Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Кариес зуба – самое распространенное стоматологическое заболевание, с ним сталкивается почти каждый человек в разные периоды своей жизни.

Лечение кариеса должно проводиться своевременно, поскольку если дать кариозным разрушениям распространиться – это может привести к серьезным осложнениям и стать причиной развития более тяжелых заболеваний в полости рта.

Процесс терапии кариеса зубов может включать в себя разные этапы – в зависимости от стадии развития деструкции.

В следующих разделах статьи мы подробно расскажем обо всех этапах лечения кариеса зубов и также затронем тему профилактики этого недуга. Начнем с азов и узнаем: что вообще такое процедура лечения кариеса?

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Терапия кариозных поражений в полости рта заключается в следующих действиях специалиста: удалении бормашиной разрушенных недугом тканей и последующей установкой пломбы, которая нужна для реставрации функциональности и эстетичности зубной единицы.

На первый взгляд процесс лечения кажется быстрым и простым, однако таковым он будет только при первичном кариесе: если болезнь дошла до глубокой стадии развития – количество терапевтических процедур возрастет и они будут более сложными.

Рассмотрим детально, как проходит лечение кариеса в зависимости от стадии деструкции зуба.

Основные этапы лечения кариеса

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Чтобы лечение кариеса зуба было выполнено качественно, в ходе терапевтических манипуляций специалистом должна соблюдаться определенная последовательность действий, которую ниже мы распишем подробно. Санация ротовой полости

Первый этап лечения кариеса зуба – это тщательная санация ротовой полости и очищение поверхности зубных единиц от налета, зубного камня.

В этих процедурах врач использует специальный инструмент и материалы: абразивные вещества, щетки и ультразвуковые насадки.

Санация ротовой полости необходима для устранения во рту и с поверхности зубов патогенных микроорганизмов, а кроме того – при наличии налета невозможно установить естественный цвет эмали зуба для грамотного подбора пломбировочного материала по оттенку.

Цвет пломбировочного материала выбирается после того, как стоматолог определит тон зубной эмали специальной шкалой. Если этого не сделать – установленная пломба будет хорошо заметна во рту, что крайне нежелательно в том случае, если пломбирование производится в зоне улыбки.

Анестезия

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Многих пациентов беспокоит вопрос – больно ли лечить кариес зуба? Если деструкция тканей зашла далеко – процесс их удаления высверливанием может спровоцировать возникновение довольно болезненных ощущений у пациента и потому провести предварительное обезболивание в области пораженной единицы желательно. Анестезия делается местная и с использованием самых современных препаратов, действие которых помогает вести лечение кариеса без боли.

Количество препарата и его вид определяются стоматологом, исходя из особенностей конкретного случая. Среднее время действия анестетика может длиться от 40 минут и до нескольких часов и этого вполне достаточно для того, чтобы провести лечение кариеса с минимумом дискомфорта для пациента.

Однако при процедуре некоторая болезненность все же возможна: сам укол анестетика может вызвать болевые проявления, которые могут быть как едва ощутимыми, так и достаточно сильными, в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента и от скорости введения препарата в десну. Чем быстрее темпы введения – тем сильней боль от укола.

Удаление пораженных кариесом тканей

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Характерным для кариеса зуба явлением выступает факт того, что деструкция в большей степени затрагивает дентин, а не эмаль. Это объясняется тем, что эмалевое покрытие зубов обладает куда более высокой степенью твердости и потому кариозная полость разрастается в глубине зуба, а вот на эмали при этом может быть совсем небольшая по размерам дырочка.

Чтобы качественно произвести удаление пораженных кариесом тканей, врач высверливает края эмалевого слоя над образовавшейся полостью и после – производит устранение кариозного дентина.

Крайне важно, чтобы пораженные ткани были на 100% удалены в ходе манипуляций, поскольку если останется, хоть небольшое количество дентина, затронутого недугом – возможен рецидив заболевания прямо под установленной пломбой.

При таких обстоятельствах кариес будет развиваться ускоренными темпами и обязательно спровоцирует осложнения — развитие пульпита или периодонтита.

Удаление поврежденных тканей производится так, чтобы высверленная полость получила достаточно четкие границы и правильную форму.

Такой подход позволит качественно запломбировать зуб и вернуть ему не только функциональность, но и эстетичность.

Отметим, что высверливание при проведении анестезии — процесс безболезненный, но в нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом» возможно проведение лечения кариеса и без традиционного сверления – методом лазерной обработки.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Изоляция области манипуляций от попадания слюны

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Данный этап является одним из важнейших в лечении кариеса. Зуб, в котором высверлены все кариозные ткани, обязательно должен быть качественно изолирован от попадания влаги и в частности – от слюны. Если в область лечения попадет даже небольшое количество влаги – установленная в дальнейшем пломба может плохо зафиксироваться в полости и впоследствии выпасть.

Ранее для процедуры изоляции зуба от слюны применялись достаточно примитивные способы – область терапевтических манипуляций просто обкладывалась шариками или тампонами из стерильной марли или ваты. Результат такой изоляции был крайне ненадежным. В современной стоматологии для этого используется иное средство – так называемый Коффердам.

Коффердам – это небольшая по размерам и сверхтонкая накладка из латексного материала, в которой проделаны отверстия под зубные единицы. Накладка надевается на зубы, а затем фиксируется при помощи специальных замков – кламмеров. Фиксация Коффердама нужна для удержания накладки на месте при проведении процедур.

Установка Коффердама – процесс достаточно трудоемкий и требующий временных затрат, однако использование накладки обеспечивает качественную изоляцию зуба от попадания влаги, а соответственно и долговечность пломбы.

Подготовка к пломбированию

Подготовка к пломбированию – этап, разбиваемый на несколько отдельных стадий, самой первой из которых будет антисептическая обработка высверленной полости. Для этой процедуры применяются специализированные и современные антисептики мощного действия.

Следующая стадия – реставрация контактного пункта между зубными единицами – проводится только в том случае, если кариесом были затронуты ткани в пространстве между зубами, контактирующие с «соседями» по зубному ряду.

Процесс восстановления боковой стенки – задача непростая, для ее качественной реализации на практике специалист применяет особые приспособления – клинья или же матрицы.

Они помогают воссоздать боковую стенку качественно и максимально прочно.

Затем эмаль зуба протравливается специальной кислотой. Этап протравливания эмалевого покрытия при лечении кариеса необходим для обеспечения максимального глубокого проникновения клеевого адгезива в дентин. В процедуре традиционно используется гелевый состав на базе фосфорной кислоты.

Выполнив протравливание, специалист тщательно смывает остатки геля и подсушивает зубную поверхность, применяя для этого определенный инструментарий.

Далее врач производит обработку подготовленной полости в зубе адгезивным клеевым составом, который обеспечит прочную и долговечную фиксацию пломбы из фотополимера.

После нанесения адгезива область лечения кариеса засвечивается специальной лампой, запускающей процесс фотополимеризации.

Завершающий этап подготовки к пломбированию при лечении кариеса – это установка прокладки. Она накладывается на дно полости. Обычно применяются прокладки из особого вещества – цемента на базе стекло-иономеров. Подкладка для пломбы нужна для ее правильной усадки и надежной фиксации.

Заключительный этап лечения кариеса: пломбирование

Установка пломбы, которая производится на заключительном этапе лечения кариеса, зуба помогает реставрировать естественную форму зубной единицы, ее эстетичность и способность качественно выполнять жевательную функцию.

В процедуре пломбирования могут быть применены различные материалы: композиты и фотополимеры.

Второй вариант и современнее и надежнее и позволяет получить максимально качественный и эстетичный результат восстановления зуба при лечении кариеса.

Фотополимерные композиты закладываются в полость послойно, при этом каждый новый пласт материала засвечивается ультрафиолетом, который делает полимер твердым.

После того как форма зубной единицы будет восстановлена — пломба обязательно шлифуется и полируется до идеальной ровности и гладкости.

Полировка придает пломбе естественный и привлекательный блеск, устраняет шершавость поверхности, способную вызывать дискомфортные ощущения. На этой процедуре лечение среднего кариеса можно считать оконченным.

Лечение глубокого кариеса проводится аналогичным способом, но имеет при этом и свою специфику, поскольку кариозные поражения при развитии болезни до данной стадии затрагивают не только дентин, но и пульпу.

Терапевтический процесс при наличии таких обстоятельств будет более длительным, поскольку в него добавится еще один этап — установка временной прокладки лечебного действия.

Прокладка нужна для того, чтобы нормализовать состояние пульпы, и сделать лечение глубокого кариеса качественным и эффективным.

Прокладка ставится на определенное время, после чего пациент наносит дополнительный визит к врачу, и при подтверждении положительных результатов специалист закончит лечение кариеса установкой постоянной пломбы.

Качественные услуги по безболезненному лечению кариеса вы можете получить, обратившись в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом».

Нашим пациентам мы рады предложить инновационные методики, современное оборудование и материалы, и индивидуальный подход!

Источник: https://venstom.ru/lechenie-kariesa-zubov.html

Этапы лечения среднего кариеса: что будет делать врач?

716

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Лечение среднего кариеса предполагает препарирование и пломбирование, без нарушения стенок пульповой камеры. Обязательно ставится анестезия. Все этапы обработки одной полости занимают около часа времени. Из этой статьи пациент узнает в подробностях, как осуществляется лечение среднего кариеса.

Общая информация о заболевании

Средний кариес – это патология, которая вслед за эмалью поражает дентин зуба и сопровождается его разрушением.

Если проигнорировать первичную стадию, то начинается разрушение зуба, не подлежащее восстановлению – это кариес дентина. На этом этапе наблюдается процесс вымывания компонентов из дентина.

  • Клиника среднего кариеса такова, что зуб начинает разрушаться изнутри, с формированием полостей, которые чаще всего, можно обнаружить только на приеме у стоматолога при помощи специального инструмента.
  • Как самому определить средний кариес?
  • Сигнализировать о его развитии могут:
  • Болевые ощущения от приема холодной и горячей, сладкой еды и питья, появление периодических ноющих болей без причины.
  • Неприятные ощущения при жевании.
  • Зуб начинает темнеть и покрываться пятнами.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Боль появляется резко при различных воздействиях, но также быстро проходит, при устранении раздражающего источника. Лишь в  редких случаях кариес не вызывает никакого дискомфорта.

Классификация

Кариес имеет несколько классификаций:

По локализации:

  • Фиссурный  — образуется в углублениях жевательных зубных поверхностей.
  • Апроксимальный находится на поверхностях зубов, располагающихся вплотную друг к другу.
  • Пришеечный  формируется на шейке зуба, т.е. возле десны.

По интенсивности поражения:

  • Единичный;
  • Множественный.

По скорости развития:

  • Быстро развивающийся;
  • Медленно развивающийся;
  • Стабилизированный.

Дифференциальная диагностика

Чтобы начать лечение необходимо отличить средний кариес от глубоко.

Определить глубину поражения можно при помощи зондирования, следя за болевой реакцией. Также можно провести диагностику зуба при помощи механического, химического, температурного раздражителя.

Этот метод помогает диагностике на всех трех стадиях поражения. К химическим раздражителям восприимчив поверхностный слой кариозного зуба, к температурным раздражителям – глубокий слой. Механические раздражители обычно используются для определения кариеса дентина.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Для того чтобы дифференцировать средний кариес с клиновидным дефектом, необходимо помнить об очаге поражения и его особенностях. Клиновидный дефект может иметь твердое дно и при этом не доставлять никакой боли и дискомфорта.

Читайте также:  Импланты нобель (nobel biocare): преимущества, установка и цена

На этой стадии в полости имеется размягченная ткань. После ее устранения необходимо определить плотное дно в дентинных слоях.

Чтобы дифференцировать кариес дентина от некроза тканей зуба нужно знать анамнестические результаты, потому что некроз часто обнаруживается у рабочих, которые контактируют с органическими и неорганическими кислотами.

У такой категории людей после продолжительной работы возникает онемение и ощущение вязкости на зубах. Еще одним симптомом является чувствительность на температурные и химические раздражители, резко возникающий дискомфорт, ощущение липкости поверхности зубов при их сжатии.

Позднее все эти симптомы уменьшаются или вовсе проходят, что происходит по причине накопления заместительного дентина, деформации в пульпе, а затем ее некроза.

При появлении кислотного некроза сразу повреждаются зубы фронтальной части. Эмаль начинает меняться: приобретает матовость, становится шероховатой, постепенно стирается, обнажая дентин.

Если на человека долго влияют кислотные пары либо газообразная соляная кислота, то поверхности фронтальной части зубов могут окончательно разрушиться.
средний кариес до и после лечения

Препарирование

Первым делом врач создает доступ к кариозной полости, чтобы иссечь пораженные слои тканей зуба. С помощью шаровидного бора, движениями от дна к внешним краям, снимается нависающая эмаль. Должны быть удалены все края, под которыми образовались пустоты.

Удаление размягченного дентина

Подготовленную полость расширяют, сначала с помощью экскаватора, затем применяя крупные бора или обратный конус. Сверление происходит на малых оборотах.

В результате стоматолог вычищает полость так, чтобы не было рыхлых, некротизированных тканей дентина.

Контрольное удаление пораженных тканей

Процесс называется некрэктомией. Фиссурным или шаровидным бором удаляются остатки пораженного дентина до такой степени, чтобы в стенках полости не осталось ни следа разлагающейся ткани зуба. Кроме визуального контроля, проводится зондирование стенок и дна, для определения плотности.

На этом этапе пациент может почувствовать неприятные ощущения, т.к. зоны интерглобулярного и околопульпарного дентина — чувствительны.

Подготовка к наложению пломбы

Для того чтобы пломбировочный материал хорошо сцепился с дентином, кариозную полость подготавливают: дно должно быть плоским, а стенки плотными и отвесными, угол между ними строго 90 градусов.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Фото до и после пломбирования

Формирование полости выполняется в несколько этапов:

Сглаживание краев эмали

Стенки шлифуют по периметру фиссурным или алмазным бором, под углом 45 градусов, по всей глубине.

Благодаря этому пломба удерживается на месте при жевательных нагрузках. Если технология будет не соблюдена, материал сместится.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Препарирование полости шаровидным алмазным бором

Обработка полости

Для удаления дентинной стружки полость промывается под струей воды, а также используется какой-то один антисептик из списка:

  • фурацилина раствор 0, 02%;
  • этакридина лактата раствор 0, 02%;
  • хлоргексидина раствор 0, 06%;
  • димексида раствор 5 %.

После влажной антисептической обработки врач сушит полость воздухом. Важно не пересушить дентин. В рабочей зоне не должно быть влаги, поэтому зуб изолируется от слюны и кровоподтеков.

Если это условие не соблюдено, приступать к дальнейшим действиям нельзя, приходится ставить временную пломбу и ждать, пока заживет кровоточащая десна. В таком случае лечение придется осуществлять в два приема.

Из-за влаги пломбировочный материал не зафиксируется должным образом и вскоре разрушится.

Создание изолирующей прокладки

После высушивания нужно сделать прокладку между дентином и будущей пломбой. Это необходимо для защиты тканей зуба от токсичного воздействия пломбировочного материала,  проводимости тепла и холода, а также создания дополнительных точек фиксации на стенках и дне полости.

Материал накладывается тонким и ровным слоем, обволакивая всю полость, не доходя до эмалево-дентинной границы.

В современной стоматологии применяются следующие виды изолирующих прокладок:

  • Chelon Fil;
  • Chemfil Superior;
  • Base Line;
  • Fuji 2.

Установка постоянной пломбы

Задача врача сформировать пломбу, которая повторит контур и цвет эмали натурального зуба.

Для лечения среднего кариеса используются светоотверждаемые композиционные материалы и адгезивная система.

Адгезивная система – это смесь из веществ, за счет свойств которых композитный материал сцепляется с тканями зуба.

Один из компонентов адгезивной системы – это праймер, созданный на основе спирта, он представляет собой сложное химическое соединение и способствует качественному скреплению композита и гидрофильного дентина, т.к. исключает подтекание.

Это получается за счет того, что праймер заполняет все щели между коллагеновыми волокнами. А адгезив, второе химическое соединение, связывает пломбу и ткани зуба.

Протравливание

Врач протравливает эмаль, чтобы получить ее прочную связь с композитом. Манипуляция нужна для предотвращения уменьшения объема пломбы при полимеризационной усадке. В противном случае образуются щели, в которые будет проникать ротовая жидкость и микробы, что приведет к вторичному кариесу.

Процесс еще называют кондиционированием, чтобы достичь удаления 10 мкм эмали и создания пористости 5-50 мкм в глубину, процедура делается следующим образом:

  • эмаль обрабатывается 30-40 % ортофосфорной кислотой в течение 20 секунд;
  • кислота смывается с поверхности водой, на это уходит полминуты;
  • эмаль высушивается воздухом, в результате должна появиться меловидная поверхность.

Протравленная эмаль и дентин покрываются одним слоем адгезивного материала, состоящего из клеевой и жидкостной частей. Покрытие продувается воздухом, чтобы испарился растворитель. Сушится лампой 10 секунд.

Заключительный этап

Только после всех вышеперечисленных манипуляций врач наносит послойно пломбировочный материал, притирая каждый слой штопфером.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Фото до и после лечения

Далее восстанавливается анатомическая форма зуба, с помощью гладилки.

Врач накладывает на вылеченный зуб кусочек копировальной бумаги и просит пациента подвигать челюстями, это нужно для подгонки пломбы под привычный прикус. На мешающих выступах останутся следы чернил, по которым стоматолог определяет, где и сколько пломбировочного материала нужно сточить.

Шлифовка и полировка

Когда все готово, пломбу нужно отшлифовать, чтобы она не имела шероховатости и стала одним целым с эмалью зуба. Иначе пломба вскоре начнет разрушаться. Шлифовка выполняется алмазным бором, а полировка резиновыми кругами и чашечками.

Цена

За вышеперечисленные манипуляции и пломбировочный материал нужно заплатить, в среднем, от 2 400 р. до 3 500 р. за 1 кариозную полость. Стоимость зависит от авторитетности клиники, а также от региона, в маленьких городах она бывает ниже на 30%.

Некоторым людям из-за плохого финансового положения приходится обращаться в муниципальные поликлиники, там за лечение среднего кариеса попросят от 600 р. до 1 000 р., в зависимости от выбранной пломбы.

Но опыт многих пациентов показывает, что качество работы специалистов в государственных клиниках отстает. Большинство людей через несколько месяцев обращаются в частные учреждения, из-за вторичного кариеса.

Что можно сделать самостоятельно?

В домашних условиях поддается лечению только кариес в стадии белого пятна. Среднюю степень уже невозможно вылечить без медицинского вмешательства.

Но дожидаясь приема врача, учитывая, что на это уходят недели, а то и месяц, будет полезно позаботиться о том, чтобы кариозная полость не разрушилась еще больше и её степень не переросла в глубокую.

Например:

  • регулярно и тщательно чистить зубы хорошей реминерализирующей пастой, уделяя особое внимание кариозной полости. Лучше делать это после каждого приема пищи, или хотя бы полоскать рот.
    Ряд популярных зубных паст для укрепления и восполнения минеральных ресурсов зуба: Сплат биокальций, PRESIDENT Unique, SILCA «Herbal Complete» и «Natural Extrakte».
    Стоматологи рекомендуют ополаскиватели: President Классик плюс, Lacalut active, Лесной Бальзам и др.;
  • дополнительно закладывать в полость специальные реминерализирующие средства, новая зубная ткань не появится, но оставшаяся немного укрепится и перестанет стремительно некротизировать. Самое популярное средство – гель ROCS;
  • употреблять поливитаминные препараты, содержащие кальций и фтор;
  • уменьшить потребление продуктов, в составе которых есть сахар;
  • включить в рацион продукты, которые богаты микроэлементами: молочные, бобовые, зелень, яйца, рыбу, злаки;
  • укреплять иммунитет, чтобы естественные свойства слюны были реминерализирующими.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

При среднем кариесе нет выраженных постоянных болей без воздействия раздражающих факторов, поэтому для предотвращения неприятных ощущений во время принятия пищи, не нужно жевать больным зубом.

Профилактика после лечения

Для поддержания здоровья зубов, кроме вышеперечисленных рекомендаций, стоматологи советую кабинетные методики укрепления эмали:

  • профессиональная гигиеническая обработка ротовой полости.
  • восстановление минерального состава, с помощью лаков, гелей с содержанием фтора и кальция, а также комбинированные растворы, для нанесения на поврежденную эмаль и ее укрепления.
    Каждое средство имеет свой курс применения (от одной до нескольких процедур, все зависит от степени тяжести патологии).

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/sredniy.html

Как лечат кариес разного типа? :: SYL.ru

Кариес – это разрушение твердой оболочки зуба. Он характеризуется медленным течением, которое может длиться несколько десятков лет. Возникает патология под воздействием разнообразных факторов, влияющих на эмаль зуба и разрушающих ее. Как лечат кариес, зависит от его типа, степени запущенности, возрастной категории пациента.

Что провоцирует кариес зубов?

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Эмаль (поверхностный слой зуба) – это наиболее прочная ткань человеческого организма. Казалось бы, что повредить ее невозможно. Но существует ряд факторов, которые в определенной совокупности приводят к порче эмали, и тогда перед человеком возникает вопрос: «Как лечат кариес?» К этим факторам относятся:

  1. Индивидуальная восприимчивость зубов к кариесу. Это качество формируется из целого ряда свойств: процентное содержание фтора в эмали, анатомическая поверхность (естественные фиссуры и промежутки), гигиена полости рта, рацион, хронические и перенесенные заболевания и, в конце концов, генетика.
  2. Кариесогенные бактерии в полости рта и скорость их размножения в течение дня.
  3. Ферментируемые углеводы и кислоты.

Классификация кариеса

Кариес зубов, как и любая другая патология, классифицируется по нескольким принципам. В медицине используется общепринятая классификация:

  1. Топографические стадии: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.
  2. Согласно анатомическому строению зуба: кариес эмали, дентина и цемента.
  3. По локализации (месту распространения): пришеечный, фиссурный и аппроксимальный.
  4. Относительно времени протекания болезни: стабилизированный, медленно- и быстротекущий.
  5. По интенсивности поражения: системный, единичный и множественный.
  6. По интенсивности распространения: компенсированный, декомпенсированный (патология свойственна детям) и субкомпенсированный.

Как лечить кариес у стоматолога или в домашних условиях, зависит от его типа и степени поражения эмали.

Поверхностный кариес: симптомы, лечение

Клиническая картина патологии такова: эмаль размягчается, но болезненные ощущения во время жевания отсутствуют. Неприятные ощущения возникают при употреблении кислого, сладкого или при попадании в полость рта химических раздражителей.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Область поражения может быть обширной, но не глубокой, то есть поверхностной. Как лечат кариес на этой стадии?

  • Поверхность пораженного зуба очищают от налета с помощью абразивной пасты и мягкой щетки.
  • Пораженные и очищенные участки препарируют.
  • Изолируют зуб от попадания слюны на его поверхность.
  • Обрабатывают участок кислотой (обезжиривают).
  • Наносят адгезив (клей).
  • Наносят пломбировочный материал.
  • Пломбу шлифуют и полируют.

Средний кариес: симптомы и лечение

При несвоевременном лечении поверхностного кариеса он перетекает в средний. Эта стадия имеет более выраженные симптомы: периодически возникающие боли при попадании в рот разных раздражителей (холодных или горячих, сладких или кислых). Эмаль повреждена до дентина, но область разрушения небольшая. Все эти признаки характеризуют средний кариес зубов.

Читайте также:  Натирают зубные протезы что делать: 7 полезных советов и способов

Как лечить патологию на этой стадии? Обычно вполне достаточно одного посещения стоматолога. Как и поверхностный кариес, средний лечат поэтапно: удаляют налет, зачищают и обезжиривают поверхность с помощью препаратов, наносят клей и пломбировочный материал. Завершающий этап – это шлифовка пломбы и ее полировка.

В большинстве случаев лечение проводят под местной анестезией.

Признаки глубокого кариеса

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Следующая стадия – это глубокий кариес. Он характеризуется разрушением твердых тканей и возникновением коррозийной полости. Она видна невооруженным глазом, так как имеет темный оттенок. В области полости возникают болевые ощущения под воздействием химических, механических или температурных воздействий. В зависимости от глубины поражения она может наполняться остатками пищи, что приводит к инфицированию и воспалительным процессам. На рентгеновском снимке пораженного зуба видно небольшое количество здорового дентина, остальное – пустая полость. Если боль не утихает после извлечение раздражителя изо рта, есть риск возникшего пульпита.

Как лечат глубокий кариес?

Процедуру рекомендуют проводить, посетив стоматолога дважды. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы могут сохраняться в здоровом дентине и развиваться после пломбирования. Во избежание рецидива советуют некоторое время ходить с временной пломбой, наблюдая динамику. Как лечат кариес в стоматологии поэтапно?

  1. Первый этап – это удаление поврежденных тканей. Для этого используют стоматологический инструмент и бормашину. Пульповая камера должна оставаться закрытой, поэтому применяют шаровые насадки (боры). В результате проделанной работы дно полости не выравнивается. Если имеет место острый глубокий кариес, то удаляется часть здоровых тканей. Это необходимо во избежание дальнейшего распространения патогенных микроорганизмов. После такого иссечения образуется широкая и глубокая полость.
  2. Второй этап – это очищение и дезинфекция образовавшейся полости. Лечебная прокладка, которая устанавливается, многофункциональная. Благодаря уникальному содержанию компонентов (концентрат кальция и бактерицидные вещества), она одновременно защищает полость от инфицирования и реминерализует здоровые ткани.
  3. Третий этап – наложение изолирующей пломбы. Она закрепляет лечебный слой в полости и защищает его от воздействия пломбировочного материала.
  4. Четвертый и завершающий этап – это установка пломбы. Как уже упоминалось, она может быть временной или же постоянной.

Пришеечный кариес: клиническая картина, причины возникновения

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Пришеечный кариес – патология зуба, признанная стоматологами как одна из самых опасных, тяжело излечимых и неблагоприятно прогнозируемых форм кариеса. Ему свойственно поражать зуб в самом уязвимом месте: у основания (шейки – от чего и получил свое название). Пришеечный кариес поражает не только тело зуба снаружи и внутри, но и проникает в каналы, инфицируя и воспаляя их. Причиной появления пришеечного кариеса является деятельность кариесогенных микроорганизмов, сконцентрированных в мягком зубном налете и камне.

Как лечить пришеечный кариес, зависит от стадии заболевания, каждой из которых свойственны свои симптомы:

  • 1-я стадия, называемая еще стадией белого пятна. Ее симптомами является деминерализация небольшого участка зуба. Истончение эмали и потеря блеска поверхности.
  • 2-я стадия – поверхностная. Белые пятна начинают перерождаться в более темные, эмаль теряет целостность, но дентин остается нетронутым. Зубы начинают реагировать на раздражители кратковременной болью.
  • 3-я стадия – средняя. Разрушенная эмаль не защищает слой дентина, и он поражается бактериями, становится рыхлым, темнеет. Болезненные ощущения во время еды и питья имеют более продолжительный и выраженный характер.
  • 4-я стадия – глубока. На зубах у основания образуются глубокие «дупла», которые со временем достигают нервных окончаний.

Как лечить пришеечный кариес?

Как и любое другое заболевание, пришеечный кариес легко лечится на начальных стадиях. Белые меловидные пятна (симптомы ранней стадии) быстро поддаются консервативному лечению с помощью реминерализации. Для этого на предварительно очищенную от налета и камня поверхность зубов наносят специальные препараты с высоким содержанием фтора и кальция.

Лечение последующих этапов, которые сопровождаются нарушением целостности эмали, выполняется поэтапно:

  • зубы очищаются от налета и камня;
  • подбирается цвет пломбировочного материала;
  • препарируют (удаляют) пораженные ткани;
  • изолируют зуб от влажного дыхания и слюны;
  • обрабатывают эмаль и дентин адгезивом;
  • наносят пломбировочный материал;
  • шлифуют и полируют пломбу.

Кариес передних зубов: клиническая картина, причины появления

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

На фоне всего зубного ряда процент поражения кариесом передних зубов составляет от силы 10-12%. И даже при глубокой стадии поражения резцы могут остаться абсолютно невредимыми. Но при возникновении патологии люди стремятся решить этот вопрос в короткие сроки, так как кариес передних зубов – это еще и эстетическая проблема.

Причины поражения резцов кариесом стандартны: наследственность, низкая кариесоустойчивость, редкие гигиенические процедуры, нарушение микрофлоры. Особенностью патологии передних зубов является стремительное распространение, что связано с более тонким слоем эмали и дентина и быстрым инфицированием каналов.

Внутренняя часть резцов подвержена зубному камню, что и является первопричиной кариеса.

Лечение передних зубов от кариеса

Тусклая эмаль, потемнение, «вмятины» — это кариес передних зубов. Как лечить эту патологию, стоматолог скажет при осмотре, ведь необходимо решать и эстетическую проблему.

  1. На первой стадии кариеса, когда речь идет о меловидных пятнах, стоматологи накладывают на резцы аппликации из препаратов с высоким содержанием кальция и фтора. Это процесс называют реминерализацией.
  2. Как лечат кариес передних зубов на второй и третьей стадиях? Производят пломбирование. Особое внимание во время процесса уделяют подбору материала, он должен выполнять практичную и эстетическую функции. Ввиду того, что особой нагрузки на резцы не происходит, в современной стоматологии используют светоотверждаемые композиты. Преимущество этого материала заключается в максимальном соответствии оттенков с цветом зубного ряда и высокая прочность. Пожалуй, два этих свойства являются ведущими при выборе пломбировочного материала.

Стоматологические вкладки

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

При сильно выраженных дефектах резцов стоматологи предлагают решить проблему с помощью вкладок — несъемных микропротезов.

Они воссоздают анатомическую форму зуба, поврежденного кариесом, а также защищают поверхность от дальнейшего разрушения.

Вкладки изготавливаются непосредственно во рту пациента, что позволяет максимально повторить цвет и форму восстанавливаемого зуба. Установка вкладки происходит поэтапно:

  • изучение дефектного зуба;
  • раскрытие полости (расширение щели и удаление краев) с помощью бора и эмалевого ножа;
  • придание полости (дна и стенок) плоских форм;
  • установка вкладки.

Вкладки соответствуют эстетическим и физиологическим нормам.

Виниры

Сравнительно новый вид корректировки передних зубов после лечения кариеса – это керамические виниры. Эти накладки со стенками толщиной не более 0,7 мм обладают необходимой прочностью.

Основными достоинствами виниров являются простота изготовления и установки, прочность, износостойкость, устойчивость к пищевым красителям.

Если восстановить передний зуб полностью после кариеса не удалось, то виниры – лучший вариант для придания ему первозданного вида.

Детская стоматология

Как ни странно, но у детей зубы также подвергаются воздействию кариеса, как и у взрослых. Особая детская форма этого заболевания называется «бутылочной». Причинами возникновения столь ранней патологии (до 3 лет) является несоблюдение режима кормления.

Мамы, которые в раннем возрасте разрешают малышам засыпать с бутылочкой во рту, через пару лет станут задаваться вопросом: «Как лечат кариес у детей?» Дополнительными факторами, влияющими на развитие патологии, является отсутствие гигиены полости рта. Даже при наличии 2-4 зубов их уже нужно обрабатывать мягкой тканью после каждого кормления.

Как распознать бутылочный кариес? Как лечить? Патология развивается в несколько этапов, соответственно и процесс лечения на каждом из них разный:

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

  1. 1-й этап – деминерализация эмали детей в возрасте 10-20 месяцев. Кариес проявляется в виде белых пятнышек, которые имеют губковидную структуру, пришеечная часть зуба имеет вид белой полосы.
  2. На втором этапе (обычно у детей 16-24 месяца) эмаль ближе к десне теряет свою целостность. Обнажается дентин. Пораженные участки приобретают неестественный цвет.
  3. Симптомы третьей стадии, которая поражает зубы детей в возрасте 20-36 месяцев, это углубленные очаги. При этом ребенок выражает свое недовольство во время приема пищи или питья, жалуясь на боли.
  4. 30-48 месяцев. В этом возрасте у некоторых детей может наблюдаться четвертая стадия бутылочного кариеса. Эмаль и дентин разрушены, в некоторых случаях происходит потеря зуба.

Как лечат кариес молочных зубов? На первой стадии, когда целостность эмали еще не нарушена, зубы «укрепляют» путем нанесения на них фторсодержащих препаратов. На более поздних стадиях применяют серебрение.

Но с некоторых пор эффективность метода стоит под вопросом: после процедуры пораженные участки чернеют, и кариес может развиваться незаметно для родителей.

В современной медицине используют озон и специальные герметики, ну и, конечно же, не забывают о старом проверенном методе – пломбировании.

Источник: https://www.syl.ru/article/152252/new_kak-lechat-karies-raznogo-tipa

Лечение кариеса зубов на разных стадиях

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Кариес — это постепенный процесс разрушения твердых тканей здорового зуба. Первой страдает зубная эмаль, далее — дентин. Если не начать своевременное лечение, то зуб может быть полностью разрушен и его придется удалять. Поэтому профилактика кариеса очень важна. Намного проще предотвратить болезнь на ранней стадии, чем потом ее лечить.

Наверняка все слышали о том, что зубы необходимо чистить дважды в день, утром и вечером. Кроме того, желательно пользоваться зубной нитью, чтобы хорошо очищать от остатков пищи промежутки между зубами. После каждого приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Кариес является одним из самых коварных заболеваний зубов. Он подкрадывается незаметно, поражая здоровый зуб. И порой, когда человек обращает внимание на болевые ощущения, болезнь уже находится на поздней стадии, а само лечение кариозных зубов сложное и длительное.

Но что же делать, если, несмотря на все меры предосторожности и профилактику вы обнаружили у себя во рту кариозные зубы? Прежде всего, не нужно паниковать, поскольку современная стоматология не стоит на месте, и своевременное лечение даже запущенного кариеса зубов не представляет собой неразрешимую проблему.

Как только вы заподозрили у себя что-то неладное с зубами, необходимо немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Только опытный специалист сможет не только правильно поставить диагноз и подсказать, как избавиться от кариеса, но и провести грамотное лечение больного зуба.

Как происходит лечение

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

На ранней стадии кариеса, когда на зубной эмали заметно лишь небольшое белое пятнышко, остановить развитие болезни можно простой процедурой реминерализации, в ходе которой зубная эмаль насыщается ионами фтора и кальция, вследствие чего становится более крепкой. По этой методике лечение кариеса зубов на ранней стадии развития болезни заключается в том, что врач-стоматолог втирает в поверхность зуба специальные препараты в форме геля или зубного мусса. Для достижения хорошего результата обычно необходимо несколько процедур, и только врач сможет определить, сколько процедур потребуется для полной реминерализации зубной эмали.

Более запущенные стадии кариеса, когда дефекты и потемнения на зубной эмали заметны невооруженным глазом, требуют более серьезного лечения. Стандартная процедура лечения выглядит следующим образом:

  • Врач удаляет при помощи специальных инструментов и бормашины пораженные кариесом ткани зуба. Очень важно, чтобы врач удалил пораженную часть зуба полностью, оставив только здоровую ткань, иначе болезнь может рецидивировать. Именно поэтому полость после обработки выглядит больше, чем сам кариозный очаг.
  • После этого врач обрабатывает полость зуба специальными медикаментами, тщательно высушивает ее и пломбирует.
  • Если очаг поражения кариесом небольшой, достаточно одной пломбы. Если кариес уничтожил большую часть зуба, то может потребоваться изготовление специальной покрывной коронки.
  • Если затронута не только эмаль, но и дентин, придется удалить нервы и запломбировать каналы пораженного кариесом зуба. Чаще всего после процедуры пломбирования каналов врач предлагает пациентам восстановить зуб при помощи коронки.
Читайте также:  Мягкие зубные протезы: разновидности, цены, установка и отзывы

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Обычно на ранней стадии кариеса лечение осуществляется за один сеанс, на более поздних стадиях развития болезни могут потребоваться повторные сеансы для более успешного лечения и исключения развития такого осложнения, как пульпит.

Лечение на разных стадиях

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки. Поэтому для того, чтобы не дать кариесу разгуляться, важно посещать стоматолога минимум два раза в год, в этом случае врач вовремя заметит деминерализированные участки зубной эмали и при помощи реминерализации остановит заболевание.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости.

На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины. Лечение проводится при полном обезболивании, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта.

После полного удаления больных тканей зуба врач пломбирует образовавшуюся полость специальными современными прочными и надежными пломбировочными материалами.

Самым коварным является глубокий кариес. Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин. Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку.

Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым. Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита.

И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

Источник: http://TopDent.ru/articles/lechenie-kariesa.html

Лечение кариеса: особенности процесса на различных стадиях развития заболевания

Лечение кариеса проводится после тщательного обследования и постановки диагноза. Для различных стадий кариозного процесса показаны разные методы терапии.

Стоит отметить, что лечение должно быть комплексным, в нем должны принимать участие как врач, так и пациент. Причем от пациента зависит гораздо больше, чем от стоматолога, ведь врач только восстанавливает дефекты, а ответственность за устранение причин (профилактика) патологии полностью лежит на пациенте.

Далее мы рассмотрим, как лечить кариес на различных стадиях:

Начальный (стадия пятна)

Поражение не препарируют и не пломбируют. Проводят реминерализирующую терапию с целью восстановления структуры эмали.

Для этого используются фтор лаки и гели, растворы глюконата кальция (10%) и фторида натрия (2%). При необходимости назначают или фторированную соль или пасту с повышенным содержанием фтора.

Использование фтора для профилактики кариеса должно быть обязательно оговорено с врачом.

Кариес эмали

Существует два варианта лечения, которые зависят от состояния стенок и дна кариозной полости. Плотные пигментированные поражения обычно не пломбируют, а проводят терапию фтором и динамически наблюдают (каждые 3-6 месяцев).  Если ткани мягкие, рыхлые и светлого цвета, их удаляют с последующей пломбировкой.

Кариес дентина

Лечение данной формы в обязательном порядке оперативное – удаление мертвых тканей зуба и восстановление с помощью пломбировочного материала.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса

Препарируют эмаль обычно с помощью турбинного наконечника и алмазных боров, дентин – с помощью углового наконечника и твердосплавными борами. Все мертвые ткани удаляют по максимуму, отпрепарированная полость должна быть в пределах здоровых тканей.

При глубоких полостях под пломбу ставят изолирующую или лечебную прокладку для снижения чувствительности и уменьшения воздействия на пульпу.

Выбор пломбировочного материала зависит от многих факторов:

  • Локализации поражения.
  • Умения и навыков врача.
  • Оснащенности медицинского учреждения и некоторых других.

Наиболее предпочтительным в настоящее время является использование композиционных материалов светового отверждения (фотопломбы). После постановки пломбы ее шлифуют и полируют.

Кариес цемента

Все полости, расположенные в цементе, препарируют и пломбируют. Очень важно восстановить эстетику, так как часто поражения локализуются на передней поверхности фронтальных зубов.

Особенность постановки пломб заключается в близком расположении десны, откуда постоянно подтекает десневая жидкость, слюна и кровь (при ее травмировании). Поэтому необходимо отодвигать десну с помощью специальной ретракционной нити, использовать более терпимые к влаге материалы или, в крайних случаях, подрезать десну хирургическим способом.

Гигиена полости рта

  • Важной составляющей плана лечения кариеса является постоянное поддержание адекватной гигиены ротовой полости и снижение уровня потребляемых углеводов.
  • Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариеса
  • Гигиена строится на трех основных принципах:
  • Регулярная чистка зубов после еды (передние поверхности – подметающими движениями, жевательные – вперед-назад). Чистка должна занимать не менее 2 минут.
  • Использование зубной пасты со фтором (1500 ppm).
  • Посещения врача-стоматолога 2 раза в год (с целью профосмотра и чистки зубов).

Советуем изучить: Профилактические меры борьбы с кариесом зубов

Источник: http://stom4you.ru/lechenie-kariesa.html

Все, что нужно знать о брекетах

Брекет-система или просто брекеты – это несъемная конструкция, позволяющая независимо от возраста выровнять зубной ряд или исправить прикус.

Система состоит из дуги и замочков, которые, благодаря специальному клею, крепятся к зубам.

Изготавливаются брекеты из разных металлов или же сплавов, характеризуются несколькими видами крепления, а также обязывают пациента соблюдать особые правила гигиены полости рта.

Как лечат кариес на разных стадиях, этапы и план лечения кариесаМолодая девушка с брекетами

Вредны ли брекеты для зубов

На протяжении 20-ти лет клинические исследования и технологические возможности совершенствовали ортодонтическое лечение. Благодаря этому, ношение современных брекет-систем является абсолютно безопасным.

Однако пациенты могут столкнуться с определенными трудностями:

  • Дискомфорт. После установки брекет-системы пациент будет ощущать дискомфорт. Степень дискомфорта напрямую зависит от болевого порога. Обычно пациент чувствует небольшую боль в зубах и деснах.
  • При плохой гигиене полости рта возможны заболевания десен и разрушение зубов. Часто люди предполагают, что брекеты оставляют пятна на зубах либо повреждают эмаль, а также приводят к отеку десен. Это миф. Пациент должен не забывать тщательно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и ершиком для чистки системы. В таком случае никаких проблем с зубами не будет.
  • Корневая резорбция – уменьшение корней зубов. Сложно определить, повлияли ли брекеты в том или ином случае, т.к. корневая резорбция может возникнуть и без ортодонтического лечения. У некоторых людей предрасположенность к этому.

Особенности установки брекетов у взрослых, подростков и детей

Установка брекетов подростку мало чем отличается от установки брекетов взрослому. Просто исправление прикуса у детей происходит быстрее. Необходимость лечения брекет-системой и подходящий возраст определит ортодонт. Для подростка стоимость брекетов в Москве зависит от клиники и выбранной конструкции.

На молочные зубы брекеты не ставят. Если поставить их слишком рано, ребенок может остаться без зубов. Для установки брекетов придется подождать как минимум до 10 – 12 лет, пока зубы не поменяются. Возраст после 14 лет — оптимальный для использования брекет-системы. Лечение происходит быстрее, чем у взрослых, и легче переносится.

Часто родители сомневаются, нужно ли устанавливать брекеты подросткам. Кривые зубы со временем могут привести к проблемам со здоровьем. Неправильное расположение зубов провоцирует развитие кариеса, пародонтита, проблемы с пищеварением.

Показания и противопоказания к установке брекет-систем

Показания

  • Различные степени деформации прикуса;
  • Скученность зубов;
  • Избыточное развитие одной из челюсти относительно другой;
  • Дистопия – неправильное положение одного или нескольких зубов;
  • Устранение щелей между зубами.

Противопоказания

  • Отсутствие большого количества зубов;
  • Слабые зубы;
  • Парадонтит;
  • Бруксизм (скрежетание зубами);
  • Заболевания иммунной системы;
  • Онкология;
  • Заболевание костной системы, при котором отмечается низкий уровень ее заживления;
  • Туберкулез, ВИЧ, венерические заболевания;
  • Аллергия на какие-то либо материалы.

Последствия ношения брекетов

После завершения лечения брекет-системой у пациента могут возникнуть осложнения. В случае, если в процессе лечения зубам не хватало кальция, после снятия системы на зубах могут появляться пятна, т.е. очаги деминерализации. Вслед за этим появляется кариес. А также может появится десневой карман.

Кроме того, опытный врач-ортодонт должен не только правильно подобрать материал, конструкцию, но также внимательно осматривать ротовую полость пациента во время каждого визита. Таким образом можно избежать осложнений.

Исходя из всего вышесказанного следует отметить, что брекет-системы являются самым лучшим методом лечения в ортодонтии. Конечно, существуют недостатки. Однако результат того стоит. Лечение с помощью брекет-системы дает эффективный результат. Даже самые сложные проблемы прикуса и кривизны зубов можно исправить благодаря современным ортодонтическим конструкциям.

Процедура установки брекетов

В среднем процесс снятия лигатур длится несколько минут. Если же установлена лингавальная система, то на ее снятие может уйти до получаса. Кроме того, в обоих случаях дополнительно затрачивается время на удаление остатков клея, обычно составляющее до пяти минут.

Как происходит установка брекетов, больно или нет, сколько времени занимает процедура — чаще всего именно эти вопросы волнуют тех, кто решил исправить свою улыбку. Пациентам-дентофобам ортодонты напоминают, что красота действительно иногда требует жертв, поэтому придется немного потерпеть.

А еще — запастись терпением. Установка брекет-системы на верхнюю и нижнюю челюсть — дело небыстрое, с открытым ртом нужно будет просидеть 1,5 – 2 часа. Вот как раз это больше всего напрягает пациентов, а не то, что будет больно. Работа у ортодонта ответственная, спешки не любит. Отвлекся — и новая улыбка может оказаться под угрозой.

Критична погрешность даже в 1 мм! Один за другим врач приклеивает к зубам кронштейны, которые потом соединяет металлической дугой. Это ориентир для кривых зубов, он показывает то место, на которое они должны переместиться. Не верьте тем, кто рассказывает, что установка брекет-системы — очень больно. Этап ответственный, но безболезненный.

  • При наличии проблем с деснами установка брекет-системы возможна только в отсутствие воспалительного процесса.
  • Кариес также считается временным ограничением для фиксации ортодонтического аппарата.
  • Плохая гигиена полости рта — серьезное препятствие для начала лечения. Если человек плохо чистит зубы, то брекеты только усугубят ситуацию.
  • Повышенная склонность к кариесу в совокупности с плохим качеством гигиены является противопоказанием к фиксации брекет-системы.

Источник: https://zubiki.top/karies/etapy-lecheniya-zuba-kariesa/

Ссылка на основную публикацию