Посещают врача только при сохранении щели между постоянными зубами — это и есть истинная форма дефекта.

Существует ещё одна классификация патологии:

  1. Латеральное отклонение коронки: корни зуба располагаются правильно, но сами резцы отклоняются.
  2. Медиальный наклон коронок. Корни зубов расходятся, а резцы направлены друг к другу.
  3. Корпусное латеральное смещение (тортоаномалия). Зубы разворачиваются, степень дефекта может достигать 90°. Причина — скученность зубов или короткие уздечки.

Причины возникновения

Образование диастемы связано с двумя типами причин — объективными и субъективными. Объективные факторы характеризуются аномалиями строения и особенностями развития зубов:

  • наследственность — в 80% случаев подобная проблема есть у родителей;
  • отклонение формы боковых резцов и их величины;
  • анатомическое строение срединного шва;
  • аномальное расположение отверстия зуба — близко к другим резцам;
  • аномальное прикрепление уздечки губы;
  • маленькая нижняя челюсть и большая верхняя — аномалии прикуса;
  • недостаточное количество боковых резцов;
  • позднее выпадение молочных зубов;
  • несовпадение размеров челюсти и зубов;
  • ранее прорезывание коренных зубов, что приводит к смещению остальных на пустое место;
  • болезни пародонта.

Субъективнее причины — факторы внешнего воздействия:

  • привычка грызть твёрдые предметы;
  • сосание языка, губы, пальца.

Диагностика

Диагноз ставится во время осмотра у стоматолога. Врач выясняет причину, которая привела к нарушению, поэтому применяют следующие методики:

  1. Слепок и модель челюсти. С помощью данного метода оценивают размеры диастемы.
  2. Ортопантомография и рентген. Оценивают состояние костной ткани и системы корней.
  3. Определение срединной линии и прикуса.

Обязательно учитывают характер аномалии прикуса, степень наклона резцов, состояние уздечки и величину щели. Для устранения проблемы привлекают разных врачей: ортодонта, хирурга, ортопеда и стоматолога.

Лечение

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхДиастема до лечения и после процедур

Состояние корректируют несколькими методиками. Выбор способа лечения связан с различными факторами:

  • возрастом пациента;
  • развитием сопутствующих болезней и патологий;
  • состоянием резцов и корневой системы.

Может ли диастема исчезнуть самостоятельно? Ответ утвердительный, но только для маленьких пациентов, чьи молочные зубы ещё не выпали, а постоянные не выросли. При естественной замене зубов щель может исчезнуть.

Устранение проблемы у детей

Лечение у детей — особая ситуация, при которой проводят тщательную диагностику, так как нужно выявить тип диастемы. При ложной форме вмешательство не всегда требуется. При развитии у детей истинной формы назначают рентген.

На снимке врач видит, что между зубами имеется небольшой шов. При его заполнении соединительной и костной тканью используют оперативное вмешательство — кортикотомию.

Во время операции нарушают плотность нёбного шва с помощью иссечения соединительной ткани.

В этом месте раны заживают долго, что доставляет массу неудобств ребёнку. Часто используют иной метод — установку приспособлений из каучука. Затем размещают фиксатор, который предотвращает возвращение зубов в предыдущее положение.

Если дефект не характеризуется аномалиями развития зубов, а желание устранить диастему вызвано косметической необходимостью, то применяют терапевтический и ортопедический метод лечения.

Для детей младше 12 лет прекрасно подойдёт ортодонтический способ, так как методика заключается в ликвидации диастемы с помощью смещения резцов, а в этом возрасте коррекция осуществляет легко.

Развитие аномалий уздечки, связанных с её прикреплением и формой, требует хирургического вмешательства с последующей коррекцией.

Способы исправления дефекта

Существуют следующие методы лечения диастемы:

  • терапевтический: установка виниров;
  • ортопедический: монтаж коронок и виниров из керамики;
  • хирургический: пластика уздечки губы;
  • ортодонтический: применение брекет-систем, элайнеров и вестибулярных пластинок.Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхКомпозитные виниры устраняют диастему и делают улыбку более привлекательной

Во время терапевтического лечения щель между зубами закрывают специальными накладками. Для этого применяют компониры — композитные виниры из фотополимера. Компониры не только устраняют щель, но и исправляют цвет, а также избавляют пациента от неровностей зубов. Мероприятие осуществляется следующим образом:

  1. Оценивают состояние зубов.
  2. Подбирают цвет материала для пломбирования.
  3. Частично обтачивают поверхность передних зубов.
  4. Наносят на обработанное место композитный винир.
  5. Шлифуют результат работы.

Видеоролик об установке виниров на передние зубы

Ортопедическая методика заключается в устранении диастемы при помощи керамических виниров и искусственных коронок. На переднюю часть зуба наклеивают пластинку из керамики, оставляя внутреннюю поверхность неизмененной:

  1. Обтачивают переднюю часть зубов.
  2. Делают слепок для изготовления винира.
  3. Устанавливают на зубе временную накладку, чтобы закрыть ткани от внешнего воздействия.
  4. Примеряют и подгоняют готовый материал.
  5. Фиксируют пластинку специальным составом.

Коронки также относятся к средствам, маскирующим дефект. Для изготовления применяют цельную керамику и металлокерамику. Отличие коронок от винира — покрытие обеих сторон зуба, а не только передней части. Изделие тоже подготавливают по размерам, полученным в результате замера. Во время монтажа стачивают зубы со всех сторон, что обеспечивает плотное прилегание изделия.

При ортодонтическом способе исправления диастемы применяют специальные приспособления — съёмные (вестибулярные пластинки) и несъемные (брекеты). Вестибулярные пластины больше подходят детям. Изделие исправляет неправильный прикус, а также избавляет ребёнка от вредных привычек, которые часто становятся причинами возникновения диастемы.

Система брекетов — цепь, состоящая из нескольких замков, соединённых дугой. Метод подходит для пациентов не старше 25 лет, так как в этот период организм формируется, поэтому осуществлять воздействие проще.

Имеется один нюанс — для исправления проблемы брекеты носят длительное время (от 6 месяцев до 2 лет). Продолжительность ношения зависит и от типа диастемы, а также используемого материала.

Какой тип брекетов и сколько носить, определяет врач.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхБрекеты эффективны для устранения диастемы, но имеют недостатки — длительное ношение и ухудшение внешнего вида

Выделяют следующие виды брекет-систем:

  • керамические;
  • пластиковые;
  • металлические;
  • сапфировые;
  • лингвальные (устанавливаются на внутренню поверхность зубов);
  • безлигатурные (с системой скользящих фиксаторов).

Брекеты и особенности их ношения — видео

Если пациент стесняется носить брекеты, то можно использовать элайнеры – изделие представляет собой прозрачную капу, помогающую исправить аномальное расположение зубов. Элайнеры — съёмные приспособления, но носят их постоянно. Для приёма пищи и выполнения гигиенических процедур изделие извлекают.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослыхЭлайнеры — съемные приспособления для устранения дефектов зубов

Частой причиной образования диастемы является аномальная уздечка верхней губы. Её корректируют с помощью пластики. Для исправления патологии применяют следующие способы:

  • иссечение уздечки — френэктомию;
  • рассечение уздечки — френулотомию;
  • перемещение места прикрепления — френулопластику.

Мероприятие длится 15–20 минут. При вмешательстве используют местную анестезию. После операции у пациента остаются швы, но они рассасываются самостоятельно.

Прогноз лечения и меры профилактики

Хотя диастема не считается опасным образованием, специалисты рекомендуют избавиться от неё. Наличие полости, в которой скапливаются остатки пищи и размножаются болезнетворные бактерии, приведёт к возникновению кариеса или пародонтита.

Медлить с обращением к врачу тоже не следует — убрать щель между передними зубами легче в молодом возрасте. Что касается исправления патологии у взрослых, то благоприятный исход зависит от действий пациента. При соблюдении указаний врача осложнения отсутствуют.

Профилактические меры необходимы для предупреждения повторного образования диастемы. Однако их эффективность снижается, если причиной возникновения щели стал наследственный фактор.

Рекомендации от врачей:

  • избавляться от вредных привычек: покусывания или сосания ручек, карандашей и других предметов;
  • своевременно устранять аномалии развития (коррекция длины уздечки);
  • посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Одни люди смиряются со своим дефектом, для других щель между зубами становится катастрофой. Развитие болезней, неправильное произношение и изменение внешнего вида — лишь малый перечень неприятностей, с которыми сталкиваются обладатели диастемы. Следует посетить врача для принятия грамотного решения о закрытии щели — стоматолог укажет на возможные риски и даст рекомендации.

  • Дмитрий Шейко
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/diastema-milaya-osobennost-ili-opasnyiy-defekt

Диастема: у детей, у взрослых, лечение

Диастема – это довольно распространенное явление, которое встречается у 15-20% людей.

Большинство обладателей щели между зубами считают, что это значительный дефект и начинают существенно комплексовать по данному поводу, стараются не улыбаться, ограничивают себя при общении с другими людьми, что в итоге сказывается на личной жизни и влияет на профессиональную деятельность. Только немногие превращают наличие диастемы в собственную изюминку и стараются подчеркнуть с ее помощью свою неповторимость и индивидуальность.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Основные признаки

  • Наличие видимой зубной щели между резцами.
  • Щель между зубами не всегда параллельна, она может иметь также и трехугольную форму.
  • Наличие нарушений речи – присвистывание, шепелявость, человек испытывает затруднение при выговаривании некоторых букв.
  • Неправильный прикус.
  • Пародонтит.

Причины возникновения щербины между зубами

Основной причиной возникновения диастемы является наследственность – обычно у половины родственников также присутствует подобная межзубная щель. На генетическом уровне передается низкое крепление уздечки верхней губы, которое и приводит к формированию межзубной щели.

Среди других возможных причин:

  • Ранняя потеря переднего молочного зуба.
  • Микродентия центральных резцов.
  • Неправильное положение резцов.
  • Врожденное отсутствие зубов – некоторые люди имеют не все зубы и в большинстве случаев не вырастают боковые резцы. Ввиду их отсутствия возникает дополнительное пространство в зубном ряду, соответственно передние зубы начинают смещаться в сторону удаления друг от друга.
  • Наличие аномалий боковых резцов – когда боковые резцы вырастают меньше нормального размера, оставшееся дополнительное пространство могут занимать центральные зубы. Расширить боковые резцы в таком случае можно с помощью виниров или коронок.
  • Наличие вредных привычек (привычка грызть сухарики, семечки, карандаши, ногти) провоцирует поворот центральных резцов по вертикальной оси и развитие прочих деформаций челюсти.
Читайте также:  Виды виниров: классификация, преимущества и недостатки типов

Стоматологи выделяют два вида диастемы: истинную и ложную. Ложная проявляется во время смены временного прикуса постоянным.

Межзубная щель появляется в детском возрасте и относится к нормальным состояниям, поскольку после смены молочных зубов постоянными такой дефект исчезает.

Истинная диастема проявляется при постоянном прикусе и не может исчезнуть самостоятельно, поэтому требуется консультация стоматолога.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Также диастемы подразделяются на симметричные и несимметричные. Симметричная – когда оба центральные резцы смещены от центральной оси на идентичное состояние. При несимметричной резцы удаляются на разное расстояние от центральной оси, или же один располагается нормально, а другой смещен.

Диагностика

Наличие щели между зубами определяется визуально, поэтому в плане диагностики для выявления диастемы достаточно обычного осмотра ротовой полости у стоматолога.

Для определения истинной причины формирования диастемы требуется выполнение рентгенографического исследования, слепка челюсти, анализ правильности прикуса, формы и наклона резцов, симметричность щели, характер расположения корней.

Обычно больного отправляют на дополнительную консультацию к ортодонту, зубному хирургу и ортопеду, в некоторых случаях проводится коллегиальный осмотр ротовой полости.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Лечение диастемы

Устранить диастему можно при помощи терапевтических, хирургических, ортопедических, ортодонтических методов или их сочетания.

Терапевтические методы подразумевают косметическую реставрацию, таким образом, межзубная щель закрывается при помощи композитных виниров. На выполнение всей процедуры потребуется одно-два посещения стоматолога.    

Ортопедическая терапия диастемы также предполагает использование тонких керамических пластинок – виниров, клеящихся на передней поверхности зуба таким образом, чтобы обеспечить закрытие межзубной щели. Видимая часть зуба перекрывается толщиной  около 0,7 мм, тогда как внутренняя сторона не затрагивается.

Современные виниры сделаны из гипоаллергенных, долговечных и сверхпрочных  материалов, которые подбираются индивидуально по цвету остальных зубов в зубном ряду и способны удерживать заданный окрас. Среди минусов такого решения проблемы следует отметить дороговизну материалов и повышенный риск развития кариеса.

Еще одним направлением ортопедического лечения является использование коронок (металлокерамических или цельнокерамических). Коронка изготавливается индивидуально и перед установкой здоровый зуб приходится обтачивать (это нежелательно для детских зубов).

Хирургическое лечение диастемы заключается в пластике уздечки языка или верхней губы. Обычно после вмешательства требуется дальнейшая ортодонтическая коррекция прикуса. К данному методу прибегают при диагностике, если причиной диастемы являются аномалии развития уздечки губы.

Ортодонтическое лечение выполняется с применением вестибулярных пластинок или брекет-систем. Пластины лучше подойдут для коррекции у детей (до 12 лет), поскольку в это время зубы еще можно подправить в место их нормального расположения, тогда как для окрепших зубов возможна коррекция только при помощи жестких брекетов.

Подобное лечение не подразумевает обтачивания или шлифовки зубов, но и для получения результата требуется большое количество времени – обычно от полугода до двух, а то и трех лет.

Брекет-системы подразделяются на полные (только на верхних или на верхних и нижних зубах) и частичные (коррекция только некоторых верхних зубов), возможно использование съемного аппарата, по типу ретейнера.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Выбор метода исправления диастемы напрямую зависит от причины ее формирования, степени выраженности проблемы и желания пациента, поскольку не все пациенты изъявляют желание носить брекеты, а уж тем более лечь на операцию.

Устранение межзубной щели у детей

Коррекция межзубной щели у ребенка должна быть начата как можно раньше. В первую очередь следует выяснить тип диастемы – истинная она или ложная. Делается это при помощи рентгенологического исследования. При истинной диастеме корни центральных резцов формируют шов между зубами или бороздку.

При заполнении такого шва соединительной или костной тканью проводят кортикостомию – операция по коррекции небного шва. Это довольно болезненное вмешательство, после которого рана заживает долгое время.

Если основная причина большого просвета между зубами заключается в появлении молочных зубов большого размера, их следует удалить, чтобы исключить помехи для нормального роста постоянных центральных резцов.

Также нужно следить и за вредными привычками малыша (привычка грызть ногти, сосание карандаша, пальца) и вовремя искоренять их. Подобные привычки могут оказывать влияние на рост зубов и в будущем могут привести к формированию щели между зубами не только у ребенка, но и у взрослого.           

Источник: http://doctoroff.ru/diastema

Диастема

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Диастема – видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи, возникновению коммуникативных и психологических трудностей. Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Лечение диастемы может осуществляться терапевтическими (эстетическая реставрация), ортопедическими (коронки, виниры), хирургическими (пластика уздечки верхней губы или языка), ортодонтическими (вестибулярные пластинки, брекеты) методами.

Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения.

В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду.

Диастема часто сочетается с другими аномалиями положения, размеров и формы зубов и поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы со стороны терапевтической и хирургической стоматологии, ортодонтии и ортопедии.

Диастема: причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

Диастема

Анализ клинических наблюдений показывает, что наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность: в семьях с генетической предрасположенностью около 50% родственников имею данный дефект зубных рядов.

Существенная роль в появлении диастемы отводится аномалиям уздечки, таким, как короткая уздечка языка, низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др.

Кроме этого, диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов, микродентии, частичной или множественной адентии, позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), расщелине альвеолярного отростка.

https://www.youtube.com/watch?v=SVzh7aUZF-M

Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия, привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.

В первую очередь, различают ложную и истинную диастему. Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.

С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть симметричной и асимметричной. При симметричном типе диастемы оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.

Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:

  1. с латеральным наклоном коронок центральных резцов; при этом корни зубов расположены правильно;
  2. с латеральным корпусным смещением центральных резцов;
  3. с медиальным отклонением коронок и латеральным отклонением корней центральных резцов.

При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.

Все формы диастемы представляют собой дефект зубного ряда, выраженный в той или иной степени. Однако некоторые обладатели диастемы склонны считать ее не эстетическим недостатком, а скорее некой «изюминкой» внешности и не видят необходимости в стоматологической помощи.

Тем не менее, межзубная щель между центральными резцами редко бывает относительно узкой и параллельной. Значительно чаще за счет отклонения центральных резцов она имеет треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов.

Кроме этого, диастеме часто сопутствует мощная уздечка верхней губы, волокна которой прикрепляются к гребню альвеолярного отростка и вплетаются в резцовый сосочек, а также зубные аномалии (тремы, микродентия, адентия, поворот резцов по оси), неправильный прикус (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный).

Поэтому многие люди с диастемой испытывают психологический и физический дискомфорт, стесняются своей внешности и улыбки. Наличие диастемы благоприятствует развитию пародонтита в области фронтальных зубов.

Диастема может сопровождаться нарушением звукопроизношения (механической дислалией) – присвистыванием, шепелявостью, что в свою очередь создает трудности речевой коммуникации, ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности и требует помощи не только стоматолога, но и логопеда.

Наличие у пациента диастемы выявляется в ходе визуального осмотра полости рта.

Тем не менее, для уточнения причин и вида диастемы требуется проведение ряда дополнительных диагностических процедур: определения прикуса, прицельной рентгенографии, ортопантомографии, снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей.

При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.

Проблема выбора оптимального метода устранения диастемы должна решаться коллегиально, с привлечением различных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов.

В зависимости от этиологии и разновидности диастемы лечение может осуществляться с помощью терапевтических, ортопедических, ортодонтических, хирургических методов, а также их комбинации.

Ликвидация диастемы методом косметической реставрации предполагает закрытие межзубного промежутка с помощью композитных (прямых) виниров, изготавливаемых из светоотверждаемого композита непосредственно в кабинете стоматолога за один визит.

Ортопедический метод устранения диастемы основан на использовании для закрытия межзубного промежутка керамических виниров или несъемных протезов (искусственных металлоакриловых, металлокерамических, цельнокерамических коронок).

Если причинообусловливающими факторами диастемы выступают аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение — пластика уздечки губ или языка.

В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии с последующей ортодонтической коррекцией.

Ортодонтический метод ликвидации диастемы состоит в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем).

Многообразие клинических форм диастемы диктует необходимость составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае, четкого обоснования критериев выбора оптимальных методов и последовательности этапов лечения. Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов лечения диастемы, устранения недостатков звукопроизношения и психологических комплексов.

Основные правила профилактики диастемы сводятся к исключению вредных оральных привычек, устранению сопутствующих челюстно-лицевых аномалий, регулярному наблюдению у стоматолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/diastema

Ссылка на основную публикацию