Рак языка — причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

В 60% случаев раком языка болеют мужчины в возрасте 40-60 лет. Заболевание берет начало из эпителиальных клеток слизистой оболочки и протекает в форме базальноклеточной базалиомы.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогнозРак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

Этиология ракового поражения языка

Достоверная причина рака языка на сегодняшний момент не установлена. Стоматологии и врачи-онкологи указывают канцерогенное действие следующих факторов риска:

  • Табакокурение. Во время сгорания табака образовываются токсические вещества, которые провоцируют внутриклеточные мутации. Риск развития рака языка напрямую зависит от количества выкуринных сигарет.
  • Употребление крепких алкогольных напитков. Алкоголь обладает выраженным канцерогенным действием на слизистую оболочку, а в совокупности с продуктами сгорания табака в 5-6 раз повышает вероятность онкологического заболевания органов ротовой полости.
  • Пища с большим содержанием пряностей и специй, которые считаются раздражающим фактором для тканей языка.
  • Генетическая предрасположенность. Пациенты, прямые родственники которых болели онкологическими заболеваниями ротовой полости, находятся в группе риска по возникновению рака языка.
  • Неудовлетворительное состояние гигиены ротовой полости. Острые края кариозных зубов, нависающие пломбы и неподогнанные съёмные протезы оказывают хроническую травму языка, что со временем приводит к образованию язвы и опухоли.

Классификация рака языка

  • В зависимости от расположения злокачественного очага онкологи разделяют:
  • Карцинома тела языка, на которую приходится 70% клинических случаев.
  • рак корня языка — диагностируется в 20% онкобольных.
  • Опухоль боковых поверхностей языка. Частота такого поражения не превышает 10%.

По клинической картине раковое поражение языка состоит из двух форм:

  • Экзофитная опухоль с образованием язв и полипов.
  • Эндофитное новообразование, при котором рост опухоли происходит в толще тканей языка.

Признаки рака языка

Клиническая картина заболевания зависит от стадии диагностики.

  • Начальная фаза протекает практически бессимптомно. Ранние проявления опухоли подробно описано в статье «начальная стадия рака корня языка: фото, лечение и прогнозы».

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогнозРак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

  • Развинутая стадия характеризуется возникновением болевого синдрома. Больные жалуются на разлитую боль, которая отдает в горло и висок. Пациентам становиться тяжело пережевывать пищу, глотать и разговаривать. Распад злокачественного новообразования сопровождается гнилостным запахом и повышенным слюноотделением.

При папиломатозной форме на поверхности языка стоматолог обнаруживает плотное разрастание тканей, покрытое кератозными бляшками.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогнозРак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

Для язвенной формы типичным считается образование  постепенно увеличивающейся язвы. Увеличение размера дефекта слизистого слоя языка сопровождается болью и самопроизвольным кровотечением.

Цвет языка при раке инфильтративной формы не изменяется. Для такой стадии характерным считается увеличение язычных тканей и нарушение подвижности, что отображается на артикуляции звуков.

Врачи-онкологи констатируют образование глубоких язв при инфильтративно-язвенном виде рака языка.

  • Поздняя стадия рака языка. На этой фазе злокачественное новообразование инфильтрирует всю поверхность языка. У таких онкобольных онкологи диагностируют метастазы в региональных лимфатических узлах, легких, печени и головном мозге.

Диагностика рака языка

Первичное определение диагноза проводит врач-стоматолог во время санации ротовой полости. Из-за появления язвенной-некротических изменений на поздних стадиях в 60% случаев рак диагностируется на запущенных стадиях.

Окончательный диагноз устанавливает онколог по результатам гистологического и цитологического анализа биоптата. Забор биологического материала проводится с помощью мазка или хирургической пункции.

Лечение рака языка

Терапия злокачественного новообразования корня языка заключается в применении хирургического, лучевого и химии терапевтического метода лечения. Ознакомиться с методиками терапии рака можно в статье «начальная стадия рака корня языка: фото, лечение и прогнозы».

Рак языка, симптомы, сколько живут

В связи с ранним метастазированием и поздней диагностикой прогноз рака корня языка считается неблагоприятным. Средние показатели послеоперационной выживаемости не превышают 1 год.

Излечение такого заболевания возможно только на ранних стадиях опухолевого роста.

После проведенной операции хирург-онколог рекомендует каждые три месяца проходить профилактические осмотры для своевременного выявления рецидива и возможного метастаза.

Всем известно, что все онкологические новообразования развиваются так сказать поэтапно, переходя при этом из начальной степени заболевания в последующую и в конечности в последнюю 4 стадию — метастатическую. Происходит это по той причине, что раннюю стадию рака языка и рака полости рта практически невозможно обнаружить, так как болезнь проходит бессимптомно.

Рак языка, начальная стадия развития заболевания

Рак языка 1 стадия: появляется безболезненное и незаметное уплотнение небольших размеров. Диагностика рака языка на первой стадии происходит довольно редко, так как клиническая картина данного заболевания очень схожа с гнойной ангиной, стоматитом и рядом других инфекционных заболеваний.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

Но, несмотря на это существует ряд симптомов, на которые стоит обратить особое внимание:

  • образовывается налет на языке белого либо коричневого цвета;
  • сыпь, трещины, язвы на поверхности языка;
  • при проведении пальпации можно нащупать незначительное уплотнение;
  • боли при глотании;
  • онемение языка;
  • неприятный запах изо рта.

На первой стадии, классифицировать рак языка можно по двум принципам:

  1. макроскопические показатели: экзофитный, эндофитный;
  2. анатомические показатели: язвенный, узловой, папиллярный.

Важно знать! Что бессимптомность рака языка, является главным козырем его дальнейшего развития и появление метастазирования.

Рак языка, 2 стадия развития

2 стадия рака языка: опухоль увеличивается в размерах до 1 см., прорастая при этом в мышечную ткань и кости лица.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

У больных появляются незначительные болевые синдромы, такие как:

  • жжение боковой поверхности языка либо небных миндалин;
  • зуд;
  • открытые и кровоточащие язвы на поверхности языка.

Болевой синдром носит, умеренный характер, может частично обезболиваться с помощью традиционных аналептиков.

Рак языка, 3 стадия болезни

3 стадия рака языка носит следующий характер: опухоль значительно увеличилась в размерах и достигла 2 см. Ее можно увидеть невооруженным глазом. Клиническая картина на данной стадии развития становится более явной, с чем собственного и связано наиболее частое диагностирование заболевание на этой степени развития.

Симптомы рака языка 3 стадии развития заболевания:

  • происходят сильные болевые синдромы, которые локализуются в височном участке, и лобной пазухе;
  • нарушение пищеварительной системы организма в виде потери чувствительности и неподвижности языка, что в свою очередь затрудняет возможность приема пищи;
  • происходит распад новообразования, что вызывает гиперсаливацию (повышенное образование слюны) и зловонный запах из ротовой полости

На этом этапе развития врачи разделяют злокачественную опухоль на две формы:

  1. Эндофитная — новообразование прорастает в толщу языка и внешне проявляется язвенным или эрозивным изменением слизистой оболочки.
  2. Экзофитная — опухоль идентифицируется по папилломатозному разрастанию раковой ткани.

4 стадия заболевания: опухоль довольно больших размеров 3-4 см.. Локализация ее как на поверхности языка, так и по его сторонам, сопровождается метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы, костную ткань и мозг.

Симптоматика болезни:

  • язык покрывается множественными кровоточащими язвами и значительно увеличивается в размерах;
  • сильные болевые синдромы сопровождаю больного на протяжении всего времени;
  • происходит снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • общее недомогание;
  • чувство хронической усталости;
  • происходит воспаление всех внутренних органов.

Не один пациент, имеющий онкологическое заболевание, задавался вопросом, рак языка 4 стадия, сколько живут люди с этим недугом?

Для каждого типа рака прогноз выживаемости индивидуален. Прогноз онкологического поражения языка находится в прямой зависимости от стадии диагностирования опухоли и своевременного, а главное качественного лечения онкологии языка.

  1. при обнаружении раковой опухоли на 1 либо 2 стадии развития прогноз составляет 75% выживаемости;
  2. если же опухоль диагностировали на 3 стадии, прогноз выживаемости составляет 50%;
  3. при диагностировании опухоли на 4 стадии болезни прогнозы зачастую неутешительны и составляют менее 30%.

Стоит отметить! Что промежуток времени равный пять годам. Те пациенты, которые своевременно обратились за медицинской помощью, имеют шансы на выздоровление.

Рак языка – одно из самых опасных онкологических заболеваний и при первых же его симптомах не стоит медлить. Чем раньше вы обратились за помощью тем больше у вас шансов на выздоровление.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/rak-yazyka-priznaki-i-simptomy-foto-nachalnoj-stadii-lechenie-skolko-zhivut/

Рак языка: фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение

Рак языка – это злокачественная онкологическая патология, возникающая у взрослых и поражающая слизистую языка и весь орган. Из всего многообразия злокачественных заболеваний ротовой полости рак языка занимает лидирующее, первое место. Доля поражения языка составляет 55-60% всех онкологий ротовой полости. Всего в 10% встречается у женщин, в остальных 90% это мужчины.

Частота возникновения рака увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет он встречается в три раза чаще, чем у лиц в возрасте до 50 лет.

Длительность жизни пациентов зависит от того, в какой стадии был выявлен рак и начато лечение. В случае обнаружения онкологии языка на первой или второй стадиях пациенты живут около пяти лет.

При обнаружении рака в четвёртой стадии продолжительность жизни не превышает двух лет.

Причины и предпосылки появления рака

Преимущественное поражение мужской половины человечества этим недугом зависит от большого количества пагубных привычек.

Курение приводит к постоянному оседанию канцерогенных веществ на слизистой языка. Появление предраковых процессов и присоединение воздействия никотина, смол, сажи и других продуктов неполного сгорания табака в сигарете ещё более увеличивает вероятность возникновения онкологического процесса на слизистой.

Большая распространённость злокачественных новообразований на территории стран Азии и Ближнего Востока. Это связано с традицией жевать табачные смеси и насвай, которые приводят к возникновению ракового новообразования в ротовой полости и на языке в частности.

Хроническая травматизация слизистой языка ведёт к появлению предраковых заболеваний и впоследствии возникновению рака. Наличие зубных протезов с дефектами, неправильно установленных и подогнанных, может стать причиной начала развития патологии.

Профессиональные вредные факторы опасны на производствах. Профессии, связанные с тяжёлыми металлами, нефтепродуктами, ионизирующим излучением, ядовитыми техническими жидкостями также ведут к увеличению процента возникновения онкологических процессов в ротовой полости и в других органах у работников.

Ведущую роль в клеточных мутациях и возникновении онкологического процесса отдают вирусам.

В результате исследований, проведённых в последние два десятилетия, учёные приблизились к утверждению, что вирусы являются причиной изменения клеточных структур и возникновения злокачественных раковых клеток.

Хроническая герпесвирусная инфекция первого и второго типа могут вызвать малигнизацию хронических неспецифических процессов в ротовой полости. Клетка поражается вирусом и изменяет свой генетический код. Появляются атипичные изменения и безудержный рост.

Фоновые заболевания, предрак

Состояния в ротовой полости с вовлечением языка, его слизистой, которые впоследствии могут перейти в злокачественный процесс, называются предраком. Предраковые состояния в динамике могут разрешиться тремя путями:

  • полная регрессия процесса и выздоровление;
  • переход процесса в доброкачественный опухолевый процесс;
  • малигнизация и переход в рак. К таким состояниям относятся: лейкоплакия, папилломатоз, плоский красный лишай, стоматиты; эритроплакия Кейра, хейлит Манганотти, болезнь Боуэна.

Классификация

В международной классификации заболеваний эта патология относится к классу C00-C14 – «Злокачественным новообразованиям полости рта, губ и глотки». Код по МКБ-10 С02.9 принадлежит раку языка.

Читайте также:  Сколько носят брекеты - сроки лечения у детей и взрослых

Классификация основывается на морфологических изменениях, возникающих на слизистой языка, от степени прорастания и поражения, регионарных лимфоузлов, от вероятной возможности проведения оперативного или консервативного лечения.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

TNM-классификация

Классификация онкологических опухолей по системе TNM (Tumor/Nodus/Metastasis) основывается на трёх китах, на морфологических субстратах, характерных для разных степеней развития онкологического процесса.

Буквы обозначения стадии сопровождаются цифровым кодом:

  • T (tumor) – степень распространения опухолевого конгломерата на соседние ткани и органы. От T0 до T4 – гистологическая и морфологическая степень разрастания клеточной агрессии.
  • N (nodus) – характеристика выраженности поражения лимфоузлов. N 0-3 отсутствие или наличие регионарного лимфаденита ближайших узлов.
  • M (metastasis) – наличие отдалённых отсевов колоний агрессивных опухолевых клеток из опухоли языка в другие органы и системы пациента. Классифицируется M0 или 1 – отсутствие или наличие.

Согласно этой классификации, формулировка стадийности может выглядеть как T2N1M0 или T1N0M0 и другие формы по классификации TNM, в зависимости от развития ракового процесса в ротовой полости.

Топографическая классификация

От места локализации опухоли рак языка делится на опухоль корня, тела, кончика, вентральной поверхности языка и под языком.

Чаще опухоль локализуется и начинается на боковой поверхности.

По направленности роста опухоли

Различаются два вида роста онкологического опухолевого конгломерата.

Вариант прорастания опухоли вглубь ткани языка называется эндофитным ростом, который характерен в 90% для поражения корня языка (локализация наиболее частого прорастания). Такая опухоль инфильтративная и проникает в подлежащие слои.

Рост опухоли в полость рта с вовлечением в процесс только эпителиального покрова языка называется экзофитным. Может возникать сбоку языка. По данным профессора Воронина С.В. (1982 г.) такая форма называется папиллярным раком.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогнозГистопатология папиллярного рака языка

Гистологическая и патоморфологическая характеристика

На основании морфологических изменений рак языка делится на два основных типа. Первый и самый распространённый делится в свою очередь на три различных подтипа.

Тип первый – плоскоклеточный рак. Один из самых распространённых, встречается в 85-90% случаев, по некоторым источникам до 95%.

Первый тип подразделяется на три подтипа:

  • плоскоклеточный низкодифференцированный рак;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак;
  • ороговевающий плоскоклеточный рак;

Тип второй – интраэпителиальная карцинома. Редко встречающаяся форма онкологического процесса. Поражается эпителий, и опухоль не распространяется на подлежащие слои. Начальным объектом поражения является слизистый слой.

По дифференцировке рак языка подразделяется на пять групп:

  • gI степень, когда невозможно провести дифференцировку;
  • g1 дифференцировка высокая;
  • g2 дифференцировка средняя;
  • g3 дифференцировка низкая;
  • g4 опухоль не дифференцируется.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания больной может обнаружить у себя достаточно рано, с первых видимых морфологических проявлений.

1 стадия отличается наличием морфологического образования размером до двух сантиметров. При этой стадии не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в другие органы и системы.

Малосимптомное выражение первой стадии приводит к тому, что пациенты её часто пропускают и не обращаются за медицинской помощью, считая, что это банальный стоматит. Надеются, что пройдёт самостоятельно. И в данном случае распознать патологию затруднительно.

Но возможны и первые симптомы заболевания. Больные отмечают появление шишки, припухлости либо пятна на языке. Возможно появление болезненных ощущений при контакте с поражённым участком слизистой, но чаще протекает безболезненно. Появляется чувство зуда, ощущение инородного тела на языке. Возникают локализованные уплотнения, участки покраснения, белесоватый ограниченный налёт.

2 стадия вторая характеризуется размером опухоли до четырёх сантиметров. Так же, как и в 1 стадии, не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в других органах.

Первые признаки онкологического процесса становятся более выраженными, больной уже акцентируется на появлении болезненных ощущений. Размер опухоли увеличивается, возможно развитие язвенной формы, сопровождающейся резкой болезненностью при контакте и пальпации. Появляются кровотечения из разрушенной язвенной слизистой.

Большая вероятность присоединения инфекционного агента, и в этом случае рак может маскироваться неспецифическим гнойно-воспалительным процессом. Появляется неприятный запах изо рта в результате распада и гниения ткани. В этой стадии движения языком становятся болезненными. Боль приобретает разлитой характер. Иррадиирует в дёсны, в гайморовые пазухи.

Отдаёт в верхнюю и нижнюю челюсти, подчелюстную область, шейную область и даже в ухо.

С увеличением опухоли наблюдаются сложности в произношении некоторых звуков.

Появляются затруднения с обработкой пищи в ротовой полости, часто происходит прикусывание увеличенной части языка. При расположении опухоли в области основания языка появляются нарушения глотания.

3 стадия рака характеризуется размером опухоли более четырёх сантиметров, но без метастазов. Другой вариант – размер опухоли не имеет значения, но выявляются метастазы и поражение одного лимфатического регионарного узла.

В 3 стадии проявляются симптомы, характерные для предыдущих стадий развития рака, но в более выраженной форме. Ко всем ним присоединяется слабость, сонливость, резкие перепады настроения. Сопровождает постоянная усталость и разбитость.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

В случае, когда уже диагностирован онкологический процесс, у больных первично появляются резкие перепады настроения, развивается депрессивное состояние. Нападает апатия, негативизм ко многим социально-бытовым процессам. Снижается резко аппетит, особенно при наличии нарушения глотания и обработки пищи в ротовой полости.

При этой стадии повышается температура тела до субфебрильных отметок, появляется излишняя потливость.

4 стадия наиболее многообразная, включает в себя три подстадии. Поражение отличается глубиной, распространённостью и тяжестью. В этой стадии появляются метастазы в отдалённые органы. Проявляется поражение систем.

Симптомы ощущаются с максимальной интенсивностью. Болевой синдром приобретает настолько выраженную окраску, что применяются наркотические анальгетики.

В этой стадии появляются симптомы поражения внутренних органов, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, нарушения мозговой деятельности.

В зависимости от степени метастазирования прогноз для жизни бывает сомнительный, о выздоровлении вообще может и не идти речь.

Локально происходит прорастание опухоли в толщину ткани языка и соседние области. Происходит разрушение структуры органов, при этом наблюдается массивный выброс токсических продуктов распада в кровь.

Быстро наступает раковая кахексия. Раковая опухоль распадается. Страдает сосудодвигательный, дыхательный и другие центры головного мозга. С нарастанием полиорганной недостаточности больные впадают в онкологическую кому, и в итоге умирают от остановки сердечной и дыхательной деятельности.

Диагностика

Отсутствие симптоматики в первой стадии не позволяет своевременно выявить онкологию. На ранних сроках пациенты не обращают внимания на появление белёсоватого налёта на слизистой, первые признаки принимают за стоматит или простуду.

Выявление рака языка происходит, когда наступает вторая или третья стадия заболевания. Больные обращаются к хирургам или стоматологам, когда во рту появляется язвенный дефект.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

Выполняется цитологическое исследование мазка, пунктата, биоптата. Ультразвуковое исследование языка позволяет определить степень прорастания опухоли в толщу ткани.

Обязательно проводится пункция и биопсия лимфатических узлов с проведением гистологического и цитологического исследований.

Компьютерная томография выполняется с целью определения вовлечённости близлежащих органов и тканей в злокачественный процесс.

При наличии симптоматики вовлечения других отдалённых органов и систем выполняется рентгенологическое, радиоизотопное, магниторезонансное и компьютерное исследования. Все эти методы применяются для поиска метастазов.

Лечение

Все лечебные мероприятия зависят от стадии заболевания и степени распространённости. Лечить заболевание необходимо с первого момента постановки диагноза. Начальная стадия поддаётся терапии.

Общим для всех стадий является проведение лучевой терапии и удаление раковой опухоли. Облучению подвергаются зоны подчелюстных лимфатических узлов, зоны метастазирования в регионарные лимфоузлы.

После проведения курса рентгенологического лечения выполняется хирургическое вмешательство. Операцией выбора является ампутация языка, с последующим курсом химиотерапии.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

Комплекс лечебных мероприятий в 1 стадии включает проведение лучевой терапии. К хирургическим методам прибегают в случае неэффективности рентгенотерапии. Во 2 стадии применяются те же методики, что и в первой. Но в данном случае из-за размеров опухоли после лучевой терапии хирургического лечения не избежать. На 3 стадии проводится комплексное лечение.

Выполняются все мероприятия, предусмотренные в первой и второй стадиях. Добавляется шейное радикальное иссечение лимфатических узлов с метастазами. Также добавляется облучение зоны шейных лимфоузлов. 4 стадия характеризуется радикальным подходом к удалению опухоли. Проводится тотальное иссечение с удалением, как мягкой ткани, так и костной.

Образовавшиеся дефекты восполняются косметическими операциями и протезами.

Проводится неоадъювантная химиотерапия после операции. Перед вмешательством дистанционная лучевая терапия с обязательным облучением подчелюстной области с обеих сторон, зоны лимфатических узлов топографически близких и области шейных лимфоузлов. Устанавливается суммарная очаговая доза 70 Гр, что выше на 10-20 Гр, чем при облучении с первой по третью стадии.

Обязательным является диетотерапия. Пища должна полностью покрывать все энергетические потребности организма. Диета должна быть полноценно наполнена белками, углеводами и жирами. Питание играет немаловажную роль в восстановлении после оперативного лечения.

Результаты терапии

Рак – это не приговор, хоть и выглядит очень драматично. Статистика и клинические данные говорят о том, что если начать адекватное лечение в первую и вторую стадию заболевания, то процент выздоровления составляет от 59 до 93 при первой и до 62 при второй степени.

Если лечение было начато в третью стадию, то излечение возможно у 37 процентов пациентов. На 4 стадии прогноз на выздоровление крайне неблагоприятный. Полного излечения достичь невозможно.

Нет статистически достоверных данных о выздоровлении при запущенной форме.

Последняя стадия характеризуется тяжёлым течением, и лечение больше направлено на сохранение витальных функций организма, излечения достичь невозможно.

Профилактика

Общие принципы профилактики онкологических заболеваний также применяются при раке языка:

  1. Избавление от пагубных пристрастий. Курение и злоупотребление алкоголем увеличивают шанс заболеть. Никогда не поздно избавиться от вредных привычек. Не употреблять тонизирующих средств растительного происхождения для жевания.
  2. Повысить онкологическую настороженность. Заботиться о своём здоровье. Проводить самоосмотры рта, языка и уздечки. При выявлении подозрительных изменений на слизистой немедленно обращаться к специалистам. Первый симптом – появление изменений на слизистом слое в виде пятна, язвочки, налёта, эрозии.
  3. Соблюдать правила гигиены ротовой полости, проводить регулярно чистку зубов два раза в день. Полоскать рот специальными дезинфицирующими растворами. Производить чистку зубной нитью в межзубных промежутках.
  4. Исключить последствия неправильно подогнанных зубных протезов, установленных пломб, с целью недопущения хронической травматизации слизистой ротовой полости и языка.
  5. Регулярно посещать соответствующих врачей – специалистов с целью профилактических обследований. Необходимо соблюдать их клинические рекомендации и периодичность назначенных осмотров. Раннее выявление повышает не только шансы на выздоровление, но уменьшает последствия тяжёлого лечения, ускоряет восстановительные процессы.
  6. Исключить случаи самолечения и своевременно проходить лечение болезней языка и ротовой полости у стоматолога.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-yazyka.html

Рак языка

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

Рак языка — злокачественная опухоль языка, обычно берущая свое начало из клеток эпителия его слизистой. Характеризуется локальным или диффузным уплотнением тканей языка, образованием на его поверхности папилломатозных выростов или язвы. Рак языка отличается быстрым ростом опухоли и ее метастазированием в лимфоузлы, легкие, кости, головной мозг и печень. Диагностика рака языка осуществляется по данным осмотра, пальпации, рентгенографии, исследования мазков-отпечатков и биопсийного материала. Для выявления отдаленных метастазов проводится УЗИ печени, сцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга, рентгенография легких. Лечение рака языка заключается в комбинированном применении лучевой терапии, хирургического метода и химиотерапии.

Читайте также:  Ламповое отбеливание зубов: описание метода и преимущества

По частоте встречаемости среди опухолей полости рта рак языка находится на втором месте. На его долю приходится 50-60% злокачественных образований этой локализации.

Наибольшая заболеваемость раком языка наблюдается у людей после 40 лет, средний возраст заболевших — 60 лет. Среди лиц моложе 30 лет он встречается в редких случаях.

У мужчин рак языка диагностируется примерно в 5-6 раз чаще, чем у женщин.

Рак языка встречается во всех странах мира, но наибольшее распространение он получил в странах Азии и Индии. Это связывают с принятым в этих странах жеванием бетеля и наса — тонизирующих смесей из листьев бетеля, золы, табака, растительных масел и специй, обладающих канцерогенным действием.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

Рак языка

Среди факторов, провоцирующих развитие рака языка, современная стоматология и онкология ведущую роль отводит следующим неблагоприятным воздействиям:

  1. Химические канцерогены. Первое место принадлежит продуктам, образующимся при сгорании табака. Алкоголь потенциирует действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака языка у курильщика. Наряду с курением и употреблением алкоголя триггерное воздействие на слизистую с последующим возникновением рака языка могут оказать и профессиональные вредности: соли тяжелых металлов, асбест, продукты нефтеперегонки, перхлорэтилен.
  2. Хроническая травма. Механическая травматизация слизистой может быть связана с плохо подогнанным зубным протезом, наличием острого зубного края после перелома зуба или плохой обработки пломбы, регулярным прикусыванием языка в одном и том же месте.
  3. Онкогенные вирусы. Исследования последних лет выявили связь развития рака языка с хронической персистирующей вирусной инфекцией, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ или вирусом простого герпеса. Онкогенное действие этих вирусов связано с их способностью блокировать влияние генов-супрессоров опухолевого роста. Аналогичный механизм развития рака языка может наблюдаться у пациентов, длительно получающих иммуносупрессивные препараты.

Продолжительное воздействие выше перечисленных триггерных факторов приводит к повреждению структуры ДНК клеток эпителия языка с развитием дисплазии или гиперплазии его слизистой. Со временем, при продолжающемся воздействии канцерогенного фактора, эти изменения трансформируются в рак. В отношении рака языка к предраковым состояниям относятся:

Кроме того, большинство доброкачественных опухолей языка из-за постоянного травмирования в полости рта могут подвергаться злокачественной трансформации с развитием рака языка.

В зависимости от локализации рака языка выделяют:

  • рак тела языка (70% случаев). Наиболее часто располагается на средине его боковой поверхности.
  • рак корня языка (20%)
  • рак нижней поверхности языка (10%).

По макроскопической характеристике различают следующие клинические формы рак языка: экзофитную (папиллярную или язвенную) и эндофитную (инфильтративную, инфильтративно-язвенную):

  • Папиллярная форма рака языка имеет вид плотного выроста над общей поверхностью слизистой, покрытого папиллярными или бляшковидными выростами.
  • Язвенная форма встречается примерно в половине случаев рака языка. Она характеризуется наличием окруженной валиком поверхностной язвы языка, постоянно увеличивающейся в размерах. В начале своего развития раковая язва языка отличается безболезненностью. По мере ее роста появляется болевой синдром и отмечается кровоточивость. Инфицирование язвы и присоединение воспалительных явлений может маскировать рак языка и затруднять его диагностику.
  • Инфильтративная форма рака языка отличается ростом опухоли в толщу языка и проявляется его уплотнением. Она может иметь диффузный характер. Распространяющееся на весь язык уплотнение приводит к нарушению подвижности языка.
  • При инфильтративно-язвенной форме рака языка наряду с инфильтрацией имеют место глубокие щелевидные язвы.

По микроскопическому строению 95% рака языка относятся к плоскоклеточному раку. Остальные гистологические формы (аденокарцинома, базальноклеточная лимфоэпителиома и др.) встречаются крайне редко.

В клиническом течении рака языка выделяют три стадии: начальную, развитую и запущенную.

Начальная стадия рака языка характеризуется малосимптомным течением и часто проходит незамеченно для пациента.

Она может проявляться образованием на поверхности языка папиллярных выростов; белесоватых пятен, часто принимаемых за налет на языке; локальных уплотнений или покраснений, чаще всего расположенных на боковой поверхности языка. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов.

В некоторых случаях рака языка болевой синдром отмечается уже в начальной стадии заболевания. Но он не имеет четкой локализации и потому часто расценивается как проявление травматической глоссалгии, глоссита, кариеса, пульпита, периодонтита, хронического тонзиллита или других заболеваний.

Развитая стадия рака языка сопровождается появлением различной симптоматики. Чаще всего наблюдаются боли, имеющие разную интенсивность, локальный или разлитой характер, иногда иррадиирующие в другие области ротовой полости, висок, ухо. Раздражение слизистой рта продуктами некроза опухоли вызывает повышенное слюноотделение.

В результате распада опухоли и ее инфицирования у пациентов изо рта отмечается неприятный зловонный запах.

В этой стадии рака языка могут наблюдаться трудности при проглатывании слюны, онемение части языка, боль при глотании или боль в горле постоянного характера, затруднения при произношении звуков, периодически возникающие кровотечения из области языка, не связанные с его травмированием.

Запущенная стадия рака языка характеризуется довольно агрессивным течением с быстрым инвазивным ростом опухоли, сопровождающимся распадом окружающих ее тканей и метастазированием в региональные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные, затылочные шейные). Отдаленные метастазы рака языка чаще всего наблюдаются в легких, головном мозге, костях, печени.

Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для стоматолога.

Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра или при лечении кариеса, часто воспринимаются как результат незамеченного травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака.

По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

В ходе диагностики производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка пациента направляют на консультацию к онкологу.

Точный диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы и гистологического изучения образца опухоли, полученного путем ее биопсии.

Для определения глубины прорастания опухоли и распространенности процесса проводят УЗИ, при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию, ортопантомографию и КТ лицевого черепа.

Метастазирование рака языка диагностируется по результатам биопсии лимфатического узла. Выявление отдаленных метастазов проводится при помощи КТ и МРТ головного мозга, рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. Дифференциальная диагностика рака языка проводится с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой, твердым шанкром первичного сифилиса, лейкоплакией и др.

Рак языка - причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

МРТ шеи. Гиперинтенсивный участок в задних отделах языка справа (рак корня языка).

Как правило, в отношении рака языка применяется комбинированная терапия, включающая различные сочетания следующих методов: хирургического, лучевого, химиотерапевтического.

  • Химиолучевая терапия. Лучевая терапия проводится до и после операции по поводу рака языка. Она может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучению подвергаются первичный очаг и области метастазирования. Большой размер опухоли и ее инфильтративный рост являются показанием для проведения сочетанной химиолучевой терапии. Паллиативная лучевая и химиотерапия (блеомицин, метатрексат, винбластин) проводятся у пациентов с отдаленными метастазами рака языка.
  • Оперативное лечение. Направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка (гемиглоссэктомию) или полную глоссэктомию. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости. При необходимости накладывается ортостома. В дальнейшем для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой области применяются методы пластической хирургии, пациенту проводятся пластические и реконструктивные операции. При метастазировании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление.

Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта. При проведении осмотра полости рта стоматолог должен внимательно отнестись к любым изменениям со стороны слизистой языка и своевременно направить пациента на консультацию онколога.

При своевременной диагностике и радикально проведенном комбинированном лечении рака языка пятилетняя выживаемость пациентов составляет 65-80%, а по некоторым данным доходит до 95%. При начале лечения рака языка в запущенной стадии с наличием метастазирования в лимфоузлы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 35%.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tongue-cancer

Рак языка третий стадии — симптомы и прогнозы

Рак уже давно можно назвать самым распространенным заболеванием нашего времени. Он поражает людей разных возрастов, под ударом оказываются практически все органы. И, хотя современная медицина уже далеко продвинулась, все же процент смертности у людей с подобным диагнозом довольно высокий.

И не всегда можно со стопроцентной уверенностью ответить на вопрос, сколько проживет человек с подобным диагнозом. Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии было обнаружено онкологическое заболевание. Если это первая или вторая стадия, то процент выживаемости довольно высокий и составляет около 60%.

Основные стадии развития заболевания

Как и все остальные онкологические заболевания, рак языка проходит несколько этапов развития. На начальной стадии прогноз может быть довольно оптимистичным. Но вся опасность заключается в том, что обнаружить его на этом этапе довольно сложно, так как симптомы практически отсутствуют. Появляется лишь небольшое и практически безболезненное уплотнение.

Следующая, вторая, стадия сопровождается зудом, жжением и небольшими язвочками на поверхности языка.

И только на третьем этапе развития заболевания, симптомы уже не оставляют никаких сомнений – опухоль становится очевидной, болезненные ощущения усиливаются. Боль уже распространяется на ближайшие органы (уши, виски).

Человеку становится трудно разговаривать и принимать пищу, появляется крайне неприятный запах из ротовой полости.

Если заболевание обнаружили лишь на четвертой стадии, то прогноз будет совсем неутешительным.  Рак корня языка обнаружить еще труднее, поскольку его симптомы появляются тогда, когда болезнь уже находится в достаточно тяжелой форме.

Третья стадия рака языка

Чаще всего рак языка обнаруживают, когда наступает уже третья стадия заболевания, так как именно на этом этапе проявляются ярко выраженные симптомы. Третья стадия рака языка бывает двух видов:

Читайте также:  Cплат (splat) - обзор ассортимента зубных паст для всей семьи

Эндофитная форма быстро распространяется вглубь языка и считается более агрессивной. Прогноз при таком диагнозе чаще всего неутешительный, так как рак остановить уже практически невозможно. Прогноз же при лечении экзофитной формы более утешительный – при правильно подобранном лечении пациент может прожить как минимум пять лет.

Основные методы лечения

Основным критерием при выборе лечения является стадия заболевания. Третья стадия характеризуется появлением метастазов, и лечение должно быть направлено не только на ликвидацию непосредственно опухоли, но и на устранение и прекращение дальнейшего распространения заболевания на другие органы.

Существуют три основных метода лечения всех онкологических заболеваний: облучение, химиотерапия и операция. Применяться может как один из них, так и все в комплексе. Все зависит от степени развития заболевания.

В отличие от первых двух, третья стадия рака языка требует комплексного лечения, которое включает в себя все три из вышеперечисленных способов.

Лучевая терапия дает довольно хорошие результаты на первых фазах развития опухоли,  а на третьей стадии она всегда применяется в комплексе с химиотерапией, а также назначается после проведения операции. Суть данной процедуры заключается в том, что рентгеновские лучи направляют непосредственно на место локализации опухоли. Цель облучения – остановить рост опухоли и метастаз.

Химиотерапия – довольно агрессивный, но при этом эффективный способ лечения при таком заболевании как рак языка. Действие специальных препаратов направлено на уничтожение атипичных клеток. К сожалению, эти препараты разрушают не только саму опухоль, но и крайне негативно влияют на все остальные органы, появляются крайне неприятные симптомы, избежать которых, увы, невозможно.

Третья стадия злокачественного заболевания языка требует обязательного хирургического вмешательства. Эта процедура существенно улучшает будущий прогноз для пациента.

Операция зависит от размера злокачественного образования, от наличия метастаз и степени их распространения. Из-за специфики анатомического строения языка во время хирургического вмешательства приходится удалять и частички здоровых тканей. Эта процедура также не обходится без последствий. У пациента возникают проблемы с приемом пищи и речью.

Боясь таких последствий, пациенты очень часто отказываются от хирургического вмешательства. Однако функции речи после операции можно восстановить, а грамотная послеоперационная реабилитация поможет пациенту справиться с психологическим дискомфортом. Отказ больного от операции сводит к нулю все шансы на выздоровление.

Поклонники народной медицины должны запомнить, что рак языка излечить в домашних условиях невозможно. Народные средства могут использоваться только для того, чтобы облегчить симптомы заболевания. И принимать их можно только после согласования с доктором.

Рак корня языка: симптомы

Рак корня языка очень коварное заболевание. Все дело в том, что видимые симптомы появляются только после 2-3 месяцев после возникновения опухоли, когда первая стадия заболевания уже прошла. Обнаружить его самостоятельно  практически невозможно, а прогрессирует он довольно быстро. Именно из-за этого рак корня языка и считается одним из самых опасных онкологических заболеваний.

Что же касается более поздних симптомов рака корня языка, то к ним можно отнести следующие:

  • проблемы с речью и глотанием;
  • боль в языке и ухе;
  • трудности с перемещением языка;
  • язвы;
  • неприятный запах;
  • потеря веса.

Очень трудно сказать, сколько проживет человек после завершения лечения. Если это только первая или вторая стадия развития опухоли, то процент выживаемости довольно высок и составляет около 75%.

На более поздних стадиях рака корня языка картина выглядит не столь оптимистичной – процент смертности составляет почти 80%.

Методы лечения рака корня языка

Основной способ лечения рака корня языка – это хирургическое вмешательство. Это довольно сложная процедура, и чаще всего пациенту удаляют весь язык полностью. При распространении метастазов возможно и удаление части гортани, неба, щек и других поврежденных тканей.

И до и после оперативного вмешательства назначаются курсы химиотерапии и лазерного облучения. Такие процедуры на поздних стадиях рака корня языка улучшают общее состояние больного, но не всегда могут полностью ликвидировать заболевание.

Причины возникновения рака тела и корня языка

Причины возникновения рака тела и корня языка, как и других онкозаболеваний до конца не изучены. Но есть факторы, которые увеличивают риск возникновения такого заболевания как рак языка и его корня:

  • наследственность;
  • курение и жевание никотиновых жвачек или табака;
  • отсутствие должной гигиены полости рта;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наркотическая зависимость;
  • пониженный иммунитет;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медосмотры. Здоровый образ жизни, правильный рацион, отсутствие стрессовых ситуаций существенно снижают риск возникновения онкологического заболевания.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-yazyka/rak-yazyka-tretij-stadii-simptomy-i-prognozy.html

Рак языка: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

Рак языка – тяжелое онкологическое заболевание. Оно дает большое количество метастазов в печень, легкие и костную систему. Чаще всего такая болезнь встречается у людей в возрасте 50-60 лет. При отсутствии лечения возникает ряд осложнений и летальный исход.

Причины

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие такого онкологического заболевания. Основные причины:

  1. Повреждения языка. Они возникают в результате механического воздействия зубами или протезом на мышцу. Этому способствует неправильный прикус или импланты, которые давят на язык. Для развития онкологии повреждения должны носить системный характер.
  2. Хронический стоматит. Бактериальное или инфекционное поражение ротовой полости приводит к воспалительному процессу. Иногда он может перетекать в опухолевый.
  3. Курение и употребление алкогольных напитков. В составе табачного дыма присутствуют канцерогены, которые пагубно влияют на состояние тканей ротовой полости. Алкоголь усиливает негативное воздействие и повышает риск рака.
  4. Присутствие доброкачественной опухоли. При наличии папиллом в ротовой полости возрастает риск злокачественного перерождения новообразования.

К числу предраковых состояний относится болезнь Боуэна и лейкоплакия. При болезни Боуэна наблюдается формирование одиночных пятен поверхности языка.

Лейкоплакия сопровождается постоянным воспалительным процессом. В ротовой полости формируется белое пятно или бородавка. Такие новообразования имеют склонность к ороговению.

Длительное воздействие провоцирующих факторов приводит к изменению структуры ДНК и развитию рака.

Симптомы

Симптомы рака языка зависят от стадии патологического процесса. Существует ряд общих признаков онкологии:

  • резкая потеря веса;
  • постоянная слабость;
  • хроническая усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • сбои в работе внутренних органов.

На начальном этапе симптомы малозаметны для пациента. Наблюдается формирование пятен с белым налетом, покраснения и локальные уплотнения. Болевой синдром возникает в редких случаях.

Болевые ощущения часто принимаются за пульпит, кариес или пародонтит.

Для развитой стадии онкологического процесса характерен интенсивный болевой синдром. Неприятные ощущения могут отдавать в уши. В результате некрозного поражения возникает неприятный запах изо рта и сложности при глотании. У некоторых пациентов наблюдаются трудности с произношением отдельных звуков.

В запущенных случаях наблюдается быстрый рост опухоли. Такой процесс сопровождается разрушением ближайших тканей и появление метастазов в печени, легких и головном мозге.

Классификация видов

Рак языка классифицируются в зависимости от локализации и форм новообразования. Выделяется несколько вариантов расположения патологического процесса:

  1. Опухоль тела языка. Самый распространенный вид. Поражается боковая поверхность мышцы.
  2. Карцинома (рак носоглотки). Он отличается быстрым и агрессивным развитием.
  3. Рак нижней части. Опухоль под языком образовывается очень редко.

По форме новообразования могут быть инфильтативными, язвенными, папиллярными и плоскоклеточными. Инфильтративная форма поражает кончик языка. Опухоль растет в толщину языка. Она имеет диффузный характер.

Для язвенной формы рака характерны кровоточащие раны. На последней стадии образовывается некротическая масса. При папиллярном виде новообразование имеет форму растущей папилломы, что свисает на ножке.

Стадии рака

Всего выделяется 4 стадии развития опухоли. На начальной стадии размер новообразования не превышает 2 см. Вторая стадия – опухоль вырастает до 4 см. Признаки 3 стадии патологического процесса:

  • размер новообразования от 4 см;
  • прорастание опухоли в ближайшие ткани;
  • отсутствие метастазов на отдельных органах;
  • формирование вторичного очага.

Последняя четвертая стадия характеризуется распространением опухоли на лимфатические узлы, ткани и другие органы.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к стоматологу. Он должен провести осмотр ротовой полости и пропальпировать пораженный участок. Дальнейшую диагностику проводит онколог. Назначается проведение следующих процедур:

  1. Бактериоскопия. Этот метод предполагает исследование мазка на патогенные микроорганизмы.
  2. Биопсия. Она заключается в изучении биологического материала, который берется из пораженной области. Такая манипуляция позволяет определить наличие метастазов.
  3. МРТ или КТ. Эти процедуры позволяют убедиться в отсутствии или присутствии метастазов в головном мозге.
  4. Ультразвуковая диагностика. Она дает возможность определить размеры опухоли.
  5. Рентгенография. Она показывает изменения в костной структуре.

Своевременное обращение к врачу увеличивает шансы на выздоровление. Лечение назначается только после подтверждения диагноза.

Лечение

Существует несколько методов лечение рака языка. Выбор конкретного зависит от стадии, особенностей организма и общего состояния пациента. Назначается проведение лучевой терапии, хирургического вмешательства и химиотерапии.

Лучевая терапия

Лучевое лечение назначается в качестве пред и послеоперационного воздействия. Такой метод оказывает минимальное воздействие на организм, но при этом эффективно борется с раковыми клетками.

После проведения операции лучевая терапия позволяет устранить оставшиеся раковые клетки. В результате риск рецидива снижается.

Такой способ лечения чаще всего применяется в качестве паллиативной терапии. Он облегчает состояние пациента при метастазировании опухоли на другие органы.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление опухоли применяется на начальных этапах патологического процесса, когда новообразование имеет минимальные размеры. В зависимости от распространения опухолевого процесса проводится резекция или радикальное удаление.

После проведения хирургического лечения назначается пластическая операция по реконструкции языка. Часто такой тип терапии комбинируется с лучевой.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в медикаментозном воздействии на опухоль. Такое лечение направлено на замедление роста новообразования и разрушение раковых клеток.

Химиотерапевтическое воздействие может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами.

Профилактические меры и прогноз

Чтобы минимизировать риск развития рака языка следует полностью отказаться от вредных привычек. Необходимо исключить вероятность травмирования десен и языка. Нужно своевременно посещать стоматолога.

Прогноз при своевременном начале лечения составляет от 5 до 15 лет. Это средние данные, основанные на статистике. При первой стадии рака выживает до 90% пациентов, при последней – не больше 20%. Точный прогноз для каждого пациента индивидуален, и зависит от многих факторов.

Рак языка – редкое заболевание. Первые симптомы опухолевого процесса можно принять за стоматит, кандидоз или ангину. Чем раньше будет начато лечение, то эффективнее оно будет.

Видео по теме: реальная история

Источник: https://VashOrganism.ru/rak-yazyka/

Ссылка на основную публикацию